關于膀胱頸攣縮和鑒別診斷介紹
1.后尿道瓣膜 兩者均有下尿路梗阻癥狀，排尿困難，膀胱擴大，膀胱輸尿管回流。腎盂、輸尿管積水和腎功能減退，但后尿道瓣膜多見于10歲以下男孩。瓣膜系后尿道黏膜皺摺形成，凹面向上，有自下而上的單向活瓣作用。尿道擴張無阻力，但排尿困難。逆行尿道造影無陽性發現，排尿時尿道造影見瓣膜以上尿道擴張增長，瓣膜以下尿道變細，瓣膜呈條狀陰影。尿道鏡檢查，見后尿道瓣膜為一隔膜，多位于前壁，對診斷有決定意義。 2.先天性精阜增生 增生之精阜比正常大2～3倍，阻塞后尿道導致排尿困難，常在幼年出現。臨床表現與后尿道瓣膜難以區別。尿道造影顯示后尿道有充盈缺損。尿道鏡檢查，見精阜明顯增大阻塞后尿道，并向膀胱內延伸。 3.后尿道狹窄 后尿道狹窄，多由于外傷、器械損傷所引起。患者有外傷史。臨床表現排尿細而無力、尿中斷和尿流分叉。尿道造影見后尿道狹窄，黏膜不光滑或有假道形成，造影劑外溢到尿道以外組織中，尿道擴張有阻力，嚴重者擴張器不能通過。尿道鏡檢查......閱讀全文
關于膀胱頸攣縮和鑒別診斷介紹
1.后尿道瓣膜 兩者均有下尿路梗阻癥狀，排尿困難，膀胱擴大，膀胱輸尿管回流。腎盂、輸尿管積水和腎功能減退，但后尿道瓣膜多見于10歲以下男孩。瓣膜系后尿道黏膜皺摺形成，凹面向上，有自下而上的單向活瓣作用。尿道擴張無阻力，但排尿困難。逆行尿道造影無陽性發現，排尿時尿道造影見瓣膜以上尿道擴張增長，瓣
如何診斷膀胱頸攣縮？
1.膀胱頸部觸診 經陰道觸膀胱頸部，可感到頸部組織有不同程度的增厚，如尿道內留置導尿管時，上述組織增厚感更明顯。 2.尿道鏡檢查 是確診最主要最可靠的方法。膀胱內可見到明顯的小梁、小室等病變。此外，尚可見到膀胱頸部黏膜僵硬水腫，頸口后唇突起形成一陡嵴的堤，有時可見膀胱頸呈環形狹窄，內口呈領
膀胱頸攣縮的基本介紹
膀胱頸攣縮為重要的膀胱頸部梗阻問題。所謂膀胱頸部系指尿道內口向尿道內延伸1～2cm長度的一段管狀結構。它包括內括約肌，但內括約肌不是膀胱頸部的全部。膀胱頸部攣縮，可有先天與后天之分。先天性者除局部的典型的病理改變之外，常無其他明確的原因，以男性較多；后天性者則常由于局部慢性炎癥如后尿道炎、前列腺
治療膀胱頸攣縮的介紹
1.尿道擴張 對殘余尿量不多、無感染、腎功能良好的早期患者，可用尿道擴張治療。 2.經尿道鏡切除膀胱頸部肥大組織 現多用電灼熱切法。兒童切除5～8片組織即可，成年人須切除較多組織，此項操作須要特殊器械。 3.手術治療 （1）切開膀胱，檢查膀胱頸部情況，如其組織肥厚，彈性差，尿道內口緊閉
膀胱頸攣縮的檢查相關介紹
1.膀胱鏡檢 最好用膀胱尿道鏡或全能膀胱鏡檢，既能檢查膀胱情況，亦可了解尿道內情況。檢查時可見尿道內口后緣稍微突起，三角區亦較隆起，可見有多數小梁陷凹，輸尿管口常可察見。通過此項檢查，可排除膀胱及尿道內的其他病變，如膀胱憩室、輸尿管間脊肥大、膀胱結核、尿道狹窄、后尿道瓣膜、精阜肥大等情況。
膀胱頸攣縮的病因分析
多認為與慢性炎癥有關，病理表現頸部黏膜下層平滑肌為纖維結締組織所代替，膀胱頸變蒼白僵硬且固定，頸口變狹窄。出現膀胱頸梗阻的表現，即長時間的排尿困難。男性膀胱頸攣縮可與前列腺增生癥同時發生。因此前列腺摘除后膀胱頸亦應成型，否則梗阻癥狀不能解除。
關于膀胱頸口硬化的鑒別診斷介紹
1.尿道狹窄 多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好 2.神經源性膀胱 兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示
關于膀胱頸口硬化的鑒別診斷介紹
1.尿道狹窄 多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好 2.神經源性膀胱 兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示
簡述膀胱頸攣縮的臨床表現
膀胱頸攣縮的主要癥狀是排尿困難。排尿困難、排尿費力、分段排尿、小兒哭尿、尿流滴瀝、有時可有反張性排尿。合并有尿路感染時，上述癥狀更加明顯。查體時，或可發出下腹部脹大之膀胱，但不一定都很明顯。早期為排尿遲緩，尿流緩慢，尿線變細，逐步發展為排尿費力；晚期出現尿潴留，亦可出現遺尿和尿失禁，常合并尿路感
膀胱頸口硬化的鑒別診斷
