急性化膿性中耳炎的鑒別診斷
1.外耳道癤外耳道癤是外耳道軟骨部皮膚的局限性急性化膿性炎癥,主要癥狀為劇烈的、跳痛性耳痛,張口、咀嚼時尤甚,常向頭部放射。全身多有不適感或體溫升高。因外耳道無黏液腺,故當分泌物為黏液膿性時,提示病變在中耳而不在外耳道,或不僅位于外耳道。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀,而急性化膿性中耳炎全身癥狀較重,鼓膜穿孔前可高燒不退,耳痛持續,鼓膜彌漫性充血,一旦穿孔便溢液不止。......閱讀全文
急性化膿性中耳炎的鑒別診斷
1.外耳道癤外耳道癤是外耳道軟骨部皮膚的局限性急性化膿性炎癥,主要癥狀為劇烈的、跳痛性耳痛,張口、咀嚼時尤甚,常向頭部放射。全身多有不適感或體溫升高。因外耳道無黏液腺,故當分泌物為黏液膿性時,提示病變在中耳而不在外耳道,或不僅位于外耳道。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退
關于急性非化膿性中耳炎的鑒別診斷
1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙,中耳氣壓傷、中耳病毒感染及變態反應等引起多見于兒童。 2.主要癥狀為耳悶、阻塞感、自聲增強、聽力減退和耳鳴。 3.早期鼓膜內陷、失去光澤,鼓室積液時鼓膜呈淡黃色、有液平面或水泡。 4.聽力檢查一般為傳導性聾、有時為混合性聾。 5.聲阻抗檢查:聲順偏低
急性化膿性中耳炎的檢查及診斷
檢查 1.體格檢查耳周檢查可有乳突尖及鼓竇區輕微壓痛。小兒乳突區皮膚可出現輕度紅腫。耳鏡下可見鼓膜松弛部充血,緊張部周邊及錘骨柄區可見擴張的、呈放射性的血管。隨著病情進一步發展,整個鼓膜彌漫性充血、腫脹,向外膨出,其正常標志不易辨識。鼓膜穿孔大多位于緊張部。穿孔前,局部先出現一小黃點。穿孔伊始
慢性非化膿性中耳炎的鑒別診斷
診斷依據 1.多有急性非化膿性中耳炎病史。 2.耳聾進展緩慢、伴頑固性耳鳴、有自聲增強。 3.鼓膜內陷,增厚、色暗淡、或有白斑樣鈣質沈著,有的呈局限性粘連,活動度差,有的萎縮度變薄如紙,緊貼鼓室內壁,很象鼓膜大穿孔。有的鼓室內有粘稠積液、鼓膜淡黃色。 4.咽鼓管功能檢查:狹窄或不通。
簡述兒童急性中耳炎的鑒別診斷
最主要的困難是對分泌性中耳炎和急性中耳炎的鑒別。分泌性中耳炎更為常見,有時合并病毒性上呼吸道感染,可以是急性中耳炎的發作序曲,也可以是其發作后遺癥。如果將兩者混淆,則會造成抗生素的不必要使用。
急性化膿性中耳炎的介紹
急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內流膿、鼓膜充血、穿孔為特點。若治療及時、適當,分泌物引流通暢,炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,聽力大多能恢復正常。治療不當或病情嚴重者,可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉變為慢性化膿性中耳炎,甚至引
急性化膿性中耳炎的病因
主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及綠膿假單胞桿菌等。前兩者在小兒多見。
急性化膿性中耳炎的檢查
1.體格檢查耳周檢查可有乳突尖及鼓竇區輕微壓痛。小兒乳突區皮膚可出現輕度紅腫。耳鏡下可見鼓膜松弛部充血,緊張部周邊及錘骨柄區可見擴張的、呈放射性的血管。隨著病情進一步發展,整個鼓膜彌漫性充血、腫脹,向外膨出,其正常標志不易辨識。鼓膜穿孔大多位于緊張部。穿孔前,局部先出現一小黃點。穿孔伊始,穿孔處
急性非化膿性中耳炎簡介
急性非化膿性中耳炎是由各種因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充血、水腫積液。臨床表現主要為耳悶、耳鳴、耳聾、鼓膜內陷。 1.耳內有異物堵悶感。 2.聽力減退:聽力減退伴自聽增強。 3.耳鳴:程度、性質不一、以低單調耳鳴為主。 4.鼓膜內陷、活動度受限。 5.中耳腔積液、可見鼓膜
急性化膿性中耳炎的臨床表現
本病全身及局部癥狀較重,小兒多發。可有畏寒、發熱,小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈,且持續時間較長。聽力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現截然不同,一旦鼓膜發生穿孔,耳內膿液外泄,癥狀可得到緩解。1.全身癥狀鼓膜穿孔前,全身癥狀明顯,可有畏寒、發熱、倦怠、食欲減退等,小兒全身癥狀通常較成人嚴重,可
兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的病因
