傷寒性心肌炎的檢查及診斷
檢查 1.一般檢查 (1)白細胞總數常降低，(3～5)×109/L，分類計數見中性粒細胞減少伴核左移，淋巴，單核細胞相對增多；嗜酸粒細胞減少或消失。 (2)尿常規：可有輕度蛋白尿，偶爾可見少許管型。 (3)便常規：在腸出血的情況下，可有便潛血或血便。 2.細菌培養 進行傷寒桿菌的病原學檢查是確診傷寒的依據，檢材可取自血液，骨髓，尿，便及玫瑰疹刮出液等。 3.傷寒血清凝集試驗陽性。 4.酶聯免疫吸附試驗 可檢測傷寒桿菌的各種抗體。 5.心電圖 常見竇性心動過速，可出現P-R間期延長，ST-T改變等心肌損害表現，期前收縮也不少見，偶可發生室性心動過速，1987年蚌埠醫學院報道1例傷寒性心肌炎并發Q-T間期延長的多形性室速(扭轉性室速)，出現心臟驟停，經搶救后治愈。 6.超聲心動圖 可發現室壁運動減弱和左室功能損害，偶爾可有心包積液。 診斷 凡傷寒病人出現心血管表現應考慮傷寒性心肌炎。......閱讀全文
傷寒性心肌炎的檢查及診斷
檢查 1.一般檢查 (1)白細胞總數常降低，(3～5)×109/L，分類計數見中性粒細胞減少伴核左移，淋巴，單核細胞相對增多；嗜酸粒細胞減少或消失。 (2)尿常規：可有輕度蛋白尿，偶爾可見少許管型。 (3)便常規：在腸出血的情況下，可有便潛血或血便。 2.細菌培養 進行傷寒桿菌的病
傷寒性心肌炎的檢查
1.一般檢查 (1)白細胞總數常降低，(3～5)×109/L，分類計數見中性粒細胞減少伴核左移，淋巴，單核細胞相對增多；嗜酸粒細胞減少或消失。 (2)尿常規：可有輕度蛋白尿，偶爾可見少許管型。 (3)便常規：在腸出血的情況下，可有便潛血或血便。 傷寒性心肌炎 傷寒性心肌炎 2.細菌培
傷寒性心肌炎的檢查
1.一般檢查 (1)白細胞總數常降低，(3～5)×109/L，分類計數見中性粒細胞減少伴核左移，淋巴，單核細胞相對增多；嗜酸粒細胞減少或消失。 (2)尿常規：可有輕度蛋白尿，偶爾可見少許管型。 (3)便常規：在腸出血的情況下，可有便潛血或血便。 2.細菌培養 進行傷寒桿菌的病原學檢
傷寒性心肌炎的檢查
1.一般檢查 (1)白細胞總數常降低，(3～5)×109/L，分類計數見中性粒細胞減少伴核左移，淋巴，單核細胞相對增多；嗜酸粒細胞減少或消失。 (2)尿常規：可有輕度蛋白尿，偶爾可見少許管型。 (3)便常規：在腸出血的情況下，可有便潛血或血便。 2.細菌培養 進行傷寒桿菌的病原學檢
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
傷寒性心肌炎的概述
重癥傷寒可并發傷寒性心肌炎(typhoid myocarditis)，系傷寒桿菌的內毒素對心肌損傷的結果，嚴格來講應稱為中毒性心肌炎。典型傷寒的自然病程約為4 周，可分為4 期。出現高熱、消化道癥狀、神經系統癥狀、肝脾腫大、皮疹等癥狀。而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1 周后，持續2～3
傷寒性心肌炎的概述
重癥傷寒可并發傷寒性心肌炎(typhoid myocarditis)，系傷寒桿菌的內毒素對心肌損傷的結果，嚴格來講應稱為中毒性心肌炎。典型傷寒的自然病程約為4 周，可分為4 期。出現高熱、消化道癥狀、神經系統癥狀、肝脾腫大、皮疹等癥狀。而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1 周后，持續2～3
傷寒性心肌炎的疾病概述
重癥傷寒可并發傷寒性心肌炎(typhoid myocarditis)，系傷寒桿菌的內毒素對心肌損傷的結果，嚴格來講應稱為中毒性心肌炎。典型傷寒的自然病程約為4 周，可分為4 期。出現高熱、消化道癥狀、神經系統癥狀、肝脾腫大、皮疹等癥狀。而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1 周后，持續2～3
傷寒性心肌炎的癥狀體征
1.有傷寒病的典型表現 典型傷寒的自然病程約為4周，可分為4期，出現高熱，消化道癥狀，神經系統癥狀，肝脾腫大，皮疹等癥狀，而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1周后，持續2～3周)，一般傷寒常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不呈比例)或重脈，如患者相對緩脈不明顯時要警惕傷寒性心肌炎的存在。
