關于多發性內分泌腺瘤病1型的診斷和鑒別診斷介紹
對上述具有一種或幾種臨床癥狀，且有明確家族史的患者，通過測定上述有關內分泌腺體分泌的激素水平及功能試驗，并進行相應的定位檢查，一般可明確診斷。如測血清鈣、完整甲狀旁腺激素、促胃液素和催乳素等；當需要時，作附加實驗室和診斷試驗，垂體CT或MARI亦應進行。胰腺胰島素分泌β細胞瘤通過證明空腹低血糖伴有高胰島素血癥而確立診斷。促胃液素分泌非β細胞腫瘤可有高基礎促胃液素水平，對鈣滴注示有過度反應和灌注胰泌素后有促胃液素反常升高而確立診斷。高基礎胰多肽或促胃液素或對標準餐這一激素過度反應，可能是MEN-I綜合征累及胰腺的早期癥狀。生長激素增加，不能被葡萄糖和高水平生長介素-C(也叫胰島素樣生長因子-1或IGF-Ⅰ)所抑制而確立肢端肥大癥診斷。 由于MEN1型的臨床病程在不同的患者是可以完全不相同的，并且多個腺體的病變可以同時或先后發生，也有的患者在出現第一個腺體的病變若干年后才發生其他腺體的病變。因此，當診斷此病時應先是詳細詢問并了......閱讀全文
關于多發性內分泌腺瘤病1型的診斷和鑒別診斷介紹
對上述具有一種或幾種臨床癥狀，且有明確家族史的患者，通過測定上述有關內分泌腺體分泌的激素水平及功能試驗，并進行相應的定位檢查，一般可明確診斷。如測血清鈣、完整甲狀旁腺激素、促胃液素和催乳素等；當需要時，作附加實驗室和診斷試驗，垂體CT或MARI亦應進行。胰腺胰島素分泌β細胞瘤通過證明空腹低血糖伴
多發性內分泌腺瘤病2型的診斷和鑒別診斷
根據臨床表現、實驗室檢查、各種功能試驗及定位檢查，結合仔細的查體與詢問陽性家族史，MEN2一般不難診斷。但對那些癥狀不典型或無癥狀的患者，則需要緊密隨診．并做進一步檢查，以便及早確診。如甲狀旁腺髓樣癌診斷可測定血降鈣素水平，能捫及甲狀腺的大多數患者，降鈣素增高，但在早期，基礎降鈣素可以正常，此時
關于多發性內分泌腺瘤病1型的校驗診斷介紹
1．離子鈣及無機磷具體方法見第三章。甲狀旁腺受累可出現輕度的高鈣血癥及低磷血癥。本癥多為甲狀旁腺增生，常不及單個腺瘤所致的甲狀旁腺功能亢進癥嚴重。 2．堿性磷酸酶(alkalinephosphatase，ALP)多發性內分秘腺瘤累及甲狀旁腺時，單純表現為尿結石者，早期血清堿性磷酸酶可正常，但有
關于多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的鑒別診斷介紹
本癥須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENSⅡ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進叁者并存為特點。
關于多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的診斷檢查介紹
1.血液檢查測定血液各種激素濃度如降鈣素、甲狀旁腺激素、生長激素、血糖5-羥胺等，便于早期診斷本病征。 尿VMA、血糖、血去甲腎上腺素、腎上腺素及降鈣素可有明顯升高，血電解質、T3、T4、醛固酮、皮質醇及胰高血糖素等須做常規檢查。 2.激發試驗單純性嗜鉻細胞瘤用胰高血糖素或酪胺做激發試驗均呈
關于多發性內分泌腺瘤綜合征1型的檢測診斷介紹
一、檢查 1.基因檢測； 2.測血清鈣，甲狀旁腺激素,胃泌素，血糖，胰島素和垂體前葉激素等； 3.胰腺、甲旁腺、垂體CT或MRI檢查。 二、診斷 根據臨床表現、遺傳史、典型檢查結果診斷。
多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的診斷
本癥須與MENSⅠ，Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺，垂體，腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌，嗜鉻細胞瘤，甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。
多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的診斷
本癥須與MENSⅠ，Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺，垂體，腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌，嗜鉻細胞瘤，甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。
關于多發性內分泌腺瘤病1型的簡介
多發性內分泌腺瘤病1型，即MEN1型是常染色體顯性遺傳疾病，又稱為Wermer綜合征，其男女發病率相等，80％的患者在50歲以前發病。在普通人群中患病率每10萬人中約為2～20，從隨機選擇的尸槍病例巾發現，MEN1型的患病率為0.25％，而在原發性甲狀旁腺功能亢進癥的患者中發現MEN1型的患病率
概述多發性內分泌腺瘤病2型的診斷檢查
有甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤及甲狀旁腺功能亢進等內分泌腺癥候群，結合相關的腺體激素測定、功能試驗及定位檢查，即可確診。對有陽性家族史的甲狀腺髓樣癌患者，應仔細搜尋甲狀旁腺功能亢進與嗜鉻細胞瘤的證據，以及時明確診斷。
關于多發性內分泌腺瘤病1型的饑餓試驗的介紹
(1)試驗方法：晚餐后開始禁食，次晨空腹及有低血糖發作時隨時抽血測血糖及胰島素，若無發作，禁食時間可延長到72小時，期間每4～6小時測血糖、胰島索水平，當患者出現低血糖癥狀并已抽m送檢血糖和胰島素后，停止試驗，靜脈注射50％GS40ml，并觀察血糖變化；如空腹已持續72小時而無低血糖發作時，抽血
多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的檢查及診斷
檢查 1.血液檢查 測定血液各種激素濃度如降鈣素，甲狀旁腺激素，生長激素，血糖5-羥胺等，便于早期診斷本病征。 多發性內分泌腺瘤Ⅱ型 多發性內分泌腺瘤Ⅱ型 尿VMA， 血糖，血去甲腎上腺素，腎上腺素及降鈣素可有明顯升高， 血電解質，T3，T4，醛固酮，皮質醇及胰高血糖素等須做常規檢查。
多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的檢查及診斷
檢查 1.血液檢查 測定血液各種激素濃度如降鈣素，甲狀旁腺激素，生長激素，血糖5-羥胺等，便于早期診斷本病征。 尿VMA， 血糖，血去甲腎上腺素，腎上腺素及降鈣素可有明顯升高， 血電解質，T3，T4，醛固酮，皮質醇及胰高血糖素等須做常規檢查。 2.激發試驗單純性嗜鉻細胞瘤用胰高血糖素或酪胺
關于1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。 臨床特征： ●體型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史 ●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病，而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。? ●發病速度：1型糖尿病往往發病較急，容易發生
多發性內分泌腺瘤綜合征1型的檢查及診斷
檢查 1.基因檢測； 2.測血清鈣,甲狀旁腺激素,胃泌素，血糖，胰島素和垂體前葉激素等；[1] 3.胰腺、甲旁腺、垂體CT或MRI檢查。 診斷 根據臨床表現、遺傳史、典型檢查結果診斷。
關于多發性內分泌腺瘤綜合征2型的檢查診斷介紹
1、檢查 尿兒茶酚胺、血糖、血去甲腎上腺素、腎上腺素及降鈣素可有明顯升高，血電解質、T3、T4、醛固酮、皮質醇及胰高血糖素等須做常規檢查。測定血液各種激素濃度如生長激素、降鈣素、甲狀旁腺激素、血糖5-羥胺等，便于早期診斷本病征。影像學方面需行病變部位CT，MRI等檢查。 2、診斷 結合病因
關于多發性內分泌腺瘤病1型的D860試驗的介紹
(1)試驗方法： 1)靜脈法：早晨空腹抽血測血糖后，靜脈注射甲磺丁脲(20～25mg／kg體重，溶于20ml生理鹽水中)，于注射后5、15、30、45、60分鐘各測血糖1次，第2.3小時每半小時測血糖1次，觀察血糖變化。 2)口服法：口服甲磺丁脲和碳酸氫鈉各29，然后每半小時測血糖1次，連續
關于兒童1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1、暫時性高血糖 多見于嚴重感染應激狀態下血糖暫時性升高。 2、醫源性高血糖 靜脈輸入葡萄糖過快過多，尤其多見于新生兒及早產兒。服用皮質激素亦可引致糖尿。 3、腎性糖尿 尿糖陽性而血糖正常。由于腎小管對糖的回吸收有缺陷，亦可見于范可尼綜合征。 4、肝源性糖尿病 肝臟在糖原合成、糖原
關于多發性內分泌腺瘤病1型的胰高糖素試驗介紹
(1)試驗方法： ①試驗前日晚餐后禁飲、禁食，試驗日晨空腹測血糖及胰島素。 ②靜脈注射胰高糖素1mg，2～3分鐘內注完，注射后每5分鐘取血1次，連續30分鐘，以后每半小時1次，直至2小時，測定血糖和胰島素。 (2)臨床診斷價值與評價：胰島素瘤患者，注射胰高糖素后，其胰島素分泌比正常人多，血
關于神經內分泌癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 內鏡及病理學檢查、24 h 尿5-HIAA （5-羥色胺的代謝產物）有助于診斷；測定免疫組織化學檢測有特殊的診斷價值, 一般可用顯示神經內分泌的標記NSE、CHG2A、突觸泡蛋白(Sy) 等來識別。 二、鑒別診斷 胃腸道神經內分泌癌應與低分化腺癌鑒別, 免疫組織化學NSE、CHG
關于垂體腺瘤的鑒別診斷介紹
1、確診有垂體瘤； 2、明確垂體腺瘤類型； 3、了解垂體功能和周圍組織受損情況。 根據臨床表現、X線檢查發現(根據需要選擇頭顱正側位片及斷層攝影、CT、氣腦造影、腦血管造影等)和內分泌檢查確診。有內分泌功能的腺瘤則有各自的臨床表現和內分泌特點；無功能者，需注意與鞍旁腫瘤和由身體其他部位轉移
