怎樣檢查藥物性肝病?
各種病毒性肝炎血清標志物均為陰性;血清膽紅素轉氨酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸、血清膽固醇等可有不同程度的升高,血漿白蛋白可降低,嚴重者凝血酶原時間延長、活動度降低,血氨升高,血糖降低,血白細胞總數升高,正常或減少。有過敏反應的患者外周血嗜酸性細胞增多,藥物誘導淋巴細胞轉化試驗陽性率可達50%以上。......閱讀全文
怎樣檢查藥物性肝病?
各種病毒性肝炎血清標志物均為陰性;血清膽紅素轉氨酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸、血清膽固醇等可有不同程度的升高,血漿白蛋白可降低,嚴重者凝血酶原時間延長、活動度降低,血氨升高,血糖降低,血白細胞總數升高,正常或減少。有過敏反應的患者外周血嗜酸性細胞增多,藥物誘導淋巴細胞轉化試驗陽性率可達50%以上。
藥物性肝病的相關介紹
藥物性肝病是指某些藥物對肝的直接或間接損傷引起的疾病。隨著醫藥工業的迅速發展,國內外新藥不斷問世,藥物性肝病的發病率相應增加。由于藥物或/及其代謝產物引起的肝臟損害。可以發生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的病人,在使用某種藥物后發生程度不同的肝臟損害。目前至少有600多種藥物可引起,
藥物性肝病的診斷治療
??? 診斷??? 藥肝的診斷可根據服藥史、臨床癥狀、血象、肝功能試驗、肝活檢以及停藥的效應作出綜合診斷。??? 治療??? 1.停用相關藥物??? 停用致藥物性肝病或有可能引起本病的藥物,是最重要的治療。??? 2.適當休息。??? 3.營養??? 支持療法,給予高蛋白,高糖低脂飲食,補充維生素C
如何治療藥物性肝病?
1、停用相關藥物 停用致藥物性肝病或有可能引起本病的藥物,是最重要的治療。 2、適當休息。 3、營養 支持療法,給予高蛋白,高糖低脂飲食,補充維生素C、B和E。 4、藥物治療 (1)應用還原型谷胱甘肽以補充肝內SH基因,有利于藥物的生物轉化。 (2)淤膽者可試用苯巴比妥,有利于肝細
藥物性肝病的預防御后
??? 預后??? 絕大多數病人停藥后可恢復,發生臨床和組織學的改善,快的僅需幾周,慢的需幾年。少數發生嚴重和廣泛的肝損傷,引起暴發性肝功能衰竭或進展為肝硬化,如不進行肝移植,將發生死亡。??? 預防??? 1.對肝、腎病患者,新生兒和營養障礙者,藥物的使用和劑量應慎重考慮。??? 2.對以往有藥物
藥物性肝病的臨床表現
??? 臨床表現??? 根據臨床特征可以分為急性和慢性兩類。??? 1.急性藥物性肝病??? 急性肝細胞損害中,急性藥物性肝病最為多見,以肝細胞壞死為主時,臨床表現酷似急性病毒性肝炎,常有發熱、乏力、納差、黃疸和血清轉氨酶升高,ALP和白蛋白受影響較小,高膽紅素血癥和凝血酶原時間延長與肝損嚴重度
藥物性肝病的臨床表現
根據臨床特征可以分為急性和慢性兩類。 1、急性藥物性肝病 急性肝細胞損害中,急性藥物性肝病最為多見,以肝細胞壞死為主時,臨床表現酷似急性病毒性肝炎,常有發熱、乏力、納差、黃疸和血清轉氨酶升高,ALP和白蛋白受影響較小,高膽紅素血癥和凝血酶原時間延長與肝損嚴重度相關。病情較輕者,停藥后短期能恢
藥物性肝病的預后和預防相關介紹
預后 絕大多數病人停藥后可恢復,發生臨床和組織學的改善,快的僅需幾周,慢的需幾年。少數發生嚴重和廣泛的肝損傷,引起暴發性肝功能衰竭或進展為肝硬化,如不進行肝移植,將發生死亡。 預防 1.對肝、腎病患者,新生兒和營養障礙者,藥物的使用和劑量應慎重考慮。 2.對以往有藥物過敏史或過敏體質的患
關于老年人藥物性肝病的簡介
老年人藥物性肝病是一個病癥名稱。 藥物性肝病(drug-induced hepatic disease)簡稱藥肝。是指由于藥物本身或其代謝產物引起肝臟損害。可以發生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的病人。在使用某種藥物后發生不同程度的肝臟損害,均稱藥肝。目前至少有600多種藥物可引起
診斷老年人藥物性肝病的標準介紹
1、藥物性肝病的診斷可根據服藥史,臨床癥狀,血液肝功能試驗,肝活檢以及停藥后的效應作出綜合診斷。診斷藥肝前應了解: ①用藥史:任何一例肝病患者均必須詢問發病前3個月內服過的藥物,包括劑量、用藥途徑、持續時間及同時使用的其他藥物。 ②原來有無肝病,有無病毒性肝炎及其他原因肝病證據。 ③原發病
怎樣預防藥物性肝硬化?
