簡述咳嗽變異型哮喘的治療原則
CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP(美國胸科醫師學會)指南認為,絕大多數CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數CVA患者可吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶堿等),或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似,短期口服小劑量糖皮質激素治療對CVA的患者可能同樣有效。CVA的治療時間應不少于8周。研究提示如果不經干預有30%~54%的CVA患者可發展成為典型的哮喘,而早期吸入糖皮質激素治療可以有效降低CVA進展為典型哮喘的風險,因此以吸入激素為主的早期規范化治療對改善CVA患者的預后有重要意義。由于許多CVA患者存在特應質,避免相應變應原的暴露對預防CVA的進展也很重要。......閱讀全文
簡述咳嗽變異型哮喘的治療原則
CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP(美國胸科醫師學會)指南認為,絕大多數CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數CVA患者可吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶堿等),或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似,短期口服小劑量糖
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的治療原則
咳嗽過敏性哮喘發作期治療原則:哮喘發作期應予以快速緩解癥狀的抗炎及支氣管擴張藥物; 哮喘緩解期治療原則:除了延續常規抗過敏藥物及止咳止喘的藥物治療外,從引起咳嗽變異型哮喘的根本原因“過敏發生的免疫變態反應”考慮,應加入免疫調節劑---抗過敏益生菌,起到免疫調節作用。
簡述咳嗽性哮喘的治療原則
CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP(美國胸科醫師學會)指南認為,絕大多數CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數CVA患者可吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶堿等),或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似,短期口服小劑量糖
藥物治療咳嗽變異型哮喘的介紹
(1)支氣管舒張劑對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑,以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的,可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 (2)吸入糖皮質激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細胞性氣道炎癥和氣道重塑,因此吸入糖皮質
簡述咳嗽變異性哮喘的治療原則
CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP(美國胸科醫師學會)指南認為,絕大多數CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數CVA患者可吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶堿等),或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似,短期口服小劑量糖
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的診斷要素
兒童過敏性咳嗽及咳嗽引發哮喘發作,孩子常常因呼吸道感染發病,出現咳嗽、呼氣性呼吸困難,呼吸時能聽到孩子喉部發出“咝咝”的聲音(有的人把這種聲音比喻成拉風箱聲),是咳嗽過敏性哮喘發作的典型臨床表現,早期還可出現流淚或打噴嚏。咳嗽喘息癥狀可突然出現在或迅速停止,這種突發突止的咳嗽喘息就是過敏性咳嗽哮
簡述咳嗽變異型哮喘的臨床表現
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%~80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘的
咳嗽變異型哮喘的概述
咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又稱咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡議)中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的免疫發病機理
兒童感染呼吸道病毒后通過誘發氣道感染性炎癥而破壞氣道粘膜上皮的完整性,削弱了氣道對刺激物的防御能力,并引起氣道內的炎性反應,增強了炎性細胞對IgE的敏感性和反應性,病毒可作為過敏原引發機體的免疫變態反應,刺激免疫細胞產生過多的IgE抗體,這種IgE抗體又被稱之為“過敏記憶物”,容易長期附著在人體
如何診斷咳嗽變異型哮喘?
在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大于3周)的患者時,應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準: 1.咳嗽持續或反復發作>1個月,痰少,運動后加重,但無喘息發作; 2.癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時; 3.季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀; 4.排除其他慢性
咳嗽變異型哮喘診斷標準
1.持續咳嗽>4周,常在夜間和(或)清晨發作,以干咳為主。 2.臨床上無感染征象,或經較長時間抗生素治療無效。 3.抗哮喘藥物診斷性治療有效。 4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。 5.支氣管激發試驗陽性和(或)PEF每日變異率(連續監測1~2周)>13%。 6.個人或一、二級親屬有特應性
咳嗽變異型哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜復雜的,除了患者本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外,變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。
簡述兒童咳嗽變異型哮喘流行病學
兒童常見的呼吸道病毒或細菌感染,同時成為誘發兒童過敏性哮喘發作的最大過敏原!根據引發兒童哮喘發作的臨床學統計報告顯示:兒童過敏性哮喘的高發年齡為1-6歲,初次起病年齡多在3歲以下,學齡后逐漸下降。發病季節以冬季高發(冬季是呼吸道病毒感染的上升期),其次為換季時節及秋季,小兒哮喘尤其是嬰幼兒哮喘的
關于咳嗽變異型哮喘的癥狀介紹
