治療天皰瘡的方法介紹
1.一般支持治療 極為重要,對損害廣泛者應給予高蛋白飲食,補充多種維生素。注意水、電解質平衡,禁食者應由靜脈補充。全身衰竭可多次小量輸血或血漿。加強護理,注意皮膚清潔衛生,以減少創面繼發感染,并防止發生壓瘡。 2.全身治療 (1)糖皮質激素 為治療本病首選藥物,盡量做到及時治療,足量控制,正確減量,繼用最小維持量。病情嚴重者可采用沖擊療法。應用糖皮質激素的患者,近半數死于糖皮質激素的并發癥,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道潰瘍,故必須隨時警惕其不良反應的發生,及時采取相應措施處理。 (2)免疫抑制劑 可抑制自身抗體的形成,是本病主要的輔助治療方法,與糖皮質激素聯合應用,可提高療效,減少激素用量。常用者為硫唑嘌呤和環磷酰胺。 (3)金制劑 使用糖皮質激素控制病情后,可加用金制劑治療。 (4)血漿交換療法 適用于病情嚴重、糖皮質激素和免疫抑制劑聯合治療無效、血中天皰瘡抗體滴度高的患者,大劑量糖皮質激素治療有副作用......閱讀全文
治療天皰瘡的方法介紹
1.一般支持治療 極為重要,對損害廣泛者應給予高蛋白飲食,補充多種維生素。注意水、電解質平衡,禁食者應由靜脈補充。全身衰竭可多次小量輸血或血漿。加強護理,注意皮膚清潔衛生,以減少創面繼發感染,并防止發生壓瘡。 2.全身治療 (1)糖皮質激素 為治療本病首選藥物,盡量做到及時治療,足量控制,
天皰瘡病的治療方法
支持療法甚為重要,應給予高蛋白高維生素飲食,注意水及電解質平衡,進食困難者應由靜脈補充,全身衰竭者需少量多次輸血。應注意清潔衛生并防止褥瘡。 皮質類固醇激素為治療本病的首選藥物。潑尼松(強的松)、潑尼龍,一般先給予潑尼松,對皮損面積小于體表10%的輕癥患者給以30-40mg/d;對皮損面積占體
天皰瘡的臨床治療方法
一般支持治療極為重要,對損害廣泛者應給予高蛋白飲食,補充多種維生素。注意水、電解質平衡,禁食者應由靜脈補充。全身衰竭可多次小量輸血或血漿。加強護理,注意皮膚清潔衛生,以減少創面繼發感染,并防止發生壓瘡。全身治療糖皮質激素:為治療本病首選藥物,盡量做到及時治療,足量控制,正確減量,繼用最小維持量。病情
治療大皰性類天皰瘡的方法介紹
1.糖皮質激素 如劑量適當,3~5天即可見效,水皰干涸,無新發損害,7~14天損害愈合,紅斑消退,維持此量1周后即可逐漸減量,治療數月到數年后逐漸停藥。 2.免疫抑制劑 如硫唑嘌呤或環磷酰胺與糖皮質激素合用,可減少激素用量。病情較輕或激素治療有禁忌證者亦可單獨用免疫抑制劑。亦有用甲氨蝶呤(
尋常型天皰瘡的治療方案介紹
1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸血。 2、腎上腺皮質激素 潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應慎重,直到每天10-15mg為維持
增殖型天皰瘡的治療方案介紹
1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,或由靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸 2、腎上腺皮質激素潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應慎重,直到每天10-15mg為維持量
IgA天皰瘡的治療和預后介紹
治療 IgA天皰瘡可通過藥物控制: ①首選治療藥物為氨苯砜,此藥對大部分患者有良好療效,用藥后24~48小時即可出現效果,不能耐受氨苯砜的患者可選擇磺胺吡啶與糖皮質激素聯合用藥; ②糖皮質激素可與氨苯砜聯合用藥,在控制皮損后逐漸減量; ③硫唑嘌呤可與糖皮質激素、氨苯砜聯合用藥,控制皮損后
關于瘢痕性類天皰瘡-的診斷治療介紹
【診斷】 根據臨床表現,結膜活檢有嗜酸性粒細胞,基底膜有免疫熒光陽性物質(IgG、IgM、IgA)等可診斷。在某些類天皰瘡患者的血清中可以檢測到抗基底膜循環抗體。 【治療】 治療應在瘢痕形成前就開始,減少組織受損程度。口服氨苯砜和免疫抑制劑環磷酰胺等對部分患者有效。近年有研究認為靜脈注射免疫球