1.尿道狹窄多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好 2.神經源性膀胱兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示肛門
關于枕部和頸后疼痛的鑒別診斷介紹
1、頭枕部慢性疼痛：枕神經痛是指后頭部枕大神經和枕小神經分布區的疼痛。后枕部和頸部的感覺是由第1、2、3對頸神經支配，第2頸神經后支構成枕大神經，自乳突和第1頸椎后面中點連線的正中處由深組織淺出，分布于后枕部相當于兩側外耳道經頭頸連線以后的部分。第3頸神經前支構成枕小神經、耳大神經。枕小神經主要
關于頸淋巴結結核的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據結核接觸史、典型的臨床表現、胸片發現結核病灶及結核菌素試驗陽性等臨床診斷并不難。當診斷確有困難時，可切除一個或數個淋巴結作病理檢查以確診。 二、鑒別診斷 患者多無顯著的全身癥狀，少數患者可有低熱，盜汗，食欲不振，消瘦等全身中毒表現。根據結核病接觸史及局部體征，特別是已形成寒性
膀胱頸口硬化的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.尿道狹窄多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好 2.神經源性膀胱兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直
關于膀胱刺激征的鑒別診斷介紹
1.尿頻與多尿 前者日排尿總量不多，后者超過正常上限。 2.尿失禁、尿潴留 二者分別表現為尿淋漓不止和膀胱有殘余尿（尿不盡）。 3.膀胱炎 ①急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 ②結核性膀胱炎發展緩慢，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應
關于膀胱結核的鑒別診斷的介紹
1.非特異性膀胱炎 常見于女性，特別是新婚婦女。兩者均有尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿。但膀胱炎如果伴有腎盂腎炎，患者有發熱和腰痛，恥骨上區有壓痛，中段尿細菌培養陽性。排泄性尿路造影，腎臟無破壞性病變。用抗生素治療后效果明顯。 2.尿道綜合征 見于女性，除有尿頻、尿急、尿痛外，多伴有下腹部或
關于頸髓硬膜外病變的鑒別診斷介紹
1、頸髓完全性損傷：頸髓損傷是指頸椎骨折等造成頸段脊髓受傷，表現為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙。患者常常因為呼吸肌癱瘓出現呼吸費勁、胸悶等表現，又因為體位性低血壓容易出現頭暈、眼花、心慌等表現。頸髓損傷根據損傷的程度分為完全性損傷和不完全性損傷。完全性損傷是指針刺肛門時無感覺，并且肛門指診
關于膀胱頸口硬化的檢查介紹
1.尿常規 可見大量的白細胞或膿細胞 2.腎功能檢查及血液生化檢查 雙腎功能明顯受損者方出現氮質血癥(血非蛋白氮尿素氮肌酐等升高)，故此檢查不能早期揭示腎功能損害情況。酚紅(phenol sulfon phthalein PSP)排泄試驗能較早地提示腎盂積水及腎功能狀況，對腎臟已有損害的病員還
關于前臂缺血性肌攣縮的診斷鑒別介紹
1、前臂缺血性肌攣縮— 常有肘部或前臂損傷史。 2、前臂缺血性肌攣縮—?早期：傷肢出現劇痛，且呈進行性加重，手指蒼白、發涼、麻木和無力，被動伸指疼痛加劇。前臂發硬、張力大、壓痛嚴重。橈動脈搏動減弱或消失。可出現水泡。 3、前臂缺血性肌攣縮—?晚期：傷肢出現典型的VolkmAnns畸形呈爪形手
關于膀胱輸尿管回流現象的鑒別診斷介紹
先天性巨輸尿管 也可引起腎、輸尿管擴張積水，尤其輸尿管擴張較顯著，與膀胱輸尿管回流現象造成的積水相似，臨床表現也相似。但先天性巨輸尿管病變位置在輸尿管末端，IVU或逆行尿路造影顯示輸尿管末端狹窄，造影劑排泄梗阻。膀胱造影無輸尿管反流。膀胱鏡檢查輸尿管開口正常。 輸尿管腫瘤 可引
關于神經源性膀胱的鑒別診斷介紹
1.前列腺增生癥 發生于50歲以上男性，有排尿困難，尿潴留，嚴重者引起腎，輸尿管擴張積水，直腸指診，膀胱鏡檢查，膀胱造影可明確診斷。 2.膀胱頸梗阻 女性有排尿困難和尿潴留，肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常，膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。 3.先天性尿道瓣膜 多見于小兒，有排尿困難，尿
