概述骨髓涂片的臨床意義
1、骨髓有核細胞計數變化 （1）骨髓增生程度：增生極度活躍，常見于各種類型急、慢性白血病。增生明顯活躍常見與各類性白血病、增生性貧血、原發性血小板減少紫癜、脾功能亢進（脾亢）等。增生活躍見于正常骨髓或某些增生性貧血、淋巴肉瘤早期、多發性骨髓瘤等疾病。增生減低可見于再生障礙性貧血和部分低增生型白血病，各種惡性腫瘤、白血病等在化療過程中骨髓增生被抑制。增生極度減低常見于再生障礙性貧血。 （2）骨髓粒紅細胞比例：比例增大常見于粒細胞白血病、純紅再障、類白血病反應等；比例減少常見于急、慢性失血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、粒細胞缺乏癥、白細胞減少癥、脾功能亢進、真性紅細胞增多癥、骨髓增生異常綜合癥（MDS）等；粒紅比例正常見于正常骨髓象、再生障礙性貧血、原發性血小板減少性紫癜（ITP）、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病、骨髓瘤轉移、淋巴肉瘤等。 （3）巨核細胞的數量 ①增多：急性原發性血小板減少性紫癜及幼稚型巨核增多為主、慢性以......閱讀全文
概述骨髓涂片的臨床意義
1、骨髓有核細胞計數變化 （1）骨髓增生程度：增生極度活躍，常見于各種類型急、慢性白血病。增生明顯活躍常見與各類性白血病、增生性貧血、原發性血小板減少紫癜、脾功能亢進（脾亢）等。增生活躍見于正常骨髓或某些增生性貧血、淋巴肉瘤早期、多發性骨髓瘤等疾病。增生減低可見于再生障礙性貧血和部分低增生型白
概述骨髓涂片的參考范圍
1.骨髓增生程度根據成熟紅細胞與有核細胞之比，可將骨髓增生程度分為5個等級：增生極度活躍、增生明顯活躍、增生活躍、增生減低、增生極度減低。正常骨髓象為增生活躍。 2.有核細胞分類涂片體尾交界處或分布均勻處油鏡分類計數200～500個有核細胞，計算粒紅細胞比例及各種細胞相對比例，成人粒紅細胞比例
骨髓涂片的簡介
低倍鏡下選擇細胞分布均勻部位觀察骨髓片有核細胞增生情況，根據骨髓片中有核細胞的密度或有核細胞與成熟紅細胞的比例來估計有核細胞的增生程度。分類記數100-200個白細胞，計算各類白細胞的百分率，描述紅細胞形態，血小板數量和分布情況。如見到幼紅細胞按分類100個白細胞中幼紅細胞的數量來報告，并說明其
骨髓涂片的優點缺點
優點：①操作較簡便。②涂片中細胞分布均勻，胞體舒展，染色良好，較易分辨各系原、幼細胞及其微細結構。③易于識別巨型變，巨幼樣變和小巨核細胞。④細胞化學染色效果好，結果可量化。⑤可進行多項免疫細胞化學染色檢查。缺點：①造血組織的天然結構已遭破壞，無法判斷紅髓、黃髓比例，不能觀察組織結構。②評估有核細胞量
骨髓涂片的優點和缺點
優點：①操作較簡便。②涂片中細胞分布均勻，胞體舒展，染色良好，較易分辨各系原、幼細胞及其微細結構。③易于識別巨型變，巨幼樣變和小巨核細胞。④細胞化學染色效果好，結果可量化。⑤可進行多項免疫細胞化學染色檢查。缺點：①造血組織的天然結構已遭破壞，無法判斷紅髓、黃髓比例，不能觀察組織結構。②評估有核細胞量
骨髓涂片檢查的相關介紹
⒈低倍鏡檢查 ⑴ 判斷標本是否滿意 滿意的骨髓涂片應薄厚適宜，細胞分布均勻、有核細胞著色清晰。 ⑵ 判斷骨髓增生程度 通常借助骨髓涂片中成熟紅細胞與有核細胞之比來判斷骨髓增生情況，并將其分為五級，見下表。 骨髓增生程度的分級。 骨髓增生程度，成熟紅細胞與有核細胞之比，常見原因。 增生極
影響骨髓涂片的因素有哪些？
1.制血骨髓涂片應結合實際情況，若是再生障礙性貧血，可涂厚些，涂片要求頭、體、尾分明，髓小體豐富，脂肪滴可見。 2.染色勿偏酸或偏堿，染色時間可根據室溫不同做相應調整，染液沖洗要干凈，勿留殘渣于涂片上。 3.觀察涂片要求全面、仔細，對整張涂片用低或高倍鏡認真地觀察，特別對尾部和邊緣部分用油鏡
貧血1年骨髓涂片解析
患者68歲女性，因貧血1年、腰痛3月入院。血常規示白細胞7.5×109/L，血紅蛋白89g/L，平均紅細胞體積90fl，血小板143×109/L。骨髓涂片如下(瑞氏-吉姆薩染色，60倍)請問，主要診斷考慮什么??A急性淋巴細胞白血病 B慢性淋巴細胞白血病 C多發性骨髓瘤 D轉移癌?讀圖解析?細胞增生
貧血1年骨髓涂片解析
