關于顱底骨折的檢查和診斷介紹
檢查 1.鼻咽后部軟組織厚度常超過15mm，以傷后12～24小時最為明顯。 2.X線檢查的陽性率僅為50%。 3.CT的層厚和層距分別選定在3mm和2mm的掃描條件可提高CT平掃的診斷率，高分辨CT的冠狀掃描和CT三維重建可進步一提高發現率。 4.顱內積氣。 診斷 與顱蓋骨骨折不同，顱底骨折的診斷主要依靠上述典型的臨床癥狀和體征，測量鼻咽后部軟組織厚度可作為參考，影像學檢查發現顱內積氣為顱底骨折的重要證據。......閱讀全文
關于顱底骨折的檢查和診斷介紹
檢查 1.鼻咽后部軟組織厚度常超過15mm，以傷后12～24小時最為明顯。 2.X線檢查的陽性率僅為50%。 3.CT的層厚和層距分別選定在3mm和2mm的掃描條件可提高CT平掃的診斷率，高分辨CT的冠狀掃描和CT三維重建可進步一提高發現率。 4.顱內積氣。 診斷 與顱蓋骨骨折不同，
顱底骨折的診斷依據
1.臨床征象 (1)顱前窩骨折：眶周皮下及眼球結合膜下瘀血，表現“熊貓”眼征。鼻腔流血并伴腦脊液鼻漏。可合并嗅神經、視神經、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。 (2)顱中窩骨折：外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經、面神經、三叉神經、外展神經和顳葉腦損傷癥狀。少數患者合并頸內動脈－海綿竇瘺或外傷
顱底骨折的損傷機制和特點介紹
損傷機制 顱底骨折多為顱蓋骨折的骨折線向顱底的延續，以線性骨折為主；當骨折線經過鼻旁竇或巖骨乳突氣房而與鼻腔或外耳道相通，同時伴有硬膜破裂時形成隱匿性開放性骨折。 特點 1.有明確的外傷史； 2.鄰近軟組織的遲發性瘀斑； 3.鄰近的五官出血和腦脊液漏； 4.鄰近的顱神經損傷； 5.
治療顱底骨折的相關介紹
顱底骨折本身不需要特殊處理，治療重點應針對顱底骨折引起腦脊液漏、大量鼻出血、顱內高壓和頸椎骨折等并發癥和后遺癥。 1.一般治療 合并腦脊液漏者患者應取半坐臥位，頭偏向患側，保持口鼻咽部和外耳道清潔，切忌盲目堵塞漏出的腦脊液，并積極預防感染。 2.手術閉瘺 腦脊液漏經保守治療4周以上不愈者
顱底骨折的病因
顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折，絕大多數為線形骨折。發生的原因： (1)顱蓋骨折延伸而來。 (2)暴力作用于附近的顱底平面。 (3)頭部擠壓傷，暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。 (4)個別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時，臀部著地。按其解剖部位分為：顱前窩骨折；顱中窩骨折；顱后窩
顱底骨折的好發部位介紹
1.顱前窩由額骨的眶板、篩板、蝶骨體前部和蝶骨小翼構成，其中篩板和眶板為骨折的好發部位。 2.顱中窩由蝶骨大小翼、蝶骨體、顳骨鱗部和巖部構成，骨折后可出現海綿竇綜合征、致命性鼻出血、眶上裂綜合征、面聽神經損傷、眩暈和平衡覺障礙、腦脊液耳漏（鼓膜破裂）或鼻漏（骨膜未破）。 3.顱后窩前界為鞍背
顱底骨折的病因分析
顱底由前向后的顱前窩、顱中窩和顱后窩呈由高到底的階梯狀排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔與裂隙容納顱神經和血管，因而顱底骨折（skull base fracture）時容易出現相應的癥狀和體征。 當外力擠壓頭部致使顱骨發生普遍變形時，可導致顱底骨折。外力直接打擊在顱底水平時亦容易引起顱底骨折。有
關于鼻前顱底腫瘤的診斷檢查
1、鼻前顱底腫瘤的病理生理： 臨床最常見的腫瘤為鼻竇鱗狀細胞癌，其次為腺癌，肉瘤等則少見。 2、鼻前顱底腫瘤的診斷檢查： 侵入顱底骨質或硬腦膜腫瘤，不論良性或惡性，早期診斷都有一定困難。凡對原發部位組織病理檢查已證實是惡性腫瘤患者，如癥狀發展迅速，同時伴有頑固性頭痛、突眼、視力呈進行性下降
關于顱底凹陷癥的診斷介紹
1.脊髓空洞癥：脊髓空洞癥常與顱底凹陷癥并存，其臨床特征為頸胸段脊髓分布區呈分離性感覺障礙，手部小肌肉多有萎縮，甚至畸形，如癥狀持續加重，并有顱內結構受損表現，應考慮有顱底凹陷癥的可能，CT及MRI有助于診斷。 2.上頸髓腫瘤：本病可表現為頸部及枕部疼痛，膈肌和肋間肌麻痹，四肢硬癱，癥狀進行性
關于顱底腫瘤的鑒別診斷介紹
顱底腫瘤對顱底骨質改變主要為侵蝕性骨質破壞，CT表現為不規則骨質缺損影，內有軟組織腫塊影，極個別轉移瘤可呈成骨性改變，部分腫瘤引起骨質壓破吸收和骨質增生改變，腫瘤對周圍鄰近血管、神經和腦組織的侵蝕主要為腫瘤侵犯海綿竇、壓迫包埋頸內動脈和視交叉，在MRI上由于血管的流空效應，頸內動脈呈無信號區，腫
