隱球菌腦膜炎的治療方法介紹
（一） 降顱壓 對于出現的顱內高壓癥狀，必須及時處理，否則可能發生腦疝引起死亡。可采用20%甘露醇250 mL快速靜脈滴注，每6～8 h一次，必要時還可應用25%的白蛋白溶液20 mL加呋塞米（速尿）20～40 mg靜脈注射，兩者交替應用可加強降顱壓效果。此外，還可應用50%的高滲萄萄糖60 mL靜脈內注射及50%甘油糖水口服，也有一定的降顱壓作用。如使用脫水利尿劑治療效果仍不理想，可采用腰椎穿刺法緩慢放出腦脊液以達到減壓的目的。對頑固性顱內壓增高而以上治療無效者，可采用腦室引流方法減壓。 （二） 糾正電解質紊亂 在中樞神經系統隱球菌病患者的治療過程中，由于大量使用脫水利尿劑以及兩性霉素B與皮質激素等，容易造成低血鉀及其他水電解質紊亂，應及時復查及時糾正。對低血鉀癥，一般在治療過程中應每天靜脈補鉀4～8 g，口服補鉀3～6 g，具體劑量視病情而定。 （三） 支持療法 對于意識清楚的患者應鼓勵進食高蛋白高營養食物，增......閱讀全文
隱球菌腦膜炎的治療方法介紹
（一） 降顱壓 對于出現的顱內高壓癥狀，必須及時處理，否則可能發生腦疝引起死亡。可采用20%甘露醇250 mL快速靜脈滴注，每6～8 h一次，必要時還可應用25%的白蛋白溶液20 mL加呋塞米（速尿）20～40 mg靜脈注射，兩者交替應用可加強降顱壓效果。此外，還可應用50%的高滲萄萄糖60
隱球菌腦膜炎的抗真菌治療
1、兩性霉素B：兩性霉素B對新生隱球菌的抑菌濃度為0.01～1.56 μg/mL，是治療隱腦的首選藥物之一。隱球菌腦膜炎的治愈率為56.6%～81%，但治愈停藥后有1/3病例可能復發，需要進行維持治療。 ⑴ 兩性霉素B的應用方法：靜脈滴注從小劑量開始，首次1～5 mg，以后每天增加5 mg（兒
怎樣治療隱球菌性腦膜炎？
1.兩性霉素B（二性霉素B） 它能選擇性地與真菌細胞膜上的麥角甾醇結合，增加細胞膜的通透性，使菌體內物質外滲導致真菌死亡。 2.氟康唑 通過抑制細胞色素P依賴酶，抑制細胞膜麥角甾醇的生物合成而發揮殺菌作用。該藥易通過血腦脊液屏障，腦脊液中濃度可達血漿中80%左右，是艾滋病合并隱球菌腦膜炎患
關于隱球菌病的治療方法介紹
1.一般治療 （1）積極治療原發病，去除病因。 （2）嚴格掌握抗生素、糖皮質激素和免疫抑制劑的用藥指征。 （3）加強護理和支持療法。 2.抗真菌治療 可選用氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、兩性霉素B及其脂質體等。對于嚴重患者，予靜脈應用兩性霉素B后口服氟康唑的標準治療方法。在無艾滋病的輕癥
囊腫型隱球菌腦膜炎的介紹
本型為隱球菌刺激腦膜形成囊腫所致，表現為顱內占位性病變。可有頭暈、頭痛、耳鳴、聽力下降、出汗、嘔吐、走路不穩、單側偏癱等癥狀。頸內動脈造影可顯示顱內占位性病變區，開顱手術可見蛛網膜明顯增厚，蛛網膜腔內可形成單個或多個囊腫，囊腫內為無色透明的液體。組織病理檢查顯示囊壁由纖維結締組織構成，并有淋巴細
隱球菌腦膜炎的致病機制介紹
正常人常暴露于新生隱球菌的環境中，但發病者極少，人體對隱球菌的免疫包括細胞免疫與體液免疫。巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、自然殺傷細胞起著重要作用。體液免疫包括：抗莢膜多糖抗體以及補體參與調理吞噬作用，協助吞噬細胞吞噬隱球菌。只有當機體抵抗力降低時，病原菌才易于侵入人體而致病。
如何治療新型隱球菌性腦膜炎？
1.兩性霉素B（二性霉素B） 它能選擇性地與真菌細胞膜上的麥角甾醇結合，增加細胞膜的通透性，使菌體內物質外滲導致真菌死亡。 2.氟康唑 通過抑制細胞色素P依賴酶，抑制細胞膜麥角甾醇的生物合成而發揮殺菌作用。該藥易通過血腦脊液屏障，腦脊液中濃度可達血漿中80%左右，是艾滋病合并隱球菌腦膜炎患
關于新型隱球菌性腦膜炎的檢查方法介紹
1.腦脊液 壓力增高，外觀微混或淡黃色，蛋白含量輕～中度升高。細胞數增多，多在100×10/L左右，以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌。早期腦脊液檢查，不論常規、生化、細胞學均有95%以上異常。主要表現為炎癥性變化，99%可從首次腰穿腦脊液中查出隱球菌，或
隱球菌腦膜炎的基本信息介紹
