小兒巨細胞病毒肺炎的癥狀體征
無論是先天性或后天性巨細胞包涵體病，肺炎常被其他全身嚴重癥狀所掩蓋。新生兒巨細胞肺炎可表現為持續性呼吸窘迫，但同時常有肝脾腫大、黃疸、紫癜和中樞神經系統損害。生后數月發病者，肺炎亦可合并肝、脾增大，有時還并發卡氏肺囊蟲肺炎。肺部癥狀多與其他非細菌性肺炎相似，有咳嗽、呼吸困難、發紺及三凹征等。聽診多無異常，與肺部X線改變不相平行。X線胸片可見廣泛的索條狀紋理增粗和小葉性炎癥浸潤灶，呈網點狀陰影。患兒有病毒血癥時，出現肝大和肝功能低下等慢性肝炎的表現。巨細胞病毒引起的單核細胞增多癥難以與EBV引起的傳染性單核細胞增多癥鑒別。 本病缺乏獨特的臨床表現，常需病毒學和血清學的診斷方法。 1、病原學檢查 應用人胚肺成纖維細胞可從患者呼吸道分泌物及尿培養分離出巨細胞病毒。尿沉渣涂片后可找到有包涵體的巨細胞。分子生物學技術：聚合酶鏈反應(PCR)方法直接檢測巨細胞病毒DNA，與病毒分離比較具有快速、特異、敏感等優點，目前已應用于早期快速診......閱讀全文
小兒巨細胞病毒肺炎的癥狀體征
無論是先天性或后天性巨細胞包涵體病，肺炎常被其他全身嚴重癥狀所掩蓋。新生兒巨細胞肺炎可表現為持續性呼吸窘迫，但同時常有肝脾腫大、黃疸、紫癜和中樞神經系統損害。生后數月發病者，肺炎亦可合并肝、脾增大，有時還并發卡氏肺囊蟲肺炎。肺部癥狀多與其他非細菌性肺炎相似，有咳嗽、呼吸困難、發紺及三凹征等。聽診
巨細胞病毒行肺炎的癥狀體征
機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無癥狀的隱性感染，因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以，在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現： 1.急進型在移植后1～2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭；肺部聽
簡述巨細胞病毒行肺炎的癥狀體征
機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無癥狀的隱性感染，因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以，在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現： 1.急進型在移植后1～2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭；肺部聽
巨細胞病毒行肺炎的癥狀體征及病因
癥狀體征 機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無癥狀的隱性感染，因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以，在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現： 1.急進型在移植后1～2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸
巨細胞病毒病的癥狀體征
1.后天感染 多呈隱性感染或癥狀輕微，但少數患者臨床表現較為嚴重。圍生期感染的新生兒患者(其中部分可能系在宮內受染)可呈遷延性肺炎；兒童及成人患者可發生巨細胞病毒性肝炎(癥狀體征類似于一般病毒性肝炎)。有的患者可表現為畏寒、發熱、咽痛、頭痛、身痛、血中出現變異淋巴細胞，可高達10%～20%，其臨
小兒巨細胞病毒肺炎的病理
肺部病變廣泛，與其他間質性肺炎相似，巨細胞病毒肺炎的特點是終末氣道肺泡壁及肺泡腔可見許多巨細胞，其中含核內包涵體和胞質內包涵體，這些包涵體亦可見于唾液腺、腎、胃腸道、肝、腦等器官。此外，肺間質和肺泡內均有單核細胞浸潤及富含蛋白質的液體。
小兒巨細胞病毒肺炎的鑒別
CMV肺炎與其他病毒性肺炎僅就本身的臨床癥狀，不易區別，若伴有全身其他癥狀可作參考，確診需靠實驗室的病原診斷。此外CMV肺炎尚應與敗血癥、單純皰疹、先天性麻疹和弓形體病等表現有肺炎者相鑒別。
小兒巨細胞病毒肺炎的檢查
由于CMV不顯性感染廣泛存在，因此在解釋實驗室陽性結果時要慎重，必須結合病毒分離、血清學和細胞病理學檢查方能得以肯定診斷。傳統的實驗室檢查方法有病毒分離和補體結合試驗以及中和試驗3種。采取患兒的尿、咽洗液、痰、胃液、腦脊液或臟器活檢及尸檢組織接種于敏感細胞中，培養24h后，經特殊染色可見包涵體。
