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    簡述心腎綜合征的臨床表現

    本病臨床表現可分為以下5種亞型。體格檢查可有心力衰竭體征,如水腫、腹水、肝大、端坐呼吸等。 1、即心功能急劇惡化導致的急性腎損傷,該型是最常見的心腎綜合征。 表現為急性心力衰竭,伴或不伴急性冠脈綜合征的同時發生腎功能惡化。 2、即慢性心功能不全導致慢性腎病進展期,主要是由于血管病變導致長期的慢性腎灌注減少,表現為慢性腎損傷。 3、即急性心腎綜合征,指原發的急劇的腎功能惡化導致急性心功能不全,如心力衰竭、心律失常、缺血等。 4、即慢性心腎綜合征,指原有慢性腎臟病導致心功能下降,左心室肥厚,舒張功能不全和(或)不良心血管事件風險增加。 5、為繼發性心腎綜合征,由于急性或慢性系統性疾病導致心、腎損傷,出現心、腎功能異常,如敗血癥、血管炎、糖尿病等。......閱讀全文

    簡述心腎綜合征的臨床表現

      本病臨床表現可分為以下5種亞型。體格檢查可有心力衰竭體征,如水腫、腹水、肝大、端坐呼吸等。  1、即心功能急劇惡化導致的急性腎損傷,該型是最常見的心腎綜合征。 表現為急性心力衰竭,伴或不伴急性冠脈綜合征的同時發生腎功能惡化。  2、即慢性心功能不全導致慢性腎病進展期,主要是由于血管病變導致長期的

    肝腎綜合征的臨床表現

      1、氮質血癥前期  肝失代償,血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)正常或稍高,Na下降,進行性少尿,對利尿劑不敏感。  2、氮質血癥期  血BUN顯著升高,Cr中度升高,Na進一步下降。  3、終末期  無尿,血壓下降,甚至處于深昏迷狀態。

    簡述心肌梗死后綜合征的臨床表現

      1.病史  多發生于急性心肌梗死后2~4周,有報道最晚可發生于心梗后數月。除了出現于急性心肌梗死之后,也可出現于其他合并心臟損傷的臨床過程后,如肺栓塞、肺炎、PCI(經皮冠狀動脈介入治療)及CABG(冠狀動脈旁路移植術)術后、永久心臟起搏器植入術后、心臟射頻消融術后等。  2.癥狀  最初的癥狀

    簡述心包切開術后綜合征的臨床表現

      通常在心臟手術后2~3周急性起病,其特征為發熱、乏力和胸痛。有些病例手術后1周內即持續發熱。胸痛是急性心包炎的特征,胸痛的性質類似胸膜炎。其他非特異性的炎癥表現包括紅細胞沉降率(血沉)加快、中性粒細胞升高。不典型的病例可僅有發熱、心電圖改變和紅細胞沉降率加快,無胸骨后痛和心包摩擦音。此綜合征可以

    簡述心動過緩心動過速綜合征的臨床表現

      1.心動過緩的臨床癥狀有心悸、乏力、胸悶、頭暈等,特別是在心動過速終止時出現的竇性停搏過長時,患者可出現一過性黑曚,甚至暈厥。   2.心動過速的常見癥狀有心悸、胸悶、頭暈等,合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等器質性心臟病還可因心率過快誘發胸痛、呼吸困難等。

    簡述腎綜合征出血熱的臨床表現

      出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經過分為五期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。  1.發熱期  主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。  起病急,有發熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚黏膜三紅

    簡述心源性哮喘的臨床表現

      心源性哮喘就是陣發性的夜間呼吸困難。該病多發生在老年人身上,通常都是由于高血壓、冠心病等導致慢性心力衰竭所造成的。最突出的臨床表現為陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘。典型發作多發生在夜間熟睡1~2小時后,患者因氣悶、氣急而突然驚醒,被迫立即坐起并打開窗戶,意欲減輕窒息感,伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳

    簡述心包積液的臨床表現

      本病患者以女性多見,發病年齡以更年期為多。患者常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而無法確定發生時間。當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現

    簡述心臟腫瘤的臨床表現

      心臟腫瘤臨床發病率很低,但由于腫瘤生長于心臟,即使是良性腫瘤也可因阻塞心腔而導致心力衰竭,或因腫瘤和血栓栓子脫落發生肺與體循環栓塞,乃至猝死等嚴重并發癥。最常見的四大臨床表現是:  1.心臟血流阻塞癥狀  心臟腫瘤本身所致的癥狀和體征,可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關閉不

