介入治療頸動脈狹窄的相關介紹
上世紀90年代之后,隨著設備和器械的進步,頸動脈支架血管成形術(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐漸開展和普及,并有取代CEA的趨勢。頸動脈支架主要是以血管內介入技術為基礎,采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位,從而達到重建頸動脈血流的目的。 1998年,英國率先設計開展了癥狀性頸動脈狹窄的CEA與CAS對比研究,但由于CAS技術尚不成熟,被安全委員會終止。2001年,CAVATAS研究公布了其研究結果,試驗期間共計完成253例CEA與251例頸動脈狹窄的血管內治療,結果顯示,30天內主要預后事件的發生率類似,顱神經病變在手術組明顯較多,局部血腫少見于血管內治療組,1年后嚴重狹窄較多見于血管內治療組,結論認為,二者的有效性和安全性相似,血管內治療可以減少輕微并發癥。之后,在2003年到2010年,CARESS研究、SAPPHIRE研究、EVA-3S研究、SPACE研究、ICSS研究和CR......閱讀全文
預防氣管狹窄的相關介紹
對本病的預防主要是早期發現、早期診斷、早期治療原發性疾病,對發生在氣管及支氣管的病變應考慮到造成氣道狹窄的可能性,提前預防氣道狹窄病變的發生。在檢查時,氣管碘油造影檢查雖對診斷氣管狹窄及了解狹窄范圍均有價值,但有加重氣管梗阻的危險,值得注意。除非在其他檢查手段均無法明確診斷時不使用。 另外小兒
手術治療尿道狹窄的介紹
(1)后尿道狹窄的處理:尿道損傷后尿道狹窄的處理以3~6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式: 1)尿道內切開術(可選擇):用尿道手術刀(冷刀)或激光切開狹窄處瘢痕,擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短
治療椎管狹窄的方式介紹
1、非手術治療 (1)臥床休息。 (2)持續牽引。 (3)理療、推拿、按摩。 (4)口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。 (5)痛點封閉。 非手術治療無效,癥狀繼續加重,疼痛。大小便出現問題。影響日常生活及工作。需手術治療。 2、手術治療 (1)頸椎管狹窄①前路手術:如頸椎前入路
治療腎動脈狹窄的介紹
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病,目前存在如下3種治療: 1.血管成形術 常做經皮經腔腎血管成形術(PTRA,用球囊擴張腎動脈),此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴張術后應放置血管支架。 2.外科手
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保護腎功能。當絞痛發作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,球囊擴張放內支架,也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
無癥狀性頸動脈狹窄的藥物預防證據
最新的證據提示現有最好的藥物治療可能足以預防無癥狀性頸動脈狹窄患者卒中的發生。如果真是這樣的,那么確定治療所降低的風險就顯得至關重要。為此,英國圣喬治大學卒中與癡呆研究中心的Alice King博士等人進行了一項研究,研究結果于近日在線發表在Stroke雜志上。結果發現:抗血小板治療和血
彩色多普勒超聲診斷頸動脈狹窄的臨床價值
隨著社會的進步,人們生活水平的提高及飲食結構的變化,心腦血管疾病已成為危害人類健康的主要疾病之一,其中三分之二的病例是動脈硬化所致,頸動脈粥樣硬化是腦梗死的直接發病原因[1]。高血壓及糖尿病的發病率越來越高,亦是促成動脈粥樣硬化的主要原因[2]。檢查這些疾病的方法有數字減影血管造影(DSA)、核
肝癌介入治療的具體過程介紹
核心提示: 肝癌腫瘤介入治療經動脈給藥可以使用更大的藥物劑量,但是因為給藥精準,藥物對周身其他組織器官造成的傷害更小,藥物造成的毒副作用更低,身體恢復更快,治療帶來的并發癥也更少,而且栓塞治療能夠有效抑制腫瘤發展,給手術治療也贏得了珍貴的時間。 介入治療是指在醫學影像設備指
STEMI非梗死相關病變介入治療的思考
