怎樣診斷淀粉樣變性?
根據上述描述的癥狀體征可以對淀粉樣變性進行初診,只有依靠活檢才能確診,皮下腹脂肪墊抽吸術和直腸黏膜活檢是最常用的篩查方法,其他有用的活檢部位是牙齦、皮膚、神經、腎和肝臟。用剛果紅染色的組織在可極化顯微鏡下可觀察到淀粉樣變性的綠色雙折射特征。用同位素標記血清AP的閃爍試驗可以確診淀粉樣變性。......閱讀全文
怎樣明確診斷結節性多動脈炎?
皮膚型主要根據皮損表現,尤以沿淺表動脈分布的皮下結節,多形性損害,必要時皮膚活組織檢查可明確診斷。 系統型因累及系統廣泛,臨床表現多伴,診斷尚無統一標準,1990年美國風濕病協會提出的標準可供參考: ①體重自發病以來減少≥4kg。 ②皮膚網狀青斑。 ③能除外由于感染,外傷或其他原因所致的
肝淀粉樣變性的病因分析和疾病診斷
病理病因 淀粉樣變性病因及發病機制尚不清楚,一般認為主要是由于各種原因導致的淀粉樣變性物質浸潤于細胞之間,或沉積于小血管基底膜下,或沿網狀纖維支架沉積。 疾病診斷 肝臟淀粉樣變性需與引起肝腫大的各種肝臟疾病做鑒別診斷,如急性肝炎、各種原因所致肝硬化、原發或繼發性肝癌、肝豆狀核變性等。
原發性系統性淀粉樣變病例分析
1 臨床資料 患者男, 67 歲,陰囊、會陰區、眶周瘀斑 1 年余, 加重4 個月。患者1 年余前無明顯誘因于陰囊部先 出現丘疹、瘀斑,漸延及眶周,曾就診于多家醫院皮 膚科及眼科,診斷為“濕疹、股癬”等,口服“依巴斯 汀、地氯雷他定、復方甘草酸苷膠囊、伊曲康唑膠 囊”,外用“酮康唑乳膏、地奈德乳膏、
簡述系統性淀粉樣變性的發病機制
淀粉樣物質形成的確切機制尚未完全弄清,但淀粉樣原纖維沉積的先決條件,是其前體蛋白產生的量過多或有結構異常。前體蛋白經不完全降解后,成為易于折疊成反向平行的β-片層結構片段,而在家族性淀粉樣變多發性神經病及血液透析相關型淀粉樣變時,完整的未經降解的TTR及β2-M分子,也可形成淀粉樣原纖維。蛋白質
異色性皮膚淀粉樣變病病例分析
1 臨床資料 患者男, 24 歲,胸前、背部起褐色色素沉著和色 素減退斑 9 年余。患者于 15 歲時背部開始起褐色 色素沉著和色素減退斑,無瘙癢疼痛等不適,患者未 予重視,未至醫院就診,而后褐色色素沉著和色素減 退斑緩慢增多并逐漸蔓延至胸前及整個背部,于 2 年前至本院皮膚科門診就診。患者
簡述家族性(ATTR)淀粉樣變性的發病機制
ATTR淀粉樣變性是被闡明的第3種系統性淀粉樣變性,并已證明它與血漿一種異常前白蛋白的存在有關,該蛋白正常作用為運載甲狀腺素和視黃醇結合蛋白(retinol-binding protein),以后被命名為轉甲狀腺素蛋白即甲狀腺素運載蛋白(transthyretin),最初被界定為常染色體顯性遺傳
怎樣診斷前葡萄膜炎?
根據患者臨床表現可做出診斷,由于多種全身性疾病都可引起或伴發此種葡萄膜炎癥,確定病因對指導治療、判斷預后有重要的價值。因此對急性前葡萄膜炎應詳細詢問病史。實驗室檢查包括血常規、血沉、HLA-B27抗原分型等,對懷疑病原體感染所致者,進行相應的病原學檢查。
怎樣診斷心房纖顫?
1.病史 心悸可為陣發性也可為持續性,或僅有胸悶、疲勞感。 2.體征 心律絕對不齊,心音強弱不等和脈搏短絀。 3.心電圖 (1)P波消失代之以振幅、形態、節律不一的f波;頻率350~600次/min,f波可以相當明顯類似不純房撲;也可以纖細而難以辨認。 (2)R-R間距絕對不規則。患
怎樣診斷淚囊炎?
1、溢淚,內眥部結膜充血,皮膚常有濕疹。 2、以手指擠壓淚囊部,有黏液或黏膿性分泌物自淚小點流出。 3、可由于分泌物大量聚積,淚囊逐漸擴張,內眥韌帶下方呈囊狀隆起。 4、CT檢查、病理檢查、淚囊造影等有助診斷。
怎樣診斷宮頸炎?
