一例重型顱腦損傷急性腦膨出病例分析
急性腦膨出在重型顱腦損傷手術中時有發生，處理較為棘手,死亡率、致殘率非常高。邯鄲市中心醫院神經外二科曾收治1例重型顱腦損傷患者,在手術中發生急性腦膨出并最終術中死亡。本研究通過該例患者資料的回顧分析并復習相關文獻，加強對于重型顱腦損傷術中急性腦膨出的認識，分析其原因，最大程度地減少此類情況的發生，并探討最佳的防治措施；以期改善重型顱腦損傷患者的預后。 1.臨床資料 患者女性，65歲，既往體健。被機動車撞傷頭部3.5h入院。入院時查體:生命體征平穩，淺昏迷，格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）評分9~10分，雙側瞳孔等大（d=3.0mm）、對光反射遲鈍，四肢均可自主活動，病理征陰性，無胸、腹及肢體外傷。頭顱CT檢查見雙側額、顳葉廣泛腦挫裂傷，中線居中（圖1）。 圖1 入院時頭顱檢查示，雙側額、顳葉廣泛腦挫裂傷，中線居中，環池可見，未見顱骨骨折征......閱讀全文
一例重型顱腦損傷急性腦膨出病例分析
急性腦膨出在重型顱腦損傷手術中時有發生，處理較為棘手,死亡率、致殘率非常高。邯鄲市中心醫院神經外二科曾收治1例重型顱腦損傷患者,在手術中發生急性腦膨出并最終術中死亡。本研究通過該例患者資料的回顧分析并復習相關文獻，加強對于重型顱腦損傷術中急性腦膨出的認識，分析其原因，最大程度地減少此類情況的發生，并
一例術中惡性腦膨出病例分析
患者，女，年齡35歲。因車禍致頭部外傷2 h入院。神志基本清楚，GCS評分13分，雙側瞳孔直徑2.5 mm光反應靈敏，頸部有抵抗，四肢肌力、張力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右側顳枕部有頭皮挫傷。首次CT示左側少量硬膜下血腫伴左額葉腦挫傷，中線居中，冠狀縫哆開。入院4 h患者意識下降為GC
30例嚴重顱腦對沖傷術中急性腦膨出手術治療分析
神經外科腦外傷手術過程中，出現急性腦膨出常常危及患者生命，治療方式的選擇至關重要。該項研究納入30例嚴重顱腦對沖傷患者，隨機分為兩組，標準外傷大骨瓣開顱減壓術組及常規骨瓣開顱減壓術組各15例，對兩組研究對象進行死亡率以及術后功能評分的比較，來探討嚴重顱腦對沖傷術中急性腦膨出手術治療方式的選擇。作者對
關于眼眶腦膜腦膨出的病因分析
各種原因所導致的眶骨缺損均可引起眼眶腦膜-腦膨出，是胚胎時期眶壁骨形成失敗的一種先天畸形。對于骨缺損形成原因，Pollock綜合為五種假說： 1.嗅神經周圍篩板閉合失敗； 3.胚胎時期腦室壓力增加，驅使腦組織膨出； 3.神經外胚葉分離不全； 4.顱咽管殘存，蝶骨發育不全； 5.蝶骨骨化
一例術中特急性遲發性上矢狀竇硬膜外血腫致惡性腦...
