關于結核性腦膜炎的治療介紹
本病的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。 抗結核治療 異煙肼(isonicotinyl hydrazide, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、吡嗪酰胺(pyrazinamide, PZA)或乙胺丁醇(ethambutol, EMB)、鏈霉素(streptomycin, SM)是治療TBM最有效的聯合用藥方案，兒童因乙胺丁醇的視神經毒性作用、孕婦因鏈霉素對聽神經的影響而盡量不選用。 a)異煙肼：異煙肼可抑制結核桿菌DNA合成，破壞菌體內酶活性，對細胞內、外結核桿菌均有殺滅作用。無論腦膜有無炎癥，均能迅速滲透到腦脊液中。單獨應用易產生耐藥性。主要不良反應有末梢神經炎、肝損害等。 b)利福平：利福平與細菌的RNA聚合酶結合，干擾mRNA的合成，抑制細菌的生長繁殖，導致細菌死亡。對細胞內外結核桿菌均有殺......閱讀全文
關于結核性腦膜炎的治療介紹
本病的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。 抗結核治療 異煙肼(isonicotinyl hydrazide, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、吡嗪酰胺(pyrazina
關于結核性腦膜炎的預后介紹
預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關，發病時昏迷是預后不良的重要指征；臨床癥狀體征完全消失，腦脊液的細胞數、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。病死率與高齡、延遲診斷和治療、用藥不合理有關，與病人意識障礙、神經系統體征和腦脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相關。老年TBM患者臨床表現不典型，全
結核性腦膜炎治療與預后
??? 治療??? 本病的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。??? 1.抗結核治療??? 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇鏈霉素是治療TBM最有效的聯合用藥方案，兒童因乙胺丁醇的視神經毒性作用、
結核性腦膜炎的介紹
結核性腦膜炎（tuberculous meningitis. TBM）是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%～15%的患者累及神經系統，其中又以結核性腦膜炎最為常見，約占神經系統結核的70%左右。近年來，因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患
關于結核性腦膜炎的基本信息介紹
由結核桿菌侵入腦膜引起。在前驅期，以情感癥狀為主，如情緒不穩、易激惹或缺乏主動性，隨后可有發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征和顱神經損害等癥狀。但由于起病隱匿，于是發熱較輕微及頸部強直不明顯，較易誤診。此外，患者可出現記憶障礙，但大多可在治療后恢復。 腦脊液檢查壓力增高可達400mmH2O
如何治療小兒結核性腦膜炎？
應抓住抗結核治療和降低顱高壓兩個重點環節。 一、一般療法 應臥床休息，細心護理，對昏迷患者可予鼻飼或胃腸外營養，以保證足夠熱量，應經常變換體位，以防止壓瘡和墜積性肺炎。做好眼睛、口腔、皮膚的清潔護理。 二、抗結核治療 聯合應用易透過血腦屏障的抗結核殺菌藥物，分階段治療。 （1）強化治療
結核性腦膜炎的特點介紹
結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，常繼發于粟粒性肺結核和淋巴結。腸、骨、腎等結核病。81%的肺粟粒性結核并發結核性腦膜炎，特別是兒童多見。亞急性或隱匿性起病，有頭痛、嘔吐和腦膜刺激征陽性，以及腦神經麻痹、癲痛、肢體癱瘓等。多伴有發熱、盜汗、乏力、食欲下降等結核中毒癥狀。早期診斷和及
結核性腦膜炎的分類介紹
據英國醫學研究委員會的分類方法，結腦可分為以下3 期： 1期：無特異性癥狀和體征、無意識模糊、無神經系統功能受損； 2期：腦膜刺激征、輕度神經系統功能受損( 如腦神經麻痹) 、運動功能異常； 3期：驚厥或抽搐、昏睡或昏迷、嚴重神經系統功能受損( 如癱瘓或全身麻痹)。
關于腦膜炎的治療介紹