1.急性子宮頸炎。在子宮頸管或子宮頸管棉拭子標本上有肉眼可見的膿性或黏液膿性分泌物,或用棉拭子擦拭子宮頸管時,容易誘發子宮頸管內出血。出現這兩個特征性體征之一,同時顯微鏡檢查子宮頸或陰道分泌物白細胞計數增多,可作出急性子宮頸炎癥的初步診斷。子宮頸炎癥診斷后,需進一步檢查,確定病原菌。 2.慢性
關于原發性系統性淀粉樣變的簡介
原發性系統性淀粉樣變病( primary systemic amyloidosis) 是由于淀粉樣蛋白沉積于細胞外基質,造成沉積部位組織和器官損傷的一組疾病。可累及腎、心臟、肝、皮膚軟組織、神經和肺等臟器或組織。淀粉樣物質的成分有多種,如免疫球蛋白輕鏈、血清淀粉樣A蛋白和轉甲狀腺素等。最常見的為
原發性限局性皮膚淀粉樣變的簡介
原發性限局性皮膚淀粉樣變是一個病癥名稱。 別名:皮癬,原發性局限性皮膚淀粉樣變性。原發性限局性皮膚淀粉樣變(primary localized cutaneous amyloidosis)系指原發于皮膚局部的淀粉樣變,沒有其他系統的受累也非繼發于其他皮膚疾病。 病因不明確。斑疹型和苔蘚樣皮膚
系統性淀粉樣變性的發病原因分析
原纖維蛋白及其前體:已弄清楚的淀粉樣蛋白主要有以下幾種。 淀粉樣輕鏈蛋白(AL) :AL蛋白由部分或整個免疫球蛋白輕鏈組成,也可能為兩者的混合體。輕鏈片段可能為N-末端或整個可變區。在AL中γ鏈比K鏈更多見。AL蛋白見于原發性及骨髓瘤相關型淀粉樣變。 淀粉樣A蛋白(AA) :AA蛋白主要見于
怎樣診斷惡性雀斑樣痣?
所有懷疑的黑色損害以及原有色素痣擴大顏色加深、發紅、出血,破潰應整個切除做組織病理檢查。當損害有可能導致播散時,不應取活檢以防造成早期轉移。有條件的最好做冷凍快速切片檢查,一旦確診就應廣泛切除。 惡性雀斑樣痣有時需與色素性基底細胞癌、色素痣良性幼年黑色素瘤(Spitz痣)、脂溢性角化癥、鱗癌、
怎樣診斷外耳道炎?
1、急性外耳道炎 (1)自覺癥狀包括耳癢、疼痛、灼熱、耳漏、聽力減退等。 (2)檢查可見外耳道,甚至耳郭皮膚彌漫性充血腫脹、糜爛、外耳道變窄,伴有少許膿性分泌物和(或)上皮脫屑,按壓耳屏或牽拉耳郭時耳痛加劇,耳周淋巴結腫大有壓痛。 2、慢性外耳道炎 (1)主要癥狀:耳癢,皮膚脫屑,耳悶脹
怎樣診斷嗜鉻細胞瘤?
1.定性診斷 嗜鉻細胞瘤的診斷是建立在血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定的基礎上的。 2.定位診斷 利用各種影像學檢查可協助對嗜鉻細胞瘤進行定位,來指導治療。 (1)B超 可以檢出腎上腺內直徑>2厘米的腫瘤,一般瘤體有包膜,邊緣回聲增強,內部為低回聲均質。如腫瘤較大,生長快時內部有出血、壞死或
診斷淀粉樣變病和淀粉樣關節病的基本介紹
1.腎臟受累的鑒別 表現為蛋白尿者需與各種急性和慢性腎炎鑒別;表現為腎病者需與腎病綜合征,糖尿病腎病,紫癜腎病和腫瘤性腎病鑒別;表現為腎功能衰竭者需與各種慢性腎衰鑒別。 2.心臟受累的鑒別 主要與心肌病鑒別,特別是肥厚性心肌病,其他原因的心功能不全也要除外。 3.肝脾和消化道受累的鑒別 表現
關于原發性系統性淀粉樣變的檢查介紹
1、原發性系統性淀粉樣變檢查—骨髓涂片:可發現少量克隆性漿細胞; 2、原發性系統性淀粉樣變檢查—血或尿M蛋白鑒定:可出現M蛋白陽性,多為lambda輕鏈陽性; 3、原發性系統性淀粉樣變檢查—24小時尿蛋白:腎臟受累者可出現較多的尿蛋白; 4、原發性系統性淀粉樣變檢查—骨骼影像學檢查:骨質破
關于原發性系統性淀粉樣變的預后介紹
1、中位生存時間 中位生存時間1~2年;未經治療的腎淀粉樣變病例中位生存時間為6~12個月,而有明顯的心臟受累的患者,平均生存期僅約為6個月。 2、影響原發性系統性淀粉樣變預后的因素 (1)腫瘤負荷與血清游離輕鏈的量、漿細胞負荷、遺傳學及治療后的緩解情況有關; (2)器官受累也與心肌損傷
怎樣處理運動性血尿?
