錐體外系損害的鑒別
神經運動系統由四個部分組成。1、下運動神經元,2、上運動神經元,即錐體系統,3、錐體外系統,4、小腦系統。 上運動神經元癱瘓的特點,大腦皮質運動區或錐體束受損引起的對側肢體單癱或偏癱,也叫中樞性癱瘓。特點。癱瘓肌肉張力增高,腱反射亢進,淺反射消失,出現病理反射,癱瘓肌肉不萎縮,肌電圖顯示神經傳導正常,無失神經電位, 肌張力增高的特點,上肢的屈肌比伸肌肌張力高,下肢的伸肌比屈肌肌張力高。因此,作被動運動檢查肌張力時。伸直上肢及彎曲下肢所遇的阻力大,被動運動快比被動運動慢阻力大。稱為折刀樣肌張力增高或折刀樣痙攣。 錐體外系包括紋狀體系統及前庭小腦系統,紋狀體系統指,紋狀體,紅核,黑質,丘腦底核,總稱基底節。它的功能是維持及調節身體的姿勢和保障動作時必需的肌張力,并擔負那些半自動性的刻板的及反射性的運動。 錐體外系病變能引起肌張力變化和不自主運動兩大類癥狀。肌張力變化有增強,減低和游走性增強及減低。不自主運動有舞蹈樣運動,......閱讀全文
錐體外系損害的鑒別
神經運動系統由四個部分組成。1、下運動神經元,2、上運動神經元,即錐體系統,3、錐體外系統,4、小腦系統。 上運動神經元癱瘓的特點,大腦皮質運動區或錐體束受損引起的對側肢體單癱或偏癱,也叫中樞性癱瘓。特點。癱瘓肌肉張力增高,腱反射亢進,淺反射消失,出現病理反射,癱瘓肌肉不萎縮,肌電圖顯示神經傳
錐體外系損害的診斷及鑒別
診斷 臨床表現與治療 主要包括兩個方面,即肌張力障礙和運動障礙。肌張力障礙表現為肌張力增高或減低;運動障礙包括震顫、手足徐動,舞蹈樣動作,扭轉痙攣等。錐體外系疾病所產生的肌張力減低,常與不自主運動(運動過多) 并存。病人表現為不規則且無節律的連續活動和緩慢復雜的不隨意運動。這種動作于清醒時出現
錐體外系損害的病因
錐體外系是運動系統的組成部分。在種系發生上屬神經系統的古老部分。主要功能是在大腦皮質的控制下調節肌張力,維持和調整身體姿勢,掌管習慣性和節律性動作(如行路的雙臂擺動、模仿、手勢、面部表情動作、某些防御性反應運動等)。在完成復雜的運動功能時,錐體外系與錐體系是不可分割的統一體,只有在錐體外系使肢體
錐體外系損害的診斷
臨床表現與治療 主要包括兩個方面,即肌張力障礙和運動障礙。肌張力障礙表現為肌張力增高或減低;運動障礙包括震顫、手足徐動,舞蹈樣動作,扭轉痙攣等。錐體外系疾病所產生的肌張力減低,常與不自主運動(運動過多) 并存。病人表現為不規則且無節律的連續活動和緩慢復雜的不隨意運動。這種動作于清醒時出現,情緒激
錐體外系損害怎樣預防
有遺傳背景的運動障礙性疾病,預防顯得更為重要。預防措施包括避免近親結婚,推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生。早期診斷、早期治療、加強臨床護理,對改善運動障礙性疾病患者的生活質量有重要意義。
錐體外系損害的病因及診斷
病因 錐體外系是運動系統的組成部分。在種系發生上屬神經系統的古老部分。主要功能是在大腦皮質的控制下調節肌張力,維持和調整身體姿勢,掌管習慣性和節律性動作(如行路的雙臂擺動、模仿、手勢、面部表情動作、某些防御性反應運動等)。在完成復雜的運動功能時,錐體外系與錐體系是不可分割的統一體,只有在錐體外
錐體外系疾病的鑒別診斷
肌張力障礙是由于控制運動協調性的腦深部基底節區為主的錐體外系功能異常引起,可因遺傳因素所致,也可因腦部結構性病損或有害外界因素(如藥物性、化學性、代謝性、感染性等)引起;癥狀累及身體部位包括四肢、軀干、面頜、頸部,甚至發聲結構等,根據受累范圍可分為局灶性(受累部位限于身體一個區域)、節段性(累及
慢性腎損害的鑒別
慢性腎衰竭時,原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征,甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診,如惡心嘔吐,食欲缺乏,嘔血,黑糞,胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病,周圍血象表現全血細胞減少,骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血
實體腫瘤的腎臟損害的鑒別
1.易引起腎小球病變的惡性腫瘤之間的鑒別 其鑒別診斷頗為困難,如霍奇金病等。 2.與各類原因引起的腎小球病變相鑒別 如尿酸鹽腎臟病、高鈣性腎臟病、低鉀性腎臟病急性高尿酸血癥所致之急性腎衰(某些腫瘤化療時)、梗阻性腎臟病等。
