關于新生兒蛋白尿的鑒別診斷介紹
間歇性蛋白尿:是指尿蛋白定量超過正常水平,但并非每次尿檢均異常。間歇性蛋白尿多見于生長發育較快的青少年,通常會有循環系統不太穩定的表現,如體位性低血壓及指端發鉗。 一過性尿蛋白:暫時性或一過性尿蛋白指腎臟正常,但于發熱、心力衰竭或脫水時出現暫時性尿蛋白。運動后也可有暫時尿蛋白排出增多,尤其多見于青少年長距離賽跑、游泳、足球、籃球等運動后,尿中蛋白一過性增多。 乳白色尿:又稱乳糜尿,則如同牛奶一樣呈乳白色。這是由于從腸道上不能吸收糜液,造成乳糜返流進入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素,如先天淋巴管瓣膜功能異常;也有繼發性因素,如常見的絲蟲病及泌尿系統泌膿性感染。 持續性尿蛋白:持續性尿蛋白多為病理性尿蛋白,指尿蛋白不受體位影響,多次檢查尿蛋白均陽性,應進行尿蛋白定量及組成成分的分析,并結合臨床進一步區分。 試紙分析的方式是門?r最常使用來判定量尿蛋白的方法。在無尿蛋白存在之下呈現黃色,尿液中的蛋白質會干擾染劑與緩?液的......閱讀全文
關于新生兒蛋白尿的鑒別診斷介紹
間歇性蛋白尿:是指尿蛋白定量超過正常水平,但并非每次尿檢均異常。間歇性蛋白尿多見于生長發育較快的青少年,通常會有循環系統不太穩定的表現,如體位性低血壓及指端發鉗。 一過性尿蛋白:暫時性或一過性尿蛋白指腎臟正常,但于發熱、心力衰竭或脫水時出現暫時性尿蛋白。運動后也可有暫時尿蛋白排出增多,尤其多見
關于血尿伴蛋白尿的鑒別診斷介紹
血尿伴蛋白尿易混淆的癥狀需與以下區別開來 腹痛伴血尿:腹痛伴血尿是腎及輸尿管結石的臨床表現之一。 血紅蛋白尿:尿中含有游離血紅蛋白稱血紅蛋白尿。是診斷血管內溶血的證據之一。由于尿中含量不等尿色可以紅色、濃茶色、嚴重時醬油色。 水腫伴蛋白尿:水腫伴蛋白尿水腫伴重度蛋白尿多為腎源性水腫。伴輕度
關于血紅蛋白尿的鑒別診斷的介紹
1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿 是一種獲得性紅細胞內在缺陷慢性溶血性貧血。血紅蛋白尿(往往醬油樣尿)的發生直接與睡眠有關不限于夜間睡眠)酸溶血試驗陽性(Ham試驗)有確診意義。盧斯試驗陽性(ROuS試驗)尿沉渣經鐵染色后可見藍色含鐵血黃素顆粒。熱溶血試驗,糖水試驗陽性有參考價值。 2.蠶豆病 是先
關于新生兒蛋白尿的檢查介紹
試紙分析的方式是門?r最常使用來判定量尿蛋白的方法。在無尿蛋白存在之下呈現黃色,尿液中的蛋白質會干擾染劑與緩?液的結合,使黃色轉為綠色。最好是晨尿,晨尿最濃,且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查,不作為準確的尿蛋白含量指標。
關于新生兒蛋白尿的基本介紹
一般來說嬰兒(一歲以下)及小孩(一歲以上到十歲大)的蛋白尿定義分別是每天尿蛋白排出大于110mg/m2及85mg/m2,新生兒(30天以內)則是要大于145mg/m2才算是有蛋白尿。 哺乳期乳母用藥大多可經乳汁進入嬰兒體內,如乳汁中藥物濃度過高,其藥副作用便會影響和傷害嬰兒的健康,卡那霉素可導
關于新生兒出血癥的鑒別診斷介紹
新生兒出現嘔血后也不一定都是因為維生素K缺乏,也可以是咽下綜合征的表現,主要鑒別點是咽下綜合征患兒吐出來的血是吞入的母血,可做Apt試驗確定是否為母血。此外消化道出血也可見于應激性潰瘍,多發生在新生兒窒息、感染、腸穿孔、壞死性小腸結腸炎等。先天性血小板減少性紫癜患兒出血同時伴有血小板減少;彌漫性
關于新生兒全身水腫的鑒別-診斷介紹
一、淋巴水腫:主要見于特發性遺傳性淋巴水腫,又名先天遺傳性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管擴張引起淋巴回流障礙。肢體肥厚,無指壓痕,以下肢多見,不對稱。個別可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。 二、單側肢體肥大癥:為先天發育異常,單一或單側肢體肥大,無其他異常。 1.生理性:正常新生兒的體液總
關于新生兒蛋白尿的緩解方法介紹
兒童的腎病癥候群因多數為微小病變腎絲球病變,可以類固醇治療,若不幸失敗才考慮腎切片。當蛋白尿由多變少時,既可反映腎臟病變有所改善,也可能是由于大部分腎小球纖維化,濾過的蛋白質減少,腎功能日趨惡化,病情加重的表現
關于新生兒手足徐動的鑒別診斷介紹
1、本病應與假性手足徐動癥區別。后者因肢體喪失位置覺造成一伴有額葉、后柱和側柱合并損害或周圍神經損害。 2、極緩慢的手足徐動導致姿勢異常頗與扭轉痙攣相似,后者主要侵犯肢體近端、頸肌和軀干肌,典型表現以軀干為軸扭轉。 3、應注意與舞蹈-手足徐動癥等不同臨床類型間的鑒別,舞蹈-手足徐動癥患者肢體
關于無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的鑒別診斷介紹
