霍亂樣綜合征的診斷
(一)診斷標準 具有下列之一者,可診斷為霍亂樣綜合征。 1.有腹瀉癥狀,糞便培養霍亂弧菌陽性。 2.霍亂樣綜合征流行期間,在疫區內有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀,迅速出現嚴重脫水,循環衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養未發現霍亂弧菌,但并無奉承舞廳中查者。如有條件可作雙份血清凝集素試驗,滴度4倍上升者可診斷。 霍亂樣綜合征--霍亂弧菌 3.疫原檢索中發現糞便培養陽性前5天內有腹瀉癥狀者,可診斷為輕型霍亂。 (二)疑似診斷 具有以下之一者。 1.具有典型霍亂癥狀的首發病例,病原學檢查尚未肯定前。 2.霍亂樣綜合征流行期間與霍亂患者有明確接觸史,并發生瀉吐癥狀,而無其他原因可查者。 疑似病人應進行隔離、消毒,作疑似霍亂的疫情報告,并每日作大便培養,若連續二次大便培養陰性,可作否定診斷,并作疫情訂正報告。 霍亂樣綜合征的臨床表現也可由非O-I群弧菌和產生腸毒素的大腸桿菌(ETEC)引起。前者多數病人的腹瀉伴劇烈腹痛和......閱讀全文
霍亂樣綜合征的診斷
(一)診斷標準 具有下列之一者,可診斷為霍亂樣綜合征。 1.有腹瀉癥狀,糞便培養霍亂弧菌陽性。 2.霍亂樣綜合征流行期間,在疫區內有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀,迅速出現嚴重脫水,循環衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養未發現霍亂弧菌,但并無奉承舞廳中查者。如有條件可作雙份血清凝集素試驗,滴度4倍上
關于霍亂樣綜合征的診斷介紹
1、診斷 在使用抗生素期間或停用抗生素后短期內,特別是在應用林可霉素、氯林可霉素后,突然出現無紅細胞的黏液腹瀉;或腹部手術后病情反而惡化,并出現腹瀉時,應想到本病。通過乙狀結腸鏡檢查,見到偽膜及糞中細胞毒素測定陽性可迅速獲得診斷。根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查可以確診。 2、鑒別診斷 需與
霍亂樣綜合征的疾病診斷
(一)診斷標準 具有下列之一者,可診斷為霍亂樣綜合征。 1.有腹瀉癥狀,糞便培養霍亂弧菌陽性。 2.霍亂樣綜合征流行期間,在疫區內有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀,迅速出現嚴重脫水,循環衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養未發現霍亂弧菌,但并無奉承舞廳中查者。如有條件可作雙份血清凝集素試驗,滴度4倍上
霍亂樣綜合征的臨床表現及診斷
臨床表現 本征主要有腹瀉,多為水樣瀉,有粘液,嚴重者每日排便量可達4000ml,部分患者排出特征性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關。可有腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,并常有發熱、心動過速,甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血癥癥狀 主要根據臨床癥狀和X線造影檢查為“鵝征”進行診斷,其他輔助檢
霍亂樣綜合征的概述
霍亂樣(Janbon)綜合征,(cholera)是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病,臨床表現輕重不一,典型病例病情嚴重,有劇烈吐瀉、脫水、微循環衰竭、代謝性酸中毒和急性腎功能衰竭等。治療不及時常易死亡,屬甲類傳染病。過去將古典生物型(classical biotype)霍亂弧菌所致的感染稱為霍亂,
霍亂樣綜合征的概述
霍亂樣(Janbon)綜合征,(cholera)是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病,臨床表現輕重不一,典型病例病情嚴重,有劇烈吐瀉、脫水、微循環衰竭、代謝性酸中毒和急性腎功能衰竭等。治療不及時常易死亡,屬甲類傳染病。過去將古典生物型(classical biotype)霍亂弧菌所致的感染稱為霍亂,
霍亂樣綜合征的檢查
1.實驗室檢查:周圍白細胞增多,以中性粒細胞為主。 2.內鏡檢查:及時進行內鏡檢查,不僅可以早期明確診斷,還能了解病變的范圍和程度。輕者可見粘膜充血水腫,血管紋理不清:稍重者可見粘膜散在淺表糜爛,假膜斑點樣分布,周邊充血;嚴重者可見假膜斑片狀或地圖狀。 3.X線檢查:腹部平片,鋇劑灌腸檢查。