關于胸腺瘤的鑒別診斷介紹
需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤。畸胎瘤常發生在中青年，可無癥狀，或有反復發作的肺部感染，有時有咳出毛發或油脂樣物的病史，X線檢查腫塊內可有牙齒或骨骼鈣化影，囊性畸胎瘤經超聲波檢查予以確定。 縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤，或將升主動脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發生。在胸部側位相升主動脈瘤
關于甲狀腺腺瘤的鑒別診斷介紹
1.結節性甲狀腺腫 甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發結節但甲狀腺多呈普遍腫大，在此情況下易于鑒別。一般來說腺瘤的單發結節長期間仍屬單發，而結節性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫，非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上，甲狀腺腺腺
多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的診斷及并發癥
診斷 本癥須與MENSⅠ，Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺，垂體，腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌，嗜鉻細胞瘤，甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。 并發癥 患者尚可伴發有多發性神經瘤，黏膜神經瘤，巨結腸癥等，可發生消化性潰瘍
多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的診斷及并發癥
診斷 本癥須與MENSⅠ，Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺，垂體，腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌，嗜鉻細胞瘤，甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。 并發癥 患者尚可伴發有多發性神經瘤，黏膜神經瘤，巨結腸癥等，可發生消化性潰瘍
關于混合型慢性高原病的診斷和鑒別診斷介紹
1、混合型慢性高原病的診斷：根據病因、臨床表現及實驗室檢查可做出診斷。 2、混合型慢性高原病的鑒別診斷：混合型慢性高原病主要影響右心功能，出現顯著的右室肥厚擴大、甚至衰竭，但有時也可同時累及左心功能。因此，除了與肺氣腫、肺心病、先心病等進行鑒別外，也應與冠狀動脈硬化性心臟病、風濕性心臟病、病毒
概述多發性內分泌腺瘤病1型的臨床表現
MEN1以甲狀旁腺、胰島細胞和垂體腫瘤組成為特征，其癥狀和體征取決于累及患者腫瘤的類型。 1．甲狀旁腺是MEN1型中最主要的受累腺體，至少出現在90％患者中，故甲狀旁腺功能亢進為常見癥狀。早期可較長時間表現為無癥狀性高血鈣；約25％患者證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同，發現M
關于Crohn病的診斷和鑒別診斷的介紹
CD病：Crohn病(CD)是一種病因未明、可累及胃腸道各部位的慢性肉芽腫性炎癥，以回腸末段極其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布，直腸極少累及。 診斷：臨床表現為慢性起病，反復腹痛，腹瀉，可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變，以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、虹膜睫狀體炎、肝病等
1型糖尿病的鑒別診斷
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。臨床特征：●體型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病，而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。?[5]?●發病速度：1型糖尿病往往發病較急，容易發生酮癥酸中毒，
關于胰腺囊腺瘤的鑒別診斷介紹
1.胰腺假性囊腫 假性囊腫特別是非典型者，因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均很難與黏液性囊腺瘤相互區別，但假性囊腫在逆行胰管造影（ERCP）上多見囊腫與主胰管相通（60%～65%），而囊性腫瘤則較少相通（