簡述肺動脈瓣狹窄的臨床表現
本病男女之比約為3∶2，發病年齡大多在10～20歲之間，癥狀與肺動脈狹窄密切相關，輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀，但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現，主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或劇烈運動后昏厥發作，晚期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰竭的癥狀，如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉，可見口唇或末梢指（趾）端發紺和杵狀指（趾）。 體格檢查：主要體征是在胸骨左緣第2肋骨處可聽到Ⅲ～Ⅳ級響亮粗糙的噴射性吹風樣收縮期雜音，向左頸部或左鎖骨下區傳導，雜音最響亮處可觸及收縮期震顫，雜音強度因狹窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而異。肺動脈瓣區第2心音常減弱、分裂。漏斗部狹窄的病人，雜音與震顫部位一般在左第3或第4肋間處，強度較輕，肺動脈瓣區第2心音可能不減輕，有時甚至呈現分裂。 重度肺動脈口狹窄病人，因右心室肥厚可見胸骨左緣向前隆起，在心前區可捫及抬舉樣搏動，三尖瓣區因三尖瓣相對性關閉不全，在......閱讀全文
簡述肺動脈瓣狹窄的臨床表現
本病男女之比約為3∶2，發病年齡大多在10～20歲之間，癥狀與肺動脈狹窄密切相關，輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀，但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現，主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或劇烈運動后昏厥發作，晚期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰竭的癥狀，如
肺動脈瓣狹窄臨床路徑
一、肺動脈瓣狹窄球囊成形術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為肺動脈瓣狹窄 （ICD-10:Q22.1/I09.801 /I37.0）行經皮肺動脈瓣球囊成形術（ICD-9-CM-3:35.9603）。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南-心血管外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。
手術治療肺動脈瓣狹窄
（1）手術指征 ①病人雖癥狀，心電圖也無明顯異常改變，右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣壓力階差大于5.3kPa（40mmHg），或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0～1.5厘米屬中度狹窄應考慮手術。②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損，X線片示心臟有中度增大者。③有
肺動脈瓣狹窄的癥狀介紹
肺動脈瓣狹窄發病率約占先天性心臟病的8%～10%，肺動脈狹窄以單純肺動脈瓣狹窄最為常見，約占90%，其次為漏斗部狹窄，脈動脈干及其分支狹窄則很少見，但可繼發或并發瓣下狹窄，它可單獨存在或作為其他心臟畸形的組成部分，如法洛四聯癥、卵圓孔未閉等。若跨瓣壓差
肺動脈瓣狹窄的鑒別診斷
1.心房間隔缺損 輕度肺動脈口狹窄的體征心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 2.心室間隔缺損 漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似，要注意鑒別。 3.先天性原發性肺動脈擴張病 其臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似，鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動
關于肺動脈瓣狹窄的簡介
三個瓣葉交界融合成圓頂狀增厚的隔膜，突向腔內，瓣孔呈魚嘴狀，可位于中心或偏向一側，小者瓣孔僅2～3mm，一般瓣孔在5～12mm左右，瓣葉交界融合處，常留有一個略隆起的脊跡，大多數病例三個瓣葉互相融合，少數為雙瓣葉融合，瓣緣常增厚，有疣狀小結節，偶可形成鈣化斑，肺動脈瓣環一般均有不同程度的狹窄，右
肺動脈瓣狹窄的病因分析
各類肺動脈狹窄其胚胎發育障礙原因不一，在胚胎發育第6周，動脈干開始分隔成為主動脈與肺動脈，在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節，并向腔內生長，繼而吸收變薄形成三個肺動脈瓣，如瓣膜在成長過程發生障礙，如孕婦發生宮內感染尤其是風疹病毒感染時三個瓣葉交界融合成為一個圓頂狀突起的魚嘴狀口，即形成肺動
簡述肺動脈口狹窄的臨床表現