霍亂樣綜合征的分類
WHO腹瀉控制中心將霍亂弧菌分為三群。 01群霍亂弧菌:包括古典生物型霍亂弧菌(vibrio cholerde)和埃爾托生物型(vibrio cholerde EL-Tor biotype)。01群的特異抗原有A、B、C三種,其中A抗原為01群所共有,A抗原與其他B與C抗原結合則可分為三型,即
霍亂樣綜合征的生化反應
01群霍亂弧菌和非典型01群霍亂弧菌均能發酵蔗糖和甘露糖,不發酵阿拉伯糖。非01群霍亂弧菌對蔗糖和甘露糖發酵情況各不相同。此外埃爾托生物型能分解葡萄糖產生乙酰甲基甲醇(即VP試驗)。0139型能發酵葡萄糖、麥芽糖、蔗糖和甘露糖,產酸不產氣,不發酵肌醇和阿拉伯糖。
霍亂樣綜合征的發病機理
人體存在非特異性免疫,以抵擋霍亂弧菌的侵入。胃酸在其中起主要作用,胃大部切除后、大量飲水、大量進食使胃酸稀釋均降低對霍亂弧菌的抵抗。但正常入食入霍亂弧菌量超過108-9,均可發病。 人體的其他屏障如腸道動力、腸腔粘液、酶及膽鹽等,霍亂弧菌卻可以適應。霍亂弧菌通過鞭毛活動、粘蛋白溶解酶、粘附素以
霍亂樣綜合征的發病機理
人體存在非特異性免疫,以抵擋霍亂弧菌的侵入。胃酸在其中起主要作用,胃大部切除后、大量飲水、大量進食使胃酸稀釋均降低對霍亂弧菌的抵抗。但正常入食入霍亂弧菌量超過108-9,均可發病。 人體的其他屏障如腸道動力、腸腔粘液、酶及膽鹽等,霍亂弧菌卻可以適應。霍亂弧菌通過鞭毛活動、粘蛋白溶解酶、粘附素以
治療霍亂樣綜合征的概述
1.立即中止所有抗菌藥物 2.支持療法及抗休克可輸入血漿、白蛋白或全血,及時靜脈補充足量液體和鉀鹽等。補液量根據失水程度決定,或口服葡萄糖鹽水補償氯化鈉的丟失,糾正電解質失平衡及代謝性酸中毒。如有低血壓可在補充血容量基礎上使用血管活性藥物。 3.滅滴靈滅滴靈是本病的優選治療藥物,一般用法是每
霍亂樣綜合征的抗原結構
霍亂弧菌有耐熱的菌體(O)抗原和不耐熱的鞭毛(H)抗原。H抗原為霍亂弧菌屬所共有;O抗原有群特異性和型特異性兩種抗原,是霍亂弧菌分群和分型的基礎。群的特異性抗原可達100余種。
霍亂樣綜合征的病原學
1.形態染色 霍亂弧菌革蘭染色陰性,菌體長1.5-2.0μm,寬0.3-0.4μm,彎曲如逗點狀,有一根極端鞭毛,其長度為菌體的4~5倍。 該菌運動活潑,在暗視野懸液中可見穿梭運動,糞便可用于直接涂片檢查。 2.培養特性 霍亂弧菌在堿性(pH8.8-9.0)肉湯或蛋白胨水中繁殖迅速,表面
霍亂樣綜合征的臨床表現
本征主要有腹瀉,多為水樣瀉,有粘液,嚴重者每日排便量可達4000ml,部分患者排出特征性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關。可有腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,并常有發熱、心動過速,甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血癥癥狀 主要根據臨床癥狀和X線造影檢查為“鵝征”進行診斷,其他輔助檢查有:肛門測
霍亂樣綜合征的臨床表現
本征主要有腹瀉,多為水樣瀉,有粘液,嚴重者每日排便量可達4000ml,部分患者排出特征性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關。可有腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,并常有發熱、心動過速,甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血癥癥狀 主要根據臨床癥狀和X線造影檢查為“鵝征”進行診斷,其他輔助檢查有:肛門測
關于霍亂樣綜合征的基本介紹
霍亂樣綜合征多稱為偽膜性腸炎,是主要發生于結腸的急性黏膜壞死性炎癥,并覆有偽膜。此病常見于應用抗生素治療之后,故為醫源性并發癥。現已證實是由難辨梭狀芽孢桿菌的毒素引起,病情嚴重者可以致死。 現認為本征由難辨梭狀芽胞桿菌感染所致,對于某些重病患者,外傷、手術、應激及服用廣譜抗生素可誘發本征。難辨
霍亂樣綜合征的病原學
1.形態染色 霍亂弧菌革蘭染色陰性,菌體長1.5-2.0μm,寬0.3-0.4μm,彎曲如逗點狀,有一根極端鞭毛,其長度為菌體的4~5倍。 該菌運動活潑,在暗視野懸液中可見穿梭運動,糞便可用于直接涂片檢查。 2.培養特性 霍亂弧菌在堿性(pH8.8-9.0)肉湯或蛋白胨水中繁殖迅速,表面
