關于鼻底、鼻中隔黏膜修補法的介紹
于一側鼻腔下鼻道外側壁做一前后方向切口,自此切口向下至鼻底,再向上分離黏骨膜和黏軟骨膜,分離范圍盡量大,向上可達穿孔上緣。對側同法處理。然后在穿孔上緣前后向切取一窄條黏膜瓣,將雙側黏膜瓣向上轉位,位置蓋于穿孔上,雙側分別對位縫合。......閱讀全文
關于鼻底、鼻中隔黏膜修補法的介紹
于一側鼻腔下鼻道外側壁做一前后方向切口,自此切口向下至鼻底,再向上分離黏骨膜和黏軟骨膜,分離范圍盡量大,向上可達穿孔上緣。對側同法處理。然后在穿孔上緣前后向切取一窄條黏膜瓣,將雙側黏膜瓣向上轉位,位置蓋于穿孔上,雙側分別對位縫合。
鼻中隔黏膜瓣修補法的相關介紹
（1）減張縫合法適用于位于鼻中隔前下方的小穿孔。局部表面和浸潤麻醉后,將穿孔邊緣去少許以形成新鮮創面。在穿孔邊緣的前上方1～2cm處做一弧形切口,其長度應超過穿孔直徑。自穿孔創緣分離鼻中隔兩側黏骨膜至弧形切口,以松解黏骨膜,然后將其向后下拉并覆蓋穿孔,將此中隔軟組織瓣膜片后下方1～2cm處,將其
關于鼻甲黏膜瓣修補法的介紹
（1）中鼻甲黏膜轉位法將穿孔緣切除少許以形成新的創面。在同側中鼻甲上做倒“U”形切口,由上而下剝離黏膜瓣至蒂部,將此黏膜瓣向下翻蓋于穿孔并將其縫合于穿孔周圍的創緣上。對側鼻腔填塞,2～3周后切斷蒂部。 （2）下鼻甲黏膜轉位法方法同上,所不同的是于下鼻甲表面做正“U”形切口,黏膜瓣向上翻蓋于高于
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗...1
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗原因及處理近20年來，隨著內鏡顱底外科技術的發展，越來越多的顱底腫瘤可經口、經鼻或經上頜竇等天然通道于內鏡下成功切除，其手術效果堪比開顱手術，而手術損傷明顯降低。內鏡顱底腫瘤切除術的常見并發癥包括鼻竇炎和腦脊液鼻漏，尤其是腫瘤切除后顱底結構缺損、蛛網膜下隙
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗...2
2.結果?5例患者首次修補分別采用硬膜外覆蓋自體中鼻甲黏膜瓣＋自體鼻中隔黏膜瓣（1健、硬膜下覆蓋可吸收人工硬膜＋自體鼻中隔黏膜瓣（1例）、硬膜下和硬膜外覆蓋雙層可吸收人工硬膜（1例）、硬膜下覆蓋自體脂肪片＋硬膜外覆蓋自體闊筋膜＋自體中鼻甲骨片＋自體鼻中隔黏膜瓣（1例）和自體脂肪片＋自體鼻中隔黏膜瓣（
關于鼻前顱底腫瘤的基本介紹
在鼻腔及鼻竇的惡性腫瘤中，癌多于肉瘤，臨床上又以鱗狀細胞癌居首位，約占70%-80%，好發于上頜竇。鼻前顱底腫瘤腺癌及腺樣囊性癌次之，好發于篩竇。肉瘤占鼻及鼻竇惡性腫瘤的10%-20%，好發于鼻腔及上頜竇，其他竇少見。肉瘤又以惡性淋巴瘤為最多，超過60%。鼻腔及鼻竇惡性腫瘤有下述共同特點： (
經鼻蝶內鏡下手術治療幼兒顱鼻眶溝通肌纖維瘤病例分析
第四軍醫大學西京醫院神經外科2016年1月收治1例幼兒顱鼻眶溝通肌纖維瘤病人，本研究重點討論該病例手術治療特點，以供臨床醫生借鑒。?1.病歷摘要?病兒，女，1歲；因“發現左眼球突起2個月”入院。查體：神志清楚，不會叫爸媽，可“咿呀”，可自行坐起，左側眼球較右側略突起，雙側眼球活動靈活，眼瞼開合自如，
鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正及鼻腭囊腫揭蓋造袋術病例分析
臨床資料 患者，男性，30歲，2年前出現持續性雙側鼻塞，反復藥物治療效果不佳。就診于我科，鼻內鏡檢查見鼻中隔明顯向左側偏曲，鼻中隔左側有棘突，接近左側下鼻甲。右側鼻底近鼻閾處局限性隆起，累及鼻中隔右側下部，并與右側下鼻甲前端接近，右側鼻閾明顯變小。隆起處鼻底黏膜表面光滑，觸之質軟有彈性（圖1A）。對
應用自體肋軟骨結合下鼻甲黏膜游離移植修復重度攣縮...