本病男女之比約為3∶2，發病年齡大多在10～20歲之間，癥狀與肺動脈狹窄密切相關，輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀，但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現，主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或昏厥發作，晚期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢浮腫等右心衰竭的癥狀，如并存房間隔
概述肺動脈瓣狹窄的治療方式
輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀，可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療，中等度肺動脈狹窄病人，一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態，如不采取手術治療，隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動能力，對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀，如不及時
簡述小兒單純肺動脈狹窄的臨床表現
1.一般癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關。輕度狹窄多無癥狀，生長發育良好，常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診。中度狹窄可有心悸，勞累后呼吸困難。重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉，除有呼吸困難外，尚可有青紫、杵狀指（趾）及心力衰竭等癥狀。 2.體征 輕度狹窄時心臟大小往往正常，中度及重
關于肺動脈瓣狹窄的檢查方式介紹
1.X線檢查 輕度肺動脈口狹窄胸部X線可無異常表現，中、重度狹窄病例則顯示心影輕度或中度擴大，以右室和右房肥大為主，心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺動脈瓣狹窄病例擴大的肺動脈段呈圓隆狀向外突出，而漏斗部狹窄病人該段則呈平坦甚至凹陷，肺門血管陰影減少，肺野血管細小，尤以肺野外圍1/3區域為甚，故
簡述三尖瓣狹窄的臨床表現
三尖瓣狹窄的主要癥狀是體循環淤血的癥狀如肝區不適、食欲不振、消化不良和腹脹等。有時伴有乏力和四肢水腫。單純性三尖瓣狹窄，肺淤血的癥狀無或不明顯，伴有二尖瓣狹窄的病人，因右心室血流量減少，心肺癥狀較單純性二尖瓣狹窄者為輕。 體格檢查：體循環淤血的體征可見面頰輕度發紺和黃疸。頸靜脈怒張，甚至有
肺動脈瓣狹窄切開術的基本介紹
肺動脈瓣狹窄既肺動脈口的狹窄，占先天性 心臟病 的5%-8%，其中90%為瓣的狹窄，即三個肺動脈瓣增厚，交界處融合心臟收縮時，由于瓣膜打不開，而呈園頂征。心臟雜音是主要體征，心電圖表現右室肥厚，心臟X線片示肺血少，右心擴大，肺動脈段垂直樣擴張，超聲心動圖可明確診斷。 肺動脈瓣狹窄可根據右室與肺
關于肺動脈瓣狹窄切開術的術前準備
1、術前準備 重癥病人、如紫紺明顯或心功能較差，術前應間斷給氧，限制活動，少量輸極化液，心衰明顯者給予強心、利尿等藥物治療，待心功能及一般情況改善后，再擇期手術。 2、麻醉事宜 氣管內插管，吸入或靜脈麻醉，體表降溫，溫度降至30℃～32℃（食管溫度）。一般采用低溫麻醉心臟直視手術，但近來由
肺動脈瓣狹窄切開術的注意事項
1、心室纖顫的預防和處理 多見于低溫直視肺動脈瓣切開術中體溫下降過低（28℃以下），心肌損傷，肺氣體交換量不足，心肌缺氧，低血壓及電解質酸堿平衡紊亂等。一旦發生應立即進行心臟按壓，心內注射腎上腺素，加強供氧，加速輸血，提高血壓，如體溫過低，心包腔內注入38℃溫鹽水復溫。待心室纖顫有力時，電擊除
肺動脈瓣狹窄切開術的適應癥
1、凡肺動脈瓣狹窄病人，癥狀明顯，右心室與肺動脈的收縮壓力階差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都應進行手術。手術應早做，以學齡前為適宜。 2、有些病人臨床癥狀不明顯，但心電圖示右心室肥厚及勞損者，應考慮手術。 3、如壓力階差小于5.3kPa或右心室壓力低于6.6kPa(50mmHg)，
經皮球囊肺動脈瓣膜成形術治療肺動脈瓣狹窄
（1）機制 球囊充盈時可產生高達3個大氣壓的壓力，利用向球囊內加壓對狹窄的瓣口產生的張力而引起狹窄的膜撕裂，從而解除肺動脈瓣狹窄。 （2）適應證 ①右心導管檢查發現右室的收縮壓>60mmHg或跨肺動脈壓差≥40mmHg。②心電圖和胸部X線檢查均提示肺動脈瓣狹窄右心室肥厚或伴有勞損等。 （3）
肺動脈瓣狹窄切開術的術后處理介紹
1、術前有心力衰竭者，術后應強心、利尿治療。 2、低溫直視手術時術中發生心室纖顫者，術后除加強心臟的治療與護理外，注意預防腦缺氧、水腫等并發癥的治療。 3、充分給氧，避免缺氧。 4、注意呼吸道濕化，鼓勵咳嗽，預防肺部并發癥。
關于肺動脈瓣狹窄切開術的手術步驟介紹
