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    囊性肺纖維化的鑒別診斷

    囊性肺纖維化常會出現囊性支氣管擴張所以需和一些引起囊性支氣管擴張的疾病鑒別,囊性支氣管擴張是復發性或慢性感染的并發癥健康搜索其表現可類似多發性空洞,而多發性支氣管擴張伴有囊狀腔隙的表現。 1.丙種球蛋白缺乏癥該患者易于發生復發性細菌感染,繼發氣道阻塞和囊性支氣管擴張,有時和囊性肺纖維化不易鑒別,但該患者血中丙種球蛋白明顯減少或缺乏,且汗液中無高濃度NaCl在因此可以鑒別。 2.復發性細菌性肺炎反復發作時可以造成支氣管擴張,早期這種支氣管擴張可呈圓柱形并且是可逆鵻的但在多次肺炎發作后由于支氣管損害可發展成靜脈曲張狀或囊性支氣管擴張位于下葉是其特點,感染早期胸片是正常的,在肺底有線狀陰影聚集這時支氣管造影可顯示支氣管擴張當支氣管擴張進鵻一步發展則可呈小囊狀支氣管擴張,用高分辨率CT(HRCT)可取代支氣管造影而獲得診斷。 3.過敏性支氣管肺曲菌病發生哮喘時可伴有支氣管囊狀擴張但一般此病發病年齡較晚無家族遺傳史,纖維支氣管鏡......閱讀全文

    外陰卵黃囊瘤的鑒別及診斷

      鑒別  1.因為外陰卵黃囊瘤極少見,所以首先需排除卵巢卵黃囊瘤轉移至外陰可能,甲胎蛋白(AFP)是卵巢卵黃囊瘤較特異的標志物,但不是所有外陰卵黃囊瘤患者均有血清AFP升高,對于血清AFP不高患者尤其應該注意與其他疾病鑒別,病理學檢查具有明確診斷作用。  2.通過病理檢查與外陰其他惡性腫瘤鑒別。 

    如何診斷囊性纖維病?

      由于CF基因突變變化多端,因而目前尚不能依賴于基因診斷,而根據臨床癥狀可以擬診,結合實驗室檢查可做出診斷。必要時做腸黏膜活組織檢查。若能提高警惕,注意診斷要點,則與其他小兒腹腔疾病或成人慢性支氣管炎等的鑒別并不困難。

    多囊卵巢綜合征的鑒別診斷

      1、腎上腺腫瘤  腎上腺皮質的良性和惡性腫瘤均可導致雄激素增多,腫瘤的生長和分泌功能為自主性,不受垂體ACTH的控制,也不受外源性糖皮質激素的抑制。對于外源性ACTH的刺激,腎上腺癌一般不反應,腺瘤有時可反應。患者多毛及其男性化表現發展迅速,并伴有糖皮質激素或鹽皮質激素分泌過多所致的周身代謝異常

    關于黃斑囊樣水腫的鑒別診斷介紹

      1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變  多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離:CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。  2.眼內腫瘤  無論良性或惡性腫物,尤其是脈

    關于汗管囊瘤的鑒別診斷介紹

      汗管囊瘤有時需與扁平疣、黃色瘤、丘疹型環狀肉芽腫區別。必要時做病理檢查明確診斷。  1、瞼黃瘤  瞼黃瘤常見于上瞼近內眥處,為黃色丘疹或斑塊,常對稱分布。多見于中年以上婦女,常伴有高脂蛋白血癥。  2、扁平疣  扁平疣主要見于青少年,多發生在面部,但下瞼非好發部位,除面部外,也可見于手背,為表面

    胰腺囊腺癌的輔助檢查及鑒別診斷

      輔助檢查  1.化驗檢查:  如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于確立胰腺病變的價值。Strodel綜合報道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。  2.X線檢查:  在腹部平片上,可見囊壁鈣化影,其形態為圓形或月牙狀。Warshaw報道67例胰腺囊腫病人,其中7例有鈣化影者

    多囊卵巢綜合征的鑒別診斷

      1.庫欣綜合征:各種原因導致腎上腺皮質功能亢進。典型表現有滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋,多毛,痤瘡,高血壓以及骨質疏松,糖耐量異常,皮膚色素沉著,多伴有男性化表現。實驗室檢查顯示血漿皮質醇正常的晝夜節律消失,尿游離皮質醇增高。過夜小劑量地塞米松抑制實驗是篩選本病的簡單方法,如用藥后皮質醇

