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    如何診斷特發性血小板減少性紫癜?

    TP的診斷主要依據是:臨床出血征象、血小板計數減少、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞具有質與量的改變及抗血小板抗體檢查。全國第五屆血栓與止血學術會議提出診斷標準: 1.多次實驗室檢查血小板計數減少。 2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。 3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。 4.下列5項中應具有其中1項: (1)潑尼松治療有效。 (2)切脾治療有效。 (3)抗血小板抗體增多。 (4)血小板相關補體C3增多。 (5)血小板壽命測定縮短。 5.排除繼發性血小板減少癥。......閱讀全文

    如何診斷特發性血小板減少性紫癜?

      TP的診斷主要依據是:臨床出血征象、血小板計數減少、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞具有質與量的改變及抗血小板抗體檢查。全國第五屆血栓與止血學術會議提出診斷標準:  1.多次實驗室檢查血小板計數減少。  2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。  3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。  4.下列5項中應具

    急性特發性血小板減少性紫癜的診斷和鑒別診斷

      本病一般起病急驟,病前有感染史。血小板明顯減少伴出血癥狀。骨髓檢查巨核細胞正常或增多,伴成熟障礙。血小板相關Ig增高,尤其是PAIgM。多數患者病情可自行緩解。

    【特發性血小板減少性紫癜】診斷及治療

    診斷1.多次化驗檢查血小板計數減少。2.脾臟不增大或僅有輕度增大。3.骨髓檢查巨核細胞增多或正常,有成熟障礙。4.一下五點中應具備任何一點:①**治療有效;②切脾治療有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板壽命測定縮短。5.排除繼發性血小板減少癥。治療1.保持安靜。2.輸新鮮血液或血小板適用于

    關于特發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷介紹

      ITP是一種除外性診斷,在診斷時必須注意與各種繼發性血小板減少癥相鑒別。  1.假性血小板減少  常見原因是取血管內EDTA抗凝劑引起血小板在體外聚集,導致機器檢測時細胞計數儀出現錯誤識別。發生率在0.09%~0.21%。  2.各種自身免疫性疾病  如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等均可在該疾病診

    診斷妊娠合并特發性血小板減少性紫癜的簡介

      一般不必終止妊娠,只有當嚴重血小板減少未獲緩解,在妊娠12周前需要用糖皮質激素治療者,需考慮終止妊娠。根據患者的孕期和血小板減少程度,可應用不同的方法,主要有糖皮質激素、靜脈用丙球蛋白。治療無效并有嚴重出血傾向者,可在中孕期行脾切除術。不主張輸注血小板,只有在血小板重度減低且有出血傾向,為防止重

    妊娠合并特發性血小板減少性紫癜的診斷介紹

      臨床上根據本病的出血癥狀、血小板減少、出血時間延長、體檢脾臟不腫大、骨髓巨核細胞增多、成熟障礙、抗小板抗體增高,排除繼發性血小板減少,為本病的主要診斷標準。1986年中華血液學會全國血栓與止血學術會議對本病的診斷標準為:  1.多次化驗檢查血小板減少。  2.脾臟不增大或輕度增大。  3.骨髓檢

    如何診斷炭疽?

      患者如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作與帶芽胞塵埃環境中的皮毛接觸,皮革加工廠的工人等,對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性,一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養。涂片檢查最簡便,如找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立。熒光抗體染色

    如何診斷急腹癥?

      正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。  一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、慢性期的

    如何診斷麻疹?

      根據患兒臨床表現:持續性發熱,咽痛,畏光,流淚,眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。  發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部,而后軀干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細

    如何診斷HPV?

    可能通過以下方法檢測:①分子檢測——Hybrid Capture II;②HPV引起的細胞改變——Pap;③可察的HPV繼發改變——直視法觀測或輔助觀測。?分子檢測:在以下情況時直接檢測病毒非常有用。?Pap診斷不明確時:一些Pap涂片中的細胞既不是完全正常,也非完全異常。這種臨界狀態稱為“未確定性

    如何診斷喉癌?

      詳盡的病史和頭頸部的體格檢查,間接喉鏡,喉斷層X線拍片,喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。   間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法,必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同,聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本,而聲門型所取標本不宜過

    如何診斷天皰瘡?

      診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。

    如何診斷咽峽炎?

      根據癥狀、局部檢查、血常規,一般診斷不難。若要明確致病菌,可進行咽拭子涂片及培養。應注意是否為急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅癥狀或伴發癥狀,在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別,以免漏診較嚴重的全身性疾病,如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。

    如何診斷硬皮病?

      診斷標準1980年Masi等提出:  1.主要標準  近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚,發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體,面部,頸及軀干(胸和腹部)。  2.次要標準  (1)手指硬皮病,以上皮膚病變僅限于手指。  (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。  (3)雙側肺

    如何診斷鋁塵肺?

      1.患者有長期接觸鋁粉或氧化鋁粉塵的職業史。  2.患者的臨床表現有以下特征:  (1)癥狀可有輕度咳嗽、胸痛、氣短等。體征早期不明顯。  (2)胸部X線表現:可見較細的不規則小陰影,也可見到細小的類圓形小陰影,常分布于兩肺中、下區,增多時也可分布全肺。  3.根據國家診斷標準GB5906-86

    如何診斷胸腺瘤?