1.小兒咽鼓管較成人者短、平而寬,咽口位置較低,鼻咽部分泌物及細菌等微生物易經此侵入中耳;哺乳體位不當或乳汁流出過急,乳汁可經咽鼓管進入中耳。 2.機體抵抗力差,感染各種傳染病(如麻疹、猩紅熱、百日咳等)的機會較多。 3.咽部淋巴組織豐富,常增生肥大,腺樣體溝裂或扁杯酒戈矛體隱窩可隱藏細菌和
急性非化膿性中耳炎的治療相關介紹
治療原則 1.病因治療:控制感染病源和去除阻塞病變。 2.通暢引流、改善咽鼓管功能、清除中耳積液。 用藥原則 1.及時查清病因,對病因進行積極治療。 2.用抗組織胺及激素藥物,以利咽鼓管通暢。 3.局部1%麻黃素、滴鼻、以利咽鼓管通暢。 4.應用抗生素防治感染。咽鼓管吹張術:適于無
如何診斷兒童急性中耳炎?
對AOM的確診須滿足三個標準:迅速發生的病史,中耳滲液的存在,以及中耳感染的癥狀和征象。中耳滲出通常可以由鼓氣耳鏡來確診,同時可由鼓室壓力圖和(或)聲反射來輔證。鼓膜穿刺抽出液體或鼓膜穿孔導致的外耳道滲液均可直接證明中耳的滲出。 嬰幼兒AOM診斷困難的因素包括:外耳道耵聹難以取出導致的觀察困難
急性化膿性腮腺炎的鑒別診斷介紹
1.流行性腮腺炎 多發生于兒童,有流行病接觸史,多為雙側腮腺受累,腮腺腺體腫大,但疼痛較輕,導管口無紅腫,唾液分泌清亮無膿液,周圍血白細胞總數不增高,但淋巴細胞比例增大,腮腺不形成膿腫,常經7~10天而痊愈。 2.嚼肌間隙感染 主要為牙源性感染,表現為以下頜角為中心的腫脹,壓痛,張口受限明
關于手部急性化膿性感染的診斷鑒別介紹
1.發熱、局部紅腫、疼痛、觸痛、指活動受限、膿腫形成。 2.白細胞總數增高、中性細胞增高。 3.手及掌穿刺有膿液。
關于慢性化膿性中耳炎的診斷介紹
慢性化膿性中耳炎包括鼓膜的穿孔,中耳腔的活動性感染,病程持續數周或更長。感染時膿液可很多,流出耳道,或很少僅可通過耳內鏡或顯微鏡才可發現。這類疾病常見于咽鼓管功能不佳的患者,聽力下降是常見的癥狀。按照傳統的中耳炎的分型,由于各類慢性化膿性中耳炎在預后及處理原則上不同,因此還必須在結合體格檢查、影
關于急性化膿性中耳炎的基本信息介紹
多發生在上感或急性傳染病時,尤其在體弱、免疫力低下、貧血、糖尿病等患兒。致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌及金黃色葡萄球菌等。 (1)局部癥狀 ①耳部痛發病時,耳深處極度疼痛,也可有乳突部壓痛或患側頭痛,多在夜間,小兒痛醒,幼兒用手抓耳或搖頭,煩躁不入睡,啼哭拒食; ②耳漏鼓膜一旦穿
急性化膿性中耳炎的病因及臨床表現
病因 主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及綠膿假單胞桿菌等。前兩者在小兒多見。 臨床表現 本病全身及局部癥狀較重,小兒多發。可有畏寒、發熱,小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈,且持續時間較長。聽力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現截然不同,一旦鼓膜發生穿孔,耳內膿
急性化膿性中耳炎的臨床表現及檢查
臨床表現 本病全身及局部癥狀較重,小兒多發。可有畏寒、發熱,小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈,且持續時間較長。聽力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現截然不同,一旦鼓膜發生穿孔,耳內膿液外泄,癥狀可得到緩解。1.全身癥狀鼓膜穿孔前,全身癥狀明顯,可有畏寒、發熱、倦怠、食欲減退等,小兒全身癥狀通常較
兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的癥狀體征
與成人比較,兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的臨床表現有以下特點: 1.全身癥狀較重,急性病容,倦怠,發熱,體溫達40℃以上,可發生驚厥。常伴消化道中毒癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等。由于2歲以內小兒的巖鱗縫尚未閉合,中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管聯系,故中耳的急性化膿性中耳炎癥可影響鄰近硬腦
急性化膿性蜂窩織炎性胃炎的鑒別診斷介紹
常需首先除外以下疾病,再結合上述診斷要點 即可得到正確診斷。 1、潰瘍病穿孔:初起即為突然發生的劇烈刀割樣疼痛,很快波及全腹,發熱較遲出現,腹肌呈木板樣強直,腹膨隆較少出現,肺肝濁音界減小,腹腔內液體量較多,常為消化液。腹透可見膈下游離氣體。 2、急性化膿性膽囊炎或膽管炎:腹痛常波及右肩背部
如何診斷急性化膿性乳突炎?