氣道高反應性是過敏性哮喘發病的基礎,由于氣道高反應性的程度不同,臨床上出現的癥狀也就不一樣,少數患者只表現為呼吸道過敏的癥狀,如反復咳嗽、定時的陣咳及刺激后的痙咳。這些病人可以沒有喘息,甚至沒有干濕性羅音,但可能有變應性疾病病史,如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高,抗過敏藥或平喘藥
咳嗽變異型哮喘的相關檢查介紹
1.血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2.影像學檢查 多無異常,CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3.肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯,大部分患者肺通氣功能完全正常,因此僅根據肺功能的改變難以做出
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的非典型臨床表現
1、一些孩子的過敏性咳嗽哮喘發病的最初癥狀就是反復或持續性咳嗽,或呈陣發性的,家長會發現孩子早晨一起床后就會無原因的咳嗽幾聲; 2、兒童易經常“感冒”,“感冒”呼吸道感染時會伴有喘息;經常被誤診為支氣管炎或肺炎; 3、孩子的“感冒”“咳嗽”反復發生,持續10天以上,咳嗽持續4周以上,如果應用
簡述變應性哮喘的對癥治療
變應性哮喘,在聯合控制上、下呼吸道炎癥的同時,尚要對上、下呼吸道的不同癥狀進行相應處理。擬交感神經藥在控制上、下呼吸道癥狀中的藥理作用是不同的。鼻黏膜血管充血引起的鼻塞癥狀可被血管收縮藥物——α-腎上腺素能受體激動劑所改善,而緩解支氣管平滑肌痙攣則需要應用β2-腎上腺素受體激動劑治療。對患鼻竇炎
咳嗽變異型哮喘的診斷方式氣道炎癥的評估
CVA的病理學改變是氣道炎癥,因此檢測氣道炎癥指標,在判斷氣道炎癥、輔助診斷方面起著重要的作用。 (1)誘導痰(IS)可行痰細胞分類和痰內可溶性物質檢測,反映氣道分泌物的情況,參與CVA氣道炎癥的細胞中,以嗜酸性粒細胞的浸潤最為明顯,誘導痰中嗜酸性粒細胞的變化可預測CVA發展成典型哮喘。 (
藥物治療咳嗽性哮喘的簡介
1、支氣管舒張劑:對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑,以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的,可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 2、吸入糖皮質激素:由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細胞性氣道炎癥和氣道重塑,因此吸入糖皮質
概述重度哮喘的治療原則
1、抗膽堿藥物 每日1次噻托溴銨可改善患兒肺功能,改善患兒哮喘癥狀,可減少難控制性哮喘患兒的哮喘相關住院率,有較高的安全性,其不良事件的發生率低。 2、單克隆抗體 單克隆抗體可用于重癥哮喘治療,但尚不清楚重癥哮喘中適合此種治療的比例及治療適應性方面存在何種程度的重疊。 3、Janus激酶
哮喘藥物治療指導原則(二)
? 2.治療作用??? (1)支氣管擴張劑,小劑量應用時有抗炎作用,作為附加治療,茶堿不如長效吸入型β2受體激動劑有效。??? (2)目前尚缺乏茶堿作為長期控制藥物的有效性研究數據,數據表明緩釋茶堿作為一線控制藥物的作用有限。??? (3)單獨ICS治療未能達到控制的患者,作為附加治療可能有益,這些
哮喘藥物治療指導原則(一)
? 哮喘治療藥物可分為控制藥物和緩解藥物二大類,分別介紹如下。??? 一、哮喘控制藥物:??? 是指主要通過抗炎效應達到哮喘臨床控制的藥物,需長期和每日用藥。主要包括:吸入糖皮質激素、白三烯調節劑、長效吸入β2受體激動劑、茶堿、色苷酸類藥物、長效口服β2-受體激動劑、全身性糖皮質激素和口服抗變態反應
藥物治療咳嗽變異性哮喘的相關介紹
主要為抗炎藥及支氣管舒張劑的應用。 (1)支氣管舒張劑對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑,以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的,可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 (2)吸入糖皮質激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細
咳嗽性哮喘的簡介
咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又稱咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡議)中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形
咳嗽性哮喘的病因
咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜復雜的,除了患者本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外,變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。
咳嗽性哮喘的檢查
1.血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2.影像學檢查 多無異常,CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3.肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯,大部分患者肺通氣功能完全正常,因此僅根據肺功能的改變難以做出
咳嗽性哮喘的診斷
在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大于3周)的患者時,應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準: 1.咳嗽持續或反復發作>1個月,痰少,運動后加重,但無喘息發作; 2.癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時; 3.季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀; 4.排除其他慢性
小兒反復咳嗽的病因分析和治療原則
臨床上小兒反復咳嗽是最常見的一種癥狀,約占呼吸系統臨床疾病的80%。引起咳嗽的病因很多,咳嗽的類型也很多,根據咳嗽的時間長短分型:急性咳嗽:病因主要以呼吸道系統疾病為主,而慢性咳嗽的病因即包括呼吸道系統疾病,也包括呼吸道外其他系統的各種病因,其中以消化道相關疾病影響造成的咳嗽比較多見;另外還有咽喉部
祛風解痙法治療咳嗽變異性哮喘
?? 咳嗽變異性哮喘是臨床常見的一種慢性咳嗽病因,是以咳嗽為主或惟一癥狀的哮喘。本文簡要介紹祛風解痙法治療咳嗽變異性哮喘。??? 咳嗽變異性哮喘多從外感引起,其咳嗽常劇烈,以陣發性痙攣性咳嗽、刺激性干咳為主,無喘息及呼吸困難。無痰或咳有少量粘痰,咽癢陣嗆咳,常在夜間或晨起發作,影響睡眠。經久難愈
咳嗽變異性哮喘
? 咳嗽是感冒的一種表現,但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現的“感冒”或者感冒的其他癥狀如:鼻塞、流涕、發燒等都已經好轉,僅僅剩慢性咳嗽久治不愈,這就是咳嗽變異性哮喘。??? 咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病的癥狀,它往往發生在患有上、下呼吸道的感染肺結核、哮喘等疾病時出現。大多數情況使用抗生素治