應用自體肋軟骨結合下鼻甲黏膜游離移植修復重度攣縮鼻病例分析1 病例資料 ?患者女性，29 歲，既往體健，無基礎疾病。既往有 2 次鼻 整形史。2013 年因低鼻行硅膠假體隆鼻術＋鼻中隔軟骨、耳 軟骨鼻尖成形術，術后無明顯并發癥發生。2017 年，患者對鼻 部高度仍不滿意，行硅膠假體隆鼻術 + 肋
關于鼻前顱底腫瘤的診斷檢查
1、鼻前顱底腫瘤的病理生理： 臨床最常見的腫瘤為鼻竇鱗狀細胞癌，其次為腺癌，肉瘤等則少見。 2、鼻前顱底腫瘤的診斷檢查： 侵入顱底骨質或硬腦膜腫瘤，不論良性或惡性，早期診斷都有一定困難。凡對原發部位組織病理檢查已證實是惡性腫瘤患者，如癥狀發展迅速，同時伴有頑固性頭痛、突眼、視力呈進行性下降
關于鼻前顱底腫瘤的疾病描述
鼻前顱底腫瘤的概述：應用解剖顱前窩與鼻腔、鼻竇和眼眶解剖關系密切，由額骨眶板、篩骨篩板、蝶骨小翼及蝶骨體前部構成。容納大腦額葉。其前壁及外側壁為額骨的額鱗，額鱗、鼻部和眶部之間為額竇。額竇后壁骨質較薄或呈自然缺損，并與大腦額葉緊密相鄰。后界為蝶骨小翼后緣，前床竇后緣，視神經管內孔及視交叉溝前緣。
鼻外組織游離移植法治療鼻中隔穿孔的介紹
用于修補鼻中隔穿孔的鼻外組織為顳筋膜闊筋膜、脛骨骨膜等。游離移植片應略大于穿孔。于左側鼻中隔穿孔的前方做一縱切口,自切口處用剝離子剝離穿孔周圍黏膜。將取下的筋膜自切口內放入并嵌置于穿孔周圍已剝離開的兩層黏膜間,然后用縫線固定,鼻腔內填塞壓迫。
膨脹海綿致鼻中隔穿孔病例報告
病歷資料?患者，女，50歲，漢族。體重43 kg， 身高153 cm。因“鼻塞、流膿涕伴頭昏、頭痛10余年，加重半年”至我科門診就診。行副鼻竇冠狀位CT掃描示全組副鼻竇炎并鼻息肉，遂住院治療。患者訴既往體健，否認食物、藥物過敏史，否認有糖尿病、高血壓病史。入院體檢：體溫36.8 ℃，心率79 次/m
兩例放射治療后鼻內鏡手術致腦脊液鼻漏病例分析
資料病例1男性，65歲。因右側鼻腔流臭膿涕8個月，門診以“右全組鼻竇炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治療（以下簡稱放療），劑量為70 Gy。CT掃描顯示：右側鼻腔、上頜竇、篩竇密度增高，上頜竇內側壁骨質吸收（圖1）。根據病史、癥狀、體征，結合影像學檢查，診斷為右側全組
治療創傷性鼻中隔穿孔的簡介
有明確病因的非獨立性鼻中隔穿孔者，首先治療病因。單純鼻中隔穿孔者，首先行全身和局部抗感染治療，再擇期行穿孔修補術。根據穿孔位置大小選擇修補方式和修補材料。主要方法有：鼻中隔黏膜骨膜減張縫合法，帶蒂黏骨膜瓣或黏膜瓣轉移縫合法，游離組織片移植法，硅橡膠片置入法等。
關于鼻中隔彎曲的基本介紹
鼻中隔彎曲也叫鼻中隔偏曲，凡鼻中隔偏離中線向一側或兩側彎曲或局部形成突起，引起鼻功能障礙或產生癥狀者，稱鼻中隔偏曲。事實上鼻中隔完全正直者甚少，常有不同程度的偏斜，且上述各種形態可同時存在。如無功能障礙的鼻中隔偏曲稱為“生理性鼻中隔偏曲”；如發生功能障礙，對鼻中隔偏曲可采用鼻中隔偏曲矯正術。
關于鼻中隔潰瘍的基本介紹