簡述顱底骨折的臨床表現介紹
顱底骨折根據部位不同，可有各自的特征性臨床表現： 1.顱前窩骨折 嘔吐黑紅色或咖啡色液體，傷后數小時出現“熊貓眼”征（眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑），可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和（或）視力下降，可伴有額葉的腦挫裂傷。 2.顱中窩骨折 腦脊液鼻漏或（和）顱內積氣；腦脊液耳漏；引起
關于顱底腫瘤的檢查方式介紹
顱底腫瘤傳統的CT、MRI、MRA及MRV等影像，是顱底外科術前常規的檢查項目。CT有利于顯示顱底骨質結構；MRI平掃可顯示腦組織，腦室等結構，強化后可清楚顯示腫瘤及部分神經血管；MRA顯示動脈血管，MRV顯示靜脈血管。各種方式的成像技術均有其特性、優勢和適用范圍。運用多影像融合技術綜合這些影像
關于顱底陷入癥的檢查介紹
1、顱底陷入癥的顱骨平片檢查： 利用顱骨平片診斷顱底凹陷需要進行各種測量，由于枕骨大孔區局部正常解剖變異較大，盡管測量方法較多，但還沒有一種理想的方法對診斷本病十分可靠，因此，至少需要根據以下方法2種明顯異常的測量結果才能做出診斷。 2、顱底陷入癥的CT掃描： 主要是顯示腦組織及腦室的改變
關于顱底凹陷癥的檢查介紹
1.X線平片 顱頸側位測量樞椎齒狀突：在腭枕線（腭后緣到枕大孔后上緣連線）高出3毫米。顱骨正位的齒狀突尖距離二腹肌線（兩側二腹肌連線）小于10毫米。 2.CT和MRI（磁共振成像） 可發現合并小腦扁桃體下疝畸形、中腦導水管狹窄和脊髓空洞癥等。
顱底骨折的臨床表現
1.顱前窩骨折：前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和球結膜下瘀血斑、鼻出血和腦脊液鼻漏、嗅覺喪失或視力減退，嚴重者導致失明。 2.顱中窩骨折：顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經或聽神經損傷、眶上裂綜合征、頸內動脈－海綿竇瘺。 3.顱后窩骨折：枕部或乳突區皮下瘀斑，多在傷后數小時出現。舌咽
簡述側顱底腫瘤的診斷檢查
側顱底腫瘤典型的癥狀與體征是診斷的依據。X線顳骨斷層片和逆行頸靜脈造影有助于確定腫瘤原發部位與破壞范圍。選擇性頸動脈造影，數字減影法動脈造影能顯示腫瘤的血供。CT、MRI有利于判斷有無顱內侵犯。為避免大出血，活檢應極慎重。本病須與耳息肉、膽固醇肉芽腫，特發性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、腦膜瘤、第
診斷顱底凹陷癥的基本介紹
開口位攝片不能看清外側寰樞關節時即應懷疑顱底凹陷癥，Chamberlain線測量是診斷顱底凹陷的主要影像學依據，以齒狀突的1/3超過此線（正常應位于此線下方）或超過此線3mm以上可診斷；齒狀突也超過Wackenheim斜坡線，當枕大孔前后徑
顱底骨折的病因及臨床表現
病因 顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折，絕大多數為線形骨折。發生的原因： (1)顱蓋骨折延伸而來。 (2)暴力作用于附近的顱底平面。 (3)頭部擠壓傷，暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。 (4)個別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時，臀部著地。按其解剖部位分為：顱前窩骨折；顱中窩骨折
顱底骨折的并發癥是什么
1、顱前窩骨折伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經的損傷。 2、顱中窩骨著橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經的損傷；而縱形骨折則往往造成傳導性耳聾；皆可造成腦脊液鼻漏和鼓室積血。
關于肋骨骨折的檢查診斷介紹
檢查 X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但對于肋軟骨骨折，“青枝骨折”，骨折無錯位，或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處，均不易發現，應行CT等進一步檢查并結合臨床表現來判斷以免漏診。 診斷 肋骨骨折的診斷主要依據受傷史，臨床表現和X線胸片檢查。如有胸部外傷史，胸壁有局部疼痛和壓痛，
