乙狀結腸造口旁溝疝的檢查及診斷
檢查 X線檢查腹部透視或平片顯示小腸積氣、液平面等腸梗阻征象。 診斷 1.病史 對于因直腸癌、直腸外傷行乙狀結腸造口手術者,在術后腸蠕動恢復期或出院前突然發生急性腸梗阻,表現為突發的臍周及左下腹絞痛,伴惡心嘔吐、不排氣排便,病情發展較快;或手術后有慢性腸梗阻表現,如表現為漸進性腹脹、腹痛,病情發展較慢等癥狀。 2.體征 腹部壓痛,下腹最明顯,腸鳴音亢進,后期則出現腹肌緊張、腸鳴音減弱甚至消失。 3.X線檢查 腹部透視或平片顯示小腸積氣、液平面等腸梗阻征象。......閱讀全文
乙狀結腸造口旁溝疝的檢查及診斷
檢查 X線檢查腹部透視或平片顯示小腸積氣、液平面等腸梗阻征象。 診斷 1.病史 對于因直腸癌、直腸外傷行乙狀結腸造口手術者,在術后腸蠕動恢復期或出院前突然發生急性腸梗阻,表現為突發的臍周及左下腹絞痛,伴惡心嘔吐、不排氣排便,病情發展較快;或手術后有慢性腸梗阻表現,如表現為漸進性腹脹、腹痛
乙狀結腸造口旁溝疝的診斷
1.病史 對于因直腸癌、直腸外傷行乙狀結腸造口手術者,在術后腸蠕動恢復期或出院前突然發生急性腸梗阻,表現為突發的臍周及左下腹絞痛,伴惡心嘔吐、不排氣排便,病情發展較快;或手術后有慢性腸梗阻表現,如表現為漸進性腹脹、腹痛,病情發展較慢等癥狀。 2.體征 腹部壓痛,下腹最明顯,腸鳴音亢進,后期
乙狀結腸造口旁溝疝的診斷及鑒別診斷
診斷 1.病史 對于因直腸癌、直腸外傷行乙狀結腸造口手術者,在術后腸蠕動恢復期或出院前突然發生急性腸梗阻,表現為突發的臍周及左下腹絞痛,伴惡心嘔吐、不排氣排便,病情發展較快;或手術后有慢性腸梗阻表現,如表現為漸進性腹脹、腹痛,病情發展較慢等癥狀。 2.體征 腹部壓痛,下腹最明顯,腸鳴音亢
乙狀結腸造口旁溝疝的鑒別診斷
須與低位直腸癌患者Miles手術后盆底腹膜裂孔疝、粘連性腸梗阻相鑒別。有作者指出,術后早期出現腸梗阻、懷疑為盆底腹膜裂孔疝時,可用結腸鏡由會陰部傷口插入,如看到脫出的腸曲,即可診斷。
乙狀結腸造口旁溝疝的病因
乙狀結腸造口后,正常的解剖關系發生改變,在乙狀結腸與側腹壁之間形成孔隙是成為乙狀結腸造口旁溝疝的潛在基礎,而各種原因導致的腹腔內壓升高,則是促使乙狀結腸造口旁溝疝發生的誘因。
乙狀結腸造口旁溝疝的臨床表現及檢查
臨床表現 乙狀結腸造口旁溝疝大多數發生于結腸造口手術后腸蠕動恢復期或出院前,也可發生于術后若干年。臨床表現為急性腸梗阻或慢性腸梗阻。 1.急性腸梗阻表現 病人臍周及左下腹突然出現陣發性加重的腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便和排氣。腸鳴音亢進,可聞及氣過水聲。 2.慢性腸梗阻表現 部分病人乙狀
乙狀結腸造口旁溝疝的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 須與低位直腸癌患者Miles手術后盆底腹膜裂孔疝、粘連性腸梗阻相鑒別。有作者指出,術后早期出現腸梗阻、懷疑為盆底腹膜裂孔疝時,可用結腸鏡由會陰部傷口插入,如看到脫出的腸曲,即可診斷。 并發癥 大量腸襻疝入并經疝環壓迫、嵌頓,可發生腸壁血運障礙和絞窄、壞死,臨床出現彌漫性腹膜炎和中
乙狀結腸造口旁溝疝的并發癥
大量腸襻疝入并經疝環壓迫、嵌頓,可發生腸壁血運障礙和絞窄、壞死,臨床出現彌漫性腹膜炎和中毒性休克表現,腹腔穿刺可有血性液體抽出。
乙狀結腸造口旁溝疝的臨床表現
乙狀結腸造口旁溝疝大多數發生于結腸造口手術后腸蠕動恢復期或出院前,也可發生于術后若干年。臨床表現為急性腸梗阻或慢性腸梗阻。 1.急性腸梗阻表現 病人臍周及左下腹突然出現陣發性加重的腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便和排氣。腸鳴音亢進,可聞及氣過水聲。 2.慢性腸梗阻表現 部分病人乙狀結腸造口手術
乙狀結腸造口旁溝疝的病因及臨床表現