?患者68歲女性，因貧血1年、腰痛3月入院。血常規示白細胞7.5×109/L，血紅蛋白89g/L，平均紅細胞體積90fl，血小板143×109/L。骨髓涂片如下(瑞氏-吉姆薩染色，60倍)請問，主要診斷考慮什么??A急性淋巴細胞白血病 B慢性淋巴細胞白血病 C多發性骨髓瘤 D轉移癌?讀圖解析?細胞增
關于骨髓檢查的血涂片觀察介紹
⒈低倍鏡觀察涂血染色是否滿意。 ⒉油鏡下分類計數至少100個白細胞，分別報告各類白細胞所占百分率，描述其形態染色情況及注意有無幼稚細胞出現。 ⒊如外周血涂片出現幼紅細胞則按分類100個白細胞過程中見到多少個來報告，并注明其屬于何階段。 ⒋描述成熟紅細胞大小、形態、染色情況。 ⒌估計血小板
外周血涂片、骨髓細胞學檢查、骨髓活檢區別
外周血涂片就是采集的靜脈血進行涂片染色進行的細胞觀察。 骨髓細胞學檢查就是采集的骨髓進行涂片染色進行的細胞觀察。 骨髓穿刺檢查反映的是血細胞數量、形態和比例的改變，不能有效反映骨髓組織結構及間質成分的變化。 骨髓活檢可觀察骨髓組織結構和空間定位，是骨髓涂片檢查的有效補充方法。 當骨髓穿刺
涂片的臨床意義
異常結果： 一、異常白細胞形態： (1) 中性粒細胞的毒性變化，多見于嚴重感染及中毒，密切觀察白細胞數量及中性粒細胞的毒性變化對判斷感染的程度、病人抵抗能力和判斷預后有重要的臨床價值。 (2) 中性粒細胞的其它異常變化 ① 巨多分葉核中性粒細胞——多見于巨幼細胞貧血。 ② 棒狀小體—
涂片實驗的臨床意義
異常結果： 一、異常白細胞形態： (1) 中性粒細胞的毒性變化，多見于嚴重感染及中毒，密切觀察白細胞數量及中性粒細胞的毒性變化對判斷感染的程度、病人抵抗能力和判斷預后有重要的臨床價值。 (2) 中性粒細胞的其它異常變化 ① 巨多分葉核中性粒細胞——多見于巨幼細胞貧血。 ② 棒狀小體—
亞急性聯合變性的周圍血象及骨髓涂片檢查
（1）貧血患者，外周血象及骨髓涂片提示巨細胞低色素性貧血，血網織紅細胞數減少，黃疸指數增高。 （2）血清維生素B12含量降低，正常值為110～660pmol/L（140～900μg/L）,低于100μg/L考慮診斷維生素B12缺乏癥。但目前認為血清維生素B12水平不能準確反應機體是否真正缺乏維
腦脊液細菌涂片檢查的臨床意義
檢查是否為細菌感染。引起腦膜炎的細菌種類不同，因此腦脊液的檢查通過涂片培養，可確定細菌的種類。化膿性腦膜炎多由腦膜炎球菌引起，還有肺炎球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。新型隱球菌和結核桿菌引起的腦膜炎，在臨床上不易區分，需要經細菌學檢查加以鑒別。因此，腦脊液細菌學檢
特殊細菌涂片檢查的臨床意義
異常結果： （1）淋球菌感染淋病的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口、宮頸口或陰道口有膿性分泌物等。或有淋菌性結膜炎、腸炎、咽炎等表現，或有播散性淋病癥狀。 （2）新型隱球菌（C.neoformans）是一種呼吸道感染的重要機會致病霉菌。它可導致嚴重的臨床癥狀，最常見為腦膜炎。 （3）白喉
尿標本涂片查抗酸桿菌的概述
分枝桿菌由于在染色時對鹽酸乙醇脫色具有耐受性，可以被染成紅色的細菌，所以又稱為抗酸桿菌。分枝桿菌由結核分枝桿菌復合群和非結核分枝桿菌組成，最重要的種類當屬結核分枝桿菌。對人類致病的主要是人型結核桿菌。人類對結核菌普遍易感，絕大多數由呼吸道入侵導致感染和發病，最易受損害的器官是肺，由消化道和接觸感
骨髓活檢的臨床意義
臨床意義：1.骨髓活檢可以提供較為完整的骨髓組織學結構，從而更準確的反映骨髓增生程度，較全面地衡量骨髓中造血組織、脂肪及纖維組織所占的比例。而且骨髓活檢可以較早地發現幼稚細胞的增多，比骨髓涂片細胞細胞學檢查能更早地疾病的預后。2.對于某些僅導致骨髓局灶病變，如多發性骨髓瘤、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤等;
骨髓涂片如何區別抽取時被稀釋和增生重度減低
一、骨髓稀釋，即取材失敗：如抽吸骨髓液時混進血液，稱為骨髓部分稀釋；如抽出的骨髓實際上就是血液，稱為骨髓完全稀釋。 具體特征如下： 1、完全稀釋：與血涂片的細胞成分完全一樣； 2、部分稀釋：骨髓小粒、油滴少或不見，骨髓特有細胞少，有核細胞少，成熟細胞/幼稚細胞＞3/5。 二、增生重度減低
骨髓涂片如何區別抽取時被稀釋和增生重度減低