藥物性肝硬化,重點在于預防,預防早期的藥物性損傷,如用藥物治療期間應定期測定肝功能。對已經存在肝病或腎病患者,更應監測用藥期間的肝功能變化。對一度有藥物性肝損害史者,應避免再度使用相同或化學結構相似的藥物。對于藥物性慢性活動肝炎或肝纖維化,應及早應用抗纖維化藥物。另外,根據藥物的致肝損傷機制,可
怎樣預防藥物性肝損傷?
要了解藥物性肝病的最新信息,盡量避免應用有肝損傷的藥物,如必須使用,應從小劑量開始,密切監測,合用保肝藥(抗腫瘤藥等);避免超劑量服藥和療程過長,避免頻繁用藥或多種藥物混合應用,高度重視中草藥引起的肝損傷;注意原有疾病可能誘發藥物性肝損傷,對肝腎功能不良的患者應注意減量應用;避免各種促進或誘發藥
怎樣預防酒精性肝病?
酒精性肝病最有效的預防措施是戒酒,或者控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。不能過多的依賴目前市場上的預防保健品,因為保健品的品牌繁多,治療機理不清,療效難以確定。 如果有應酬實在不好推脫,要避免空腹飲酒,可以在飲酒前適量口服些牛奶、酸奶等,這樣可以起到保護胃粘膜減少酒精的吸收。切忌采用
關于老年人藥物性肝病的發病機理-介紹
(1) 老年人藥物性肝病的發病機理 — 藥物及其中間代謝產物對肝臟的直接毒性作用,此類與劑量呈正相關,潛伏期短,造成肝細胞壞死。可以預知。 (2) 老年人藥物性肝病的發病機理 —?機體對藥物的過敏反應或藥物特異質反應生成中間代謝產物的過敏反應。其過敏性肝損害又可分為“郁膽型”肝炎和“肝炎型”肝
關于老年人藥物性肝病的疾病病理介紹
老年人藥物性肝病的程度差別很大,臨床病理分型如下: (1)藥物性肝病急性型: ①肝細胞型: A.肝炎型:輕者呈點狀或灶狀壞死,重者呈急性亞急性重型肝炎,見于四氯化碳,對乙酰氨基酚,異煙肼和氟烷等藥物引起。 B.脂肪肝型:肝細胞脂肪性變,同時還可以有壞死,炎癥和郁膽,見于大量靜滴四環素門冬
關于老年人藥物性肝病的飲食禁忌介紹
專家指出:老年人藥物性肝病飲食禁忌是現在很多的人并不清楚的,但是肝病患者在治療中,往往由于未注意飲食禁忌使病性惡化或復發,總的來說有以下幾點: 一、肝病飲食禁忌飲酒:酒精中的亞硝胺可使肝脂變性和致癌。因此,肝炎病人應滴酒不沾,以免肝臟受損。 二、忌生冷:肝病患者本來正氣不足,脾胃虛弱,生冷食
怎樣預防藥物性食管炎?
對能引起食管損傷的藥物,應小心送服或改換別的藥物,尤其對老年人及食管有結構和功能異常者。叮囑患者取坐位或立位服藥,要飲用足夠的水送服。睡前服藥因易發生食管滯留應提醒患者注意,臥床不起的患者及吞咽困難者應盡量應用液體制劑或腸外給藥。
關于老年人藥物性肝病的臨床表現介紹
1、老年人藥物性肝病的臨床表現—有接受藥物史。急性藥物性肝病最為常見,以肝細胞壞死為主時,臨床表現酷似急性病毒性肝炎:發熱,食欲不振,乏力,惡心,黃疸和血清轉氨酶升高(正常的2~30倍),ALP和白蛋白受影響較小,高膽紅素血癥和凝血酶原時間延長與肝損嚴重程度相關。病情輕者,停藥后短期能恢復(數周
關于老年人藥物性肝病的發病原因分析
能引起不同程度肝損害的藥物有數百種,其中以中樞神經系統作用的藥物如氯丙嗪、安定;化學療法藥物如磺胺類、異煙肼、利福平,對氨基水楊酸等,抗生素:紅霉素,苯甲異惡唑青霉素;抗病毒藥:齊多夫定,解熱鎮痛藥如吲哚美辛、保泰松、對乙酰氨基酚,水楊酸等,抗癌藥如氨甲喋啶,6-硫嘌呤,5-氟尿嘧啶;其他如睪酮
藥物性胃病的檢查
纖維胃鏡檢查,可見胃粘膜廣泛充血、多處糜爛、出血點、淺表潰瘍,有時見到胃內有活動性滲血表現。組織活檢,常有炎癥細胞浸潤、粘膜淺表壞死、出血等。
怎樣預防嬰兒肝病綜合征?
