簡述多器官功能衰竭的發病機制
MOF的發病機理非常復雜,多數觀點認為,盡管病因多種多樣,導致MOF發生發展的機制是共同的。當機體經受打擊后,發生全身性自我破壞性炎性反應過程,稱為全身性炎性反應綜合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)。在感染或無感染的情況下均可發生SIRS,SIRS最終導致MOF。 1.微循環障礙 2.嚴重感染 3.腸道細菌與內毒素移位......閱讀全文
簡述多器官功能衰竭的發病機制
MOF的發病機理非常復雜,多數觀點認為,盡管病因多種多樣,導致MOF發生發展的機制是共同的。當機體經受打擊后,發生全身性自我破壞性炎性反應過程,稱為全身性炎性反應綜合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)。在感染或無感染的情況下均可發生SI
關于多系統器官功能衰竭的發病機制介紹
① 炎癥反應:致病微生物及其毒素除直接損傷細胞外,主要通過內源性介質的釋放引起全身炎癥反應;有些嚴重創傷、燒傷病人雖無感染證據,但亦出現全身炎癥反應,其表現與敗血癥引起者同(稱為無菌性敗血癥)。研究表明由機體內源性介質引起的嚴重全身性炎癥反應是MSOF發生、發展的最終共同途徑。 ② 活性氧:指
簡述老年多器官功能不全的發病機制
(一)微循環障礙 老年人由于動脈粥樣硬化、器官老化和慢性病的影響,循環系統的代償能力明顯減退,在低灌注或感染等因素的作用下,大量細胞因子(TNFα、IL等)及炎癥介質(PGE、TXA2等)的釋放,致微血管舒縮功能紊亂,血流淤滯,血細胞聚集及微血栓形成,最終引起組織細胞缺血、缺氧。 (二)能量
概述老年人多器官功能衰竭的發病機制
采用D-半乳糖建立衰老Wistar大鼠模型,其10余項衰老的生化指標、遺傳性指標、功能性指標與老齡動物反應一致。用經典抗衰老藥物可阻斷D-半乳糖的衰老效應,證實衰老模型的可靠性。在此基礎上,用低灌注法和內毒素法建立MOFE和MOF動物模型,二者比較,得出MOFE如下病理生理特性。 1.重要器官
簡述老年多器官功能不全綜合征的發病機制
(一)微循環障礙 老年人由于動脈粥樣硬化、器官老化和慢性病的影響,循環系統的代償能力明顯減退,在低灌注或感染等因素的作用下,大量細胞因子(TNFα、IL等)及炎癥介質(PGE、TXA2等)的釋放,致微血管舒縮功能紊亂,血流淤滯,血細胞聚集及微血栓形成,最終引起組織細胞缺血、缺氧。 (二)能量
怎樣預防多器官功能衰竭?
1.積極治療原發病:原發病是發生MODS的根本原因。 2.控制感染:原發嚴重感染和創傷后繼發感染均可引發MODS。 3.改善全身狀況:盡可能維持水、電解質和酸堿平衡,提高營養狀態等。 4.及早發現SIRS的征象,及早治療。 5.及早治療任何一個首先繼發的器官功能障礙,阻斷病理的連鎖反應,
關于多器官功能衰竭的簡介
MOF在概念上應注意以下幾點: ①原發的致病因素是急性的,繼發的受損器官遠離原發損害的部位; ②從原發損害到發生MOF,往往有一間隔期,可為數小時或數天; ③受損器官原來的功能基本正常,一旦阻斷其發病機制,功能障礙是可逆的; ④在臨床表現上,各器官功能障礙的嚴重程度不同步,有的器官已呈現
多系統器官功能衰竭的簡介
多系統器官功能衰竭(multiple systemic organ failure,MSOF)也稱多臟器衰竭(multiple organ failure,MOF),是在嚴重感染、創傷、大手術、病理產科等后,同時或順序地發生兩個或兩個以上的器官功能衰竭的臨床綜合征。多系統器官功能衰竭是ICU中死
多器官功能衰竭的基本介紹
多器官功能衰竭(MOF)是一種病因繁多、發病機制復雜、病死率極高的臨床綜合征。MOF是指機體在經受嚴重損害(如嚴重疾病、外傷、手術、感染、休克等)后,發生兩個或兩個以上器官功能障礙,甚至功能衰竭的綜合征。MODS是與應激密切相關的急性全身性器官功能損害。
多器官功能衰竭的病因分析
1.嚴重創傷:多發性創傷、大面積燒傷、擠壓綜合征等。 2.嚴重感染:如急性梗阻性化膿性膽管炎、嚴重腹腔感染、繼發于創傷后的感染等。 3.外科大手術:如心血管手術、胸外科手術、顱腦手術、胰十二指腸切除術等。 4.各種類型的休克。 5.各種原因引起的低氧血癥:如吸入性肺炎及急性肺損傷等。
什么是多系統器官功能衰竭?