本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別,必要時需依賴腎活檢方能確診。 對無癥狀蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須排除功能性蛋
關于新生兒消化道出血的鑒別診斷介紹
1.應激性潰瘍 為新生兒上消化道出血的主要原因,其常見的高危因素有胎兒宮內窘迫及出生時窒息、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒重癥肺炎和重癥感染、早產低出生體重兒、硬腫和休克等。以胃黏膜廣泛出血為主,量可多可少。 2.新生兒出血癥 新生兒出生2~5天內,因暫時性凝血障礙引起的自然出血。新生兒肝臟
關于新生兒期癲癇持續狀態的鑒別診斷介紹
新生兒手足徐動:是新生兒膽紅素腦病臨床表現期中的后遺癥期(常出現于生后2個月或更晚)表現:表現為手足徐動、眼球運動障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質發育不良等。 新生兒抽搐:人體各部位的運動是在大腦的支配下,相應的肌肉有法規地縮小和舒張而發生的。當某種原因導致腦細胞的功用紊亂時,不僅不能協調地節制全
關于新生兒缺血缺氧性腦病的鑒別診斷介紹
本病應和化膿性腦膜炎等疾病相鑒別: 癥狀: 1、突然高熱畏寒劇烈頭痛伴噴射性嘔吐乳幼兒可有交替出現的煩躁與嗜睡雙目凝視;尖聲哭叫拒乳易驚等嚴重者迅速進入昏迷狀態 2、中毒面容皮膚瘀點頸項強直病理反射陽性嬰兒囟門飽滿隆起角弓反張如伴有脫水的嬰兒則無此表現 3、各種急性化膿性腦膜炎的特點:
血尿伴蛋白尿的鑒別診斷
血尿伴蛋白尿易混淆的癥狀需與以下區別開來 腹痛伴血尿:腹痛伴血尿是腎及輸尿管結石的臨床表現之一。 血紅蛋白尿:尿中含有游離血紅蛋白稱血紅蛋白尿。是診斷血管內溶血的證據之一。由于尿中含量不等尿色可以紅色、濃茶色、嚴重時醬油色。 水腫伴蛋白尿:水腫伴蛋白尿水腫伴重度蛋白尿多為腎源性水腫。伴輕度
關于新生兒先天性弓形體感染的鑒別診斷介紹
先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特菌或其他細菌性和感染性腦病,胎兒成紅細胞增多癥、敗血癥、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核等鑒別。主要依靠病原學和免疫學檢查確診。
新生兒膿皰病的鑒別診斷介紹
1.金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征 可能是本病的嚴重類型。起病急,有嚴重的全身癥狀,皮損主要是大水皰,尼氏征陽性、剝脫顯著,不具有大膿皰損害。 2.遺傳性大皰性表皮松解癥 水皰多發生在手、足部等易受外傷和摩擦的部位,大皰內容物澄清,常有家族史。
低分子蛋白尿的診斷及鑒別
診斷 尿中低分子蛋白占70%左右,而白蛋白僅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h,很少超過2g/24h。 鑒別 與腎小球性蛋白尿的最大區別是尿中低分子蛋白占70%左右,而白蛋白僅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h,很少超過2g/24h。 尿中低分子蛋白占70%左右,而白
新生兒紫癜的鑒別診斷
在出生后2~7天的嬰兒期出血尚應排除其他疾病如: 1.臍出血時應排除臍帶結扎不緊所致。 2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板減少性紫癜,先天性纖維蛋白缺乏癥。
關于新生兒低鈉血癥的診斷標準介紹
無論何種原因當血鈉低于130mmol/L均為新生兒低鈉血癥。依據臨床表現和血清鈉測定可以確診低鈉血癥。新生兒低鈉血癥還應鑒別是鈉缺乏伴脫水的低鈉血癥還是水潴留所致的稀釋性低鈉血癥。有酸堿代謝紊亂應予特別注意。 在窒息缺氧缺血性腦病、感染腦膜炎、顱內出血、心肺功能障礙、機械通氣等情況時可導致抗利
關于新生兒破傷風的檢查診斷介紹
一、檢查 1.周圍血象 感染性血象,中性粒細胞計數增高。 2.細菌培養 臍部分泌物培養可分離出破傷風桿菌,但僅部分患兒陽性。 3.腦脊液 腦脊液檢查正常。 4.X線胸片 檢查可明確有無繼發肺部感染。 5.腦CT 無明顯異常,無顱內出血表現,可與新生兒顱內出血癥引起的驚厥鑒別。
關于新生兒高血壓的診斷治療介紹
一、診斷: 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 1.新生兒高血壓是血壓持續超過同年齡、性別、孕周新生兒血壓的第95百分位。 2.足月兒休息時血壓持續高于12/8kPa(90/60mmHg),或早產兒高于10.66/6.6kPa(80/50mmHg)。 二、治療: 新生兒持續收
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于ATIN的鑒別-診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色