關于霍亂樣綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 周圍白細胞計數增多,以中性粒細胞為主。有低白蛋白血癥、電解質失平衡或酸堿平衡失調。糞便細菌在特殊條件下培養,多數病例可發現有難辨梭狀芽孢桿菌生長。糞內細胞毒素檢測有確診價值,將患者糞的濾液稀釋不同的倍數,置組織培養液中觀察細胞毒作用,1∶100以上有診斷意義。污泥梭狀芽孢桿菌抗
概述霍亂樣綜合征的臨床表現
發熱,惡心,腹痛,腹脹,大量腹瀉,腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便,脫落的偽膜;腹瀉后腹脹減輕,脈搏增快,血壓下降,呼吸急促,脫水征象,精神錯亂,腹部壓痛,腹肌緊張,腸脹氣及腸鳴音減弱。 本病發病年齡多在50~59歲組,女性稍多于男性,起病大多急驟,病情輕者僅有輕度腹瀉,重者可呈暴發型,病情
霍亂樣綜合征的發病機理及臨床表現
發病機理 人體存在非特異性免疫,以抵擋霍亂弧菌的侵入。胃酸在其中起主要作用,胃大部切除后、大量飲水、大量進食使胃酸稀釋均降低對霍亂弧菌的抵抗。但正常入食入霍亂弧菌量超過108-9,均可發病。 人體的其他屏障如腸道動力、腸腔粘液、酶及膽鹽等,霍亂弧菌卻可以適應。霍亂弧菌通過鞭毛活動、粘蛋白溶解
霍亂樣綜合征的病原學及發病機理
病原學 1.形態染色 霍亂弧菌革蘭染色陰性,菌體長1.5-2.0μm,寬0.3-0.4μm,彎曲如逗點狀,有一根極端鞭毛,其長度為菌體的4~5倍。 該菌運動活潑,在暗視野懸液中可見穿梭運動,糞便可用于直接涂片檢查。 2.培養特性 霍亂弧菌在堿性(pH8.8-9.0)肉湯或蛋白胨水中繁殖
狼瘡樣綜合征的診斷
在治療其他原發病的過程中,若病人出現關節癥狀、發熱、心肺癥狀等特發性SLE表現,并有長期接受能引起本綜合征的藥物史,排除繼發性或機會性感染則應立即停用致病藥物。停藥后體溫可逐漸下降至正常,癥狀也消失再結合有關實驗室檢查可確定診斷。
狼瘡樣綜合征的診斷
在治療其他原發病的過程中,若病人出現關節癥狀、發熱、心肺癥狀等特發性SLE表現,并有長期接受能引起本綜合征的藥物史,排除繼發性或機會性感染則應立即停用致病藥物。停藥后體溫可逐漸下降至正常,癥狀也消失再結合有關實驗室檢查可確定診斷。
狼瘡樣綜合征的鑒別診斷
須注意與下列疾病相鑒別: 1.藥物疹 特別是血清病樣反應,多表現有皮疹關節痛和呼吸道癥狀,并多有尿液檢查異常。但ANA、RF、血沉LE細胞和coomb試驗均為陰性。 2.特發性系統性紅斑狼瘡 與本綜合征最大的區別就在于本綜合征停藥后癥狀可很快緩解,中樞神經系統和腎臟受累較少,即使受累也很輕,
狼瘡樣綜合征的鑒別診斷
1.藥物疹 特別是血清病樣反應,多表現有皮疹關節痛和呼吸道癥狀,并多有尿液檢查異常。但ANA、RF、血沉LE細胞和coomb試驗均為陰性。 2.特發性系統性紅斑狼瘡 與本綜合征最大的區別就在于本綜合征停藥后癥狀可很快緩解,中樞神經系統和腎臟受累較少,即使受累也很輕,典型的蝶形紅斑、雷諾現象、淋
霍亂弧菌的診斷介紹
由于霍亂流行迅速,且在流行期間發病率及死亡率均高,危害極大,因此早期迅速和正確的診斷,對治療和預防本病的蔓延有重大意義。 直接鏡檢 采取病人“米泔水樣”大便或嘔吐物。鏡檢(涂片染色及懸滴法檢查)觀察細菌形態,動力特征。 細菌分離培養 可將材料接種至堿性蛋白胨水37℃培養6~8小時后,取生
霍亂診斷標準及處理原則
霍亂是由01群和0139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,是發病急、傳播快、波及面廣、危害嚴重的甲類傳染病,也是當今三種國際檢疫傳染病中最嚴重的一種。 ? 根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》的規定,制定本病的診斷標準及處理原則。 ? 1
關于狼瘡樣綜合征的檢查診斷介紹
1、檢查 抗核抗體陽性,超過95%的病例抗組蛋白抗體陽性,通常在停用相關藥物后數周內消失。很少出現抗dsDNA抗體。少見低補體血癥。罕見血液學異常。 2、診斷 對于未診斷SLE且無既往病史的患者,在治療其他原發病的過程中,若出現關節癥狀、發熱、心肺癥狀等SLE表現,并有長期接受能引起本綜合
重癥肌無力樣綜合征的診斷
根據不同臨床類型的臨床表現及相關實驗室與其他輔助檢查,可做出診斷。本病應與下列疾病相鑒別:重癥肌無力(MG)、Lambert-Eaton綜合征、其他類型肌病。 六并發癥 癱瘓可能導致墜床、窒息、肺部或尿路感染,若為藥物或毒素引起,有原發病表現。