簡述各型不穩定心絞痛的臨床特點
①初發勞力性心絞痛：指勞力性心絞痛發生于1個月以內者，可在輕微用力時，或休息時，或在夜間及清晨發作。患者年齡較輕，男性居多。本型冠狀動脈病變較輕，以單支病變多見，累及前降支最多(43%)，3支病變及左主干病變較少(分別23%，5%)，但進展較快，缺乏足夠時間形成側支循環，故一旦發生UA病理變化，1年內發生AMI或猝死的可能性較大。臨床癥狀與一般穩定型勞力性心絞痛類似，發作前常有心率加快，血壓升高等心肌耗氧量增加的征象，隨即引起發作，臨床常易誤診為穩定型勞力性心絞痛，鑒別要點是詳細詢問心絞痛開始發作的時間至關重要。本型心絞痛如得不到及時正確的處理，最終可發生AMI及猝死。 ②惡化勞力性心絞痛：既往有穩定型勞力性心絞痛病史，近1個月有運動耐量下降，常在輕微用力時，或在休息時發作。表現為在同樣條件下及同等程度勞力時，所誘發的胸痛發作次數、嚴重程度及持續時間突然加重。并且硝酸甘油用量增多，療效下降。偶爾在休息時發作。本型心絞痛應注......閱讀全文
簡述各型不穩定心絞痛的臨床特點
①初發勞力性心絞痛：指勞力性心絞痛發生于1個月以內者，可在輕微用力時，或休息時，或在夜間及清晨發作。患者年齡較輕，男性居多。本型冠狀動脈病變較輕，以單支病變多見，累及前降支最多(43%)，3支病變及左主干病變較少(分別23%，5%)，但進展較快，缺乏足夠時間形成側支循環，故一旦發生UA病理變化，
不穩定型心絞痛的臨床表現
1.臨床癥狀 胸痛或胸部不適的性質與典型的穩定型心絞痛相似，但疼痛更為劇烈，持續時間往往達30分鐘，偶爾在睡眠中發作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現短暫或不完全性胸痛緩解。 2.臨床體征 心尖部可聞及一過性第三心音和第四心音，左心衰竭時可見心尖部抬舉性搏動，缺血發作時或缺血發作后即刻可聞
不穩定型心絞痛的臨床表現
1.臨床癥狀 胸痛或胸部不適的性質與典型的穩定型心絞痛相似，但疼痛更為劇烈，持續時間往往達30分鐘，偶爾在睡眠中發作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現短暫或不完全性胸痛緩解。 2.臨床體征 心尖部可聞及一過性第三心音和第四心音，左心衰竭時可見心尖部抬舉性搏動，缺血發作時或缺血發作后即刻可聞
簡述穩定型心絞痛與不穩定性心絞痛鑒別
穩定型心絞痛與初發勞力性心絞痛鑒別不同點是后者的發病在1個月以內，且有發作加重的傾向，心絞痛癥狀可以不嚴重。勞力性心絞痛與自發型心絞痛并存并不罕見，以勞力性心絞痛為主，但有時心絞痛發作與勞力無關，此類型應診斷為混合型心絞痛。 穩定型心絞痛與變異型心絞痛的鑒別要點是后者發作與活動程度、情緒無關；
簡述不穩定型心絞痛的治療和預后
治療 1.一般處理：臥床休息1～3天，床邊24小時心電監護。有呼吸困難、發紺者應給予吸氧，煩躁不安、劇烈疼痛可給以嗎啡，如有必要應重復檢測心肌壞死標志物。 2.緩解疼痛：可給予硝酸甘油口服或靜脈滴注。變異性心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。 3.抗凝：阿司匹林及肝素是不穩定型心絞痛的重要治療
不穩定型心絞痛的臨床表現及檢查
臨床表現 1.臨床癥狀 胸痛或胸部不適的性質與典型的穩定型心絞痛相似，但疼痛更為劇烈，持續時間往往達30分鐘，偶爾在睡眠中發作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現短暫或不完全性胸痛緩解。 2.臨床體征 心尖部可聞及一過性第三心音和第四心音，左心衰竭時可見心尖部抬舉性搏動，缺血發作時或缺血發
不穩定性心絞痛介入治療臨床路徑
? 一、不穩定性心絞痛介入治療臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為不穩定性心絞痛（ICD-10：I20.0/20.1/20.9）??? 行冠狀動脈內支架置入術（ICD-9-CM-3：36.06/36.07）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管內科分冊》
簡述老年人不穩定型心絞痛的病理生理
引起UA患者冠狀血流減少的病因，可歸結為血管形態學改變和血管功能性改變2個方面。心絞痛的不穩定性，很大程度上取決于缺血相關冠狀動脈粥樣硬化斑塊在近期內的進展性變化，主要是由于粥樣斑塊破裂和(或)粥樣斑塊出血以及附壁血小板血栓形成所致，另外血管痙攣因素在UA中亦起重要作用，而心率或血壓升高方面的因
