溶血性尿毒癥綜合征的診斷及并發癥
診斷 根據先驅癥狀及突然出現的溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭三大特征不難作出診斷,但應與其他原因引起的急性腎衰竭、腎小球腎炎、血小板減少及溶血性貧血等鑒別。 并發癥 急性期可出現各種急性腎衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能不全、神經系統損害后遺癥如智力低下、肢體癱瘓、精神行為異常以及癲癇發作等。......閱讀全文
溶血性尿毒癥綜合征的診斷及并發癥
診斷 根據先驅癥狀及突然出現的溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭三大特征不難作出診斷,但應與其他原因引起的急性腎衰竭、腎小球腎炎、血小板減少及溶血性貧血等鑒別。 并發癥 急性期可出現各種急性腎衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能
溶血性尿毒癥綜合征的診斷及并發癥
診斷 根據先驅癥狀及突然出現的溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭三大特征不難作出診斷,但應與其他原因引起的急性腎衰竭、腎小球腎炎、血小板減少及溶血性貧血等鑒別。 并發癥 急性期可出現各種急性腎衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能
溶血性尿毒癥綜合征的檢查及診斷
檢查 1.血液學改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50克/升,網織紅細胞明顯增高,血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細胞形態異常,表現為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細胞碎片等。白細胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少,平均值為75×109/L,大
溶血性尿毒癥綜合征的檢查及診斷
檢查 1.血液學改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50克/升,網織紅細胞明顯增高,血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細胞形態異常,表現為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細胞碎片等。白細胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少,平均值為75×109/L,大
溶血性尿毒癥綜合征的診斷
根據先驅癥狀及突然出現的溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭三大特征不難作出診斷,但應與其他原因引起的急性腎衰竭、腎小球腎炎、血小板減少及溶血性貧血等鑒別。
溶血性尿毒癥綜合征的診斷
根據先驅癥狀及突然出現的溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭三大特征不難作出診斷,但應與其他原因引起的急性腎衰竭、腎小球腎炎、血小板減少及溶血性貧血等鑒別。
溶血性尿毒癥綜合征的并發癥
急性期可出現各種急性腎衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能不全、神經系統損害后遺癥如智力低下、肢體癱瘓、精神行為異常以及癲癇發作等。
溶血性尿毒癥綜合征的并發癥
急性期可出現各種急性腎衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能不全、神經系統損害后遺癥如智力低下、肢體癱瘓、精神行為異常以及癲癇發作等。
關于溶血性尿毒癥綜合征的診斷和并發癥的介紹
診斷 根據先驅癥狀及突然出現的溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭三大特征不難作出診斷,但應與其他原因引起的急性腎衰竭、腎小球腎炎、血小板減少及溶血性貧血等鑒別。 并發癥 急性期可出現各種急性腎衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能