1、體位、切口 平臥位，胸骨正中切口，縱行切開心包，顯露心臟。 2、心外探查 查明肺總動脈及瓣環，右心室流出道，各房室大小及是否有合并畸形。單純肺動脈瓣狹窄病人，顯示肺總動脈明顯擴張，血管壁變薄，在肺動脈根部前面可捫到一粗糙的收縮期震顫，輕按之可捫到魚口狀融合的瓣膜口和增厚的瓣膜。肺動脈環
簡述肺動脈口狹窄的手術方法
肺動脈瓣狹窄過去一般都在中度低溫下（30～32℃）施行直觀視膜交界切開術，低溫方法簡便，對體內生理功能的紊亂較少，術后恢復順利，但由于低溫僅能提供安全安全循環阻斷時限6～8分鐘，心內操作必須倉促完成，且無充裕時間對心內畸形進行探查和糾治。近年來體外循環日臻完善，心肌保護和手術技巧的進展使心內直視
簡述肺動脈口狹窄的治療措施
輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀，可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療，中等度肺動脈狹窄病人，一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態，如不采取手術治療，隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動能力，對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀，如不及時
小兒單純肺動脈狹窄的臨床表現
1.一般癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關。輕度狹窄多無癥狀，生長發育良好，常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診。中度狹窄可有心悸，勞累后呼吸困難。重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉，除有呼吸困難外，尚可有青紫、杵狀指（趾）及心力衰竭等癥狀。 2.體征 輕度狹窄時心臟大小往往正常，中度及重
關于肺動脈瓣狹窄切開術的基本信息介紹
肺動脈瓣狹窄切開術：凡肺動脈瓣狹窄病人，癥狀明顯，右心室與肺動脈的收縮壓力階差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都應進行手術。手術應早做，以學齡前為適宜。有些病人臨床癥狀不明顯，但心電圖示右心室肥厚及勞損者，應考慮手術。
簡述肺動脈口狹窄的并發癥
一般較好，重度狹窄的病人，可發生右心衰竭而死亡。本病尚存在并發一些術后并發癥的危險，除一般體外循環心內直視手術可能導致的并發癥外主要有兩點：其一肺動脈口狹窄解除后，肺循環血容量明顯增多，因此應根據動脈壓和中心靜脈壓適當補足血容量，以避免術后低心排血癥，必要時靜脈內滴注多巴胺和西地蘭等強心升壓藥，
先天性肺動脈狹窄的臨床表現
隨狹窄的程度而不同。常見的癥狀為易疲乏，勞累后心悸及氣急。體格檢查于胸骨左緣第二肋間聞及響亮、粗糙的收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈瓣區第二音正常或減低，且可聽到肺動脈區噴射音。心臟雜音于出生時即存在，為臨床特征性的表現。 輔助檢查 1.典型X線表現： （1）心臟呈“二尖瓣”型，輕度增大，主要
關于鼻瓣區狹窄的臨床表現介紹
主要為吸氣時鼻腔阻塞,前鼻鏡檢查未發現鼻甲肥大或息肉等異常現象,將患者鼻尖向上提,鼻阻塞立刻消失,若用拇指及示指在鼻翼外側向兩旁推動,鼻阻塞也立即解除,稱Cottle征陽性。
二尖瓣狹窄的臨床表現
1.癥狀 （1）呼吸困難 肺靜脈高壓、肺淤血引起。早期，多在運動、發熱、妊娠等心排血量增加時出現。隨病程進展，輕微活動，甚至靜息時即可出現呼吸困難。陣發性房顫時心室率增快亦可誘發呼吸困難。 （2）咯血 長期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管破裂有關。 （3）咳嗽、聲嘶 左心房極度增大壓迫左主支氣
簡述主動脈瓣狹窄與關閉不全的臨床表現
患者的主要癥狀為心絞痛、暈厥與心力衰竭，心絞痛系肥厚心肌需氧增加，以及因冠狀動脈過度受壓引起的氧供減少，少數患者時由于合并冠心病引起。暈厥最常見的原因是腦血流灌注降低。慢性主動脈瓣關閉不全的患者，主要癥狀為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難。但急性主動脈瓣關閉不全的患者，左心室對突然增
簡述二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全的臨床表現
患者多有勞累后氣短、活動耐力下降，可出現呼吸困難。由于嚴重的二尖瓣狹窄使左室充盈受阻，減少了主動脈瓣關閉不全的典型癥狀，如水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征、脈壓大燈。胸骨左緣第2肋間可聞及輕度舒張期潑水樣雜音。這種雜音90%是由主動脈瓣病產生的。10%由嚴重肺動脈高壓引起的肺動脈瓣相對關閉不全所致
小兒單純肺動脈狹窄的病因及臨床表現
病因 在胚胎形成的頭3個月中，胎兒可因各種原因導致肺動脈狹窄。其中值得指出的兩個重要原因，一個是環境因子，即風疹綜合征，另一個是家族遺傳因子。如果母親在妊娠的頭3個月內患風疹，即可使胎兒發生風疹綜合征，表現為白內障、耳聾及心血管畸形，而心血管畸形者最多是為肺動脈狹窄，也可為肺動脈瓣膜狹窄。肺動