多系統器官功能衰竭(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指在嚴重感染、創傷、手術等嚴重應激狀態下,機體多個器官或系統出現功能障礙,導致多個器官或系統功能衰竭的一種病理生理過程。 MODS通常是由嚴重感染引起的,如膿毒癥。在感染過程中,機體釋放大量
如何診斷多系統器官功能衰竭?
1、發生多系統器官功能衰竭要有兩個基本條件:一是機體遭受到嚴重打擊,二是采用了20世紀70年代以來的現代治療措施,包括復蘇、生命支持和抗感染等。這些積極措施使許多患者經受住了嚴重創傷、休克或感染的早期打擊,卻往往難以擺脫隨之而來的種種并發癥,出現“失控的全身炎性反應綜合征”,以至器官功能受損,進
治療多系統器官功能衰竭的概述
1、妥善供氧 一旦發生呼吸功能衰竭給予呼吸支持,低氧血癥不能糾正時采用呼氣末正壓。為防止氣道內壓增高,有利于分泌物的排出和減輕對心輸出量的干擾可采用高頻正壓通氣。如呼吸衰竭仍不能改善者選用體外循環模式氧合法。 2、多系統器官功能衰竭的營養支持 代謝支持著重在支持器官的結構和功能,推進各種代
關于多臟器衰竭的發病機制介紹
MOF的發病機制非常復雜,并未完全闡明。在本質上,MOF是一個失控的全身自我破壞性炎癥反應過程。MOF并不直接來自外源性致病因素(諸如細菌、內毒素、創傷等),因為它通常發生在外源性致病因素作用若干時間(天)之后,并且MOF的發生器官往往遠離致病因素的作用部位。大部分患者并無感染的證據;即使存在感
關于多系統器官功能衰竭的診斷介紹
(1)發生MODS要有兩個基本條件一是機體遭受到嚴重打擊,二是采用了20世紀70年代以來的現代治療措施,包括復蘇、生命支持和抗感染等,這些積極措施使許多患者經受住了嚴重創傷、休克或感染的早期打擊,卻往往難以擺脫隨之而來的種種并發癥出現“失控的全身炎性反應綜合征”,以至器官功能受損,進行性的MOD
關于多系統器官功能衰竭的病因分析
引起多系統器官功能衰竭的主要原因有: 1、重癥感染 有70%~80%的多系統器官功能衰竭是在重癥感染的基礎上發生的。 2、休克 ① 長時間組織灌流不足,引起低氧血癥和細胞損害;② 毒性因子或體液因子直接影響組織細胞;③ 休克治療時某些藥物的副作用,均可引起多系統器官功能衰竭。 3、非感
關于多系統器官功能衰竭的病因介紹
引起多系統器官功能衰竭的主要原因有: 1.重癥感染 有70%~80%的多系統器官功能衰竭是在重癥感染的基礎上發生的。 2.休克 ①長時間組織灌流不足,引起低氧血癥和細胞損害;②毒性因子或體液因子直接影響組織細胞;③休克治療時某些藥物的副作用,均可引起多系統器官功能衰竭。 3.非感染性的
關于多器官功能衰竭的病理改變介紹
1.肺功能障礙:肺是MOF發病過程中最容易和最早受到損害的器官。 (1)肺泡毛細血管膜通透性增加 (2)肺泡Ⅱ型細胞代謝障礙 (3)肺血管調節功能障礙 (4)肺微循環障礙 2.腎功能障礙:腎血流灌注不足,以及毒素和炎性介質引起的組織損傷是造成MOF時腎功能障礙的主要原因。 3.胃腸道
概述多器官功能衰竭的臨床表現
(一)呼吸系統:早期可見呼吸頻率(RR)加快>20次/分,吸空氣時動脈氧分壓(PaO2)下降≦70mmHg,動脈氧分壓與吸入氧濃度之比(PaO2/FiO2)>300。X線胸片可正常。中期RR>28次/分,PaO2≦60mmHg,動脈二氧化碳氧分壓(PaCO2)45mmHg,PaO2/FiO260
肝功能衰竭的發病機制
肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
概述多系統器官功能衰竭的臨床表現
