簡述食管穿孔的臨床表現
1.頸部、胸部及腹部劇烈的疼痛，呈強迫體位，痛苦面容，并伴吞咽困難。 2.頸部皮下氣腫及縱隔氣腫。嚴重時可擴展至顏面和腹股溝。 3.全身膿毒性感染癥狀。 4.縱隔炎及膿腫、膿胸、大血管破裂等嚴重并發癥。......閱讀全文
簡述食管穿孔的臨床表現
1.頸部、胸部及腹部劇烈的疼痛，呈強迫體位，痛苦面容，并伴吞咽困難。 2.頸部皮下氣腫及縱隔氣腫。嚴重時可擴展至顏面和腹股溝。 3.全身膿毒性感染癥狀。 4.縱隔炎及膿腫、膿胸、大血管破裂等嚴重并發癥。
簡述異物性食管穿孔的發病機制
能通過食管腔的異物僅擦傷食管黏膜或形成小的局部血腫、糜爛等炎性反應，并不會造成嚴重后果。若撕裂黏膜而未傷及肌層，可以由口腔來的感染形成壁內膿腫。刺破食管全層造成食管穿孔范圍小因周圍組織的炎癥粘連，形成食管周圍炎或局限的食管周圍膿腫，常見的頸深部膿腫即由此形成。若穿孔范圍大，感染可向周圍延伸形成縱
食管穿孔治療
食管修復的一般原則 首先、從穿孔部位清除失活的組織。 其次、肌肉層沿著穿孔上方和下方的肌纖維縱向切開，以暴露整個粘膜損傷程度。未能觀察到粘膜破壞的近端和遠端范圍是持續性滲漏的最常見原因。 第三、用可吸收的間斷縫合線封閉粘膜，用間斷的不可吸收縫線封閉肌層。應使用精確的重新近似來避免
簡述鼓膜穿孔的臨床表現
1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔 患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可減輕，耳內可有液體流出。 2.外傷導致的鼓膜穿孔 鼓膜破裂后，患者突感耳痛，聽力立即減退伴耳鳴，外耳道少量出血和耳內悶脹感。
簡述膽囊穿孔的臨床表現
1、膽囊穿孔的癥狀： 患者突然出現右上腹部劇烈的疼痛，疼痛較局限，并伴有惡心、嘔吐等。存在膽道梗阻時，患者還可出現梗阻性黃疸，后出現發熱，這是由于膽汁漏出對腹膜的刺激引起的，當合并感染出現化膿性腹膜炎累及全腹時，可出現寒戰、高熱、全腹劇烈疼痛，甚至出現感染性休克。 2、膽囊穿孔的體征： 體
簡述鼻中隔穿孔的臨床表現
鼻中隔穿孔病因的多樣性決定了它既可表現為一獨立疾病,也可作為某一疾病的局部表現。僅就鼻中隔穿孔而言,其主要表現為鼻腔干燥和膿痂形成,常伴有頭痛和鼻出血。小穿孔者若在鼻中隔前段,呼吸時常發生吹哨聲；若位于鼻中隔后段,則無吹哨聲。結核和病毒引起膿痂有臭味。
簡述室間隔穿孔的臨床表現
1.癥狀 心肌梗死后室間隔穿孔應有明確的急性心肌梗死病史，多數病人有陣發性胸悶、胸痛，最主要的臨床癥狀是由心衰及心源性休克導致的血壓下降，四肢濕冷，循環不穩定，胸悶、氣短、呼吸困難，不能平臥，少尿、脾大等。 2.體征 在心前區胸骨左緣可以聞及突然出現的粗糙的全收縮期雜音，并且觸及震顫，雜音
治療食管穿孔的方式介紹
1.一般治療 禁食、抗生素控制感染、胃腸減壓及維持水、電解質平衡。 2.手術治療 一期穿孔修補術適合于穿孔后12～24小時以內的患者；膿腫形成后行開胸縱隔引流術。 3.對特發性食管穿孔 應采取更為積極的手術治療。
關于食管穿孔的病因分析
1.損傷性穿孔 病因主要包括醫源性損傷，食管異物，腐蝕性損傷等。多由于盲目地做食管鏡檢查，探取異物、擴張狹窄或食管內進入尖銳異物（像帶鋼絲鉤的義齒、雞骨、針、釘等或閃吞服強酸強堿等）均可引起食管穿孔。 2.特發性食管穿孔 系因過量飲酒、便秘、分娩、催吐劑、顱腦外傷等引起的劇烈嘔吐，以及不恰
簡述食管囊腫的臨床表現
食管囊腫的臨床表現與囊腫的大小及部位有關。巨大的食管囊腫可占據一側胸腔，壓迫或阻塞呼吸道，尤其在胸腔入口和氣管分叉部位，可造成明顯的呼吸道受壓癥狀。臨床上表現有喘息、呼吸困難和反復發作的呼吸道感染。在幼兒嚴重者可出現極度呼吸困難、發紺，甚至窒息死亡。當囊腫穿破氣管或支氣管，可繼發引起支氣管擴張或
簡述食管息肉的臨床表現