關于視神經損害的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷 (craniocerebral injury) 當顱底骨折經過蝶骨骨突或骨折片損傷頸內動脈時,可產生頸內動脈—海綿竇瘺,表現為頭部或眶部連續性雜音,搏動性眼球突出,眼球運動受限和視力進行性減退等。根據有明確的外傷史,X光片有顱底骨折及腦血管造影檢查臨床診斷不難。 2、視神經脊髓
關于下丘腦損害的鑒別診斷介紹
應該鑒別不同原因引起的下丘腦損害。 引起下丘腦綜合征的病因很多,有時診斷比較困難,必須詳問病史,綜合分析各項檢查結果。除診斷本癥外尚須進一步查明病因,常用檢查: ①測下丘腦釋放激素水平; ②測垂體及靶腺內分泌激素水下及行TRH、LRH興奮試驗及胰島素耐量試驗; ③腦脊液檢查; ④腦電圖
錐體外系疾病的介紹
錐體外系是指錐體束以外的運動傳導徑路,包括額葉、丘腦、蒼白球、紋狀體、黑質、紅核、丘腦底核、腦橋核、前庭核、下橄欖核、小腦與腦干的某些網狀核等以及它們的聯絡纖維。錐體外系疾病是指一組以大腦基底節為主的錐體外系病理改變引致的獨特的運動疾患。 主要表現為隨意運動調節功能障礙、肌力、感覺及小腦不受影
簡述錐體外系的結構
人體控制運動的神經細胞和傳導纖維主要分為錐體系(由大腦皮質運動區的錐體細胞及其發出的皮質脊髓束和皮質腦干束中的傳導纖維組成)和錐體外系。 除錐體束外的所有其它的運動神經核和運動傳導束為錐體外系。錐體外系發自大腦皮層后,它們在下行途中先與紋狀體發生聯系,然后經過多次換元后才抵達脊髓前角運動神
關于Castleman病腎損害的鑒別診斷介紹
(1)結締組織病:淋巴結呈非特異性增生,類風濕關節炎的淋巴結有時可見漿細胞浸潤。可依據臨床癥狀、實驗室檢查及淋巴結組織病理學改變做出鑒別。 (2)木村病:多表現為頭頸部腫塊伴局部淋巴結腫大,常伴血嗜酸性粒細胞增多和免疫球蛋白IgE升高;淋巴結活檢可見淋巴濾泡增生及活躍的生發中心,副皮質區嗜酸性
小兒藥物性腎損害的鑒別診斷
1.非藥物急性腎小管壞死 :藥物性腎損害以急性腎小管壞死最為常見,須與其他原因導致的急性腎小管壞死相鑒別,如有明顯用藥史,用藥過程中或用藥后肌酐清除率較正常下降50%以上,B型超聲顯示雙腎增大或正常,在除外腎前性與腎后性氮質血癥應考慮藥物性腎小管壞死。 2.急性腎功能衰竭: 藥物所致急性腎功能
淋巴瘤引起的腎損害的鑒別診斷
淋巴瘤引起腎損害應與其他淋巴增生性惡性病變,白血病及其他伴有淋巴結腫大的慢性炎癥性疾病,結締組織病和實體腫瘤引起的腎損害相鑒別。
實體腫瘤的腎臟損害的診斷及鑒別
診斷 在各種原因不明的腎臟病中,應注意排除腫瘤的可能,特別是中年以上的患者突然發生腎臟病,更需警惕。有些病者可先出現腎臟病(如腎病綜合征),后出現腫瘤的癥狀,應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤,而其鑒別診斷頗為困難,其診斷要點為: 1.多見于中年男性。 2.突
實體腫瘤的腎臟損害的鑒別及治療
鑒別 1.易引起腎小球病變的惡性腫瘤之間的鑒別 其鑒別診斷頗為困難,如霍奇金病等。 2.與各類原因引起的腎小球病變相鑒別 如尿酸鹽腎臟病、高鈣性腎臟病、低鉀性腎臟病急性高尿酸血癥所致之急性腎衰(某些腫瘤化療時)、梗阻性腎臟病等。 治療 首先應是針對原發病~腫瘤本身的治療,腫瘤所致各種
冷球蛋白血癥腎損害的鑒別診斷
1、與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人,在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白,腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3,1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%~50%血清冷球蛋白陽性,
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的診斷
錐體外系癥狀,角膜色素環和血清銅氧化酶吸光度降低三項是本病診斷的重要依據此外,肝病史或肝臟病征,尿銅增高(>50μg)也有診斷意義;而腦CT和MRI檢查可供輔助診斷參考。 1.器質性損害的證據 (1)腦病變、肝臟病變。 (2)發病年齡和明確的遺傳史。 (3)肌張力增加震顫,角膜K-F環等