1.第一期 此期患者臨床表現隱匿,外表似乎正常或基礎病未加重,但可有氣急及呼吸性堿中毒,回心血量輕度增加和腎功能有早期改變。一般第一期患者體格檢查時可能正常,然而詳細檢查發現他們的血液需求量稍高,腎功能可能異常,所有其他器官的功能也可能異常,一般出現在休克與創傷后經過復蘇呼吸在25~30次/分
關于多系統器官功能衰竭的臨床表現介紹
由于MODS及MOF的發病機制十分復雜因而臨床表現多樣,為便于觀察將臨床上的表現一般可以分為下列四期但是臨床的過程也并非能如此清楚地分開。 1.第一期此期患者臨床表現隱匿,外表似乎正常或基礎病未加重,但可有氣急及呼吸性堿中毒,回心血量輕度增加和腎功能有早期改變。一般第一期患者體格檢查時可能正常
簡述急性右側心力衰竭的發病機制
1.正常右室功能 肺循環的維持有賴于正常的左室功能,右室的主要功能不是維持肺循環,右室僅起輔助泵作用。正常的左室功能可保持較低的左房壓力,使血液在右室的輔助泵作用下,通過低阻力、路程短、低壓力的肺循環到達左心室,以保持較低的中心靜脈壓和體循環靜脈系統的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急
肝衰竭的發病機制
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現,壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外,主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
簡述老年人多器官功能衰竭的預防護理
1.加強老年病科醫護人員和基層衛生保健人員的培訓,提高對MOFE的認識和警惕。在體檢和隨訪中應將具有MOFE發生高危因素(如單一和多器官功能不全、慢性支氣管炎伴有肺部感染、營養狀況不良尤其是近期出現明顯的體重下降者、長期不合理應用抗生素者等)的患者篩選出來,建立隨訪檔案,密切追蹤監測各器官的功能
老年人慢性腎功能衰竭的發病機制
慢性腎衰竭進行性惡化的機制:慢腎衰發病機制復雜,尚未完全弄清楚,有下述主要學說: 1.健存腎單位學說和矯枉失衡學說 腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞,余下的健存腎單位為了代償,必須增加工作量,以維持機體正常的需要,因而,每一個腎單位發生代償性肥大,以便增強腎小球濾過功能和腎小管處理濾液的功
關于老年多器官功能不全的發病環節介紹
(一)全身炎癥反應失控MODSE的早期 機體出現全身炎癥反映(SIR)表現為高代謝(高耗氧量、氧氣一耗與氧供出現病理性依賴、高血糖、蛋白質分解代謝增強出現負氮平衡及高乳酸血癥)高動力循環(高心排血量、低外周阻力)及過度的炎癥反應即體溫>38℃或90min,呼吸>20/min或PaCO212
肝衰竭的發病機制介紹
肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
概述老年人慢性腎功能衰竭的發病機制
慢性腎衰竭進行性惡化的機制:慢腎衰發病機制復雜,目前尚未完全弄清楚,有下述主要學說: 1.健存腎單位學說和矯枉失衡學說 腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞,余下的健存腎單位為了代償,必須增加工作量,以維持機體正常的需要,因而,每一個腎單位發生代償性肥大,以便增強腎小球濾過功能和腎小管處
簡述老年多器官功能不全的疾病預防
1、定期全面查體,老年人每年至少一次,動態監測各個重要器官的功能指標,及早發現潛在的疾病。 2、對原發病和慢性疾病進行積極治療,有效控制病情進展,阻斷危險病理過程的發展。 3、對已經有關臟器功能受損、營養狀況不良或免疫功能低下者,平時加強營養支持和免疫功能的調理。一旦有重癥感染,除及早進行抗