小兒巨細胞病毒肺炎的發病機制
肺部感染引起病理改變根據發病年齡分為3個類型： 1.肺部感染伴有全身病變 主要是全身各臟器廣泛受累，而肺部病理改變輕微，多為先天性感染，胸膜、喉、氣管均正常，胸部淋巴結不腫大，僅有少許紫紅色梗死斑樣灶，壓切面有血色液體。鏡下支氣管變化輕微，無潰瘍及壞死。支氣管壁血管充血，肺泡充血和水腫，肺泡間
關于小兒巨細胞病毒肺炎的簡介
巨細胞病毒（CMV）感染在我國廣泛流行，且多在嬰幼兒時期發生。CMV一旦侵入人體，將長期或終身存在于體內，在絕大多數免疫正常個體，常呈無癥狀感染；但在免疫抑制個體、胎兒和幼小嬰兒可出現明顯癥狀。CMV感染的靶器官與宿主年齡密切相關，中樞神經系統損害和各種先天畸形僅見于先天性宮內感染的胎兒，嬰幼兒
簡述小兒脫屑性肺炎的癥狀體征
小兒脫屑性肺炎可分原發性與繼發性二類。原發者發病較急，繼發者繼發于其他疾病之后。癥狀頗似彌漫性肺纖維化，發病多隱襲，但也可突然起病。主要表現為呼吸加快、進行性呼吸困難、心率增速、發紺、干咳、體重減輕、無力和食欲減退。發熱多不超過38℃。嚴重者發生呼吸衰竭和心力衰竭，可于吃奶后突然死亡。查體有時可
小兒巨細胞病毒肺炎的發病原因
病原為巨細胞病毒，是一種DNA病毒，屬皰疹病毒類，健康小兒可攜帶此種病毒。先天性病例的傳染途徑主要是從受感染的母親，經過胎盤傳給胎兒。出生時即可出現黃疸、紫癜及肝脾腫大。后天傳染主要經呼吸道、受染的尿及輸血。在新生兒及早產兒較多見，多于生后4個月內發病，患病者和攜帶病毒者均可從尿和唾液中排出病毒
關于小兒巨細胞病毒肺炎的病因分析
（一）根據感染的時間分類 1.先天性感染（congenitalinfection） 指由CMV感染的母親所生育的子女于出生14日內（含14日）證實有CMV感染，是宮內感染所致。 2.圍生期感染（perinatalinfection） 指由CMV感染的母親所生育的子女于出生14日內沒有CM
關于小兒巨細胞病毒肺炎的病理介紹
肺部病變廣泛，與其他間質性肺炎相似，巨細胞病毒肺炎的特點是終末氣道肺泡壁及肺泡腔可見許多巨細胞，其中含核內包涵體和胞質內包涵體，這些包涵體亦可見于唾液腺、腎、胃腸道、肝、腦等器官。此外，肺間質和肺泡內均有單核細胞浸潤及富含蛋白質的液體。
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的診斷標準
由于CMV肺炎的臨床表現和X線征象缺乏特異性，CMV肺炎的診斷首先應具備易感史、臨床表現和X線征象，結合病原學和下呼吸道細胞學、組織學檢查，并除外其他病原體引起的感染而確定，肺外CMV疾病的表現支持診斷。
小兒輪狀病毒腸炎的癥狀體征
多發于秋冬季，多見于6個月～2歲的嬰幼兒。潛伏期36～72h。典型病兒常伴有輕度上呼吸道感染癥狀，發熱可達39～40℃。病初1～2天嘔吐，可先于腹瀉出現。腹瀉為水樣便，如蛋花湯樣，無膿血，每天約3～10次由于吐瀉，可引起脫水、酸中毒及電解質紊亂。病兒糞便中電解質濃度顯著低于細菌性腸炎，如霍亂、致
pcp病毒性肺炎的癥狀體征
潛伏期4～8 周。AIDS 患者較長，平均6 周，甚至可達1 年。1.流行性嬰兒型(經典型) 流行于育嬰機構。起病緩慢，先有畏食、腹瀉、低熱，以后逐漸出現咳嗽，呼吸困難，癥狀呈進行性加重，未經治療病死率為20%～50%。2.兒童-成人型(現代型) 起病較急，開始時干咳，迅速出現高熱、氣促、發紺，
關于小兒細菌性肺炎的癥狀體征介紹
常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多數起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內肺炎起病隱匿。發熱常見，多為持續高熱，抗生素治療后熱型可不典型。咳嗽、咳痰甚多，早期為干咳，漸有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較典型的
簡述小兒間質性肺炎的癥狀體征
間質性肺炎的臨床癥狀和體征 主要癥狀為進行性的呼吸困難，早期癥狀可不明顯，僅于活動后易疲勞和氣短，隨病情進展而加劇，輕咳或陣咳，晚期患者常繼發感冒，可伴隨發燒。55％~70％患者可有杵狀指；早期肺部可無異常體征，中、晚期可于兩下肺外側聽到爆裂音（Velcro），晚期患者可出現紫紺、氣短、體重下降
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的抗病毒治療