鼻中隔潰瘍（septal ulcer）和鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)是同一病理過程的不同時期。除外傷外,鼻中隔穿孔之前常有潰瘍。外傷、手術損傷、接觸腐蝕性或刺激性的物質均可引起鼻中隔穿孔。惡性肉芽腫、惡性淋巴瘤、結核、狼瘡、麻風及梅毒均可破壞鼻中隔軟骨及骨
關于鼻中隔潰瘍的癥狀介紹
1 檢查：經鼻竟檢查一般多能發現潰瘍部位,多位于鼻中隔前部。 2 體征：患者常感到鼻內干燥不適,并時有涕中帶血,或鼻孔滴血,潰瘍表面常有干痂附著,去除干痂可見創面,如為特種感染或惡性肉芽腫則潰瘍形態不一,面積較大,創面較深,邊緣呈增生性增厚。可有膿苔、出血點等各種表現。如腐爛較深,可導致鼻中隔
雙極電凝后遲發鼻中隔膿腫致鞍鼻病例分析
雙極電凝作為內鏡下鼻出血治療的一種有效手段而被廣泛應用。在處理鼻中隔Little's區出血時，不當的操作以及忽視治療后鼻腔情況的觀察和隨診，有可能導致鼻中隔軟骨壞死，進而形成膿腫，更甚者形成鞍鼻畸形。我科2013年8月～2017年5月發生2例因雙極電凝治療鼻出血最終導致鞍鼻畸形。現回顧并分析
關于鼻中隔潰瘍的臨床診斷介紹
1、醫技檢查 1.1 鼻鏡檢查可見潰瘍表面常有干痂附著,去除干痂可見創面,如為特種感染或惡性肉芽腫則潰瘍形態不一,面積較大,創面較深,邊緣呈增生性增厚。 2、診斷依據 2.1 多有外傷史或繼發于鼻中隔黏膜下切除術。經常挖鼻、化學藥物反復燒灼,或并發于鼻腔特殊感染性疾病。少數并發于鼻中隔惡性
關于鼻中隔彎曲的鑒別診斷介紹
1.鼻中隔黏膜肥厚 多位于鼻中隔上部，近鼻中甲平面處，系中隔黏膜局限性肥厚形成的突起。鼻中隔一側或兩側黏膜肥厚隆起，稱鼻中隔結節。為柔軟隆起，用探針觸查，易與質硬的中隔偏曲相區別。 2.鼻中隔血腫或膿腫 有外傷或手術史者，鼻中隔一側或兩側膨隆，其周圍黏膜隆起。對可疑患者，需作穿刺抽吸證明。
關于鼻中隔穿孔的檢查診斷介紹
一、檢查 經鼻鏡檢查可見鼻中隔貫穿性穿孔,穿孔處結痂,穿孔邊緣糜爛、易出血。有時較小的穿孔常被結痂覆蓋而忽略,應除去結痂仔細檢查其穿孔大小,位置,形狀。 二、診斷 鼻腔干燥,常有膿痂形成,引起鼻塞及頭痛,常有涕中帶血或鼻出血,若穿孔在鼻中隔前段,呼吸時可有哨聲,鼻中隔后段穿孔可無癥狀,鼻鏡
臨床物理檢查方法介紹鼻部檢查介紹
鼻部檢查介紹:?鼻部檢查檢查包括外鼻、鼻腔、鼻竇及其功能檢查。鼻部檢查正常值:?外鼻有無畸形,粘膜色澤和分泌物正常,前庭皮膚無充血、腫脹、皸裂、潰瘍、癤腫、隆起及結痂,無鼻毛脫落。鼻竇局部皮膚無紅腫、隆起。鼻腔及鼻竇內窺鏡檢查正常。鼻部檢查臨床意義:?異常結果:通過對人體鼻部的檢查診斷可以確定身體其
一例原發性額竇腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?女，27歲；因“發現左額部隆起2個月余”于2014年6月入院。左額竇區壓痛，無溢淚、視物模糊、鼻塞、涕中帶血、嗅覺減退。副鼻竇MRI顯示：左側額竇腔明顯破壞、擴大，竇壁不完整，局部見軟組織塊影，增強后明顯強化，竇壁未見明顯骨質吸收破壞；雙側下鼻甲黏膜影增厚，鼻中隔向右偏曲（圖1A）。