    胰腺囊性纖維性變的疾病診斷

      臨床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同時存在的病例,就應考慮此病的可能,以下幾點可以作為診斷的重要線索:  1.90%的病例有胰腺功能不足所致的脂肪瀉及營養不良,十二指腸液中各種酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。  2.阻塞性肺氣腫及雙肺慢性支氣管肺炎,且反復發作。  3.汗液內氯化物及鈉明顯增高。  4

    腺性或囊性膀胱炎的診斷

      1.急性膀胱炎:癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。  2.慢性膀胱炎:多繼發于泌尿生殖系統的其它疾病,因此,診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引

    診斷胰腺囊性纖維性變的基本介紹

      臨床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同時存在的病例,應考慮此病的可能:  1.90%的病例有脂肪瀉及營養不良。十二指腸液中各種酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。  2.阻塞性肺氣腫及雙肺慢性支氣管肺炎且反復發作。  3.汗液內氯化物及鈉明顯增高。  4.有家族史。  5.有肝硬化、門脈高壓癥。  肝穿活檢

    診斷小兒囊性纖維性變的標準介紹

      CF的診斷標準為:  1.家族史。  2.典型肺部病變(慢性阻塞性肺疾患)。  3.胰功能不全。  4.兩次汗試驗陽性[汗氯>60mmol/L(60mEq/L)]、胰腺功能異常、脂肪吸收不良,下呼吸道分泌物的細菌培養分離。  上述至少有2項存在即可診為囊性纖維性變,但汗試驗陽性為確診所必需。新的

    腺性或囊性膀胱炎的鑒別

      1.間質性膀胱炎(Hunner潰瘍)是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少,在膀胱底部或三角區有粘膜下出血。初次檢查時不易發現,而在排出膀胱內液體再行充盈時才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血,范圍約有1~1.5cm直

    關于胰腺漿液性囊性腫瘤的-診斷預后介紹

      一、胰腺漿液性囊性腫瘤的診斷:胰腺漿液性囊性腫瘤 多為良性,惡性罕見,多是微囊腺瘤,典型表現呈蜂巢樣結構。進一步的診斷方法有內鏡超聲檢查和穿刺囊液分析,囊液的特點是清亮、沒有黏液成分,富含糖原,低癌胚抗原(CEA)、腫瘤相關抗原199(CA199)。  二、胰腺漿液性囊性腫瘤的預后:胰腺囊性腫瘤

    關于囊性腎病的診斷依據介紹

      1.多囊腎  臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病。B超、CT檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,診斷也可肯定。應用基因連鎖分析法診斷囊腫基因極為可靠。如果不能做

    如何診斷遺傳性多囊肝病?

      肝臟多發囊腫、彌漫分布,有家族史,合并多囊腎者一般診斷不難。影像學檢查對診斷有重要意義,B超和CT檢查表現為肝內多發大小不等囊腫,囊腫之間可有正常組織,當合并有囊內出血或感染時,囊腫內信號不均勻,如發現多囊腎對確診本病幫助極大。

    腺性或囊性膀胱炎的病因及診斷

      病因  細菌感染。  診斷  1.急性膀胱炎:癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。  2.慢性膀胱炎:多繼發于泌尿生殖系統的其它疾病,因此,診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種

    黃斑囊樣水腫的鑒別診斷與并發癥

      鑒別診斷  1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變  多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離:CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。  2.眼內腫瘤  無論良性或惡性腫

    胰腺囊腺瘤和囊腺癌的診斷

      由于本病在臨床上非常少見 癥狀不典型,病程進展緩慢,腫瘤外觀常似良性病變,病理上常因其結構特殊而不能準確定性,因此常常導致誤診誤治。當遇到有上述臨床表現時,應進一步檢查腫塊是否位于胰腺且為囊性,常用診斷胰腺疾病的生化檢查及影像學檢查對診斷有一定價值。

    囊性腎病的診斷與實驗室檢查

      診斷: 1.多囊腎的診斷應根據其臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病。B型超聲、CT及磁共振成像檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,ADPKD的診斷也可肯定。應用