產后溶血性尿毒癥綜合征的并發癥及治療概述
并發癥 孕期血栓性血小板減少性紫癜、妊娠急性脂肪肝、急性腎皮質壞死、產后心肌病和產后垂體前葉壞死等。 治療概述 迄今尚無有效治療方法。多數認為有抗凝治療指征,采用肝素及透析療法聯合治療。在及時糾正酸中毒及電解質紊亂,降低血壓,輸血及預防感染的基礎上,早期應用雙嘧達莫(潘生丁),注射PGI2
診斷非典型溶血性尿毒癥綜合征的簡介
1.患者出現微血管病性溶血性貧血、血小板減少癥及急性腎損傷等經典三聯征是診斷HUS的臨床依據。如無STEC感染證據,考慮為aHUS。 2.腎活檢發現腎臟微血管病變、栓塞等可明確診斷。 3.血漿補體測定發現補體C3降低,H因子或I因子水平降低、H因子抗體陽性支持aHUS診斷。基因檢測發現旁路途
溶血性尿毒癥綜合征簡介
溶血性尿毒癥綜合征(HUS)是一類原因不明的急性血管內溶血性貧血伴腎功能衰竭的綜合征。本病累及多系統,以微血管病性溶血、急性腎衰竭和血小板減少為主要特征,是小兒急性腎衰竭常見的病因之一。1/3以上的HUS患兒可有神經系統受累的表現。由于HUS與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)在病因、發病機制和臨
溶血性尿毒癥綜合征的檢查
1.血液學改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50克/升,網織紅細胞明顯增高,血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細胞形態異常,表現為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細胞碎片等。白細胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少,平均值為75×109/L,大多在2周
溶血性尿毒癥綜合征的檢查
1.血液學改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50克/升,網織紅細胞明顯增高,血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細胞形態異常,表現為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細胞碎片等。白細胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少,平均值為75×109/L,大多在2周
溶血性尿毒癥綜合征的病因
1.原發性者 無明確病因。可能與家族遺傳性有關,本病為常染色體隱性或顯性遺傳,發生于同一家族或同胞兄弟中。國內曾有同胞姐弟三人發病的報道。 2.繼發性者 (1)感染目前比較明確的是產生螺旋細胞毒素的大腸桿菌O157:H7感染,志賀痢疾桿菌Ⅰ型也可產生此種毒素,肺炎雙球菌產生的神經近氨基酶,
非典型溶血性尿毒癥綜合征的鑒別診斷介紹
1.典型溶血性尿毒癥綜合征 典型溶血性尿毒癥綜合征主要累及5歲以下兒童,罕見于6個月內嬰兒,90%的患者在發病前5~10天出現發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振等表現。可發現STEC感染證據,預后多較aHUS良好。 2.血栓性血小板減少性紫癜 血栓性血小板減少性紫癜常有中樞神經系統癥狀,如癲
溶血性尿毒癥綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 前驅癥狀多是胃腸炎,表現為腹痛、嘔吐及腹瀉,可為血性腹瀉,極似潰瘍性結腸炎,也有報道似急腹癥者。少數前驅癥狀為呼吸道感染,占10%~15%。前驅期持續3~16天(平均7天)。無胃腸炎前驅癥狀者死亡率明顯較高。前驅期后經過數日或數周間歇期,隨即急性起病,數小時內即有嚴重表現包括溶血性貧
溶血性尿毒癥綜合征的病因及臨床表現
病因 1.原發性者 無明確病因。可能與家族遺傳性有關,本病為常染色體隱性或顯性遺傳,發生于同一家族或同胞兄弟中。國內曾有同胞姐弟三人發病的報道。 2.繼發性者 (1)感染目前比較明確的是產生螺旋細胞毒素的大腸桿菌O157:H7感染,志賀痢疾桿菌Ⅰ型也可產生此種毒素,肺炎雙球菌產生的神經近