病因 乙狀結腸造口后,正常的解剖關系發生改變,在乙狀結腸與側腹壁之間形成孔隙是成為乙狀結腸造口旁溝疝的潛在基礎,而各種原因導致的腹腔內壓升高,則是促使乙狀結腸造口旁溝疝發生的誘因。 臨床表現 乙狀結腸造口旁溝疝大多數發生于結腸造口手術后腸蠕動恢復期或出院前,也可發生于術后若干年。臨床表現為
置入網狀物減少造口旁切口疝發病率的研究
與傳統的結腸造口術相比,用輕質聚丙烯網可以加強造口處腹壁,使得造口旁疝率從24.2%降低到4.5%,而不影響患者的其他治療結果(如感染)。在造口腸道附近放置合成網是安全的。網格的位置:使用網格來降低造口旁切口疝風險的有效性可能取決于網格放置的位置,以及使用的網狀物材質類型。網狀物的放置方式類似于造口
十二指腸旁疝的診斷
十二指腸旁疝臨床罕見無特異癥狀,術前診斷有一定難度,結合以下幾點可考慮十二指腸旁疝的可能。 1.病史 病人有長期不完全性小腸梗阻的表現,如反復發作的間歇性、痙攣性腹痛,軀干伸直或過伸及進食后加重,伴惡心嘔吐、腹脹等病史;或在此基礎上突然出現急性腸梗阻的癥狀。 2.體征 可有不完全性或完全性
腹壁間層疝的檢查及診斷
檢查 1.X線檢查:X線透視或腹部拍片有腸梗阻征象。 2.B超:提示下腹內環附近有異常氣液體的腸管回聲。 診斷 1.病史:既往有腹股溝斜疝或腹股溝斜疝嵌頓病史。 2.臨床表現:本次嵌頓后經手法復位治療,疝塊消失,但腸梗阻癥狀猶存并進行性加重。病側內環附近有壓痛性包塊。 3.檢查:X線
十二指腸旁疝的輔助檢查
1.X線檢查 (1)腹部透視或平片健康搜索:可見偏左或偏右側的成團小腸,腸管擴張積氣或積液,以及腸梗阻的其他征象 (2)胃腸鋇劑造影:有助于對十二指腸旁疝的診斷,僅適合于無腸梗阻癥狀體征的患者。典型影像:①團塊狀小腸襻聚集在腹部偏左或偏右側,腸管不易分離,用手推擠或改變病人體位健康搜索,小
腹部疝的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術、外傷等病史,既往疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查前列腺肥大。胸部一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝
腹部疝的診斷檢查
1.病史 詢問發病時間,有無慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術、外傷等病史,既往有無疝嵌頓史。 2.體檢 注意腹部有無異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查有無前列腺肥大。胸部有無一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及
關于海馬溝回疝的簡介
海馬溝回疝,小腦天幕以上的腦組織內腫瘤、血腫、梗死等病變引起腦組織體積腫大,致顳葉的海馬溝回經小腦天幕也向下膨出。可引起以下癥狀: 1、同側動脈神經受壓引起同側瞳孔一過性縮小,繼之散大固定及同側眼上視和內視障礙; 2、中腦及腦干受壓致意識喪失,導水管變窄致腦脊液循環受阻使顱內壓增高,血管牽引
鐮旁腦膜瘤的檢查及診斷
檢查 腦血管造影 顯示腫瘤血管形態和循環與其他部位腦膜瘤相仿,但腫瘤染色不緊貼顱頂,與顱骨之間存有間隙。發生于大腦鐮后部者可使大腦后動脈增粗并向對側移位。大腦鐮腦膜瘤也可有雙重供血,前方可來自眼動脈的分支,后方來自枕動脈,中部可有腦膜中動脈供血。此時增粗的腦膜中動脈向上達頂骨內板處又轉向下,
床旁超聲診斷嵌頓性腹股溝疝病例分析
病例資料患者男性,43歲。既往有無需手術干預的腹股溝斜疝病史。主因急性右側陰囊腫脹3小時入院。患者入院前曾搬運重物,突然出現右下腹疼痛并伴有右側陰囊腫脹和惡心,否認嘔吐、背痛、排尿困難、血尿、發熱以及腹瀉。患者無慢性病史和用藥史。入院體檢,患者明顯不適,但生命體征穩定。腹部觸診無壓痛但右側陰囊腫脹明
嗅溝腦膜瘤的檢查及診斷鑒別