紅斑型天皰瘡的治療方案
1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,或由靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸血。 2、腎上腺皮質激素潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應慎重,直到每天10-15mg為維
天皰瘡的臨床診斷方法
診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。
檢查IgA天皰瘡的介紹
1.組織病理檢查 IEN的組織病理檢查表現為累及皮層下部或全層的基底層上單房性膿皰,皰液中含有大量的中性粒細胞,有時可見棘層松解細胞,棘層細胞層海綿形成,少見嗜酸性粒細胞。早期皮損中,真皮和表皮交界處可見中性粒細胞呈線狀排列,真皮小血管管壁纖維蛋白變形,中性粒細胞浸潤伴有核塵。 SPD的組織
尋常型天皰瘡的相關介紹
臨床癥狀: 本病多見于中壯年。先從口腔開始發生大皰,破后成疼痛性糜爛面。以后在頭、面軀干、、四肢發生松弛性大皰。尼氏癥陽性,破潰后形成糜爛面、滲出、流血,自覺疼痛。本病可分為4型:尋常型、增殖型、紅斑型、落葉型,病程呈慢性。因大量體內營養消耗,可導致病人死亡。組織病理為表皮內大皰、棘層松解,皰
關于紅斑型天皰瘡的基本介紹
又稱Senear-Usher綜合征。皮損發生于頭部、前額、鼻、兩頰、耳殼,有時胸背部、腋窩、腹股溝也可被侵犯,但很少累及四肢。頭面部皮損類似盤狀或系統性紅斑狼瘡、脂溢性皮炎。局限性紅斑上有脂性鱗屑、黃痂。上述皮損出現一至數月后,胸背部和四肢突然發生松弛性大皰,皰壁薄,易破,糜爛面漸擴大,滲液較多
關于尋常型天皰瘡的基本介紹
是天皰瘡中最常見的一型,半數以上患者先是口腔黏膜發生水皰和糜爛,而后出現皮膚損害,經久不愈。以后在外觀正常的皮膚出現黃豆至核桃大的水皰,皰液清或稍渾,皰壁薄而松弛易破,尼氏征陽性。水皰破裂顯露潮紅糜爛面,有少許滲液或結痂,創面愈合慢,自覺灼痛,愈后留色素沉著和粟丘疹。水皰可以發生于全身任何部位,
尋常型天皰瘡的癥狀體征介紹
(1)口腔:較早出現病損。常先有口干、咽干或吞吐咽時感到刺痛,1-2個或廣泛發生的大小不等的水皰,皰壁薄而透明,水皰易破、呈不規則的糜爛面;留有殘留的皰壁,并向四周退縮;苦味撕皰壁,常一并無痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜,并遺留下一鮮紅的創;這種現象稱為揭皮試驗陽性。苦味在糜爛面的邊緣處輕輕插入探
增殖型天皰瘡的基本信息介紹
發病年齡較年輕。皮損好發于脂溢部位,如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰,極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生,在摩擦部位尤為明顯。損害表面有漿液或膿液滲出,覆有厚痂,周圍有炎性紅暈。損害聚集成群或擴大融合成片,有腥臭。皮膚損害可發生于黏膜損害前或損害后。自覺癥狀不明顯。病程中
落葉型天皰瘡的細胞學檢查和治療方案
細胞學檢查 局部消毒后將早期新鮮的大皰剪去皰頂,輕刮皰底組織,涂于玻片上,干燥后用吉姆薩或赤蘇木精-伊紅染色,可見典型的棘層松解的解體細胞。該細胞核大而圓,染色深,胞漿較少,又名天皰瘡細胞或棘層松解細胞 治療方案 1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,或由靜脈補充,全身衰竭者須少量多次。
天皰瘡的臨床特點
天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重的表皮內棘層松解性大皰性皮膚病。患者體內存在針對Ca[sup]2+[/sup]依賴的細胞間粘連分子——鈣粘蛋白的抗體,因此,在正常皮膚或黏膜上出現松弛性水皰,尼氏征陽性。
如何診斷天皰瘡?