一例術中特急性遲發性上矢狀竇硬膜外血腫致惡性腦膨出病例分析患者女，年齡35歲。因車禍致頭部外傷2 h入院。神志基本清楚，GCS評分13分，雙側瞳孔直徑2.5 mm光反應靈敏，頸部有抵抗，四肢肌力、張力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右側顳枕部有頭皮挫傷。首次CT示左側少量硬膜下血腫伴左額葉腦
一例急性出血性腦白質腦炎病例分析
急性出血性腦白質腦炎（acute hemorrhagic leukoencephalitis，AHLE）是一種急性起病的中樞神經系統炎性疾病，該病前驅癥狀明顯、起病急驟、進展迅速、預后不良。我們就1例確診的AHLE患者進行報道，并對相關的文獻進行復習和總結，以期提高臨床工作者對本病的認識。臨
關于顱裂及腦膜腦膨出的病因分析
顱裂系先天性顱骨發育異常，表現為顱縫閉合不全而遺留一個缺口。其病因尚不清楚，可能與胚 胎時期神經管發育不良有關。顱裂一般發生在顱骨中線部位，少數可偏于一側，顱穹窿部、顱底部均可發生。是一種先天性顱骨缺損，中樞神經系統部分組織經此缺損向顱外疝出。如果顱內疝出物只包括腦脊液和腦膜，則稱為腦膜膨出，如
治療眼眶腦膜腦膨出的簡介
手術治療常能收到較好效果。前部腦膜-腦膨出，可從前部皮膚切口，結扎眶內腫物頸部，切除膨出的腫物，將蒂送入骨孔，用游離肌塊、人工材料或黏合劑封閉裂孔。后部腦膜-腦膨出治療比較復雜，需先將硬腦膜分離，將膨出的腦膜、腦復位，肽板成形固定于骨缺損部位。
關于腦膨出的鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史及臨床表現，腫物的部位、性質、外觀，透光試驗陽性，一般做出正確診斷。 2、鑒別診斷 頂枕部腦膜腦膨出主要與頭皮良性腫塊和顱周竇鑒別。顱底腦膜腦膨出應與鼻息肉和鼻咽部腫瘤鑒別，尤其是兒童患者在行鼻咽部穿刺活檢前，應考慮到腦膜腦膨出存在的可能性，以避免發生腦脊液漏及并發顱內感
概述腦膨出的臨床表現
1.局部癥狀 一般多為圓形或橢圓形的囊性膨出包塊，如位于鼻根部多為扁平狀包塊，其大小各異，大者近似兒頭，小者直徑可幾厘米，有的生后即較大，有的逐漸長大。覆蓋之軟組織，厚薄程度相差懸殊，個別者可薄而透明甚至破潰漏腦脊液而發生反復感染，導致化膿性腦膜炎。厚者軟組織豐滿，觸之軟而有彈性感，有的表面似
關于腦膨出的檢查方式介紹
1. CT檢查 不僅可顯示顱骨缺損的形態，亦能顯示膨出的軟組織中是否含有腦脊液或腦組織，如合并腦膜腦膨出則可見與腦同樣密度的表現，可見腦室的大小、移位、變形等。對顱頂前半部腦膨出者，CT檢查，特別是應用三維重建技術，對于決定是否需要顱面重建以及選擇重建方法很有幫助，對顱底腦膨出者，冠狀CT掃描
創傷性延遲性額竇腦膜腦膨出并腦脊液鼻漏病例分析
1.病例資料?男，65歲，因突發鼻腔流液13 d入院。體格檢查：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑2.0 mm，對光反射靈敏；左眼向外側斜視，無眼震；低頭時左側鼻孔有清涼液體流出；頸軟；左下肢截肢后殘疾，余肢體肌力肌張力正常。?入院后考慮為自發性腦脊液鼻漏，完善顱腦CT（圖1A）、顱腦MRI（圖1B）
重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染多因素分析