食管息肉較少見，臨床上多無明顯癥狀。腫瘤增大至阻塞管腔時可出現吞咽困難。息肉表面形成潰瘍時可出現嘔血或黑便。部分病例可出現將息肉嘔至口腔的情況。 1.吞咽困難 食管息肉生長緩慢，臨床癥狀出現較晚。患者的癥狀主要與息肉堵塞食管腔的嚴重程度有關，常見癥狀有吞咽困難、嘔吐、胃內容物的反流以及體重減
簡述Barrett食管的臨床表現
Barrett食管的發病年齡自出生1個月至88歲均有報告，年齡分布曲線呈雙高峰，第一高峰在0～15歲，另一高峰在48～80歲，但臨床上多見于中、老年人。Barrett食管的發病在男性多見，病人僅有食管下端的柱狀上皮化生，一般無癥狀，故大多數病人可終生不出現癥狀。Barrett食管的癥狀主要是胃食
簡述食管破裂的臨床表現
早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有發熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷后癥狀與損傷部位有關： 1.頸段食管破裂時 主要表現為頸部疼痛,吞咽困難及聲音嘶啞。 2.胸段食管破裂時 主要表現為胸骨后或上胸部劇烈疼痛。食管穿孔進入胸膜腔時,可引起液氣胸,因而可有患側胸痛、呼吸困難
簡述食管黏膜損傷的臨床表現
黏膜損傷輕微時癥狀較輕甚至無明顯癥狀，輕微損傷常表現為：下咽食物時胸骨后疼痛燒灼感；進食刺激性食物、熱食及干硬的食物時加重，疼痛可向背部左側肩胛下方放射；如無嚴重感染上述癥狀多在3～5天后即可消失，但少數患者并發感染形成黏膜下膿腫則有高熱，胸骨后劇痛，甚至不能進食。需待膿腫破裂，排膿后癥狀減輕或
簡述食管管型的臨床表現
典型病例在管型排出前幾周內患者感到劍突下或上腹部隱約不適，時有輕度下咽困難或噯氣，可無先兆癥狀，僅在進熱飲料或熱酒后，咽喉有燒灼感，幾次干嘔后吐出稍許鮮血，然后吐出管狀黏膜。
簡述小兒食管異物的臨床表現
絕大多數均有吞入異物的病史，吞入異物的患兒最初表現有咽部或食管明顯的哽噎感，吞咽疼痛，流涎、進食困難、嘔吐、拒乳。食管黏膜有裂傷時可吐出血水。小嬰兒表現為哭鬧，誤吸及較大異物向前壓迫氣管后壁或異物位置較高未完全進入食管壓迫喉時，致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴，呼吸困難甚至窒息。
簡述食管憩室的臨床表現
1.咽食管憩室 早期無癥狀。當憩室增大，可在吞咽時有咕嚕聲。若憩室內有食物潴留，可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發生惡臭味，并致黏膜炎癥水腫，引起咽下困難。體檢時頸部或可捫及質軟腫塊，壓迫時有咕嚕聲。巨大憩室可壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內，可并發肺部感染。 2.食管
簡述食管間質瘤的臨床表現
1.吞咽困難 癥狀不典型，易被忽略。早期可無癥狀。部分患者有食管內異物感，或自感食物通過時緩慢或有梗噎感，也可表現為吞咽時胸骨后不適。 2.消化道出血 腫瘤表面糜爛或潰瘍時可能并發消化道出血，以嘔血或黑便為臨床表現。
食管穿孔的基本信息介紹
食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發生病情險惡。可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發癥，死亡率較高。食管穿孔分為損傷性穿孔和特發性食管穿孔兩種。前者多見。損傷性食管穿孔原因依次為食管異物、醫源性損傷及腐蝕性損傷。特發性食管穿孔系因過量飲酒、便秘、分娩、催吐劑、顱腦外傷等引起的劇烈
異物性食管穿孔的病理介紹
食管穿孔后可表現為吞咽疼痛進食困難。有食管周圍炎或進而發生縱隔炎者可出現發熱、白細胞增高。兒童吞異物后，誤服的日期多記不清。食管異物慢性穿孔，可延遲幾周至幾個月才出現癥狀。異物腐蝕穿過食管壁，周圍發生緊密纖維化反應，或穿孔發展成氣管或支氣管瘺，表現為發熱及持續性咳嗽，而并不一定有吞咽困難。頸部皮
