腎盂腎炎的病因
本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1～2厘米處存在少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀釋細菌并將其排出體外；尿中還含有一些抑菌物質。當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷（如月經期、性生活后等）或泌尿系統畸形及尿路流通不暢（如輸尿管結石、前列腺肥大、尿道狹窄、泌尿系腫瘤等）時，細菌乘虛而入，在腎盂部大量繁殖，而使腎臟致病。由于女性尿道短而寬，女性尿道口易被糞便污染，故均易發病。 少數患者的腎盂腎炎來源于血行感染，主要致病菌為金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、銅綠假單胞菌和念珠菌屬。當腎臟結構受損（如多囊腎）或患有糖尿病、長期使用糖皮質激素和免疫抑制劑以及其他慢性消耗性疾病的患者，抵抗力下降，細菌易于由血流侵入腎臟。病變常為雙側性。......閱讀全文
雙側氣腫性腎盂腎炎病例分析
病例男，58歲。因腰疼、下腹部疼痛就診于當地醫院，給予對癥治療后癥狀未見明顯緩解；2天后停止排氣排便，伴發熱，為求進一步診治來我院就診。否認糖尿病、高血壓病史。查體：體溫38.6℃；左腎區叩擊痛陽性，雙腎未觸及；下腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.55×109/L，中性粒細胞0.9
氣腫型腎盂腎炎超聲表現病例分析
患者女，58歲，因腹痛、發熱14d入院。既往糖尿病病史10年，未予規律診治。自述14d前無明顯誘因出現右上腹及劍突下鈍痛，無放射痛，伴惡心、腹脹，隨后出現發熱伴寒戰，體溫最高達40℃，于當地醫院就診。臨床以“不全腸梗阻、糖尿病酮癥”予抑酸、補液等治療，期間輸入人血白蛋白20g，血培養為大腸埃希菌，對
簡述慢性腎盂腎炎的臨床表現
慢性腎盂腎炎的表現與急性腎盂腎炎截然不同，其發病和病程很隱蔽。分為三部分： 1.尿路感染表現 不明顯，可有乏力、低熱、厭食等，間歇性出現腰酸腰痛等腎盂腎炎癥狀，可伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染癥狀。可表現為間歇性無癥狀性菌尿。 2.慢性間質性腎炎表現 如尿濃縮能力下降，可出現多尿、夜尿
腎盂腎炎的病因及臨床表現
病因 本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1～2厘米處存在少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀釋細菌并將其排出體外；尿中還含有一
關于慢性腎盂腎炎的檢查方式介紹
1.尿常規檢查 最簡便而可靠的方法。凡每個高倍視野下超過5個（>5個/HP）白細胞成為膿尿，有時可發現白細胞管型、菌尿，可伴有鏡下血尿。偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球可能受累及。 2.尿細菌學檢查 95%以上的尿路感染有革蘭陰性菌引起，其他一些寄生菌如表皮葡萄球菌、乳酸桿菌、厭
老年人慢性腎盂腎炎的病因
免疫功能下降 抵抗感染能力不足，這對泌尿系感染的發病起著重要作用，老年人對應激的反應性下降，營養不良（如維生素或鋅缺乏）的發生率較高，這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因，多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系，有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常，有骨髓增殖性和淋巴
關于腎盂腎炎的影像學檢查介紹
（1）X線檢查 由于急性泌尿道感染本身容易產生膀胱輸尿管反流，故靜脈或逆行腎盂造影宜在感染消除后4～8周后進行，急性腎盂腎炎及無并發癥的復發性泌尿道感染并不主張常規做腎盂造影。對慢性或久治不愈患者，視需要分別可作X線平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻、結石、輸
腎盂腎炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.急性腎盂腎炎 本病可發生于各種年齡，但以育齡期婦女最多見，起病急驟，病情輕重不一，嚴重者可發展為敗血癥。主要癥狀如下： （1）全身癥狀發熱、寒戰、食欲不振、惡心、嘔吐，體溫多在38～39℃之間，也可達40℃。伴頭痛、全身酸痛，熱退時大汗等。 （2）腰痛單側或雙側腰痛，多為鈍