艾滋病的消化系統損害的鑒別診斷
膠原性結腸炎 膠原性結腸炎臨床典型表現為難治性、反復發作性、慢性水樣瀉,多出現于夜間,大便一般無膿血、黏液或脂肪滴,每天數次至數十次不等。腹瀉往往持續數月乃至數年。還可出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。腹瀉嚴重者伴有脫水、體重減輕,一般無發熱。罕見因嚴重脫水致死者。少數患者可出現慢性便秘的表現。本病
關于變性性近視的眼底損害的鑒別診斷介紹
變性性近視的眼底損害要與眼弓形蟲病,尤其靜止期或先天性者區別。眼弓形蟲病屬葡萄膜炎,但無前部炎癥,僅有后部葡萄膜的病變,好發部位也位于后極部,在靜止期或先天性僅表現為黃斑區陳舊萎縮性圓形病灶,其周圍可伴有色素沉著,類似高度近視的萎縮性病灶。但弓形蟲病患者有貓、狗等動物接觸史,可用皮膚實驗和血清學
關于藥源性錐體外系反應的簡介
藥源性錐體外系反應在臨床上尤常見。有多種常用藥具有引起錐體外系反應副作用的藥物,如非那根、咳必清、阿托品、胃復安、甲硝唑、西米替丁、氯丙嗪、奮乃靜等。這些藥物都可在一定程度上產生錐體外系興奮作用,并可導致中樞神經系統對錐體外系的控制失調,使得椎體外系興奮性增強,結果由錐體外系控制的肌力和肌緊張度
簡述錐體外系的主要傳導通路
一、錐體外系的主要傳導通路— 皮層紋狀體通路 由大腦皮層(主要來自額葉和頂葉)發出的纖維到紋狀體,由它發出纖維到中腦的紅核,黑質等處,黑質發出纖維到腦橋、延髓的網狀結構,最后抵達脊髓前角運動神經元。 二、錐體外系的主要傳導通路—?皮層、腦橋、小腦通路 從各大腦皮層(額葉,顳葉,枕葉)發出的
關于上尿路結構和功能損害的鑒別診斷介紹
上尿路結構和功能損害的鑒別診斷: 1.前列腺增生癥發生于50歲以上男性,有排尿困難、尿潴留,嚴重者引起腎、輸尿管擴張積水。直腸指診、膀胱鏡檢查、膀胱造影可明確診斷。 2.膀胱頸梗阻女性有排尿困難和尿潴留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。 3.先天性尿道瓣膜多
小兒藥物性腎損害的診斷及鑒別診斷
診斷 根據用藥病史,臨床表現以及腎損害的實驗室檢查指標,診斷并不困難,但緩慢發生的腎臟損害的早期識別仍有一些難度,因此,使用這些藥物應注意比較用藥前后的腎功能,尿改變以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改變,以早期診斷,避免不可逆損害的出現。 鑒別診斷 1.非藥物急性腎小管壞死 :藥物性腎損害以急
關于三叉神經損害的鑒別診斷介紹
一、三叉神經痛 (一)三叉神經炎(trigeminal neuritis) 病程短,疼痛呈持續性,三叉神經分布區感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經分支有明顯的壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎后發病。 (二)小腦橋腦角腫瘤(cerebellopontine angle tumour
淋巴瘤引起的腎損害的檢查及鑒別診斷
檢查 尿常規異常可見蛋白尿,血尿;少尿和血肌酐升高等腎功能不全癥狀,尿蛋白3.5g/24h,血漿白蛋白30g/L。 1.骨髓活檢 大多無特異性發現,晚期病例骨髓活檢有可能找到R-S細胞。 2.淋巴結活檢 首先要選擇適當的淋巴結作活檢,最好挑選頸后,鎖骨上或滑車上疑有病變的腫大淋巴結,盡
鉤端螺旋體病的腎損害的鑒別診斷
1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黃疸,出血傾向,腎功能損害(肝腎綜合征),易與鉤體病混淆,除流行病學的特點外,主要的鑒別要點是: (1)起病形式不同,重肝的感染中毒癥狀輕而消化系統癥狀顯著,罕有結膜充血,淋巴結腫大,無腓腸肌壓痛。 (2)重肝的病程進展相對較緩慢。 (3)與鉤體患者相比,
簡述錐體外系的主要生理功能
錐體外系的主要生理功能: 1)為錐體系的隨意運動做準備; 2)調節肌張力; 3)維持軀體的運動姿勢; 4)與隨意運動相伴隨的不自主運動有關; 5)對下運動神經元的反射起控制作用。由于錐體外系的上述主要功能是調節人體的姿勢、肌張力及協調肌肉運動,以協助隨意運動的完成,當其發生病變時直接間