傷寒性心肌炎的癥狀體征
1.有傷寒病的典型表現 典型傷寒的自然病程約為4周，可分為4期，出現高熱，消化道癥狀，神經系統癥狀，肝脾腫大，皮疹等癥狀，而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1周后，持續2～3周)，一般傷寒常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不呈比例)或重脈，如患者相對緩脈不明顯時要警惕傷寒性心肌炎的存在。
傷寒性心肌炎的癥狀體征
1.有傷寒病的典型表現 典型傷寒的自然病程約為4周，可分為4期，出現高熱，消化道癥狀，神經系統癥狀，肝脾腫大，皮疹等癥狀，而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1周后，持續2～3周)，一般傷寒常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不呈比例)或重脈，如患者相對緩脈不明顯時要警惕傷寒性心肌炎的存在。
傷寒性心肌炎的發病原因及發病機制
發病原因 傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，傷寒是一種全身性疾病，并非只局限于腸道受損，其可引起腸穿孔，腸出血，中毒性肝炎，支氣管炎及肺炎，急性膽囊炎，溶血性尿毒癥綜合征，溶血性貧血等，其中中毒性心肌炎是其并發癥之一。 發病機制 由于傷寒桿菌的內毒素對心肌造成的損傷。
傷寒性心肌炎的發病原因
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，傷寒是一種全身性疾病，并非只局限于腸道受損，其可引起腸穿孔，腸出血，中毒性肝炎，支氣管炎及肺炎，急性膽囊炎，溶血性尿毒癥綜合征，溶血性貧血等，其中中毒性心肌炎是其并發癥之一。
傷寒性心肌炎的發病原因
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，傷寒是一種全身性疾病，并非只局限于腸道受損，其可引起腸穿孔，腸出血，中毒性肝炎，支氣管炎及肺炎，急性膽囊炎，溶血性尿毒癥綜合征，溶血性貧血等，其中中毒性心肌炎是其并發癥之一。
傷寒性心肌炎的并發癥
本病常發生心律失常，心力衰竭，心臟性猝死等并發癥，重癥者可危及生命。 1.心律失常 傷寒性心肌炎可出現心律加快，期前收縮等表現，心電圖上可顯示P-R間期延長，S-T段偏移和T波改變等。 2.心力衰竭 重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣，心肌細胞損害嚴重，可出現心臟擴大，充血性心力衰竭等
傷寒性心肌炎的發病原因
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，傷寒是一種全身性疾病，并非只局限于腸道受損，其可引起腸穿孔，腸出血，中毒性肝炎，支氣管炎及肺炎，急性膽囊炎，溶血性尿毒癥綜合征，溶血性貧血等，其中中毒性心肌炎是其并發癥之一。
傷寒性心肌炎的并發癥
本病常發生心律失常，心力衰竭，心臟性猝死等并發癥，重癥者可危及生命。 1.心律失常 傷寒性心肌炎可出現心律加快，期前收縮等表現，心電圖上可顯示P-R間期延長，S-T段偏移和T波改變等。 2.心力衰竭 重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣，心肌細胞損害嚴重，可出現心臟擴大，充血性心力衰竭等
傷寒性心肌炎的并發癥
本病常發生心律失常，心力衰竭，心臟性猝死等并發癥，重癥者可危及生命。 1.心律失常 傷寒性心肌炎可出現心律加快，期前收縮等表現，心電圖上可顯示P-R間期延長，S-T段偏移和T波改變等。 2.心力衰竭 重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣，心肌細胞損害嚴重，可出現心臟擴大，充血性心力衰竭等
立克次體心肌炎的檢查及診斷