嬰兒肝病綜合征大多數病例預后良好,為減少嬰肝的發病,針對病因采取預防措施,首先應加強對母親圍生期的保健,防止感染,生后與產母生活上密切接觸如唾液、乳汁、大小便等,或周圍患者、帶菌者及病毒污染物接觸食入而感染也應受重視,母親為乙肝或陽性攜帶者的患兒如未經被動免疫預防,必須停母乳喂養。另外應避免孕期
關于藥物性鼻炎的檢查診斷介紹
1、檢查: 前鼻鏡檢查。 X線鼻淚管造影,明確有無并發鼻竇感染。 2、診斷: 詢問病史,有長期應用鼻血管收縮劑或血管收縮物的病史,連續應用10天以上。自覺使用滴鼻劑的效果越來越差,所需用量越來越大、滴次數越來越多。了解有無因治療其他疾病的用藥史。
藥物性肝炎的相關檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)肝功能檢查。 (2)血清學檢查(檢測病毒特異性標志物,有助于病毒性肝炎分型)。 (3)其他相關檢查(血常規、腎功能、蛋白、脂肪及糖代謝、血清免疫學檢查等)。 2.影像學檢查 包括腹部超聲、CT、磁共振檢查等。 3.肝穿刺病理檢查 對各型肝炎的診斷有很大價值,對
關于藥物性頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.詳細詢問用藥史。 2.神經科專科檢查。 二、診斷 1.有明確的用藥史。 2.在用藥過程中或用藥后出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 3.停藥后頭痛減輕或很快消失。 4.排除其他非藥物因素引起的頭痛。
肝病綜合征的輔助檢查
1、超聲心動土超聲檢查陰性基本可除外HPS。用振動生理鹽水、20%甘露醇或吲哚氰綠所產生的60-90um微泡靜脈注射,正常情況下微泡不能通過肺泡的毛細血管(直徑8-15um)到達左心系統。 2、動脈血氣分析PaO2常低于10Kpa。直立和仰臥位PaO2測定以及呼吸室內空氣和100%氧時PaO2
脂肪性肝病的輔助檢查
脂肪肝是可逆性病變,早期論斷和及時治療一般可恢復正常。治療包括去除病因如停用肝毒性藥物、禁酒、治療原發病如糖尿病等〕,調整飲食,予去脂藥物,肌醇0.5-1.0g,3/d;卵磷脂2-3片,3/d;東寶肝泰1.5g , 3/d等。重癥者可便用輔酶A50-100u,肌注 1/d,三磷酸腺苷20-40m
酒精性肝病的檢查化驗
1.血象 可有貧血,肝硬化時常有白細胞及血小板減少。 2.谷草轉氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉移酶(ALT),在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高,但AST增高明顯,ALT增高不明顯,AST/ALT之比大于2時,對前述兩病有診斷意義。 3.γ-谷氨酰轉移酶(γ-GTP),分布在肝細胞漿和毛細
小兒藥物性腎損害都有哪些檢查項目
1.血液: 過敏性間質性腎炎時可見血嗜酸性粒細胞升高,IgG,組胺升高;不同的臨床表現類別可出現相應的血液生化方面的改變,血藥濃度監測對環孢素腎損害,氨基糖苷類腎損害及順鉑腎毒性作用有一定診斷價值,如環孢素安全血濃度
非甾體類抗炎藥物性腎病的輔助檢查
1、腎活檢組織病理學檢查通常同其他藥物引起的急性間質性腎炎的病理改變,類似短期用藥以小管間質病理改變為主可有間質水腫和彌漫性炎癥細胞浸潤,一般無嗜酸性細胞急性間質性腎炎,伴腎病綜合征者腎小球病變常輕微,活檢證實為微小病變,也可以是膜性腎病間質主要有T淋巴細胞浸潤,局灶性間質纖維化免疫熒光檢查常無
藥物性肝損傷的疾病分類及臨床表現
疾病分類 按病程特征藥物性肝損傷分為急性藥物性肝病(肝臟炎癥在6月內消退)及慢性藥物性肝病(> 6月或再次肝損傷)。 急性藥物性肝病按照臨床表現特征,根據國際醫學科學理事會的標準,又分為肝細胞性藥物性肝病(ALT/ALP>5)、膽汁淤積性藥物性肝病(ALT/ALPALT/ALP>2)。 慢