診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。
關于大皰性類天皰瘡的基本介紹
大皰性類天皰瘡又稱老年天皰瘡,為一種好發于老年人的慢性大皰性皮膚病,一般認為是自身免疫性疾病,大部分患者發病年齡在60歲以上,男女發病率相近,偶可發生于兒童。病理為表皮下水皰,預后較好。 一般認為是自身免疫性疾病,大部分患者血清中有抗基底膜帶自身抗體,抗原抗體結合導致基底膜帶損傷形成水皰。
關于落葉型天皰瘡的基本信息介紹
多在頭面、軀干外觀正常皮膚上發生松弛大皰,尼氏征陽性,皰壁菲薄,極易破裂,很快干燥,結黃褐色薄痂,痂皮中心附著,邊緣游離,痂下濕潤,漸發展至全身。皮膚暗紅,覆大量葉片狀痂皮,有惡臭。有時無明顯水皰而似剝脫性皮炎。口腔損害少見,毛發稀疏,常可脫光。指甲可見營養不良改變。自覺瘙癢或灼痛,全身癥狀輕重
落葉型天皰瘡的簡介
疾病概述 天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重性表皮內皰性平凡病,可能是一種自身免疫性疾病。臨床上可分四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。 落葉型天皰瘡 皮損好發于頭面、軀干、起出為皰破滲出形成黃褐色,由膩性葉狀結,有腥臭、口腔粘膜損害輕、少見。 治療原則 1、支持療法。 2、皮質激素。
IgA天皰瘡的病因分析
IgA天皰瘡是以表皮細胞間沉積為特征的自身免疫性水皰性皮膚疾病。此病曾被稱為表皮內嗜中性IgA皮病、IgA落葉型天皰瘡、表皮內IgA膿皰病或細胞間IgA水皰膿皰性皮病。臨床少見,好發于中老年人,以女性多見。 IgA天皰瘡病因和具體發病機制尚不明確。有報道粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子可誘導發病。
天皰瘡的致病原因
天皰瘡病因尚未完全明確,現認為是一種自身免疫性疾病。天皰瘡的抗原主要是橋粒,抗體主要是IgG,可見四種IgG亞型,少數為IgA。抗體結合到表皮細胞上,導致棘層松解。天皰瘡抗原的cDNA序列與鈣粘蛋白有明顯的同源性,故天皰瘡抗體也損害了表皮細胞間的粘連功能,導致棘層松解。
關于天皰瘡的病因分析
天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重的表皮內棘層松解性大皰性皮膚病。患者體內存在針對Ca[sup]2+[/sup]依賴的細胞間粘連分子——鈣粘蛋白的抗體,因此,在正常皮膚或黏膜上出現松弛性水皰,尼氏征陽性。 本病病因尚未完全明確,現認為是一種自身免疫性疾病。天皰瘡的抗原主要是橋粒,抗體主要是IgG,
天皰瘡的臨床表現
發病年齡差別很大,平均發病年齡是50~60歲,男女發病率相近。我國傳統上將天皰瘡分為四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。1.尋常型天皰瘡是天皰瘡中最常見的一型,半數以上患者先是口腔黏膜發生水皰和糜爛,而后出現皮膚損害,經久不愈。以后在外觀正常的皮膚出現黃豆至核桃大的水皰,皰液清或稍渾,皰壁薄而松弛
關于瘢痕性類天皰瘡的臨床表現介紹
常表現為反復發作的中度、非特異性的結膜炎,偶爾出現粘液膿性的改變。特點為結膜病變形成瘢痕,造成瞼球粘連,特別是下瞼,以及瞼內翻、倒睫等。根據病情嚴重程度可分為I期結膜下纖維化,II期穹隆部縮窄,III期瞼球粘連,IV期廣泛的瞼球粘連而導致眼球運動障礙。 結膜炎癥的反復發作可以損傷杯細胞,結膜瘢
關于厭氧菌治療的治療方法介紹
1、切除 擴創和引流厭氧菌感染常伴有廣泛的組織壞死,必須徹底切除,因壞死組織能降低局部Eh,有利于厭氧菌的繁殖,這是治療厭氧菌感染的先決條件。產氣莢膜桿菌性肌炎(即氣性壞疽)時肌肉廣泛壞死,也必須切除,嚴重的甚至需要截肢。壞死性筋膜炎是較少見的厭氧菌感染,筋膜和皮膚常有廣泛壞死,如不徹底切除,
增殖型天皰瘡的基本概述
增殖型天皰瘡是尋常型天皰瘡的良性型,較少見。患者一般是免疫力較低的年輕人。皮損好發于腋窩、乳房下、腹股溝、外陰、肛門周圍、鼻唇溝及四肢等部位。損害最初為薄壁的水皰,尼氏征陽性。破潰后在糜爛面上漸漸出現乳頭狀的肉芽增殖,邊緣常有新生水皰,使損害面積逐漸擴大。尼氏征陽性。皺褶部位溫暖潮濕,易繼發細菌
紅斑型天皰瘡的診斷檢查
臨床損害特征 臨床上往往僅見一紅色創面或糜爛面,若能用探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰近的黏膜表層下方,尼氏征陽性,或揭皮試驗陽性則有助于診斷,但不要大范圍地采用揭皮試驗,以免增加患者的痛苦。患者的全身情況表現為體質下降,甚至亞病質,也有助于診斷。此外,下列方法有助于正確診斷。 細胞學檢查