隱球菌病作為一種深部真菌病，主要侵犯中樞神經系統，約占隱球菌感染的80%，預后嚴重，死亡率高。隱球菌屬包括17種和8個變種，在真菌分類學上歸入半知菌亞門、芽孢菌綱、隱球酵母目、隱球酵母科。致病菌主要是新生隱球菌，已報道可引起人類疾病的還有淺黃隱球菌、淺白隱球菌和羅倫隱球菌等，但很少見。新生隱球菌
關于隱球菌腦膜炎的基本檢查介紹
（一） 腦脊液常規 中樞神經系統隱球菌病腦脊液壓力增高，一般為1.96～4.9 kPa以上。外觀正常或微混，亦可為乳白、淡黃或紅色。白細胞數增多，大都在3×108/L以內，少數達2×109/L以上，早期以中性粒細胞為主，中后期以淋巴細胞為主，可達88%～90%。糖和氯化物在早期變化不明顯，中后
隱球菌性腦膜炎的簡介
新型隱球菌性腦膜炎（cryptococcal meningitis）是由新型隱球菌感染腦膜和（或）腦實質所致。由于其癥狀的不典型性及治療的不規范，誤診率及病死率仍較高。近年來隨著廣譜抗生素、激素、免疫抑制藥的廣泛或不適當應用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，該病罹患率呈增長趨勢。病原體多
治療隱球菌肺炎的相關介紹
對于單純有呼吸道隱球菌寄生的慢阻肺病人，當沒有肺部受侵犯的證據時應定期隨訪。對胸片有肺實質受侵犯，呼吸道分泌物培養中分離出新型隱球菌的病人應給予積極的治療，防止發生血源性播散。對于免疫功能低下的病人因病變極易由肺播散到中樞神經系統所以即使其腦脊液檢查還是陰性結果，亦應及早開始系統治療。治療中以兩
關于隱球菌性腦膜炎的檢查方式介紹
1.腦脊液 壓力增高，外觀微混或淡黃色，蛋白含量輕～中度升高。細胞數增多，多在100×10/L左右，以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌。早期腦脊液檢查，不論常規、生化、細胞學均有95%以上異常。主要表現為炎癥性變化，99%可從首次腰穿腦脊液中查出隱球菌，或
如何診斷隱球菌性腦膜炎？
有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征，腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，應考慮本病。 臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌。應反復作腦脊液墨汁染色、培養或動物接種以尋找病原。
新型隱球菌性腦膜炎的癥狀
1.多呈亞急性或慢性起病，少數急性起病。各年齡段均可發病，20～40歲青壯年最常見。 2.首發癥狀常為間歇性頭痛、惡心及嘔吐，伴低熱、周身不適、精神不振等非特異性癥狀。隨病情發展，頭痛漸加重轉為持續性、精神異常、躁動不安，嚴重者出現不同程度意識障礙。 3.約半數以上伴腦神經受損，以視神經最常
新型隱球菌性腦膜炎的護理
1、顱內壓升高的觀察與護理顱內高壓是本病最嚴重的癥狀之一。患者可因顱內壓升高致腦疝而危及生命，因此顱內高壓的觀察與護理顯得十分重要。 2、術后囑患者去枕平臥4 h～6 h，告知臥床期間不可抬高頭部，以防發生頭痛、腰痛、腦疝等并發癥。
隱球菌性腦膜炎的病因分析
新型隱球菌呈圓形或卵圓形，外裹由細胞壁和莢膜組成的被膜，廣泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地及鴿糞中。新型隱球菌多由呼吸道吸入，可產生一種胞外磷脂酶B，破壞肺泡中的表面活性物質，進而改變肺組織的物理特性，數月內經血行播散至腦或腦膜。
新型隱球菌性腦膜炎的診斷
有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征，腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，應考慮本病。 臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌，由于其檢出率受病灶部位、病程發展階段等影響，故對可
隱球菌性腦膜炎的鑒別診斷
本病臨床表現、腦脊液常規影像學特點等與結核性腦膜炎極為相似，兩者鑒別需依靠病原學證據。另外，還應與病毒性腦炎、腦膿腫、顱內腫瘤、腦豬囊尾蚴病（囊蟲病）等相鑒別。其他腦部真菌病還有曲菌病和毛真菌病也應注意鑒別。
新型隱球菌性腦膜炎的檢查
