診斷休克的相關依據介紹
有典型臨床表現時,休克的診斷并不難,重要的是能早期識別、及時發現并處理。 1.早期診斷 當有交感神經一腎上腺功能亢進征象時,即應考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:①血壓升高而脈壓差減少;②心率增快;③口渴;④皮膚潮濕、黏膜發白、肢端發涼;⑤皮膚靜脈萎陷;⑥尿量減少(25~30ml/L)。 2.診斷標準 臨床上延續多年的休克診斷標準是:①有誘發休克的原因。②有意識障礙。③脈搏細速,超過100次/分鐘或不能觸知。④四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽性(壓迫后再充盈時間超過2秒鐘),皮膚有花紋,黏膜蒼白或發紺,尿量少于30ml/h或尿閉。⑤收縮血壓低于10.7kPa(80mmHg)。⑥脈壓差小于2.7kPa(20mmHg)。⑦原有高血壓者,收縮血壓較原水平下降30%以上。凡符合上述第①項以及第②、③、④項中的兩項和第⑤、⑥、⑦項中的一項者,可診斷為休克。......閱讀全文
診斷休克的相關依據介紹
有典型臨床表現時,休克的診斷并不難,重要的是能早期識別、及時發現并處理。 1.早期診斷 當有交感神經一腎上腺功能亢進征象時,即應考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:①血壓升高而脈壓差減少;②心率增快;③口渴;④皮膚潮濕、黏膜發白、肢端發涼;⑤皮膚靜脈萎陷;⑥尿量減少(25~30ml/L)。
簡述神經性休克的診斷依據
一、神經性休克的診斷依據: (一)有麻醉或神經調節器官遭到損害史 如藥物麻醉、腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉等;妊娠高血壓綜合征應用降壓藥物等。 (二)臨床特點 神經性休克的臨床表現具有一定的特點: ①休克的發生常極為迅速,且具有很快逆轉傾向; ②在一般情況下,不伴有持續而嚴重的組織灌流不足以及
關于小兒感染性休克的診斷依據介紹
小兒感染性休克臨床診斷,在原發病的基礎上出現典型表現即可診斷;但早期診斷是提高休克搶救成功率的關鍵。一些學者提出了早期診斷感染性休克的一些新概念: 1.敗血癥綜合征 在敗血癥診斷基礎上,具備下列各項中一項(含)以上可診斷為臟器低灌注:①非心肺疾患所致低氧血癥,PaO2
診斷焦慮癥的相關依據介紹
主要根據病史、家族史、臨床癥狀、病程及體格檢查、量表測查和實驗室輔助檢查,由專科醫生診斷。其中最主要的是臨床癥狀和病程。 早期篩查或自我診斷可以采用一些簡單的焦慮自評量表(SAS)測評,如果分數較高,建議到精神科或心理科做進一步檢查。 按照第3版中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3),焦
關于休克的診斷介紹
有典型臨床表現時,休克的診斷并不難,重要的是能早期識別、及時發現并處理。 1.早期診斷 當有交感神經一腎上腺功能亢進征象時,即應考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:①血壓升高而脈壓差減少;②心率增快;③口渴;④皮膚潮濕、黏膜發白、肢端發涼;⑤皮膚靜脈萎陷;⑥尿量減少(25~30ml/L)。
簡述急性心肌梗死并發心源性休克的診斷依據
1.目前尚無診斷心源性休克敏感特異的實驗室指標。 2.心率增加、脈搏細弱。 3.血壓降低,收縮壓低于90mmHg或原有高血壓者收縮壓下降幅度超過30mmHg,脈壓20mmHg、心臟指數(CI)低于2L/(min·m2)。6.在合并心源性休克的患者中,造影結果顯示,這類患者左前降支狹窄、多支病
分析休克的病因相關介紹
休克幾乎與所有臨床科室都有關聯,各型休克的臨床表現及中后期的病理過程也基本相似,但引起休克的原因各異,根除或控制導致休克的原因對阻止休克的進一步發展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原發病灶大多需手術處理。治療原則應該是:盡快恢復有效循環血量,對原發病灶作手術處理。即使有時病情尚未穩定,為避
治療產科休克的相關介紹