一、骨髓稀釋，即取材失敗：如抽吸骨髓液時混進血液，稱為骨髓部分稀釋；如抽出的骨髓實際上就是血液，稱為骨髓完全稀釋。具體特征如下：1、完全稀釋：與血涂片的細胞成分完全一樣；2、部分稀釋：骨髓小粒、油滴少或不見，骨髓特有細胞少，有核細胞少，成熟細胞/幼稚細胞＞3/5。二、增生重度減低有核細胞/紅細胞：1
骨髓象分析的臨床意義
異常結果： (1) 原始細胞比例超過30%，通常被認為是急性白血病的主要診斷標準。如果這些細胞過氧化物酶染色(POX)陽性，則考慮為急性非淋巴細胞白血病，包括粒細胞、單核細胞和粒一單核細胞白血病；如果這些原始細胞POX陰性，而糖原染色(PAS)陽性，則考慮為急性淋巴細胞白血病、紅白血病或巨核細
骨髓細菌培養的臨床意義
異常結果：若為陽性可能為敗血癥或菌血癥、可培養出致病菌或條件致病菌，傷寒病時骨髓培養陽性率高。 需要檢查的人群：各種血細胞(白細胞、紅細胞、血小板)減少或增多、長期不明原因發熱、瘧疾、需做骨髓細菌培養的、明確有無腫瘤細胞骨髓轉移的人群
尿標本涂片查抗酸桿菌的臨床意義
檢查有無分枝桿菌感染。結核病實驗室檢查是發現傳染源的最主要手段，是結核病確診、治療方案選擇、療效考核的主要依據。一般認為，在尿液直接涂片查到抗酸桿菌時有診斷價值。但發現其他革蘭陽性菌或革蘭陰性菌時，必須進一步培養才能確定其意義。
骨髓粒細胞系統的概述
骨髓粒細胞系統是骨髓細胞學檢查的一個類型，骨髓細胞學檢查對診斷造血系統疾病最有價值，同時對診斷其他非造血系統疾病，對不明原因發熱、惡病質、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。
關于小兒骨髓炎的概述
小兒骨髓炎。由于抗生素的發達，病理及治療法也在變化 。過去死亡率高達10%，近幾年幾乎無死亡。另一方面，因癥狀不典型，早期診斷失敗，會成為難治性骨髓炎，遺留功能殘廢的也不少。日本河路統計，186例中86%在其它診斷下入小兒科或外科。痛感在第一線工作的兒科、外 科醫生應對本病有足夠的警惕。
骨髓紅細胞系統的概述
骨髓紅細胞系統是骨髓細胞學檢查的一個類型，骨髓細胞學檢查對診斷造血系統疾病最有價值，同時對診斷其他非造血系統疾病，對不明原因發熱、惡病質、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。
概述骨髓瘤的臨床癥狀
骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲) 發生的多發惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨 、胸骨、顱骨和骨盆為其好發部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質極少發生。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續性，疼痛十分劇烈。神經可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發現后，多數患者逐漸發生進行性貧
概述骨髓瘤的診斷標準
輔助檢查一般有進行性貧血，血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高，常伴有 繼發甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性，但本-周蛋白陽性率不高，約30%～60%。同時尿中草酸鈣結晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現增生性骨髓象，
跟骨骨髓炎的概述
跟骨是人體最大的跗骨，主要由松質骨構成，其周圍僅有一層較薄的皮質骨包繞。人體站立時，跟骨位于最低位，受重力影響血液回流緩慢，有利于細菌在該骨停留繁殖。特別在跟骨體部中心，骨小梁稀少的三角區，含有豐富的骨髓，是跟骨結構的薄弱處，因而是跟骨血源性骨髓炎易發部位。
概述骨髓瘤的癥狀體征
臨床表現繁多 ，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。 （一）瘤細胞浸潤表現 1．骨痛、骨骼變形和病理骨折：骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見早期出現的癥狀，約占70%，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