一例氣腫性腎盂腎炎診斷分析
患者，男，51歲，發熱、全身不適2周。患糖尿病20年。入院時，白細胞計數為10,800/mm3（正常值為3900-9800）。C反應蛋白水平8.6 mg/dl，血尿素氮90 mg/dl（32 mmol/L），肌酐4.9 mg/dl（430μmol/L），糖化血紅蛋白11.2%。腹部X線（圖A）和CT
關于老年慢性腎盂腎炎的藥物治療介紹
合理選用中成藥：根據不同證型，可合理選用中成藥以配合治療。 (1)大補陰丸：功能：滋陰降火，滋補肝腎。主治：慢性腎盂腎炎屬肝腎陰虛，虛火上炎者。用法：10g，3次/d。 (2)滋腎通關丸：功能：清下焦蘊熱，助膀胱氣化。主治：慢性腎盂腎炎屬熱蘊膀胱而證見尿閉不通，少腹脹滿者。用法：6g，3次/
急性腎盂腎炎的臨床表現及檢查
臨床表現 典型的急性腎盂腎炎起病急驟，臨床表現為發作性的寒戰，發熱，腰背痛（肋脊角處有明顯的叩擊痛），通常還伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增多，本病可發生于各種年齡，但以育齡婦女最多見，主要有下列癥狀。 1.一般癥狀 高熱，寒戰，體溫多在38℃～39℃，也可高達40℃，熱型不一
簡述老年慢性腎盂腎炎的康復治療介紹
(1)堅持大量飲水，每2～3h排尿1次，可降低發病率。 (2)注意個人衛生，勤洗澡，用淋浴，要勤換內褲。 (3)去除慢性感染因素，積極治療慢性結腸炎、慢性婦科疾患、糖尿病、慢性腎臟病、高血壓等易發生尿路感染的疾病，是預防復發的重要措施。 (4)盡量避免使用尿路器械和插管。 (5)預防性服
老年慢性腎盂腎炎的尿常規檢查介紹
鏡檢白細胞增多，若見白細胞(或膿細胞)管型，則提示病變在上尿路。紅細胞也可增多，血尿型者甚至為肉眼血尿。尿蛋白可增多，但一般5個/mm3即屬異常。膿尿與菌尿有極顯著的相關性，可作為最初的篩選方法。白細胞酯酶試紙法對預測鏡下菌尿和陽性尿培養的敏感性均為100%，如再結合鏡下膿尿、菌尿，其特異性亦達
老年慢性腎盂腎炎的腎功能檢查介紹
慢性期可出現持續性功能損害： ①腎濃縮功能減退如夜尿量增多，晨尿滲透濃度降低； ②腎酸化功能減退如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4+減少等； ③腎小球濾過功能減退如內生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高等。 1.X線檢查 對慢性或久治不愈者，視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、
老年慢性腎盂腎炎的抗菌藥物治療
慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響愈后。慢性腎盂腎炎的抗菌治療擇優方案為： ①常需2類藥物聯合應用，必要時中西醫結合治療。 ②療程宜適當延長，通常治療2～4周。若無效或復查中再發，可選用敏感藥物分2～4組，輪換應
急性腎盂腎炎的病因及臨床表現
病因 感染途徑有兩種：①上行性感染，細菌由輸尿管進入腎盂，再侵入腎實質。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。②血行性感染，細菌由血流進入腎小管，從腎小管侵入腎盂，約占30%，多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因，單純的腎盂腎炎很少見。 臨床表現 典型的急性腎盂腎炎起
關于老年慢性腎盂腎炎的尿細菌檢查
有意義菌尿是指徑直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿證實有細菌繁殖(不管計數多少)或取中段尿培養計數大于105/ml。當有尿路梗阻、頻繁排尿，標本采取不當以及使用抗生素時均可影響培養結果。但如連續3次均得到相同的結果時，其診斷價值將從單次的80%增加到95%以上。尿菌定量培養結果評定標準是尿含菌數大于1
老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱，尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似，但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久，尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水
關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量