      X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側多于左側,也可見突向雙側胸腔。  胸部CT是先進而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法,它能準確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側還是雙側、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷

    如何診斷肺氣腫?

      根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以明確診斷。X線檢查表現為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動脈及主要分支增寬,外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。

    如何診斷水痘?

      根據病史和皮疹特征不難作出診斷,必要時可做實驗室檢查明確診斷。  1.病前2~3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。  2.發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生,或無發熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現,斑丘疹→水皰疹→結痂,不同形態皮疹同時存在,痂蓋脫落后不留瘢痕。  

    如何診斷急性喉炎?

      仔細詢問病史,患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后,或在上述誘因時出現聲音嘶啞,或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多,或伴有全身癥狀,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫,喉黏膜亦充血腫脹,聲帶運動好,閉合有隙,急性喉炎的診斷基本成立。

    如何診斷ABO溶血

      孕婦應該在產前檢查血型,及早了解胎兒情況,盡早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外,還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期復查1次。半數以上該血型孕婦在28周后產生抗體,當抗體效價>1:128時,警惕溶血發生的可能。

    如何診斷空氣栓塞?

      1.心電圖  可出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。  2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣  氣栓時測定中心靜脈壓則升高,并可能抽吸到空氣,后者具有確診意義。  3.心腔穿刺  行右心室腔穿刺時,心臟抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事,一般情況下

    如何診斷血管損傷?

      一般在下列情況下應警惕血管損傷的可能:  1.噴射狀或搏動性和反復出血者;  2.巨大或進行性增大的血腫,尤其是搏動性血腫;  3.不明原因的休克;  4.鈍性損傷后,有損傷部位遠端的血供障礙表現;  5.臨近血管行經的骨折和大關節損傷,同時存在遠端肢體血供障礙者;  6.對墜落傷或車禍等減速傷

    如何診斷漏斗胸?

      漏斗胸的診斷包括4個方面的內容,即確診、明確程度、判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據胸廓的視診可立即診斷,多自第3肋骨至第7肋骨向內凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長,前后徑距離縮短,嚴重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接

    如何診斷卵巢腫瘤?

      1.臨床診斷  主要依靠臨床征象,如患者感腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經后出血、男性化等等。應首先行婦科檢查,若在子宮旁捫及一側或雙側囊性或實質性球形腫塊及其他盆腔異常情況,均應進一步采用各種方法加以確診。  2.超聲檢查  可協助盆腔或腹部腫瘤的定位,其準確率高達

    如何診斷膠原Ⅲ腎病?

      發病年齡范圍廣,從嬰幼兒到成人均可發病,無性別差異,部分病例呈家族聚集性。常見臨床表現主要有蛋白尿、水腫,部分患者表現為腎病綜合征,腎功能正常或輕度異常,由于臨床表現及實驗室檢查無特異性,診斷主要依靠病理、免疫熒光或免疫組化證實有大量的Ⅲ型膠原纖維沉積或電鏡下有典型改變可以確診。

    如何診斷食管破裂?

      1.有外傷、吞咽尖銳異物、內鏡檢查或劇烈嘔吐史。  2.劇烈胸痛,下咽困難,亦有表現為劇烈上腹部痛而被誤診為急腹癥。  3.傷在頸段食管時,頸部側位X線片可顯示頸后間隙陰影增寬及皮下氣腫。傷在胸內食管時可見縱隔氣腫或伴有液氣胸,口服碘油可見造影劑逸出食管腔外進入縱隔或胸膜腔,有縱隔炎時可見縱隔陰

    如何診斷心包積液?

      本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病:  ①存在大量的心包積液,并已由超聲心動圖證實;  ②心包積液量在觀察期基本保持穩定;  ③心包積液持續存在至少3個月以上;  ④患者已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關;  ⑤系統的病因學檢查為陰性。  臨床多通過常

    如何診斷腦室炎?

      1.化膿性腦室炎的臨床癥狀多無特異性,有下列情況者應考慮腦室炎的可能:  (1)開放性顱腦損傷術后數天有不規則發熱。  (2)開顱術后3~5天在抗感染治療的情況下出現頭痛、頸部強直、譫妄或伴有意識障礙。  (3)手術部位逐漸隆起、傷口溢膿,經抗感染、脫水治療,癥狀難以緩解。  2.上述典型的臨床

    如何診斷皮炎疾病?

      診斷主要根據病因、發病部位和臨床特點綜合考慮,能進行分類診斷的皮炎常見的有接觸性皮炎、異位性皮炎、淤積性皮炎、脂溢性皮炎等,均具有斑疹、丘疹、水皰、斑塊、糜爛、結痂或苔蘚樣變等皮膚原發或繼發性皮損的一種或幾種皮膚炎癥性表現;對于具備上述臨床特點又不能進一步歸類者統稱為濕疹,可根據部位診斷如肛周濕

    如何診斷肺水腫?

      根據病史,臨床癥狀、體征及X線表現,一般臨床診斷并不困難。但是,至今尚缺乏滿意、可靠的早期定量診斷肺水腫的方法。臨床癥狀和體征作為診斷依據,靈敏度低,當肺血管外液增加60%時,臨床上才出現異常征象。X線檢查也只有當肺水量增加30%以上時才出現異常陰影。CT和MRI對定量診斷及區分肺充血和肺水腫有

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