一、前言??急性心肌梗死(AMI)心血管死亡的主要原因,在AMI患者中合并多只血管病變(MVD)的占患者總數的40%[1]。既往的研究顯示MVD與高齡、 糖尿病、腎病、低左室射血分數同為急性心肌梗死的獨立危險因素[2,3]。直接經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者
非手術治療尿道狹窄的介紹
非手術治療主要依賴于尿道擴張,即使手術治療后的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行,并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿,切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷
治療咽部瘢痕狹窄的介紹
鼻咽部狹窄以手術治療為主,應根據狹窄的程度,選擇不同的手術方法,如單純擴張術、導管或膈膜分離法、植皮成形術、黏膜瓣轉移法、軟腭及咽后壁成形術、串線法等。對于輕度膜性閉鎖的患者,也可以黏膜瓣翻轉法進行整復,做一個基底向下位于口咽的黏膜瓣和一個基底向上的鼻咽黏膜瓣。將鼻咽黏膜瓣向前卷折覆蓋軟腭的創面
彩色多普勒超聲檢查對頸動脈狹窄的診斷價值
動脈粥樣硬化引起的腦血管狹窄是導致缺血性腦卒中發生的重要原因[1]。目前對腦血管病變的常用檢查有彩色多普勒超聲(CDFI)和數字減影血管造影(DSA)等。腦血管造影檢查準確可靠,是診斷頸動脈狹窄的金指標,但由于價格較昂貴、設備操作復雜和有一定的并發癥等因素影響,目前還不能作為腦血管病高危人群的普
治療雙側頸動脈斑塊的基本介紹
1、雙側頸動脈斑塊的西藥治療: 根據個人具體情況可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物,經臨床研究證實有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿托伐他汀,以及普羅布考和煙酸等。 2、雙側頸動脈斑塊的中藥治療: 動脈硬化是隨著年齡增大,機體正氣虛弱逐漸出現
腎動脈狹窄介入適應癥的新探索
2010年《中國心血管病報告》顯示,我國的高血壓患者至少2億人,相比2002年統計,6年內激增4000萬,隨著我國人口老齡化加劇和城市化進展,高血壓的患病率可能進一步升高。腎動脈狹窄(RAS)是繼發性高血壓最常見病因之一。動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄(ARAS)常發生于老年人,在年齡65歲以上老年人群中
復合手術治療癥狀性顱內動脈狹窄合并近端血管迂曲...1
復合手術治療癥狀性顱內動脈狹窄合并近端血管迂曲病變病例分析顱內動脈粥樣硬化性狹窄(intracranial?atherosclerotic?stenosis,ICAS)是導致缺血性卒中的重要原因,尤其好發于亞洲人群。在我國,33%~50%的卒中及50%以上的短暫性腦缺血發作患者存在ICAS。對于經過
關于心臟擴張的介入治療介紹
(1)雙心室同步起搏:近幾年,雙心室同步起搏用于頑固性心力衰竭的治療已取得令人振奮的結果。雖然雙心室同步起搏對心力衰竭原發病因及心肌病變不起作用(如心肌缺血及心肌勞損),但可糾正心功能異常。雙心室同步起搏可恢復雙心室電及機械活動的同步化,使QRS 波明顯變窄,心室間機械延遲縮短,心室充盈時間明顯
治療主動脈瓣狹窄與關閉不全的相關介紹
1.內科治療 如心室容量增加或射血分數降低,則應給予洋地黃苷治療。β受體阻滯劑可抑制心肌功能,誘發心力衰竭,對主動脈瓣狹窄的患者應慎用。輕度或中度無癥狀的主動脈瓣關閉不全的患者,心臟正常或輕度增大,一般不必治療。嚴重主動脈瓣關閉不全和左心室擴大的患者,即使沒有癥狀,也應采用洋地黃苷治療,目
治療主動脈瓣狹窄合并關閉不全的相關介紹
1.內科治療 適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,預防感染性心內膜炎,定期隨訪和復查超聲心動圖。洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者,使用利尿劑時應注意防止容量不足;砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀。 2.手術治療 治療的關鍵是解除主動脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差。常采用的手術方法有: (1)經皮穿刺主動
血管內超聲在1例頸內動脈閉塞患者介入治療中的應用