1.腦脊液 壓力增高，外觀微混或淡黃色，蛋白含量輕～中度升高。細胞數增多，多在 100×106/ L左右，以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌，菌體呈圓形，無核，莢膜染色較淡，為雙層反光圈，菌體大小不一，可見顆粒狀物質，出芽菌體呈葫蘆狀或啞鈴狀。 早期腦脊
治療隱球菌的基本信息介紹
隱球菌腦膜炎應立即開始給予有效的抗真菌治療，同時積極處理患者的顱高壓，抗真菌治療一般要求聯合用藥，力爭使腦脊液培養在2周內轉陰；隱球菌肺炎在部分患者中具有自限性，應根據患者具體情況決定是否給予治療；其他播散性隱球菌感染一般要求全身給予抗真菌治療。常用藥物包括：兩性霉素B及其含脂復合制劑、三唑類以
肺隱球菌病的治療相關介紹
（1）免疫功能正常者的肺隱球菌病 ①無癥狀者：醫學觀察或口服氟康唑，療程3～6個月；②輕、中癥狀患者：口服氟康唑或伊曲康唑，療程6～12個月；不能口服者應用兩性霉素B。③重癥患者：兩性毒素B（或相當劑量含脂制劑）+5-氟胞嘧啶，退熱或培養轉陰（約6周）后，改用氟康唑口服持續24個月；④合并隱球菌
什么是新型隱球菌性腦膜炎？
新型隱球菌性腦膜炎（cryptococcal meningitis）是由新型隱球菌感染腦膜和（或）腦實質所致。由于其癥狀的不典型性及治療的不規范，誤診率及病死率仍較高。近年來隨著廣譜抗生素、激素、免疫抑制藥的廣泛或不適當應用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，該病罹患率呈增長趨勢。病原體多
如何診斷新型隱球菌性腦膜炎？
有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征，腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，應考慮本病。 臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌。應反復作腦脊液墨汁染色、培養或動物接種以尋找病原。
關于隱球菌性腦膜炎的病因分析
新型隱球菌呈圓形或卵圓形，外裹由細胞壁和莢膜組成的被膜，廣泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地及鴿糞中。新型隱球菌多由呼吸道吸入，可產生一種胞外磷脂酶B，破壞肺泡中的表面活性物質，進而改變肺組織的物理特性，數月內經血行播散至腦或腦膜。
新型隱球菌性腦膜炎的臨床應用
1.多呈亞急性或慢性起病，少數急性起病。多為機會性感染，患者大多合并全身性基礎疾病。20～40歲青壯年最常見。 2.臨床分為四型：腦膜炎型、腦膜腦炎型、肉芽腫型、囊腫型。首發癥狀常為間歇性頭痛、惡心及嘔吐，伴低熱、周身不適、精神不振等非特異性癥狀。隨病情發展，頭痛漸加重轉為持續性，精神異常，躁
新型隱球菌性腦膜炎的鑒別診斷
本病臨床表現、腦脊液常規影像學特點等與結核性腦膜炎極為相似，兩者鑒別需依靠病原學證據。另外，還應與病毒性腦炎、腦膿腫、顱內腫瘤、腦豬囊尾蚴病（囊蟲病）等相鑒別。其他腦部真菌病還有曲菌病和毛真菌病也應注意鑒別。
隱球菌腦膜炎的病原菌檢查
在各種標本中如能找到新生隱球菌，則對診斷有決定意義。 ⒈ 直接鏡檢：取腦脊液標本少許置玻片上，加一滴墨汁混勻后，加蓋玻片。一般新生隱球菌在鏡下即可見圓形或橢圓形的雙層厚壁孢子，外有一層寬闊莢膜，邊緣清楚完整，菌體內可見單個出芽；若為新生隱球菌上海變種，則菌體呈棒形、針形、梭形、瓢形、圓球形及出
新型隱球菌性腦膜炎的鑒別診斷
本病臨床表現、腦脊液常規影像學特點等與結核性腦膜炎極為相似，兩者鑒別需依靠病原學證據。另外，還應與病毒性腦炎、腦膿腫、顱內腫瘤、腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)等相鑒別。其他腦部真菌病還有曲菌病和毛真菌病也應注意鑒別。
隱球菌腦膜炎的診斷與鑒別診斷
隱球菌性腦膜炎的診斷主要根據臨床癥狀、體征、病理檢查及實驗室檢查，而最后確診有賴于各種標本直接鏡檢、培養或病理檢查發現隱球菌。 隱球菌腦膜炎最易誤診為結核性腦膜炎，鑒別要點見表1。此外，還應與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腦膿腫、腦蛛網膜炎、腦血管疾病、格林巴利綜合征等相鑒別。