檢查 1．實驗室檢查 （1）血常規：白細胞計數常升高。 （2）血清學檢查：外斐反應陽性，抗體效價＞1∶160。 （3）病原體分離：發熱期患者的血標本可分離出病原體。 2．影像學檢查 （1）超聲心動圖：可見心室收縮功能下降。 （2）心電圖：最多的表現是一過性ST段的改變和T波地平或倒
地方性斑疹傷寒的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 較為敏感和特異的試驗包括間接免疫熒光抗體檢測、乳膠凝集試驗、補體結合試驗、固相免疫測定等，所用抗原為特異性莫氏立克次體抗原，間接熒光抗體效價在發病后1周內升高者達50%，15天內升高者幾乎達100%， PCR方法可檢測血標本中的莫氏立克次體特異性核酸。 1.血象：發病早期(7天以內
擴張性心肌炎的體征及檢查
體征 (1)心尖搏動常明顯向左側移位，但左室明顯向后增大時可不出現；心尖搏動常彌散；深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。 (2)常可聽到第三、第四心音“奔馬律”，但無奔馬律并不能除外心衰。第三心音增強反映了心室容量負荷過重。(3)心功能失代償時會出現明顯的二尖瓣反流性雜音。該雜音在腋
擴張性心肌炎的診斷
1980年世界衛生組織指出本病為不明原因的左心室或雙心室擴大，心室收縮功能受損，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常，須排除其他原因后方能作出本病的診斷。 1995年中華心血管病學會組織專題研討會，提出本病的診斷參考標準如下： 1.臨床表現為心臟擴大、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭，
感染性心肌炎的鑒別診斷及預防
鑒別診斷 病毒性心肌炎的診斷在無病毒學診斷依據時，主要依靠綜合臨床資料，缺乏特異診斷方法。故必須認真觀察排除其他心臟疾病。在嬰兒期尚須與毛細支氣管炎或支氣管肺炎區別。此類患兒呼吸困難，心動過速明顯，但心力衰竭的體征不著，心界不大，肝臟增大不明顯，而且邊緣不鈍。在兒童期應與急性腎炎合并心力衰竭鑒
擴張性心肌炎的檢查
常見方法 1.心電圖（ECG）：QRS低電壓，可見各種類型的室性與房性心律失常、ST-T改變以及病理性Q波。 2.X線檢查：心影增大，心胸比>0.6，肺淤血征，有時伴胸腔積液。 3.超聲心動圖：常示以下幾項特點：“一大”：全心腔擴大，尤以左心室擴大為顯著，左室舒張期抹內徑>50~55mm,
擴張性心肌炎的鑒別診斷
風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭風濕性心瓣膜病 時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區別。 心包積液 心肌病時心臟擴大、心搏減弱
感染性心肌炎的診斷
病毒感染病程中或恢復期中如出現心臟擴大、心力衰竭、心源性休克或心律異常，應參考X線所見及心電圖表現等進行觀察，在排除其他心臟疾病后，則應考慮病毒性心肌炎的診斷。九省市小兒病毒性心肌炎協作組擬定的小兒病毒性心肌炎診斷標準可作為診斷參考。 1.病原學診斷依據 ⑴自患兒糞便、咽拭子分離出病毒，且在
虱傳斑疹傷寒的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 （一）血尿常規 白細胞計數多在正常范圍內，約1/4在1萬/mm3以上，少數低于5000/mm3。血小板數一般下降，嗜酸粒細胞顯著減少或消失。蛋白尿常見，偶有紅、白細胞及管型。 （二）血清免疫學試驗 宜取雙份或三份血清標本（初入院、病程第2周和恢復期），效價有4倍以上增長者具診斷
虱傳斑疹傷寒的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 （一）血尿常規 白細胞計數多在正常范圍內，約1/4在1萬/mm3以上，少數低于5000/mm3。血小板數一般下降，嗜酸粒細胞顯著減少或消失。蛋白尿常見，偶有紅、白細胞及管型。 （二）血清免疫學試驗 宜取雙份或三份血清標本（初入院、病程第2周和恢復期），效價有4倍以上增長者具診斷