    簡述心絞痛的臨床表現

      多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛:  1.典型心絞痛癥狀  突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止

    概述心腦綜合征的治療內容

      腦梗死的治療原則主要有4點:  ①增加對缺血周圍半暗區的供血供氧;  ②改善側支循環;  ③消除腦水腫;  ④防止梗死灶的進一步擴展。  而腦出血的治療首先在于區別有無外科手術指征;其次為消除腦水腫、降低顱內壓防止腦疝形成急性期后則應轉入神經康復治療,且依概念越早越好。

    概述心腦綜合征的發病機制

      1.隨著神經解剖和生理病理學的進展,對心臟中樞神經調節有了新的認識,綜合有以下3種途徑:心臟傳入纖維上行達脊髓及延髓孤束核和迷走神經背核。  2.迷走神經背核及疑核是副交感神經傳出系統,除直接和心臟聯系外,尚有纖維傳出到脊髓中間外灰質區。  3.皮質、間腦、下丘腦到脊髓各級水平尚有多方相互聯系。

    簡述心源性肝硬化的臨床表現

      充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者,多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征,而肝臟受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現,包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,大多數患者肝大,少數可高度腫大,部分患者肋緣下超過5厘米,有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動,隨

    簡述心跳驟停的臨床表現

      心臟性猝死的發生具有上午發生率增高的節律變化。上午發生率增高可能與患者此時體力和精神活動增加有關,心肌缺血、心室纖顫及血栓形成等是上午易發生心臟性猝死的可能原因。猝死發生前患者可無任何癥狀,甚至可無明確器質性心臟病史。約半數以上的猝死患者在2周內常有胸痛、心悸、恐懼、漸重的疲乏無力等先兆癥狀。心

    簡述心臟傳導阻滯的臨床表現

      1.房室傳導阻滯  一度房室阻滯患者通常無癥狀。第二度房室阻滯可引起心搏脫漏,可有心悸癥狀,也可無癥狀。第三度房室阻滯的癥狀取決于心室率的快慢與伴隨病變,癥狀包括疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛、心力衰竭。如合并室性心律失常、患者可感到心悸不適。當第一、二度房室阻滯突然進展為完全性房室阻滯,因心室

    簡述心臟黏液瘤的臨床表現

      心臟黏液瘤取決于腫瘤的位置,由于腫瘤重力變化,其發作是間歇的和突然的,瘤體堵塞二尖瓣口,出現呼吸困難、發紺、暈厥。  1、心臟黏液瘤— 聽診可聽到二尖瓣狹窄或反流雜音,或兩者都可聽到,坐位時明顯,臥位時聽不清,癥狀也減輕。  2、心臟黏液瘤—?可出現左、右心功不全表現。  3、心臟黏液瘤—?可引

    簡述心臟真菌感染的臨床表現

      真菌性心內膜炎的臨床特點,起病可突然,亦可隱襲。幾乎所有患者都有發熱,但熱型不定。常有全身癥狀,如體重下降、疲乏和食欲不振,但主訴缺乏特異性。體征包括心臟雜音(50%~90%)和脾腫大(30%~50%)。真菌性心肌炎和心包炎多繼發于全身性真菌病,提示心包炎的典型線索包括胸痛、心包摩擦音和心包滲液

    概述心臟瓣膜疾病的臨床表現

      心臟瓣膜病多呈現慢性發展的過程,在瓣膜病變早期可無臨床癥狀,當出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞事件時出現相應的臨床癥狀。患者常表現為活動后心慌、氣短、疲乏和倦怠,活動耐力明顯減低,稍作運動便出現呼吸困難(即勞力性呼吸困難),嚴重者出現夜間陣發性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺

    概述心搏驟停的的臨床表現

      絕大多數病人無先兆癥狀,常突然發病。少數病人在發病前數分鐘至數十分鐘有頭暈、乏力、心悸、胸悶等非特異性癥狀。心搏驟停的主要臨床表現為意識突然喪失,心音及大動脈搏動消失。一般心臟停搏3~5秒,病人有頭暈和黑朦;停搏5~10秒由于腦部缺氧而引起暈闕,即意識喪失;停搏10~15秒可發生阿-斯綜合征,伴

    簡述心臟內粘液瘤的臨床表現

      心臟粘液瘤是心腔內占位性病變,因其所在心腔不同、瘤體大小懸殊、形狀各異、生(增)長速度差別、有無粘連、活動度大小、單發或多發、是否分葉、有無碎片脫落、瘤體內有無出血、變性和壞死、全身有無自家免疫反應以及反應輕重如何等等不同情況,所引發的病理生理改變及臨床表現個體差異極大。