阿昔洛韋（無環鳥苷，acyclovir，ACV）為核苷類似物，在體內經病毒胸苷激酶和細胞激酶轉變為三磷酸型而活化，競爭性抑制病毒DNA多聚酶。更昔洛韋（ganciclovir，GCV）是阿昔洛韋的衍生物，是脫氧核糖核苷的開環類似物，體外實驗中證實其抗CMV作用是阿昔洛韋的10倍，對CMV間質性肺
小兒巨細胞病毒肺炎的實驗室檢查
（1）病毒學檢查 ①從受檢的血、尿、唾液或組織等任何一種中分離出CMV。 ②從受檢的組織細胞中見到典型的巨細胞包涵體（注意除外其他病毒感染）。 ③用特異的單克隆抗體從受檢的組織或細胞中檢測到CMV抗原，包括IEA，EA或pp65等；從外周血白細胞中查得CMV抗原，又稱CMV抗原血癥（CMV
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的臨床表現
嬰兒CMV肺炎全年發病，已經被認為是4個月以下嬰兒肺炎的病原之一。無論是先天性或后天性巨細胞包涵體病，肺炎常被其他全身嚴重癥狀所掩蓋，如新生兒巨細胞肺炎可表現為持續性呼吸窘迫，同時常有肝脾大、黃疸和中樞神經系統損害，生后數月發病者，肺炎亦可合并肝、脾大；有時還可并發卡氏肺孢子蟲肺炎。肺部癥狀多與
關于小兒巨細胞病毒肺炎的影像學檢查
CMV肺炎的X線征象缺乏特異性，最常見的是雙側間質浸潤性病變、毛玻璃樣改變，結節樣改變和網狀改變，結節直徑2～3.5mm，肺實質改變見于少數患兒，常在雙側，原發性CMV感染者急性病毒血癥時可見粟粒樣改變。有報道CMV肺炎伴有胸腔積液者占10%，個別患兒胸片正常，但活檢證實CMV肺炎。對少數胸片正
小兒巨細胞病毒肺炎的預防性治療
有兩種預防CMV肺炎的治療方法： ①移植后病例出現CMV活動的證據，但無臨床表現，給予更昔洛韋治療，稱為預先治療； ②對具有感染CMV危險因素的病例給予更昔洛韋治療，即預防治療，預防性治療時間一般為2～4個月。
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的免疫治療
CMV-Ig是目前較常用的治療CMV間質性肺炎的免疫球蛋白，目前多主張聯合用藥治療CMV間質性肺炎。更昔洛韋聯合CMV-Ig或靜脈免疫球蛋白的治療方法，與以前比較提高了存活率。CMV-Ig和靜脈免疫球蛋白似乎具有類似的效果，聯合治療的存活率為30%～70%。聯合治療的理論是：肺損傷不僅來源于病毒
小兒低鈉血癥的癥狀體征
鈉為細胞外液主要的陽離子，其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用，保持神經、肌肉正常應激性。故缺少鈉時產生下列癥狀。 1.細胞外液容量減少 表現循環不良、休克，如面色蒼白發灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等，曾有報道因患腎病綜合征，長期忌鹽再加上合并感染，引起低鈉
簡述胸膜肺炎的癥狀體征
以體溫升高，呼吸困難，氣喘、咳嗽和皮膚發紺為臨床特征。 （1）最急性型：出現在發病初期，生前往往無癥狀而突然死亡。死時口鼻流出少量的泡沫狀血性液體，有的耳、頜下、腹部。胸部皮膚上出現大片出血性紫紅色斑和點。 （2）急性型：多見。體溫升高41℃~42℃，有的可達43℃，呼吸急促而困難，腹部搧動
不動桿菌肺炎的癥狀體征
1.癥狀 起病急驟，寒戰、高熱、體溫可高達40℃，熱型不規則。咳嗽劇烈、痰黏稠、黃膿狀，在肺部形成膿腫時可見大量黏稠膿痰，每天達數百毫升，少數病人痰中帶血，呼吸困難明顯。消化道癥狀常見為惡心、畏食、嘔吐、腹瀉。本病可多處感染。最多是泌尿道感染，出現尿痛、尿急等癥狀。 不動桿菌肺炎 2.體征 繼
厭氧菌所致肺炎的癥狀體征
本菌種類很多，致病力亦不盡相同，但其肺部感染大體上有以下共同特征：大多有原發疾病及誘發因素；痰液或胸液有惡臭；感染病灶帶有壞死性傾向；標本涂片可查見多量細菌但普通細菌培養卻為陰性。肺部厭氧菌感染多呈壞死性，形成膿腫、膿胸或膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血及杵狀指。痰奇臭似臭蛋味，為其臨床特
不動桿菌肺炎的癥狀及癥狀體征
病因 不動桿菌是一屬不發酵糖類的革蘭陰性球桿菌或短桿菌。1954 年歸于一個病屬即不動桿菌屬。 不動桿菌廣泛分布于水、土壤、人體皮膚、口腔黏膜、呼吸道和泌尿生殖道中。尤其在醫院環境中，醫務人員與患者之間手接觸很可能是導致流行的重要傳播途徑。不動桿菌呼吸道感染來自外源性，亦可為內源性。目前認為