檢查 1.頭顱平片:常顯示前顱窩底包括篩板,眶頂骨質吸收變薄或銷蝕而輪廓模糊,也可以為篩板和眶頂骨質增生,瘤內廣泛砂粒體鈣化,可出現均勻密度增高塊影,覆蓋于骨質銷蝕的前顱窩底上。 2.腦血管造影:側位相大腦前動脈垂直段弧形向后移位,大部分病側眼動脈增粗,遠端分支增多或呈柵欄狀引向前顱窩供血,
治療海馬溝回疝的相關介紹
腦疝癥狀一旦形成,應立即解除病因如清除血腫,切除腫瘤并行腦室穿刺引流,靜脈給脫水藥。在病因清除后瞳孔可恢復正常,意識狀態好轉。如瞳孔、意識無改變,估計腦疝已嵌頓時,可先試用頭低位,經腰穿快速推注10~20ml生理鹽水,有時癥狀可得到改善。也可在開窗處用手指或腦壓板抬起顳葉,如腦脊液向上涌出,同時
十二指腸旁疝的病因
正常的腹膜后有若干隱窩,如十二指腸上、下隱窩、十二指腸旁隱窩(Landzerts隱窩)、十二指腸后隱窩十二指腸空腸隱窩、小腸系膜腹壁隱窩(Waldeyers隱窩)等,它們一般較小,不致引起病理現象。若胚胎發育時中腸扭轉異常,使部分小腸或腸襻被包繞在腹膜后隱窩內,即形成十二指旁疝。
關于海馬溝回疝的解剖生理介紹
小腦幕上緣后緣依附于橫竇溝上,前緣依附于顳骨巖部上緣,內緣游離叫小腦幕切跡。相當于小腦幕切跡的中腦內部結構從前到后是:大腦腳、黑質、紅核、動眼神經核包括網狀結構的被蓋部,導水管周圍灰質、導水管和上丘。中腦周圍腦池有3個:即腳間池、環池和四疊體池。當腦疝后出現的一些臨床癥狀和體征,都是這些組織結構
關于海馬溝回疝的病理生理介紹
(一)腦干變化: 小腦幕切跡疝發生后,不僅中腦遭受疝入組織的直接壓迫,同時腦干向下移位,所引起的腦干供血障礙,不僅影響丘腦本身,也向上影響丘腦下部,向下影響腦橋甚至包括延髓。腦干向下移位也使腦干縱行變形、扭曲,使其內部結構改變,缺血、水腫和出血。動脈受牽拉以致血管痙攣和破裂出血使腦干缺血或出血
概述海馬溝回疝的臨床表現
小腦幕切跡疝可分為4個階段來敘述。 (一)代償期: 由于顱腔有8~10ml的代償容積,所以病變早期并不出現顱內壓增高癥狀。一方面是病變性質如良性腫瘤、慢性硬膜下血腫病情進展緩慢。另一方面和病變部位有關,如大腦凸面、額葉或顱中窩部位病變出現癥狀均較晚。假如惡性瘤或轉移癌病情發展快,組織反應也重
食管旁疝的臨床特點和手術治療
手術治療II度或III度食管旁疝較手術治療GERD少見。近幾十年手術方法變化相當大,在電視腹腔鏡治療食管旁疝的時代,關注的焦點是相同的:無癥狀患者手術的必要性;是否加作抗反流手術;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修補術是腹腔鏡手術極佳的手術適應癥。 手術在治療食管
十二指腸旁疝的發病機制
十二指腸旁疝的發病機制尚不清楚。 Treitz(1857)首次描述了十二指腸旁區的許多皺襞和隱窩,Jonnesco(1889~1890)將其分為左側十二指腸旁疝和右側十二指腸旁疝兩種類型,并發現左側十二指腸旁疝較多見,B.G.A.Moynihan(1899)描述了十二指腸周圍9種不同的隱窩,并
直腸腺癌轉移至牙齦病例報告
口腔轉移癌臨床罕見,約占所有口腔惡性腫瘤的1%。原發灶部位一般根據病史做出診斷。23%的口腔轉移癌是轉移的第一個臨床體征。發生口腔轉移癌最常見的是原發于男性肺部和女性乳腺的惡性腫瘤。50~70歲的患者口腔轉移癌發生率最高。口腔轉移的受累部位,頜骨硬組織比牙齦軟組織更常見。牙齦、舌部是最常見的受轉移性
關于腹股溝直疝的檢查診斷介紹
檢查 1.體格檢查,用手壓迫深環腫塊仍能出現,淺環較大。 2.疝囊造影檢查。 診斷 1.癥狀 站立時在恥骨結節外上方出現腫塊,呈圓形,平臥時消失,一般不降入陰囊,也不易發生嵌頓或絞窄。 2.體格檢查 用手壓迫深環腫塊仍能出現,淺環較大。 鑒別診斷 用手壓內環部位,患者站立,腫塊
關于大腦鐮旁腦膜瘤的診斷及檢查介紹
診斷 1、臨床表現。 2、頭顱平片:可有骨質增生及慢性顱內壓增高等表現。 3、頭顱CT掃描:有時與矢狀竇腦膜瘤不易區別。平掃可見中線旁大腦鐮一側有一密度增高影像,四周腦水腫低密度帶,有明顯均勻強化,邊界清楚,銳利,可以確診。 4、MRI檢查:具有腦膜瘤的特征睛同,三維成像技術使腫瘤的解剖