頸內動脈閉塞曾被認為是外科不能觸及領域,因為干預(頸內動脈剝脫、血管旁路移植及血管內治療)風險往往遠大于獲益,閉塞血管開通成功率較低,死亡率較高,廣泛頸內動脈血栓形成、解剖限制及串聯病變存在更使開通難度增大。?隨著各種栓塞保護裝置的出現,經皮腔內血管成形術(PTA)成為可行,目前閉塞血管開通成功率為
復合手術治療癥狀性顱內動脈狹窄合并近端血管迂曲...4
即刻DSA顯示,基底動脈血流及遠端灌注較前改善(圖2h)。術后第2天MR擴散加權成像示左側小腦半球少量新發梗死灶,但患者無神經功能缺損癥狀。第4天痊愈出院,期間眩暈未再發作。常規予以阿司匹林100mg/d聯合氯吡格雷75mg/d雙聯抗血小板聚集藥物治療,阿托伐他汀鈣20mg/d調脂穩定斑塊。術后3個
預防輸卵管狹窄的相關介紹
1)需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術,及其他宮腔術時,應進行嚴格消毒,避免經手術將病菌帶入陰道及子宮,人為造成感染。 2)廣大婦女應注意自身的營養保健,加強月經期、人工流產后、分娩后的營養;增強自身體質,增加抵抗力、免疫力,減少患病的機會。 3)女性在過性生活時,應注意自己及性伙伴
預防腰椎管狹窄癥的相關介紹
腰椎管狹窄癥的預防實際上是腰椎退行性病變的預防。 1.腰的保護 睡床要軟硬適中;避免腰部受到風、寒侵襲;避免腰部長時間處于一種姿勢。 2.腰的應用 正確用腰,搬抬重物時應先下蹲,用腰時間過長時應改變腰的姿勢,多做腰部活動,防止逐漸發生勞損, 3.腰部保健運動 堅持腰的保健運動,經常進
診斷腰椎管狹窄癥的相關介紹
1.腰腿痛 長期多次反復的腰痛,有時可放射到下肢。 2.間歇性跛行 當患者站立或行走時,出現腰酸痛、腿痛或麻木、無力、抽筋,并逐漸加重以至不能繼續行走。坐下或蹲下幾分鐘后上述癥狀消失并可繼續步行,因有間歇期,故名間歇性跛行。 3.部分患者 可有下肢麻木、冷感、乏力、
冠狀動脈狹窄的相關疾病介紹
冠狀動脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)簡稱冠心病,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD)。CHD是多種冠狀動脈病的結果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數
復合手術頸內動脈再通術中遠端血管栓塞后取栓診療...2
術后第3天復查頸部血管CT血管成像,見左側頸內動脈支架置入術后,遠端通暢(圖3a),右側頸內動脈剝脫術后,無狹窄,遠端通暢(圖3b)。1個月后門診復查頭部MRI未見有新發梗死(圖3c,3d),體格檢查未見有明顯陽性神經系統體征。術后6個月電話隨訪,患者正常工作與生活,未訴特殊不適。?圖3?影像學隨訪
關于肺動脈狹窄的治療內容介紹
一、治療原則 1.病人無明顯臨床癥狀,心電圖正常,X線檢查心影正常,可不須手術治療。 2.癥狀明顯,心電圖或X線顯示右心室肥大,右心室肺動肺收縮期壓力差在8KPA以上,都應作手術治療。 3.手術治療:在體外回流下行肺動脈狹窄矯治術。 二、用藥原則 1.術前心功能好的病例,術后以抗心力衰
關于冠狀動脈狹窄的治療介紹
介入治療它不用開刀即可解除冠狀動脈狹窄,現已成為冠心病治療的重要手段之一。冠狀動脈介入治療技術主要包括球囊擴張和支架置入,具體做法是通過一側股動脈或橈動脈穿刺,將裝有球囊的導管插入體內,在X線透視引導下,將支架系統送達狹窄部位后,在體外將球囊加壓膨脹,使支架擴張釋放,撐開狹窄或堵塞的血管并將輸送
頸動脈竇綜合征的治療方法介紹
1、一般措施 避免刺激頸動脈竇,平時應保持情緒穩定及禁止穿衣領較高較緊的衣服。發作時立即將患者置于平臥位。 2、藥物治療 (1)硫酸阿托品 硫酸阿托品口服,或皮下注射,部分患者可有效地預防發作。 (2)麻黃素、硫酸麻黃堿 麻黃素、硫酸麻黃堿肌內注射或口服。 (3)苯巴比妥 苯巴比妥口服
肝癌介入治療的優點
核心提示: 科學技術在不斷的發展,醫學技術也在不斷的進步,治療肝癌的方式也越來越多,介入治療就是一種最新的治療方案。所以我們在日常的生活中,應該多學習有關于這種治療方式的知識,了解它的優點以及對身體的副作用,以備不時之需。 有很多患者在得了肝癌這種疾病之后,會選擇介入治療的
肝癌介入治療的缺點
核心提示: 我們在日常生活中經常可以見到肝癌晚期的患者,這種疾病不但會影響身體健康,而且還會給患者造成非常大的痛苦,使患者受到精神上的折磨。但還是有很多人對于肝癌不太了解,不知道在得了這種疾病之后應該怎么治療,所以我們應該多了解有關于這方面的知識,以免走路治療誤區。 隨