引起各種休克的原因雖有不同,但都存在相對和絕對的有效循環量不足。微循環的病理生理變化,隨著休克的進程而有不同的障礙,所以對休克的治療原則應盡早除去導致休克的原因,補充血容量,糾正微循環障礙,增進心功能,恢復正常機體代謝,根據休克不同分期給以相應治療。 1、產科休克的一般治療 (1)身心治療
關于出血性休克和腦病綜合征的診斷依據介紹
1.臨床表現 休克,昏迷和抽搐,出血(或DIC的依據)、腹瀉、少尿 2.實驗室檢查 血紅蛋白較入院時降低,30g/L;血小板
診斷前列腺增生的依據相關
良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。 1.IPSS評分 1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為
肥胖相關性腎病的診斷依據
臨床表現達到肥胖標準(我國標準為BMI>28kg/m2),尿液檢查表現為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿,部分患者可表現為腎功能不全,常不伴低蛋白血癥。腎活檢病理提示腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化或球性硬化。排除其他原發性和繼發性腎小球疾病。
關于休克的診斷及治療介紹
診斷 有典型臨床表現時,休克的診斷并不難,重要的是能早期識別、及時發現并處理。 1.早期診斷 當有交感神經一腎上腺功能亢進征象時,即應考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:①血壓升高而脈壓差減少;②心率增快;③口渴;④皮膚潮濕、黏膜發白、肢端發涼;⑤皮膚靜脈萎陷;⑥尿量減少(25~30ml/L
關于腹痛伴休克的診斷介紹
1、急性腹痛:急性腹痛(abdominalpain)是指病人自覺腹部突發性疼痛,常由腹腔內或腹腔外器官疾病所引起,前者稱為內臟性腹痛,常為陣發性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關癥狀,腹痛由內臟神經傳導;而后者腹痛是由軀體神經傳導,故稱軀體性腹痛,常為持續性,多不伴有惡心、嘔吐癥狀。 2、腹痛
關于休克的檢查及診斷介紹
檢查 1.實驗室檢查 應當盡快進行休克的實驗室檢查并且注意檢查內容的廣泛性。一般注意的項目包括:①血常規;②血生化;③腎功能檢查以及尿常規及比重測定;④出、凝血指標檢查;⑤血清酶學檢查和肌鈣蛋白、肌紅蛋白、D-二聚體等;⑥各種體液、排泄物等的培養、病原體檢查和藥敏測定等。 2.血流動力學監
敗血性休克的相關介紹
敗血性休克是由某種特定細菌產生的毒素、細胞因子等引起敗血癥致使患者血壓下降到威脅生命的低水平。敗血性休克常見于新生兒、50歲以上的人,以及有免疫功能受損的人。敗血癥如發生在白細胞計數低的患者更加危險,如癌癥患者,進行抗癌化療者,慢性病患者,如糖尿病或肝硬化。 敗血性休克時血管擴張后血壓下降,盡
治療休克型肺炎的相關介紹
1.一般治療 平臥、吸氧、注意保曖。 2.抗菌治療 應以早期、廣譜和有效為原則。病原菌未確定前,可選用派拉西林(氧哌嗪青霉素)、替門汀(替卡西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢哌酮,環丙沙星、氧氟沙星等進行治療。獲得病原菌培養和藥敏試驗結果后再調整抗菌藥物。 3.抗休克治療 無
心源性休克的預后相關介紹
心源性休克住院病死率大多在80%以上。近年來開展各種早期冠狀動脈再灌注和維持血壓的措施使病死率有所下降,但心源性休克仍是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因。近年來在急性心肌梗死的治療中,由于及時發現致命性心律失常并給予有效的治療,死于心律失常者大大減少,泵衰竭已成為最主要的死亡原因。
診斷低血容量性休克的介紹
如有以下一種及一種以上的情況需考慮低血容量性休克。 1、有創傷、燒傷、消化道出血、腹瀉、腸瘺等導致血容量降低的病因,即繼發于體內外急性大量失血或體液丟失,或有液體(水)嚴重攝入不足的病史。 2、收縮壓低于90~80mmHg,或高血壓者血壓下降20%以上,毛細血管充盈時間延長,經最初的液體復蘇
小兒感染性休克的相關介紹