該研究以重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術患者 220 例為研究對象，依據術后顱內感染情況分為兩組，手術時間、 合并癥、GCS 評分、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開放性損傷、 抗菌藥物使用時間等研究因素進行單因素分析，來探討重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染的影響因素。220 例患者年齡為 16~76
顱腦損傷致異地口音綜合征病例分析
1.?病例資料?男，18歲。機動車交通事故致顱腦損傷。入院時體格檢查：深昏迷，GCS評分7分，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2 mm，對光反射遲鈍；右眼瞼可見一2 cm皮膚裂傷，無活動性出血；無鼻腔、外耳道流血及流液；上唇可見一2 cm皮膚裂傷，皮緣齊，污染重，無活動性出血；左側顳枕部及右側顳頂部頭皮下軟
一例急性間歇性血卟啉病合并急性腎損傷病例分析
?病例資料患者，女，20 歲，因“間斷腹痛伴乏力1 年余，再發10d”入院。?患者2013年6月10日因感冒后出現陣發性下腹部疼痛，伴腹脹、便秘、惡心、嘔吐入住當地醫院。期間尿液為淡紅色，出現四肢乏力，逐漸感煩躁，曾全身抽搐2次。?查尿：膽紅素1+，血鉀3.00～3.54 mmol/L，血鈉113～
關于腦膨出的基本信息介紹
組織從顱骨缺損口向外膨出猶如蕈狀，故又稱腦蕈。男性好發顱前部腦膨出，女性多見顱后部腦膨出。神經系統癥狀輕者無明顯神經系統癥狀，重者與發生的部位及受損的程度有關，可表現智力低下，抽搐及不同程度的癱瘓，腱反射亢進，不恒定的病理反射。
關于腦膨出的并發癥介紹
如果進行手術治療，可能出現以下并發癥： 1.局部積液 如果腦脊液吸收障礙，液體會積聚在修補部位，影響切口愈合。可以通過間歇性抽液、加壓包扎來控制。 2.腦積水 表現為患兒頭圍增大、前囟飽滿，經顱超聲檢查可見腦室進行性擴大，此時可以放置腦室腹腔分流進行治療。如果在腦脊液通路上發生感染，必須
關于眼眶腦膜腦膨出的檢查介紹
1.X線 眶外壁和眶頂大面積骨缺失時，眼眶正位X線顯示眶腔為低密度或稱“空腔征”。 2.超聲波 超聲一般由于硬腦膜對聲能的衰減，無法顯示顱內情況，B超只能顯示眶內軟組織受壓變形和A超可顯示球后單高反射，實時掃描可顯示球后組織搏動。由于腦組織對聲能的明顯衰減，超聲可顯示球后多個反復波。 3
關于眼眶腦膜腦膨出的基本介紹
眼眶腦膜-腦膨出是先天性或后天性眶骨缺損致顱腔內容物（腦膜、腦及腦脊液）突入眼眶，引起一系列眼部癥狀和體征。單純的腦膜疝出內含腦脊液，形成囊性腫物。又稱腦膜膨出。腦膜伴有腦組織疝出的稱腦膜-腦膨出。根據骨孔的位置又把腦膜-腦膨出分為前部和后部兩種臨床類型，對診斷和治療有較大意義。
關于腦膨出的注意事項介紹
（1）手術中患兒的體溫應保持在36℃～37℃，低體溫患兒很難耐受手術。 （2）術中對患兒進行全面監護。通常包括：血壓、脈搏、心電、血氧飽和度等生命體征；在病人胸口放置多普勒超聲探頭，以便在手術操作到靜脈竇部位時監視循環系統內有無氣體存在。 （3）正確估計失血量：患兒的耐受性很差，所以必須密切
關于腦膨出的預防和預后介紹
1、預防 隨著胎兒超聲檢查及母血中α-胎蛋白檢測的常規應用，腦膨出在宮內即可獲得診斷，這對決定是否終止妊娠有重要作用。 2、預后 單純的腦膜腦膨出，經過手術治療后，一般效果較好，可降低死亡率，降低腦積水的發生率，減少或緩解神經系統的損害癥狀，而腦膜腦室膨出、腦膜腦膨出一般均合并有神經功能障
槍彈致重型開放性顱腦損傷孕婦患者麻醉處理