1、對出現肉眼血尿者不論有無其他伴隨癥狀均應終止運動,對無癥狀的鏡下血尿的運動員,應減少運動負荷,繼續觀察 2、試用止血藥,如維生素K、C,安絡血 3、伴隨機能不良者可用ATP或維生素B12肌肉注射,每日一次,十次為一療程4器質性質和外傷所致的血尿,應針對病因進行積極治療,一般不能進行正常訓
怎樣預防宮頸性不孕?
如何預防宮頸性不孕有效: 一、宮頸性不孕預防方法 1、積極防止分娩時器械損傷宮頸,避免由于這種損傷帶來的后果。 2、降低人流和引產的概率,以減少人為的創傷和細菌感染的機會。 3、一旦遇到月經周期過短、月經期持續較長者,應給予積極治療。 4、如果產后發現宮頸裂傷應及時縫合。 5、定期婦
怎樣預防母乳性黃疸?
母親妊娠期注意飲食衛生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。嬰兒出生后,母親也需繼續注意飲食健康,密切觀察嬰兒皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現等情況。
怎樣預防干燥性鼻炎?
1、干燥性鼻炎的預防—增加室內濕度。可用加濕器,也可在室內養些植物。 2、干燥性鼻炎的預防—可每天做鼻部按摩。用拇指、食指夾住鼻根兩側,用力向下拉,由上而下連拉。此法可促使鼻黏膜的血液循環,有利于鼻黏膜的正常分泌,保持鼻腔的濕潤。 3、干燥性鼻炎的預防—注意戒煙酒,多吃蔬菜,少吃辛辣、煎炸的
靜止性結石怎樣預防
飲食調控是防止膽石癥、膽囊癌發生的最理想預防方法。預防膽結石應注意飲食調節,膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應該少食。 富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助于清膽利濕、溶解結石,應該多吃。 生活要有規律,注意勞逸結合,經
怎樣預防卡他性鼻炎?
避免與感冒患者接觸,特別是手的接觸。有實驗研究報道應用殺病毒紙巾和保持個人良好衛生習慣能減少鼻病毒感冒的傳播。維生素C常被提倡用作預防感冒,但嚴格設計的對照試驗并未獲得支持證據。干擾素α-2α-2b在暴露后應用有預防作用,卻有引起鼻塞等不良反應而停止研究。
怎樣預防肥厚性咽炎?
1.避免過于勞累 應保證正常的休息時間。 2.情緒方面 避免過于緊張、悶悶不樂、脾氣急躁等。 3.注意多適當的運動 以避免使身體抗病力減弱,易受外界致病因素侵犯,使咽部炎癥遷延不愈,病情加重。 4.戒煙 如習慣張口呼吸,或不由自主地干咳,都會加重咽部黏膜的炎癥,對其修復十分不利。吸
怎樣預防干酪性鼻炎?
1.積極鍛煉身體,堅持用冷水洗臉,預防感冒。 2.積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病,防止誘發本病,并避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環境久留。 3.不可大力擤鼻涕,以防濁涕入耳。也不可長時間使用血管收縮性滴鼻液,如麻黃素、鼻眼凈等,以免引起藥物依賴性鼻炎。 4.無論未病還是
關于淀粉樣變病和淀粉樣關節病的診斷評析介紹
淀粉樣變較為少見,臨床表現多種多樣,容易漏診,因此提高對本病的認識和警覺性,熟悉本病的各種臨床表現顯得十分重要,詳細地采集病史和認真的體格檢查是正確診斷的第一步,有不明原因的腎病,心肌病,肝脾腫大,腕管綜合征,體重快速下降,巨舌,直立性低血壓,腸道吸收功能不良或眶周紫癜均要考慮本病,要仔細詢問
怎樣診斷真性紅細胞增多癥?
診斷真性紅細胞增多癥的方法介紹: 1.臨床有多血癥表現。 2.血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加。 3.紅細胞壓積增高:男性≥0.54;女性≥0.50。 4.無感染及其他原因而白細胞計數多次>11.0×109/L。 5.血小板計數多次大于300×109/L。 6.骨髓象示增生明顯活躍,
怎樣診斷和治療股骨壞死?
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學,股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關,病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像,病理進程和臨床表現的分期,但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒,采取戒酒和