感染性休克是由各種致病菌及其毒素侵入人體后引起的以循環和微循環障礙,組織細胞血液灌注不足,導致重要生命器官急性功能不全的臨床綜合征。常發生在中毒性菌痢、暴發性流腦、出血性壞死性腸炎、敗血癥、重癥肺炎及膽道感染等急性感染性疾病的基礎上。臨床上以面色蒼白、四肢發涼、皮膚紫紋、尿量減少、血壓下降為主要
溶酶體和休克疾病的相關影響介紹
在休克過程中,機體微循環發生紊亂,組織缺血、缺氧,影響了供能系統,使膜不穩定,引起溶酶體酶的外漏,造成細胞與機體的損傷。休克時機體細胞內溶酶體增多,體積增大,吞噬體顯著增加。溶酶體內的酶向組織內外釋放,多在肝和腸系膜等處,引起細胞和組織自溶。因此,在休克時,測定淋巴液和血液中溶酶體酶的含量高低,
治療過敏性休克的相關介紹
過敏性休克所致死亡可發生在幾分鐘內,迅速處理十分重要。開始治療的關鍵是保持呼吸道通暢和維護有效的呼吸與循環功能。 1.立即停止進入并移除可疑的過敏原、或致病藥物。 2.確保患者氣道開放,給氧。如果出現威脅生命的氣道阻塞,立即氣管插管或床旁氣管切開。 3.立即給腎上腺素,小兒0.01mg/k
治療膿毒性休克的相關介紹
除積極控制感染外,應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環淤滯,以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中,必須嚴密觀察,充分估計病情的變化,及時加以防治。 1.病因治療 在病原菌未明
關于休克爾規則的證明相關介紹
休克爾4n+2規則可用微擾分子軌道理論即PMO法從理論上加以證明。 在休克爾規則的啟示下,近二十年合成了芳香體系的化合物,于是出現了一系列非苯芳烴,及一些不含苯環結構,但具有一定程度的芳香性的烴,稱為非苯芳烴。 1. 環丁烯基二價正離子 它環上的四個碳都是sp雜化的,π電子數等于2,符合休克
關于斜視的診斷依據介紹
1.詢問病史 詳細詢問患者的年齡、準確的發病時間、發病原因或誘因、斜視發展情況、做過何種治療、有無家族史等。 2.眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。 3.視力檢查及屈光檢查 詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少
診斷膽道閉鎖的依據介紹
1.進行性黃疸加重,糞色變陶土色,尿色加深至紅茶色。 2.腹脹,肝大,腹腔積液。 3.化驗可見結合膽紅素增高,肝功能先為正常,以后轉氨酶逐漸增高。 4.B超示膽道閉鎖。 5.CT示膽道閉鎖。
關于腎癌的診斷依據介紹
診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前,尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影
腸結核的診斷依據介紹
1.腸梗阻 主要發生在增生性腸結核,見于晚期患者。 2.腸穿孔 主要為亞急性和慢性穿孔,可在腹腔內形成膿腫,破潰后形成腸瘺,腸出血較少見,偶有急性腸穿孔。可因合并結核性腹膜炎而出現其相關并發癥。
診斷硬膜外血腫的依據介紹
幕上急性硬膜外血腫的早期診斷,應判定在顳葉鉤回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后,故臨床觀察非常重要。著力部位除頭皮挫傷外,常見頭皮局部腫脹,出血經骨折線到骨膜下,或經破裂的骨膜至帽狀筋膜下形成帽狀筋膜下血腫時,應考慮到顱內血腫的存在;當病人頭痛嘔吐加劇、躁動不安、血壓升高、脈壓差加大及/
關于痙證的診斷依據介紹
1.多突然起病,以項背強急,四肢抽搐,甚至角弓反張為其證候特征。 2.部分危重病人可有神昏譫語等意識障礙。 3.發病前多有外感或內傷等病史。
膿毒癥的診斷依據介紹
1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感,目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標: (1)全身情況:發熱(>38.3℃)或低體溫(90次/分)或>年齡正常值之上2標準差;呼吸增快(>30次/分);意識改變;明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg,持續時間