    關于特發性彌漫性肺纖維化的診斷檢查介紹

      1.胸部X線檢查可見兩側散在小斑片狀影,主要位于中下肺野,或呈均勻散布的小圓形影,有無明顯纖維化、蜂窩狀影和胸膜增厚。胸部CT檢查,特別是薄層肺掃描,具有重要的診斷價值。  2.肺功能檢查通氣功能是否呈限制性減退,有無肺彌散功能降低,血液氣體分析有無低氧血癥、正常或低碳酸血癥(晚期高碳酸血癥)。

    頸部囊狀淋巴管瘤的檢查及鑒別診斷

      檢查  進行體格檢查:  1.頸后三角區囊性腫塊,具有向四擊(鎖骨上下、口底、氣管食管旁及縱隔)蔓延生長特點,界限常不清楚。多見于嬰幼兒。出生時即呈巨大,亦可逐漸長大。  2.囊瘤柔軟,一般無壓縮性,能透光。表面皮膚正常,不粘連。  3.內容物淡黃透明或乳糜狀,偶帶血性。鏡下可見大量含有膽固醇結

    關于胰腺囊腺瘤的鑒別診斷及并發癥介紹

      鑒別診斷  1.胰腺假性囊腫  假性囊腫特別是非典型者,因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均很難與黏液性囊腺瘤相互區別,但假性囊腫在逆行胰管造影(ERCP)上多見囊腫與主胰管相通(60%-65%),而囊性腫瘤則較少相通(

    多囊病的診斷

      臨床表現兩側腎臟大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病。B型超聲、CT及磁共振成像檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷即可確立。本病早期腎囊腫數不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,ADPKD的診斷也可肯定。近年,應用3′HVR、PGP及24-1等DNA

    胰腺囊腺癌的診斷

      胰腺囊腔癌缺乏特征性的癥狀與體征,臨床上主要表現為上腹部腫塊和不同程度的腹痛或腰背痛;既往無腹部外傷或胰腺炎病史,B超與CT檢查提示囊性腫塊可能來源于胰腺者,應該想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地選擇旅游服務上述實驗室檢測方法,有助于進一步明確胰腺囊腫及其性質。  無論術前是否已明確診斷,

    肝性昏迷的鑒別診斷

      肝性腦病的主要診斷依據為:①嚴重肝病和(或)廣泛門體側枝循環;②精神紊亂、昏睡或昏迷;③肝性腦病的誘因;④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。  對肝硬化患者進行常規的簡易智力測驗可發現亞臨床肝性腦病。  以精神癥狀為唯一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病,因此

    畸形性骨炎的鑒別診斷

      需與本病進行鑒別的疾病有以下幾種:  1、本病的并發癥關節炎需與骨盆和下肢畸形所繼發的退行性關節炎相鑒別。  2、本病需與骨纖維結構不良鑒別,后者多發于青少年,以骨病損,疼痛,功能障礙及弓形畸形為癥狀,常伴有腰,臀部,大腿皮膚色素沉著;X 線圖像發病在長骨者常發生在干骺端,病變髓腔呈膨脹形溶骨改

    紫癜性腎炎的鑒別診斷

      1.系統性紅斑狼瘡:好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。  2.系統性血管炎:是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)

    急進性腎炎的鑒別診斷

      (一)與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外,應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。  (二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時,需做腎活檢明確診斷。  (三)重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性,少尿和腎功能損害持續時間短,腎功能一般在病程4~8周后可望恢復,腎

    難治性腹水的鑒別診斷

      腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水,其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不能消退、或者治療有效后腹水很快復發的稱為頑固性腹水,頑固性腹水又可分為利尿劑抵抗性腹水和利尿劑難治性腹水,前者是指限制鈉的攝入(2000mg/d)和應用大劑量的利尿劑(螺

    變形性骨炎的鑒別診斷

      多數變形性骨炎患者常無臨床癥狀,故在疾病的中、早期診斷較為困難。診斷中對下列臨床癥狀者應懷疑變形性骨炎并應做進一步檢查:  ①頭顱逐年增大,伴有耳聾或其他顱神經受損癥狀;  ②上肢或下肢出現進行性加重的弓狀畸形;  ③原因不明的病理性骨折;  ④不明原因的血ALP增高。X線檢查有助于診斷受累及病

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