南蘇丹難民營某黑人患者，女，24歲，已婚，大約30h前被步槍擊中頭部，簡單包扎后（未清創）于2014年4月18日隨大批傷員空運至我維和部隊二級醫院進一步治療。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏117次/min，呼吸頻率20次/min，血壓105/63mmHg。青年孕婦，發育正常，營養較差，神志淺昏迷，G
簡述眼眶腦膜腦膨出的臨床表現
各種原因所導致的眶骨缺損均可引起眼眶腦膜-腦膨出，是胚胎時期眶壁骨形成失敗的一種先天畸形。對于骨缺損形成原因，Pollock綜合為五種假說： 1.嗅神經周圍篩板閉合失敗； 3.胚胎時期腦室壓力增加，驅使腦組織膨出； 3.神經外胚葉分離不全； 4.顱咽管殘存，蝶骨發育不全； 5.蝶骨骨化
治療腦膨出的基本原則介紹
（1）新生兒的腦膜膨出應該修補，手術效果常較為理想。 （2對那些有腦膜腦膨出的患兒，除了要考慮病變的大小、神經組織的多寡及小頭畸形的程度外，其他畸形的嚴重程度也要考慮。如果膨出囊內發育不良的腦組織超過顱內，患兒將來智力發育的可能性為零，可以不考慮手術修補。 （3）手術目的是切除膨出的囊、回納
簡述眼眶腦膜腦膨出的臨床表現
腦膜-腦膨出雖在胚胎時期已經形成，往往在兒童或青年時期才出現癥狀和體征。 1.眶前型 又名鼻眶型。顱骨缺損或未閉合部分在額骨、篩骨、淚骨和上頜骨之間，即眶內側壁的前部。膨出物來源于顱前窩的腦膜和腦組織出現于內眥部，可發展成很大的包塊。 2.眶后型 又稱蝶眶型。顱骨缺損或未閉合部位在視神經
一例急性透析性腦病及其頭顱MRI影像表現病例分析
急性透析性腦病，常于透析中或透析后出現精神、神經癥狀，可出現肢體麻木和(或)無力、語言障礙、癲癇發作、意識障礙等表現。該病頭顱MRI影像表現資料缺乏，有資料顯示患者頭顱MRI并無明顯異常。本例患者為典型的透析失衡，頭顱MRI有腦水腫表現，提示透析時或透析后出現精神異常、癲癇發作等注意及時行頭顱MRI
急性彌漫性腦腫脹病例分析
?1.病例資料?例1：34歲男性，因頭部外傷后意識不清約1 h入院。入院時體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏，右頂部皮膚腫脹，四肢活動正常。顱腦CT見左顳枕部硬膜下血腫，腦挫裂傷。2 h后，病人煩躁，左側瞳孔散大、對光反射消失，復查顱腦CT發現左顳枕部硬膜外
Ⅰ型呼衰患者重型顱腦損傷后交通性腦積水全身麻醉...
Ⅰ型呼衰患者重型顱腦損傷后交通性腦積水全身麻醉病例分析病例女，80歲，體重65kg，身高160cm，ASAⅤ級，因“重型顱腦損傷術后7個月”入院。患者于2019年2月10日下樓摔傷后致“重型顱腦損傷”，在當地醫院行開顱清除血腫，去骨瓣減壓術，術后臨床治愈，出院診斷：重型顱腦損傷；繼發性腦疝；左側額葉
小兒顱腦損傷后并發大面積腦梗死病例分析
1.?病例資料?男，2歲1個月25 d，因交通事故致顱腦損傷后意識不清3 h入院。患兒家長訴2016年7月3日下午17時許被一輛行駛的轎車撞傷，當即意識不清，頭部無開放性傷口及活動性出血，無肢體抽搐，無大小便失禁，立即被送至當地醫院行頭顱CT檢查示左顳部硬膜下血腫，中線結構右移。建議轉院治療，遂來我
顱腦損傷合并糖尿病性胃輕癱病例分析
1.病例資料?病人，男，42歲，因交通事故致頭部外傷后頭痛、頭昏5 h入院。既往有糖尿病史10余年。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分，雙側瞳孔等大等圓，直徑2.5 mm，對光反射靈敏；四肢肌力5級，肌張力正常。?入院后頭顱CT示左側額葉挫傷性小血腫，左側額部硬膜下薄層血腫，蛛網膜下腔出血，