溶血性尿毒癥綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 前驅癥狀多是胃腸炎,表現為腹痛、嘔吐及腹瀉,可為血性腹瀉,極似潰瘍性結腸炎,也有報道似急腹癥者。少數前驅癥狀為呼吸道感染,占10%~15%。前驅期持續3~16天(平均7天)。無胃腸炎前驅癥狀者死亡率明顯較高。前驅期后經過數日或數周間歇期,隨即急性起病,數小時內即有嚴重表現包括溶血性貧
溶血性尿毒癥綜合征的病因及臨床表現
病因 1.原發性者 無明確病因。可能與家族遺傳性有關,本病為常染色體隱性或顯性遺傳,發生于同一家族或同胞兄弟中。國內曾有同胞姐弟三人發病的報道。 2.繼發性者 (1)感染目前比較明確的是產生螺旋細胞毒素的大腸桿菌O157:H7感染,志賀痢疾桿菌Ⅰ型也可產生此種毒素,肺炎雙球菌產生的神經近
溶血性尿毒癥綜合征的病因分析
1.原發性者 無明確病因。可能與家族遺傳性有關,本病為常染色體隱性或顯性遺傳,發生于同一家族或同胞兄弟中。國內曾有同胞姐弟三人發病的報道。 2.繼發性者 (1)感染目前比較明確的是產生螺旋細胞毒素的大腸桿菌O157:H7感染,志賀痢疾桿菌Ⅰ型也可產生此種毒素,肺炎雙球菌產生的神經近氨基酶,
產后溶血性尿毒癥綜合征的概述
溶血性尿毒癥綜合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)也稱為產后自發性腎功能衰竭,系產后當天至10周發生不可逆急性腎功能衰竭伴血小板減少及微血管病性貧血,是一種比較少見、原因不明、預后不良、死亡率甚高的疾病。此病有特定的臨床表現和病理改變。
產后溶血性尿毒癥綜合征的病理
大體呈腎硬化。腎活檢顯示腎小球毛細血管和小動脈內有廣泛微血栓形成、內皮細胞增殖,基底膜增厚,腎內葉間小動脈和入球小動脈纖維蛋白樣壞死,系膜區擴大,系膜細胞增生和腎小管上皮細胞壞死。免疫熒光檢查證實在腎小球和小動脈內有纖維素,偶有β、C球蛋白沉積。某些病人抗血清中存在抗IgG和抗IgM抗體。電鏡下
產后溶血性尿毒癥綜合征的預后
本病發展迅速、預后差,有2/3患者死亡,多死于腎衰竭、心力衰竭、繼發感染和出血。多數患者以長期血透來維持生命,少數病情輕者,不需特殊治療而自行緩解。[1]
產后溶血性尿毒癥綜合征的病理及臨床表現
臨床表現 妊娠過程平穩,產后10周內發病,以經產婦多見,少數患者在起病前有一系列前驅癥狀包括嘔吐、腹瀉等,病情急劇,先出現高血壓和水腫,迅速發展至急性腎功能衰竭。典型者表現為發熱、少尿或無尿、血尿和血紅蛋白尿、管型尿,急劇進展的氮質血癥,伴微血管溶血性貧血或消耗性凝血病,血小板減少。腎外表現包
產后溶血性尿毒癥綜合征的治療介紹
迄今尚無有效治療方法。多數認為有抗凝治療指征,采用肝素及透析療法聯合治療。在及時糾正酸中毒及電解質紊亂,降低血壓,輸血及預防感染的基礎上,早期應用雙嘧達莫(潘生丁),注射PGI2。有報道微血管病性溶血性貧血在雙側腎切除后緩解,晚近有人報道用抗凝血活酶Ⅱ和血漿置換對改善腎功能有益,對不可逆性腎衰則
溶血性尿毒癥綜合征的病因是什么
1.原發性者 無明確病因。可能與家族遺傳性有關,本病為常染色體隱性或顯性遺傳,發生于同一家族或同胞兄弟中。國內曾有同胞姐弟三人發病的報道。 2.繼發性者 (1)感染目前比較明確的是產生螺旋細胞毒素的大腸桿菌O157:H7感染,志賀痢疾桿菌Ⅰ型也可產生此種毒素,肺炎雙球菌產生的神經近氨基酶,
溶血性尿毒癥綜合征的臨床表現
前驅癥狀多是胃腸炎,表現為腹痛、嘔吐及腹瀉,可為血性腹瀉,極似潰瘍性結腸炎,也有報道似急腹癥者。少數前驅癥狀為呼吸道感染,占10%~15%。前驅期持續3~16天(平均7天)。無胃腸炎前驅癥狀者死亡率明顯較高。前驅期后經過數日或數周間歇期,隨即急性起病,數小時內即有嚴重表現包括溶血性貧血、急性腎衰
溶血性尿毒癥綜合征的臨床表現
前驅癥狀多是胃腸炎,表現為腹痛、嘔吐及腹瀉,可為血性腹瀉,極似潰瘍性結腸炎,也有報道似急腹癥者。少數前驅癥狀為呼吸道感染,占10%~15%。前驅期持續3~16天(平均7天)。無胃腸炎前驅癥狀者死亡率明顯較高。前驅期后經過數日或數周間歇期,隨即急性起病,數小時內即有嚴重表現包括溶血性貧血、急性腎衰
概述溶血性尿毒癥綜合征的治療方法
本病無特殊治療。主要是早期診斷,早期治療水及電解質紊亂,及早控制高血壓,盡早進行腹膜透析及血液透析。 1.急性腎衰竭的治療 與一般急性腎衰竭治療相似。應強調嚴格控制入量,積極治療高血壓,適當給靜脈高營養。 2.透析的適應證 (1)24小時無尿; (2)BUN迅速升高; (3)嚴重水負