抗菌素的應用同普通型。流腦病原治療的新進展，流行性腦脊髓膜炎（流腦）已發現100余年，至今仍在不少國家流行，也是我國冬、春季比較常見的急性呼吸道傳染病。流腦治療的關鍵是盡早足量應用細菌敏感并能透過血腦屏障的抗生素，以便徹底殺滅體內的腦膜炎球菌。近年來國內外對用于流腦病原治療的藥物進行了較多研究
關于老年人結核性腦膜炎的預后介紹
預后取決于被感染者的免疫力，疾病的嚴重程度，藥物治療的早晚，是否規范化與結核菌藥物敏感性。嬰兒和老年人預后較差，有神志改變與昏迷者病死率約30%。治療1～1.5年者復發率約為6.6%。
關于兒童結核性腦膜炎的簡介
兒童結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3～6周，是兒童結核病死亡的最重要原因。在抗結核藥物問世以前，其死亡率幾乎高達100%。我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結核病防治以來，本病的發病率較過去明顯下降，預后有很大改善，若早期診斷和早期合理治療，大多數病例可獲痊愈。但如診斷不及時、治療不洽當，其死
關于口腔結核性潰瘍的治療介紹
1.積極治療原發結核病，全身抗結核治療。 2.疼痛明顯者用藥對癥治療。 3.加強營養，保持口腔衛生。 在用藥治療時為了減少藥物的抗藥性，最好選擇兩種基本藥物合并使用，加強療效。在用藥治療過程中應注意檢查肝腎功能。對于肌體抵抗力低下或體弱者可適當給予人體白蛋白或輸血等治療。
小兒結核性腦膜炎的基本介紹
結核性腦膜炎簡稱結腦，是小兒結核病中最嚴重的類型。常在結核原發感染后1年以內發生，尤其在初染結核3～6個月最易發生。多見于3歲以內嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和有效抗結核藥物應用以來，本病的發病率較過去明顯降低，預后有很大改進，但若診斷不及時和治療不當，病死率及后遺癥的發生率仍較高，故早
結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
(1)腰穿CSF：壓力增高，外觀多呈毛玻璃狀，放置24h后常有薄膜形成。白細胞增多以淋巴細胞為主。生化蛋白含量中度增高，糖和氯化物降低。結核PCR，敏感性高，特異性為98.4%，早期即可查出，陽性率在88.8%左右，結核特異性抗體陽性。免疫球蛋白增高，特別以IgG升高明顯。 (2)腦CT和MR
關于老年人結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
1.頭顱CT CT能顯示結腦病變的部位、范圍和某些性質，有助于判斷結腦的病型、病期與合并癥，可指導選擇治療方法，評價療效，推測預后，是一項有價值的臨床檢查方法。 (1)滲出物的表現：腦底部各腦池及大腦外側裂失去透明性，密度致密，呈顯狀陰影為結腦CT的特殊表現，強化掃描密度增強。 (2)腦水腫
關于老年人結核性腦膜炎的病因診斷介紹
1、病理病因 結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)是由結核桿菌引起的非化膿性腦膜炎，常伴發于身體其他部位的原發結核感染，尤其是肺結核和急性粟粒性結核，其他如淋巴結核、腸結核、骨結核、腎結核等亦可伴發。 2、疾病診斷 結核性腦膜炎常需與其他腦膜炎相鑒別，除病史，臨床表
關于腦脊液結核性腦膜炎抗體的注意事項介紹
檢查前：受檢查者應提前停止使用藥物，或者有癥狀及時到醫院檢查。 檢查時：消除緊張焦慮，放松身體遵循醫師指導進行操作。 不適宜人群：沒有。
關于腦脊液結核性腦膜炎抗體的簡介
結核性腦膜炎發病一般較慢，為一種慢性消耗性疾病，患者多有低熱、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表現，常有神經癥狀，表現為頭痛、嘔吐、嗜睡與煩躁不安，嚴重時可出現抽搐、昏迷等。 異常結果：結核桿菌抗體陽性證明有結核菌感染，陽性率為84%。如果腦脊液中抗體水平高于自身血清，這對結核性腦膜炎的診斷及鑒別更
關于小兒結核性腦膜炎的鑒別診斷
1、化膿性腦膜炎（以下簡稱化腦） 嬰兒急性起病者，易誤診為化腦；而治療不徹底的化腦腦脊液細胞數不甚高時，又易誤診為結腦，應予鑒別。重要鑒別點是腦脊液檢查：化腦腦脊液外觀混濁，細胞數多>1000×10/L，分類以中性粒細胞為主，涂片或培養可找到致病菌，鑒別一般不難，但治療不徹底的化腦腦脊液改變不
小兒結核性腦膜炎的病因分析介紹
結腦常為全身性粟粒性結核病的一部分，通過血行播散。嬰幼兒中樞神經系統發育不成熟、血腦屏障功能不完善、免疫功能低下與本病的發生密切相關。結腦亦可由腦實質或腦膜的結核病灶破潰，結核菌進入蛛網膜下腔及腦脊液中所致。偶見脊椎、顱骨或中耳與乳突的結核灶直接蔓延侵犯腦膜。
