關于頑固性心衰的簡介
頑固性心衰頑固性心力衰竭是指經常規休息,限制水鈉攝入,給予利尿劑和強心劑后,心力衰竭仍難以控制者。頑固性心衰是心臟疾病發展至終末期的結果。典型的病人表現為休息或極輕微活動(包括大多數日常生活行為)時,即出現心衰癥狀,往往需要反復或長時間住院接受治療。所以,其治療策略有別于一般心力衰竭。......閱讀全文
關于頑固性心衰的簡介
頑固性心衰頑固性心力衰竭是指經常規休息,限制水鈉攝入,給予利尿劑和強心劑后,心力衰竭仍難以控制者。頑固性心衰是心臟疾病發展至終末期的結果。典型的病人表現為休息或極輕微活動(包括大多數日常生活行為)時,即出現心衰癥狀,往往需要反復或長時間住院接受治療。所以,其治療策略有別于一般心力衰竭。
關于頑固性心衰的基本癥狀介紹
1.呼吸困難、呈持續性,常不能平臥、咳嗽; 2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯; 3.常有誘因,如感染、心律失常、風濕活動、感染性心內膜炎、電解質紊亂; 4.心臟相,顯示心臟較大; 5.B超,肝瘀血腫大明顯。
關于頑固性心衰的用藥原則介紹
一、用藥原則 頑固性心力衰竭,常來自慢性心力衰竭。確認為頑固性心力衰竭后,重新審查原來的用藥,調整治療方案,以用藥框限“A”為主,同時加用“B”項。 二、療效評價 1.治愈:心功能糾正到Ⅰ級; 2.好轉:心功能改善Ⅰ級以上,而未達Ⅰ級心功能者
簡述頑固性心衰的治療原則
1.治療病因: 2.治療誘因:如感染、風濕活動、心律失常、電解質紊亂; 3.重新審查原有治療是否恰當; 4.正規的聯合抗心衰系統治療。
簡述頑固性心衰的臨床表現
1.呼吸困難、發紺; 2.咳嗽、咯白色泡沫痰; 3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫; 4.頸靜脈怒張,雙肺有濕羅音,肝腫大,肝頸靜脈回流征陽性,腹水、下肢水腫; 5.慢性心臟病體征。
關于頑固性呃逆的簡介
膈肌痙攣又稱呃逆,是由于膈肌、膈神經、迷走神經或中樞神經等受到刺激后引起一側或雙側膈肌的陣發性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關閉,發出短促響亮的特別聲音。持續呃逆48小時以上者,臨床診斷為頑固性呃逆。按原因分為反射性、中樞性、代謝障礙性和精神性。
關于急性右心衰竭的簡介
右心衰竭主要表現為體循環淤血為主的綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見于肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病,并常繼發于左心衰竭。此時心輸出量減少,體循環淤血,靜脈壓增高,常伴有下肢水腫,嚴重時可發生全身性水腫。
關于肝硬化頑固性腹水的簡介
肝硬化頑固性腹水(KA)是指腹水量較大,持續3個月以上,對常規利尿方法失去反應,對水鈉均不能耐受,血鈉
關于頑固性結腸炎的治療的簡介
頑固性結腸炎的治療 [2]以消炎和改善便秘狀況為主,大腸水療法對頑固性結腸炎的治療有較好療效。 大腸水療法根據中醫的辨證論治。有資料顯示結腸對藥物的吸收程度很高,大腸水療不會造成肝腎損害,方便快捷,適宜現代生活節奏。經過治療后,體內余毒排除體外,外表不僅會紅潤有光澤、皮膚也會細嫩。憔悴的面容、
治療急性右心衰竭的簡介
右心衰竭治療的重點是在于治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和后負荷,增強心肌的收縮力。 1、一般療法包括:合理應用利尿劑(利尿藥可減輕周圍和內臟水腫 減少血容量,減輕心臟前負荷 原則上以間斷 聯合或交替使用為宜),適當限鈉鹽,減少液體儲留;適當的進行鍛煉。應注意心肌梗死伴發急性右心衰
藥物治療頑固性高血壓的簡介
1、多學科梯隊合作改善效果:應采用多學科梯隊合作改善治療效果,包括醫生、護士、藥劑師、營養師、心理學家等,掌握正確的血壓測量法以及要熟悉各種降壓藥的性質、用法、副作用、種類、價格以及治療的個體化等。藥物用量與療程要足夠,不要輕易下“頑固性高血壓”的結論。 2、健康教育:做好患者的健康教育,提高
關于急性心肌梗死并發急性左心衰竭的簡介
急性心肌梗死 ( AMI) 并發急性左心衰竭是由于冠狀動脈病變出現動脈供血劇減甚至中斷,心臟輸出不能滿足全身需求,導致缺血性心肌壞死,同時合并出現左心功能衰竭。 急性心肌梗死并發急性左心衰竭為泵衰竭,病情兇險,病死率高。而且 AMI 不易及時診斷,對患者生命造成極大的威脅,屬于內科重癥監護病房
關于左心衰的病因分析
左心室代償功能不全而發生的心力衰竭,左心衰竭后肺動脈壓力增高,使右心負荷加重,長時間后,右心衰竭也繼之出現,即為全心衰。單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室的收縮功能,而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓。
關于左心衰的體征介紹
(1)肺部濕性啰音由于肺毛細血管壓增高,液體可滲出到肺泡而出現濕性啰音。隨著病情的由輕到重,肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺。患者如取側臥位則下垂的一側啰音較多。 (2)心臟體征除基礎心臟病的固有體征外,慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬
關于心衰的分類介紹
根據心力衰竭發生的緩急,臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據心力衰竭發生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。 1.急性心力衰竭 是指因急性的心肌損害或心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加,引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水
關于急性左心衰竭左心衰竭常見的體征介紹