關于老年人慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素，感染容易控制而不易再發，病情進展緩慢，不易進入腎功能衰竭期；相反，復雜因素持續存在，慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈，慢性期療效更差，細菌尿持續存在并常再發，腎功能損害日漸加重，預后不良。
預防黃色肉芽腫腎盂腎炎的基本介紹
黃色肉芽腫腎盂腎炎預防主要措施如下： 1、堅持每天多飲水，勤排尿，以沖洗膀胱和尿道。避免細菌在尿路繁殖，這是最簡便又有效的措施。 2、注意陰部清潔，以減少尿道口的細菌群，必要時可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會陰部皮膚以減少上行性再發感染。 3、盡量避免使用尿路器械，必要時應嚴格
治療黃色肉芽腫腎盂腎炎的基本介紹
外科手術是本病重要的治療方法經治療愈后良好。在外科治療中必須認識到病變蔓延所形成的病理變化給外科手術造成的困難和增加手術的危險。應根據臨床病理分期擬定適當手術方案以提高手術的安全性和成功性。 1、黃色肉芽腫腎盂腎炎—患腎切除 臨床多數病人患腎為彌漫型病變腎組織廣泛破壞，腎功能喪失這些病人通常作
診斷黃色肉芽腫腎盂腎炎的基本介紹
黃色肉芽腫性腎盂腎炎的診斷依據為：對有慢性尿路感染史晨尿離心沉渣涂片泡沫細胞陽性以及X線發現某些可疑病變者，應考慮XGPN的可能性。X線的改變包括單側腎腫大靜脈腎盂造影(IVP)顯示無功能腎腎和(或)輸尿管發現結石。血管造影顯示無血管腫塊或伴有腎內血管伸長變細的腫塊，輸尿管周圍血管呈顯著的囊狀擴
頭天地老年人慢性腎盂腎炎的簡介
尿路感染是老年人常見的疾病。而腎盂腎炎是尿路感染中的一種重要臨床類型，是由細菌(極少數為真菌、病毒、原蟲等)直接引起的腎盂腎盞和腎實質的感染性炎癥。腎盂腎炎多次發作或病情遷延不愈，病程達6個月以上，又有腎盂腎盞變形、縮窄，兩腎大小不等，外形凹凸不平或腎小管功能持續減退者可診斷慢性腎盂腎炎。病程不
概述老年慢性腎盂腎炎的疾病癥狀
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型，常復雜多樣。重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群。可有明顯的全身感染癥狀。較常見的癥狀有全身不適、體重減輕、低熱、尿失禁、排尿困難、尿潴留、多尿、夜尿等。少數病人表現為腰痛、腹部隱痛或腎絞痛。輕者可無癥狀，僅有尿液改變。個別病人僅有高血壓。有尿流
淺談尿液細胞形態與腎盂腎炎診斷的關系
在泌尿系統上尿路感染患者尿液中各種細胞成分易黏附聚集成團形成混合細胞團,?通過對其形態觀察,?有助于對感染部位及腎盂腎炎的診斷。??1.對象與方法??1.1 患者組 患者為我院經B超和X線腎盂造影確診為急性腎盂腎炎48?例,?慢性腎盂腎炎52?例,?膀胱炎及尿道炎112?例,?泌尿系腫瘤26?例。?
簡述老年人慢性腎盂腎炎的康復治療
(1)堅持大量飲水，每2～3h排尿1次，可降低發病率。 (2)注意個人衛生，勤洗澡，用淋浴，要勤換內褲。 (3)去除慢性感染因素，積極治療慢性結腸炎、慢性婦科疾患、糖尿病、慢性腎臟病、高血壓等易發生尿路感染的疾病，是預防復發的重要措施。 (4)盡量避免使用尿路器械和插管。 (5)預防性服
概述老年人慢性腎盂腎炎的癥狀體征
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型，常復雜多樣。重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群。可有明顯的全身感染癥狀。較常見的癥狀有全身不適、體重減輕、低熱、尿失禁、排尿困難、尿潴留、多尿、夜尿等。少數病人表現為腰痛、腹部隱痛或腎絞痛。輕者可無癥狀，僅有尿液改變。個別病人僅有高血壓。有尿流
簡述老年慢性腎盂腎炎的危險因素及干預措施
抗菌治療的同時，特別是對療效不佳或頻頻再發者，必須尋找并去除易感因素。積極尋找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的陰道炎及宮頸炎。減少不必要的導尿及泌尿道器械操作，如必需保留導尿應預防性應用抗菌藥物。女性再發與性生活有關者，應于性生活后即排尿，并內服1片復方磺胺甲基異惡唑。更年期陰道內用尼爾
關于老年慢性腎盂腎炎的一般治療介紹
對慢性腎盂腎炎，首要的是尋找并去除導致發病的易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高機體免疫功能等。必須指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不再發。多飲水，勤排尿，增加營養等非常重要。