簡述老年人不穩定型心絞痛的核素檢查
(1)201Ti心肌灌注顯像在發作時顯示灌注缺損，心絞痛消失，灌注缺損可仍存在12～27h之久。 (2)99mTc焦磷酸亞錫閃爍圖在約30%的不穩定心絞痛患者可顯示心內膜下壞死而無心肌酶學及心電圖的心梗表現。提示某些不穩定心絞痛已有小的梗死而臨床不能診斷出來。
簡述老年人不穩定型心絞痛的治療目標
(1)控制或消除危險因素：包括治療高血壓、高脂血癥、糖尿病和戒煙等。 (2)在藥物治療基礎上，宜盡早采用介入治療(PWCA或CABG)方案，以改善病人預后。 (3)UA的主要治療目標是處理不穩定性粥樣斑塊，因為穩定的纖維斑塊通常不會破裂，其緩慢的進展過程能使心肌有時間形成側支循環。但是在造影
簡述老年人不穩定型心絞痛的發病機制
不穩定型心絞痛的發病機制可能為冠狀動脈粥樣硬化基礎上，合并某些急性因素如斑塊破裂、血栓形成，血小板聚集，炎癥觸發及發展。冠狀動脈痙攣，斑塊內出血等使冠狀動脈狹窄在短時間內迅速發展，但未完全閉塞，導致了不穩定的心肌缺血狀態。內皮的功能狀態和血小板對這些因素起重要作用。
簡述心絞痛的臨床表現
多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛： 1.典型心絞痛癥狀 突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止
不穩定型心絞痛的診斷
1.原有的穩定型心絞痛性質改變，即心絞痛頻繁發作、程度嚴重和持續時間延長。 2.休息時心絞痛發作。 3.最近一個月內新近發生的、輕微體力活動亦可誘發的心絞痛。其三項中的一項或以上，并伴有心電圖ST-T改變者，可成立診斷。如果既往有穩定型心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈造影異常和運動試驗陽性等病史，
不穩定型心絞痛的檢查
1.心電圖檢查 （1）常規心電圖ST段壓低或升高和（或）T波倒置，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全或部分消失。如果ST-T改變持續6小時以上，則提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可無改變。 （2）動態心電圖連續24小時以上的心電圖監測，多數患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變，有85%～95%的
不穩定型心絞痛的病因
1.冠狀動脈粥樣硬化病變進展 多數不穩定型心絞痛患者均有嚴重的阻塞性缺血性心臟病，其冠狀動脈粥樣硬化的發展，可引起進行性冠狀動脈狹窄。 2.血小板聚集 冠狀動脈狹窄和內膜損傷，出現血小板聚集，產生血管收縮物質血栓素A2，而正常內皮細胞產生的抗聚集物質如前列環素、組織纖維蛋白溶酶原激活物和內
簡述老年人不穩定型心絞痛的預防護理
1.適當的體育鍛煉以提高心肌的功能，促進冠狀動脈側支循環的形成。 2.盡量避免誘發心絞痛發作的因素，如吸煙、飲酒、情緒激動等。 3.勞逸結合。 4.合理的營養，少用高脂肪食物。 5.預防和積極治療誘發心絞痛的疾病，如高血壓、肥胖癥、糖尿病等。
關于混合心絞痛的臨床特點介紹
混合型心絞痛的病理基礎有兩個：第一，單支或多支冠狀動脈在臨界性固定狹窄基礎上，由于心肌耗氧量增加誘發心絞痛。第二，冠狀動脈痙攣引起心肌供血突然減少誘發心絞痛。本型心絞痛可由上述因素單獨或二者同時存在而引起。 1、臨床類型： a.勞力型心絞痛伴自發型心絞痛：包括惡化勞力型心絞痛。 b.勞力型
概述臥位性心絞痛的臨床特點
A.有較長時間SA病史，患者多在夜間平臥時發作，白天餐后平臥或午休時亦可發作，嚴重時白天及夜間均不能平臥，發作時患者必須立即坐起或站立，甚至下床走動，以期減少胸痛。胸痛較SA劇烈，持續時間長。 B.心電圖(ECG)：發作時示ST段明顯壓低。 C.血流動力學監測：通過Seangana漂浮氣囊導
概述老年人不穩定型心絞痛的臨床表現
①典型的心絞痛是胸骨后的重物擠壓感，向前臂放射，尤其是向左側前臂內側、下頜和牙齒放射。 ②有些病人雖然否認發生過胸痛，但可能出現過其他癥狀，如緊縮感、堵塞感、壓榨感、燒灼感和壓迫感等。 ③隨呼吸加重的鈍痛、撕裂樣痛、刀割樣痛、刺痛等都是缺血性非典型胸痛的特點。 ④位于中胸部位呼吸困難可能提
分析不穩定型心絞痛的病因
1、冠狀動脈粥樣硬化病變進展 多數不穩定型心絞痛患者均有嚴重的阻塞性缺血性心臟病，其冠狀動脈粥樣硬化的發展，可引起進行性冠狀動脈狹窄。 2、血小板聚集 冠狀動脈狹窄和內膜損傷，出現血小板聚集，產生血管收縮物質血栓素A2，而正常內皮細胞產生的抗聚集物質如前列環素、組織纖維蛋白溶酶原激活物和內