簡述顱底凹陷癥的檢查介紹
血，尿，便常規檢查正常，腦脊液檢查一般無異常。 放射學檢查以枕骨大孔區為中心的顱-頸正側位片，體層攝片，前后位開口攝片（檢查寰，樞椎），顱底攝片（檢查斜坡，齒狀突）等顱腦平片，通常顱-頸側位片即可確診，是診斷顱底凹陷癥最簡單的方法，必要時可行CT掃描，矢狀面重建，則對枕骨大孔區的畸形觀察更為清
關于肱骨干骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 在檢查上，主要有以下幾個方面： 1.查體可發現異常活動，骨摩擦感。 2.X線攝片可確定骨折的類型、移位方向。 3.對懷疑有神經損傷的患者，注意神經探查。 二、診斷 外傷史，局部腫脹，疼痛及傳導叩痛，異常活動及成角、短縮畸形。正側位X線能確診骨折部位及移位情況。
關于跟骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 X線平片（包括正、側位及跟骨軸線位片）一般即可明確診斷，診斷困難者可行CT掃描或MRI檢查，尤其是CT掃描在該骨折分型診斷及預后判定上作用較大。本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查。 二、診斷 患者足跟可極度腫脹，踝后溝變淺，整個后足部腫脹壓痛，易被誤診為扭傷。X線檢查，除攝側位片
關于距骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 除正、側位X線攝片外，尚應根據傷情拍攝特殊體位相。 2.體層片或CT檢查 復雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。 二、診斷 由于跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時發生，有時臨床鑒別是困難的，多需X線檢查確診。 三、鑒別診斷 本病容易與距
側顱底腫瘤的檢查
典型的癥狀與體征是診斷的依據。X線顳骨斷層片和逆行頸靜脈造影有助于確定腫瘤原發部位與破壞范圍。選擇性頸動脈造影，數字減影法動脈造影能顯示腫瘤的血供。CT、MRI有利于判斷有無顱內侵犯。為避免大出血，活檢應極慎重。本病須與耳息肉、膽固醇肉芽腫，特發性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、腦膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、
關于顱底陷入癥的基本介紹
顱底陷入癥是臨床常見神經系統發育異常性疾病，本病是以枕骨大孔為中心的顱底骨組織、寰椎及樞椎骨質發育畸形，寰椎向顱腔內陷入，樞椎齒狀突高出正常水平進入枕骨大孔，使枕骨大孔狹窄，后顱窩變小，從而壓迫延髓、小腦及牽拉神經根產生一系列癥狀，同時可有椎動脈受壓出現供血不足表現。 顱底陷入癥主要發病原因為
關于顱底凹陷癥的治療介紹
顱底凹陷癥的治療手術是本病唯一的治療方法，目的是解除畸形對延髓、小腦或上位精髓的壓迫，重建腦脊液循環通路和加固不穩定枕骨脊椎關節，適應癥為臨床癥狀嚴重、X線攝片及MRI顯示明顯畸變的病例。如患者臨床輕微，及時影像學可見畸形也不宜手術。 扁平顱底是顱頸區較常見的先天性骨畸形，如單獨存在一般不出現
關于顱底陷入癥的癥狀介紹
顱底陷入癥患者可因畸形的程度及合并癥的不同，癥狀與體征差異較大，一般癥狀可有頭痛，眩暈，耳鳴，復視和嘔吐等，患者可有頭頸部偏斜，面頰不對稱，頸項粗短，后發際低，頸部活動受限且固定于特殊的角度位置，正常的頸椎前突消失及外貌異常，患者常訴頸部強直，多以進行性下肢無力和行走困難為首發癥狀，起病一般為隱
關于顱底凹陷癥的病癥介紹
多數患者癥狀進展緩慢，偶有緩解，有些患者可無癥狀，僅在X線檢查時發現有枕骨大孔區畸形，顱底凹陷，患者可有頸短，發際低，顱形不正，面頰耳郭不對稱，但無明顯神經系統癥狀。 患者可因畸形的程度及合并癥的不同，癥狀與體征差異較大，一般癥狀可有頭痛，眩暈，耳鳴，復視和嘔吐等，患者可有頭頸部偏斜，面頰不對
側顱底腫瘤的鑒別診斷
典型的癥狀與體征是診斷的依據。X線顳骨斷層片和逆行頸靜脈造影有助于確定腫瘤原發部位與破壞范圍。選擇性頸動脈造影，數字減影法動脈造影能顯示腫瘤的血供。CT、MRI有利于判斷有無顱內侵犯。為避免大出血，活檢應極慎重。本病須與耳息肉、膽固醇肉芽腫，特發性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、腦膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、