關于頸肋綜合征的鑒別診斷介紹
前斜角肌綜合征屬于臂叢性上肢疼痛和血管障礙范疇，需與以下的幾個疾病進行鑒別： 1.神經根型頸椎病 其疼痛性質屬根性神經痛，為閃電樣放射，并與神經根分布一致，壓痛點多在患側頸關節突，X線示頸椎骨質增生，椎體關節錯位，阿迪森試驗陰性。 2.胸小肌綜合征 令患者做胸肌收縮，或上肢過度外展，做患
結核性膀胱攣縮的治療介紹
治療原則 1.如無尿道狹窄，則行乙狀結腸膀胱擴大術。 2.如有尿道狹窄，可行尿流改道術如回腸膀胱、輸尿管皮膚造婁術等。 用藥原則 1.確診為結核者，一般可聯合使用基本藥物中的3種“殺菌”抗結核藥物治療3～6個月，然后使用2種藥物用至1～2年。 2.如果出現明顯副作用，可依次選用其余各藥
膀胱頸口硬化的介紹
女性膀胱頸梗阻(bladder neck obstruction)又稱癥膀胱頸硬化(Marion病)病因、發病機制復雜，尚缺乏統一認識可能為膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性炎癥所致的硬化以及老年女性激素平衡失調導致的尿道周圍腺體增生等膀胱頸梗阻病變嚴重致排尿困難甚至尿潴留，長期會引起腎
關于膀胱橫紋肌肉瘤的鑒別診斷介紹
1、盆腔其他部位的橫紋肌肉瘤 如前列腺、精索、睪丸、子宮、陰道、盆腔肌肉等的橫紋肌肉瘤均可以侵犯膀胱，根據原發病灶位于膀胱內可以確定膀胱葡萄狀肉瘤的診斷。 2、膀胱平滑肌肉瘤 也是發生于非上皮組織的惡性腫瘤，青年患者多為平滑肌肉瘤，幼兒多為橫紋肌肉瘤，兩者鑒別主要根據病理學檢查。
關于膀胱印戒細胞癌的鑒別診斷介紹
血尿為膀胱腫瘤的主要癥狀，膀胱腫瘤的鑒別診斷主要是血尿的鑒別診斷。 非特異性膀胱炎 多數為已婚女性，血尿突然發生，可伴膀胱刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛。血尿往往在膀胱刺激癥狀以后或同時出現。非特異性膀胱炎偶可見到無痛全血尿。尿中可有細菌。 腎結核 血尿在長期尿頻以后出現，終末加重，也稱終末
關于上頸髓區病變的鑒別診斷的介紹
1、頸椎病 脊髓腫瘤的臨床表現與頸椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高發病率，使脊髓腫瘤常被忽視。對此，臨床醫師應予以高度重視。脊髓腫瘤早期多表現為根性痛及逐漸出現的脊髓受壓癥狀。具有部位固定，疼痛劇烈，持續存在，因咳嗽用力加重等特點。同時或稍后，伴有脊髓長傳導束的刺激或受壓征。故而對這類患
關于頸髓完全性損傷的鑒別診斷介紹
脊髓損傷：可分為原發性脊髓損傷與繼發性脊髓損傷。前者是指外力直接或間接作用于脊髓所造成的損傷。后者是指外力所造成的脊髓水腫、椎管內小血管出血形成血腫、壓縮性骨折以及破碎的椎間盤組織等形成脊髓壓迫所造成的脊髓的進一步損害。實驗研究證明，原發性脊髓損傷常常是局部的、不完全性的，而損傷后在局部有大量兒
關于膀胱頸口硬化的簡介
女性膀胱頸梗阻(bladder neck obstruction)又稱癥膀胱頸硬化(Marion病)病因、發病機制復雜，尚缺乏統一認識可能為膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性炎癥所致的硬化以及老年女性激素平衡失調導致的尿道周圍腺體增生等膀胱頸梗阻病變嚴重致排尿困難甚至尿潴留，長期會引起腎
關于出血性膀胱炎的鑒別診斷介紹
出血性膀胱炎確診前應做一系列基本檢查，要注意排除腎、輸尿管和膀胱結石、膀胱腫瘤等常見疾病。兒童出現膀胱刺激癥狀而尿培養陰性時，則應考慮到病毒感染或誤服對泌尿系統有毒性的藥物，青年人出現血尿則要考慮到工作是否常接觸有害的化學品，老年人出現血尿則要排除泌尿系統腫瘤或前列腺增生癥。一般情況下，為明確診
關于膀胱輸尿管返流的鑒別診斷
1.兒童反復發作的尿路感染，應想到先天性膀胱輸尿管返流的可能。 2.靜脈尿路造影可顯示腎和輸尿管擴張積水，排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱輸尿管返流，但無下尿路梗阻情況。 3.膀胱尿道鏡檢查，排除下尿路梗阻病變。