不穩定型心絞痛的鑒別診斷
1.原有的穩定型心絞痛性質改變，即心絞痛頻繁發作、程度嚴重和持續時間延長。 2.休息時心絞痛發作。 3.最近一個月內新近發生的、輕微體力活動亦可誘發的心絞痛。其三項中的一項或以上，并伴有心電圖ST-T改變者，可成立診斷。如果既往有穩定型心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈造影異常和運動試驗陽性等病史，
不穩定型心絞痛的診療規范
診斷程序：??? 1.問病史??? 1）主要癥狀：心前區疼痛，注意疼痛的部位、性質、發生時間和持續時間、緩解方式、誘發因素及程度。??? 2）其它癥狀：注意有否心悸、氣短、胸悶、頭暈。??? 3）既往有否冠心病、心梗、介入治療、搭橋治療病史及相應治療情況。??? 4）冠心病危險因素的詢問、高血壓病史
怎樣檢查不穩定型心絞痛？
1.心電圖檢查 （1）常規心電圖ST段壓低或升高和（或）T波倒置，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全或部分消失。如果ST-T改變持續6小時以上，則提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可無改變。 （2）動態心電圖連續24小時以上的心電圖監測，多數患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變，有85%～95%的
什么是不穩定型心絞痛？
不穩定型心絞痛是一種心臟疾病，通常是由于冠狀動脈狹窄或阻塞引起的。當心臟需要更多氧氣時，狹窄的冠狀動脈可能無法提供足夠的血液和氧氣，導致心肌缺血和心絞痛。 不穩定型心絞痛與穩定型心絞痛不同，穩定型心絞痛通常在體力活動或情緒激動時發生，并且可以通過休息或藥物緩解。而不穩定型心絞痛則可能在任何時間
簡述變異性心絞痛的臨床表現
指出此心絞痛的發作與活動無關，疼痛發生在安靜時，發作時心電圖ST段抬高，發作過后ST段下降，不出現病理Q波。其六個月內發生心肌梗死及死亡者較多。變異型心絞痛可導致急性心肌梗死及嚴重心律失常，甚至心室顫動及猝死。
簡述變異型心絞痛的臨床表現
指出此心絞痛的發作與活動無關，疼痛發生在安靜時，發作時心電圖ST段抬高，發作過后ST段下降，不出現病理Q波。其六個月內發生心肌梗死及死亡者較多。變異型心絞痛可導致急性心肌梗死及嚴重心律失常，甚至心室顫動及猝死。
簡述靜息型心絞痛的臨床表現
1.臨床癥狀 ①胸痛或胸部不適的部位,如胸骨體中段或上段之后可波及心前區，常放射至左肩、左臂內側達無名指或小指，或至頸、咽、下頜部； ②性質：壓迫性、發悶或緊縮性，也可有燒灼感，與典型的穩定型心絞痛相似，但疼痛更為劇烈，持續時間往往達30分鐘，偶爾在睡眠中發作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出
不穩定型心絞痛的檢查及診斷
檢查 1.心電圖檢查 （1）常規心電圖ST段壓低或升高和（或）T波倒置，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全或部分消失。如果ST-T改變持續6小時以上，則提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可無改變。 （2）動態心電圖連續24小時以上的心電圖監測，多數患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變，有85%～
簡述老年變異型心絞痛的臨床表現
多發生于休息時和日常活動時。較一般心絞痛重，時間長。時間從幾十秒到30分鐘不等；有的表現一系列短陣發作，每次持續1～2分鐘，間隔數分鐘后又出現，呈周期性，常在每天一定時間發生，尤以半夜或凌晨多見。與勞累、精神緊張無關，無明顯誘因，也不因臥床而緩解。患者發作時血壓升高，少數發作時血壓下降。硝酸甘油
不穩定型心絞痛的基本信息介紹
不穩定型心絞痛，是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。主要包括初發心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時間延長。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后，如果不能恰