由于心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克,稱為心源性休克。心排血量減少突然且顯著時,機體來不及通過增加循環血量進行代償,但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮,以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現外,多伴有心功能不全,肺楔嵌壓升高,頸靜脈怒張等表現。左心衰竭常見的體征有
關于頑固性頭痛的基本介紹
長年累月的持續性頭痛的癥狀。頭痛是臨床上常見的癥狀之一,通常是指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多,其中有些是嚴重的致命疾患,但病因診斷常比較困難。
關于頑固性頭痛的病因分析
頑固性頭痛的病因尚不明確,可能與下列因素有關: 1、遺傳因素 約60%的偏頭痛病人有家族史,其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3~6倍,家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律,反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性
關于頑固性呃逆的病因分析
連續性或頑固性的呃逆,主要分為顱腦原因和顱外原因。 1.顱外原因 (1)頸部疾病:單純性甲狀腺腫、動脈瘤、氣管囊腫、氣管憩室、動靜脈瘤。 (2)胸部疾病:胸膜炎、縱隔壓迫、縱隔炎、心包炎、肺炎、肺膿腫、肺癌、食管癌、食管炎等。 (3)主動脈瘤、橫膈膨出、膈疝。 (4)腹內原因:食管下段
非藥物治療頑固性高血壓的簡介
減少鈉鹽攝入:每天
關于左心衰竭概述
急性左心衰竭:左心衰竭主要表現為肺循環淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。急性彌漫性心肌損害、急性機械性梗阻、急性容量負荷過重、急性左室舒張受限都可能引起。發病急、突然出現呼吸困難、煩躁不安、口唇發紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律。讓病人取半臥位或坐位、高濃度給氧、快
關于心衰的病因分析介紹
1.基本病因 幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生,心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,均可造成心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血和(或)充盈功能低下。 2.誘發因素 在基礎性心臟病的基礎上,一些因素可誘發心力衰竭的發生。常見的心力衰竭誘因如下
關于左心衰的鑒別診斷介紹
心力衰竭主要應與以下疾病相鑒別。 1.支氣管哮喘左心衰竭夜間陣發性呼吸困難 常稱之為“心源性哮喘”應與支氣管哮喘相鑒別。前者多見于老年人有高血壓或慢性心瓣膜病史,后者多見于青少年有過敏史;前者發作時必須坐起,重癥者肺部有干濕性啰音,甚至咳粉紅色泡沫痰,后者發作時雙肺可聞及典型哮鳴音,咳出白色
關于左心衰的基本癥狀介紹
(1)程度不同的呼吸困難 1)勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀,系因運動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。 2)端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可
關于頑固性頭痛的緩解辦法介紹
1、展頸部:頸部盡可能往右靠,使右耳和右肩相挨,保持5秒鐘。換方向再做。將頸部向前壓,下巴貼胸,保持5秒鐘。重復3遍。 2、聳肩:深深吸氣,雙肩盡量抬高,然后再將雙肩放下的同時呼氣。重復5次。轉肩:將肩往前轉動5次,再往后轉動5次。 3、松后背:將右膝靠胸,使足部懸空,保持10秒鐘。換腿再做
關于頑固性高血壓的基本介紹
頑固性高血壓是指15%~20%高血壓病患者在改善生活方式的基礎上,應用了足量且合理聯合的3種降壓藥物后,血壓仍然在目標水平之上,或至少需要4種降壓藥物才能使血壓達標。亦稱為難治性高血壓。
關于頑固性肝腹水的階段介紹
肝腹水按病情可分為四個階段: ①腹水前期,此時肝硬化患者無腹水,但過量攝鹽會引起水鈉潴留; ②反應性腹水期,此期腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張,逐漸形成腹水; ③頑固性腹水期,此期患者肝病嚴重,明顯水鈉潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩定; ④肝腎綜合征期,出現選擇性腎臟低灌
關于右心衰竭的檢查方式介紹
1.心電圖 常可提示原發疾病。 2.X線檢查 可顯示右心室顯著擴大。 3.超聲心動圖 可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數。 4.實驗室檢查 血常規和血生化檢查,如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。
關于急性左心衰竭的預后介紹
急性心衰的近期預后與基礎病因、心功能惡化程度及搶救是否及時、合理等因素有關。由于某些因素,如血壓急劇升高,嚴重心律失常,輸液過多及過快等原因造成的急性左心衰較易控制,預后相對較好。急性心肌梗死造成的急性心衰,心源性休克死亡率較高。心臟瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣狹窄患者死于急性心衰
關于充血性心衰的檢查介紹
1、心電圖 可發現既往心肌梗死、左室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常信息。 2、胸部X光片 可見心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病信息。 3、超聲心動圖 (1)診斷心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)區別舒張功能不全和收縮功能不全。 (3)定量或定性房室內徑、心臟幾何形狀、室壁厚度、室壁