急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔流膿后,臨床表現無改善或反而加重者,多應考慮本病。患者如有耳痛、耳周腫脹或有其他并發癥的表現,即使近期無急性中耳炎的發作史,也應考慮急性化膿性乳突炎的可能。聽力學檢查及顳骨影像學檢查有助于診斷,CT檢查有重要意義。
急性化膿性乳突炎的診斷方法
中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者,多為突感染所致。乳突X線攝片或CT掃描,可見乳突區混濁或有骨質破壞。
分泌性中耳炎的鑒別診斷
1.急性中耳炎 嬰幼兒及兒童分泌性中耳炎應與急性中耳炎相鑒別。急性中耳炎治療不徹底或遷延不愈可轉換為分泌性中耳炎。多病程較短,患者可有劇烈耳痛、耳流膿等癥狀,分泌性中耳炎多病程較長,多以耳悶為主要癥狀,耳痛呈間斷性,較輕,甚至無耳痛表現。 2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病變 典型的鼻咽癌早期癥狀
分泌性中耳炎的鑒別診斷
1.急性中耳炎 嬰幼兒及兒童分泌性中耳炎應與急性中耳炎相鑒別。急性中耳炎治療不徹底或遷延不愈可轉換為分泌性中耳炎。多病程較短,患者可有劇烈耳痛、耳流膿等癥狀,分泌性中耳炎多病程較長,多以耳悶為主要癥狀,耳痛呈間斷性,較輕,甚至無耳痛表現。 2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病變 典型的鼻咽癌早期癥狀
關于急性中耳炎的診斷和治療介紹
醫生應仔細檢查患耳才能作出診斷。若發現有膿液或其他分泌物應送實驗室檢查,確定感染微生物的種類。 可口服抗生素控制感染。羥氨芐青霉素對任何年齡組的感染都是首選藥物,亦可用其他抗生素。腎上腺素類藥物可保持咽鼓管通暢,抗組胺類藥物對有過敏反應者常很有用。若有嚴重的或持續性疼痛、高熱、嘔吐或腹瀉,鼓膜
關于急性卡他性中耳炎的診斷檢查
1.病史 注意有無上呼吸道感染、急性傳染病史(如麻疹、猩紅熱、百日咳等)、鼻部疾病,有無耳悶、耳鳴、耳痛、聽力減退、自聽增強等癥狀。 2.體檢 ①注意鼓膜有無充血、增厚、腫脹及膨隆。初期鼓膜緊張部的毛細血管呈放射狀,且有擴張的血管沿錘骨柄伴行,炎癥發展后則全部鼓膜充血。注意鼓膜活動度,有無間
關于兒童中耳炎的鑒別診斷介紹
較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯,根據病史及臨床表現,診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴,且常有嚴重的全身癥狀,局部體征不明顯,診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時,必須仔細的作耳部檢查,必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。
關于急性鼓膜炎的鑒別-診斷介紹
急性鼓膜炎的鑒別診斷: 急性鼓膜炎應與急性非化膿性中耳炎相鑒別,急性非化膿性中耳炎的癥狀如下。 1、早期鼓膜淡紅或周邊輕度充血,鼓膜混濁,鼓膜內陷。病程長,鼓膜肥厚,色暗。 2、聽力檢查呈傳導性聾。 3、聲導抗檢查,聲順變化多偏于負壓。
全身化膿性感染的鑒別診斷
全身化膿性感染容易與哪些疾病混淆? 主要是對敗血癥和膿毒血癥進行鑒別。