老年人結核性腦膜炎的介紹
結核性腦膜炎（tuberculous meningitis）簡稱結腦，是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分，也可繼發于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統等結核病灶引起的菌血癥，此外，MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經
關于老年人結核性腦膜炎的簡介
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)簡稱結腦，是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分，也可繼發于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統等結核病灶引起的菌血癥。此外，MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經
結核性腦膜炎的簡介
結核性腦膜炎（tuberculous meningitis. TBM）是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%～15%的患者累及神經系統，其中又以結核性腦膜炎最為常見，約占神經系統結核的70%左右。近年來，因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患
關于暴發型腦膜炎的治療介紹
1、暴發型腦膜炎的治療—脫水劑的應用： 下列藥物應交替或反復應用： ①20%甘露醇1～2g/kg/次。 ②25%山梨醇1～2g/kg/次。 ③50%葡萄40～60ml/次。 ④30%尿素0.5～1.0g/kg/次。以上藥物按具體情況每隔4～6小時靜脈快速滴注或靜推一次，至血壓恢復正常，兩
用藥治療老年人結核性腦膜炎的簡介
根據典型的臨床表現和腦脊液改變就應開始抗結核治療。不強求病原學診斷。應選擇殺菌藥，同時透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯用藥，加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇，根據病人情況任選一種。第1個月常選擇異煙肼靜脈滴注。對結核性腦膜炎不推薦短程療法。 如有顱內壓增高和為預防
關于結核性骨髓炎的疾病治療介紹
一、治療原則 1.全身抗結核和支持治療。 2.有死骨形成病情允許者可作手術治療。 3.術后繼續抗結核，并應用抗生素。 二、用藥原則 1.單獨顱骨結核，選用鏈酶素，異煙胼及對氨基水楊酸三聯或異煙胼，乙胺丁醇及利福平三聯或單獨口服利福平治療，療程6個月以上。并手術治療。 2.伴身體其他部
關于結核性脊髓炎的診斷治療介紹
一、診斷 根據有結核病史、慢性或亞急性起病的脊髓和（或）脊膜受損癥狀、特殊的腦脊液改變，X片及脊髓MRI圖像表現，一般診斷并不困難。 二、治療 明確診斷后應即進行正規抗結核治療。 1.異煙肼（INH）、鏈霉素、利福平三聯用藥。 2.異煙肼（INH）、鏈霉素、對氨基水楊酸（PAS）三聯用
關于老年人結核性腦膜炎的二級預防介紹
二級預防 早期發現結核病患者和對其進行及時治療，防止帶菌和轉慢。 (1)早期發現：加強衛生宣傳，普及有關結核病防治知識，使群眾做好自我檢查和互相監督，一旦發現可疑者，立即到醫院檢查，這對患者本人和整個社會都是有益的，是早期發現和早期治療的有效手段。 (2)早期治療：肺結核的治療包括以下幾個方
關于老年人結核性腦膜炎的實驗室檢查介紹
1.血象 血白細胞在早期可中度增高，中性粒細胞增加。血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮內注射，早期即呈陽性反應，部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰性反應。 3.腦脊液檢查 對結腦診斷具有重要意義。 (1)壓力增高
小兒結核性腦膜炎的相關檢查方式介紹
1.腦脊液檢查 對本病的診斷極為重要，常規檢查：腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈毛玻璃樣，蛛網膜下腔阻塞時，可呈黃色，靜置12～24小時后，腦脊液中可有蜘蛛網狀薄膜形成，取之涂片作抗酸染色，結核桿菌檢出率較高。白細胞數多為（50～500）×10/L，分類以淋巴細胞為主，但急性進展期，腦膜新病灶