一例鼻塞伴流臭涕病例分析
?患者，女，32歲，主因右側鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前無誘因出現右側鼻塞，伴流臭涕、右側嗅覺下降，無頭痛頭暈，患者自行用鼻炎康滴鼻治療，癥狀稍好轉，之后未予重視未再診治，因右側鼻塞逐漸加重就診我科，行鼻內鏡檢查發現右側鼻腔黑色質硬異物存留，門診試行異物取出，但異物較硬、固定不活動，觸之出血較多
鼻中隔穿孔的病因分析
鼻中隔穿孔指各種原因導致的鼻中隔貫穿兩側鼻腔的永久性穿孔。穿孔的形態、部位及大小各異。鼻中隔穿孔多是鼻中隔手術損傷的結果,雖不會引起嚴重后果,但其癥狀卻經常困擾患者。 1.外傷 經常挖鼻,鼻外傷所致的鼻中隔膿腫,鼻中隔手術損傷鼻中隔兩側黏膜,腐蝕性和刺激性物質如鉻酸、矽塵、砷、升汞、水泥、石
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析3
2.3隨訪結果?術后隨訪7~55個月，中位時間23.5個月。MRI復查未見腫瘤進展或復發。?3.討論?文獻報道，神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤，從腹側切除腫瘤，無需牽拉或切開腦組織，可避免對鞍上Willis環、視神經和視交叉等重要神經血管的過度分離；而且神經內鏡視野寬闊、清晰，能更好地保護
關于鼻中隔彎曲的檢查和預防介紹
一、檢查 鼻內檢查以判斷鼻中隔偏曲的類型和程度以及是否同時存在鼻內其他疾病，如原發病變—腫瘤、異物或繼發病變—鼻竇炎、息肉等。 二、預防 鼻中隔偏曲的病因，以外傷為主，前已述及，故預防頭面部外傷，為重要措施，對新生兒和兒童期的外傷，尤應避免。如產鉗傷、碰傷、跌傷等，當時癥狀雖不明顯，但卻為
怎樣治療鼻中隔偏曲？
手術矯正是唯一治療方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲腫大，同時行鼻息肉和鼻甲手術。 1.手術指征 有如下情形之一者即應予以手術：鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者；鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者；因鼻中隔偏曲而致反復鼻出血者；因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者；有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎（結構性鼻炎）。
概述鼻前顱底腫瘤的治療方案
侵犯顱底骨質和硬腦的鼻竇癌，采用傳統的單純經鼻竇切除腫瘤方法，難以根治性切除，故遠期療效較差。近年來國內外開展的根治性手術，按其進路有兩種： 1、鼻前顱底腫瘤—顱面聯合進路 （1）優點： ①可以確定癌瘤犯顱內的范圍。 ②可以切除包括腫瘤周圍正常組織在內的整塊腫瘤，而不遺留殘緣。 ③通過