關于食管穿孔的檢查方式介紹
1.進行頸、胸部正側位片。 2.食管碘油造影、頸、胸部CT掃描。 3.食管鏡檢查。食管鏡檢查對胸部創傷、異物引起的食管損傷有重要診斷價值，當食管造影陰性時，有時用食管鏡可直接看到食管損傷的情況，并能提供準確的定位，了解污染的情況。食管鏡的結果也有助于治療的選擇。 4.CT檢查當臨床懷疑有食
簡述潰瘍病急性穿孔的臨床表現
多數病人既往有潰瘍病史，且在數日前潰瘍癥狀加劇。穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生，典型癥狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀，伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎，腹痛可加重。 體征：病人呈強迫體位，呼吸表淺，常有高熱。全
簡述穿孔性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 （1）腹痛：本病典型癥狀為轉移性右下腹痛。 （2）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。 （3）全身癥狀：全身反應明顯且劇烈,面色蒼白,脈搏細速、呼吸急促、體溫可能升高或降低。 2.體征 （1）右下腹有固定而明顯的壓痛,壓痛部位多見于麥氏點。 （2）右下腹腫塊：闌尾炎性腫塊
簡述食管中段憩室的臨床表現
食管中段牽引型憩室雖可發生出血瘺以及食管梗阻等并發癥，但在無并發癥時一般無癥狀，多在作X線鋇餐檢查時偶然發現。這種憩室有完整的肌層，保證了憩室的排空，不易誘發癥狀。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻擋感，胸背部或胸骨后疼痛，胸內飽滿感或少量嘔吐等臨床癥狀若病人平臥，有時食物可從憩室內反流到口
簡述胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
簡述返流性食管炎的臨床表現
1、食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀，僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。 2、典型癥狀表現為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到
簡述食管血管瘤的臨床表現
食管血管瘤的臨床表現缺乏特異性，大多數患者無癥狀。因瘤體生長在食管黏膜或黏膜下層，并突向腔內，有癥狀的患者可有程度不同的吞咽不適、吞咽困難和胸骨后不適感。食管血管瘤有潛在的破裂出血的危險，但因其生長極為緩慢，很少發生自發性出血。有的患者可因偶吞尖銳異物（如雞骨、魚刺等）刺破血管瘤而發生消化道大出
關于異物性食管穿孔的檢查介紹
1.X線檢查 既是檢查食管異物的主要方法，也是診斷食管穿孔的重要手段頸胸位正側位片應作為常規檢查。X線檢查可發現異物，但常為陰性，因異物大多低密度，干板照相可能有幫助。其他X線檢查所見依食管壁外炎癥進展的程度及范圍而定。頸段食管穿孔在側位片上可見游離氣體炎癥擴散后，椎體前軟組織陰影增寬，氣管前移
關于異物性食管穿孔的基本介紹
異物性食管穿孔，是由食管異物造成的食管穿孔可由異物的性質及存在的時間而發生不同的并發癥，亦可在取出異物時發生。 吳展元等（1978）報道290例食管異物發生食管穿孔37例占12.8%劉千綜合1978～1981年55篇中國食管異物的報道共4600例其中死亡80例，其中63例是由于食管穿孔引起，占
關于異物性食管穿孔的診斷介紹
應根據臨床表現詳細詢問病史成人及多數兒童的家長可以記得吞咽異物的時間，并能指出異物卡住的部位應詳細詢問異物的性質形狀，有無疼痛、吐血、發熱、胸背部疼痛，肺部感染癥狀。結合X線及內鏡檢查可診斷。