    簡述心臟性猝死的臨床表現

      引起心臟性猝死的臨床過程可分為4個時期:前驅期、終末事件期、心臟驟停、生物學死亡,處于不同的時期,表現也不相同。   1.前驅期   可能沒有明顯表現,部分患者會出現心慌、氣促、疲乏、胸痛等癥狀。   2.終末事件期   主要表現為:眩暈、黑蒙;突發心慌;迅速加重的呼吸困難;劇烈胸痛等。

    簡述心臟貫穿性損傷的臨床表現

      1.發生于“心臟損傷危險區”的損傷,尤其是心前區的損傷,或有醫源性侵入性檢查。  2.短期內(數分鐘、數小時)出現出血性休克或心包填塞表現。  3.足量輸血后無迅速血壓回升。  4.初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者。

    簡述心肌供血不足的臨床表現

      心肌供血不足多發生在40歲以后,平均患病率約為6.49%。目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢。心肌缺血是中老年人的常見病和多發病,常見癥狀:  1.勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續3至5分鐘休息后自行緩解,嚴重時可伴有出汗。  2.體力活動

    概述心房心肌梗死的臨床表現

      1.心律失常  心律失常是心房梗死的常見臨床表現,且多為室上性心律失常,發生率非常高。而單純心室梗死時發生率極低。心房心肌梗死的心律失常具有突發突止的特點,包括陣發性心房纖顫、房性心動過速、房性期前收縮、心房游走性節律等。竇房結梗死可以出現竇性靜止。早期預測及防止上述心律失常的發生,有助于改善臨

    簡述心臟橫紋肌瘤的臨床表現

      心臟橫紋肌瘤有各種不同的臨床表現,包括心臟雜音、心律失常、心力衰竭及其他伴隨癥狀等,這些差異可根據左心或右心血流阻塞、心肌受累和心律紊亂等血流動力學改變程度而不同。  心臟橫紋肌瘤患者臨床表現取決于腫瘤大小,數目及部位。小的腫瘤一般無癥狀,較大的腫瘤可阻塞心腔或瓣膜導致顯著的血流動力學損害,三尖

    簡述心臟損傷后綜合征的癥狀體征

      臨床表現相似,包括發熱、心前區疼痛、干咳、肌肉關節痛及白細胞增高、血沉加速等。心包炎可以是纖維蛋白性,也可以為滲出性;可發展為心臟壓塞。癥狀一般在心臟損傷后2周或數月出現,可分反復發作。

    簡述心臟損傷后綜合征的治療方案

      本病有自限性,一般只需休息及對癥治療;糖皮質激素對消除癥狀甚為有效;如有心臟壓塞,可行心包穿刺抽液;本綜合征發病機制甚不清楚,可能是心臟損傷后的自身免疫性過程,抗原來自受損的心肌組織。

    腎絞痛的臨床表現

      急性腎絞痛的典型臨床表現為腰部或上腹部疼痛,劇烈難忍,陣發性發作,同時有鏡下血尿、惡心、嘔吐,查體時患者肋脊角壓痛明顯。典型的絞痛常始發于肋脊角處腰背部和上腹部,偶爾起始于肋骨下緣,并沿輸尿管行徑放射至同側腹股溝、大腿內側、男性陰囊或女性大陰唇。疼痛程度取決于患者的痛閾、感受力、梗阻近側輸尿管和

    狼瘡腎的臨床表現

      (一)腎外表現  1.一般癥狀 常見乏力、體重減輕及發熱。  2.多系統損害表現 常見皮疹、毛細血管擴張、脫發、淺表淋巴結及肝脾腫大。90%病例有關節痛,30%有肌痛。心臟受累也較常見,多表現為心包炎,少數為心肌炎。神經系統受累時常表現為精神異常、癲癇、頭痛、舞蹈癥、周圍神經病及視網膜病變等。其

    簡述心內膜炎的臨床表現

      起病緩慢,癥狀多種多樣。大多數患者有器質性心臟病,部分患者發病前有齲齒、扁桃體炎、靜脈插管、介入治療或心內手術史。  1.感染癥狀  發熱是心內膜炎最常見的癥狀。幾乎所有的患者都有過不同程度的發熱、熱型不規則、熱程較長,個別患者無發熱。此外患者有疲乏、盜汗、食欲減退、體重減輕、關節痛、皮膚蒼白等

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