梗阻性腎病的簡介
梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病可以急性發生,也可慢性發生,病變常為單側性,但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因,但如果該梗阻并未影響到腎實質時一般并不稱為梗阻性腎病,而稱為阻塞性尿路病(obstructiveuropathy)。腎盂積水通常是梗阻性腎病時的臨床發現,但許多梗阻性腎病(例如腎內梗阻)并不一定有腎盂積水。同時許多情況特別是先天性輸尿管畸形等,在檢查時可以有腎盂擴張,但不一定有腎盂積水。......閱讀全文
梗阻性腎病的診斷
梗阻性腎病尿常規、超聲波、X線檢查常不僅可以確立診斷,還可明確病因。 尿液檢查中尿量情況已于前述。常規中依病因不同也可不同。大多數病例有蛋白尿,但為量一般不多。紅、白細胞常可觀察到。由結石腫瘤等引起者,戲細胞可以甚多,有時有肉眼血尿、合并感染則可有較多白細胞。腎乳頭壞死引起者,尿中不僅可有較多
梗阻性腎病的簡介
梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病可以急性發生,也可慢性發生,病變常為單側性,但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因,但如果該梗阻并未影響到腎實質時一般并不稱為梗阻性腎病,而稱為阻塞性尿路病(obstructiveuropathy)。腎盂積
梗阻性腎病的簡介
梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病可以急性發生,也可慢性發生,病變常為單側性,但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因,但如果該梗阻并未影響到腎實質時一般并不稱為梗阻性腎病,而稱為阻塞性尿路病(obstructiveuropathy)。腎盂積
什么叫梗阻性腎病
梗阻性腎病是指從腎盂到尿道口整個泌尿系統,如果出現阻塞性病變以后,引起的腎臟結構和功能出現改變。 引起尿路梗阻的原因很多,比如在嬰幼兒時期是與先天性輸尿管狹窄有關系。女性妊娠、子宮頸癌、盆腔腫瘤壓迫輸尿管也可以導致梗阻性腎病。男性患者主要是與前列腺增生、前列腺癌、膀胱腫瘤和尿道狹窄有關系。
治療梗阻性腎病的簡介
治療根據病因而定,結石可用震波碎石方法而去除,一般對結石7~15mm大小者較有效。在輸尿管中下段結石經保守治療(飲水、中藥等)后仍無效者應采用在膀胱鏡下逆行取石方法,有時結石影響腎功能或用上法不能成功者則需外科手術去除。常常需要同時使用抗生素,不少梗阻性腎病梗阻并不完全,但因繼發感染造成水腫,炎
梗阻性腎病的治療措施
根據病因而定,結石可用震波碎石方法而去除,一般對結石7~15mm大小者較有效。在輸尿管中下段結石經保守治療(飲水、中藥等)后仍無效者應采用在膀胱鏡下逆行取石方法,有時明日影響腎功能或用上法不能成功者則需外科手術去除。抗生素常常需要同時使用,不少梗阻性腎病梗阻并不完全,但因繼發感染造成水腫,炎癥分
梗阻性腎病的病理改變
早期主要為腎小管管腔擴張,以集合小管及其他遠端小管為主。其原因主要是管腔內壓力增高而致。隨著時間的延長,腎小管上皮細胞變為扁平并漸萎縮,病變由遠端部分腎小管漸漸遷延到近端腎小管。腎小球在早期病變不明顯,鮑曼囊可以擴張,以及腎小球周圍漸漸出現炎癥細胞浸潤,纖維化形成。隨著病變時間繼續延長,腎臟病變
梗阻性腎病的發病機理
依照梗阻發生快慢、單側或雙側,以及梗阻完全程度而有不同。但不管上述情形如何,下列病理生理改變總是出現。 (一)輸尿管內壓力上升一般出現甚快、如果尿量較多者則上升更快。管腔內壓力過高可促使管腔擴張,蠕動加強。如果梗阻較輕,則增高的腔內壓可隨蠕動的動力作用有時可自行將梗阻部分克服,正常輸尿管腔內壓
關于梗阻性腎病的病因分析
造成尿路梗阻主要原因有輸尿管本身,以及輸尿管以外兩大類。輸尿管本身又分為腔內梗阻,以及輸尿管壁障礙所致兩大類。結石為腔內梗阻最常見原因,可發生在輸尿管任何一處但以自然轉折或狹窄處最多,也可在腎內的小管腔內。腎內結石多由代謝障礙疾病引起,常見于尿酸結晶或服用可溶性較差的磺胺藥等。多發性骨髓瘤中部分
關于梗阻性腎病的基本介紹
梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病病變常為單側性,但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因,但如果該梗阻并未影響到腎實質時一般并不稱為梗阻性腎病,而稱為阻塞性尿路病。腎盂積水通常是梗阻性腎病時的臨床表現,但許多梗阻性腎病(例如腎內梗阻)并不一
關于梗阻性腎病的檢查介紹
1.尿常規 尿常規中依病因不同也可不同。大多數病例有蛋白尿,但為量一般不多。紅、白細胞常可觀察到。由結石腫瘤等引起者,血細胞可以甚多,有時有肉眼血尿、合并感染則可有較多白細胞。腎乳頭壞死引起者,尿中不僅可有較多紅細胞,也多伴有較多白細胞。此時典型的尿液色呈“洗肉水”樣,紅紗布濾過后可看到壞死組
梗阻性腎病的病因學
造成尿路梗阻主要原因有輸尿管本身,以及輸尿管以外兩大類。輸尿管本身又分為腔內梗阻,以及輸尿管壁障礙所致兩大類。結石為腔內梗阻最常見原因,可發生在輸尿管任何一處但以三處自然轉折或狹窄處最多,也可在腎內的小管腔內。腎內結石多由許多代謝障礙疾病引起,常見于尿酸結晶或服用可溶性較差的磺胺藥等。多發性骨髓
梗阻性腎病的臨床表現
根據基本病因,以有梗阻程度,病程長短而有不同,下列幾組癥狀常常可以出現: (一)疼痛典型的表現為腎絞痛,可以是持續性但常陣發性加劇并向會陰部放射。但在慢性逐漸產生的梗阻性腎病患者,有時疼痛不一定很突出,偶然僅表現為腰酸不適等。腎臟體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大,但慢性者則因為有不少
概述梗阻性腎病的臨床表現
1.疼痛 典型的表現為腎絞痛,可以是持續性但常陣發性加劇并向會陰部放射。但在慢性逐漸產生的梗阻性腎病患者,有時疼痛不一定很突出,偶然僅表現為腰酸不適等。腎臟體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大,但慢性者則因為有不少纖維組織增生者,體積則不一定增大,不少病例病側腎臟反而萎縮。 2.排尿障
關于老年人梗阻性腎病的簡介
老年人梗阻性腎病在臨床上是十分常見的,梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病可以急性發生,也可慢性發生,病變常為單側性,但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因,但如果該梗阻并未影響到腎實質時一般并不稱為梗阻性腎病,而稱為阻塞性尿路病(obstr
梗阻性腎病的臨床表現及診斷
臨床表現 根據基本病因,以有梗阻程度,病程長短而有不同,下列幾組癥狀常常可以出現: (一)疼痛典型的表現為腎絞痛,可以是持續性但常陣發性加劇并向會陰部放射。但在慢性逐漸產生的梗阻性腎病患者,有時疼痛不一定很突出,偶然僅表現為腰酸不適等。腎臟體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大,但慢性者
概述老年人梗阻性腎病的發病機制
任何病因引起的老年人梗阻性腎病,均可導致梗阻腎結構和功能性病變;梗阻一周,腎內變化都屬可逆性病變,當梗阻解除后腎小球濾過率(GRF)能恢復到梗阻前的2/3;如果梗阻4周后解除,則GRF僅能恢復到原來的20%~25%;若完全性梗阻超過4-6周,則造成不可逆的腎臟結構和功能的破壞。兩側完全性梗阻,可
關于老年人梗阻性腎病的癥狀表現
1、癥狀 老年人梗阻性腎病的癥狀表現包括以下幾點: (1)下尿路癥狀:因尿道狹窄、前列腺病變、膀胱頸梗阻、神經源性膀胱等所致者,常表現并排尿困難、尿流變細、尿后淋漓不盡等。合并感染者,可出現下尿路刺激癥狀及血尿或膿尿。 (2)上尿路癥狀:因輸尿管狹窄、結石、血塊堵塞或誤扎輸尿管等導致梗阻性
簡述老年人梗阻性腎病的飲食原則
老年人梗阻性腎病患者的飲食原則主要根據其病理生理改變制定,一般原則是: 1存在水鈉潴留,出現水腫者,應限制水及鈉鹽的攝入,特別是出現心力衰竭、重度高血壓的應當嚴格限制,甚則采取無鹽飲食。待心衰糾正,血壓正常后再恢復原來的飲食。 2保證充足的熱量,尤其是生長發育階段的兒童、青少年。如果為了限制
概述老年人梗阻性腎病的護理措施
日前老年人梗阻性腎病的發生率在明顯的提高,與此同時,一系列的癥狀也在出現。老年人梗阻性腎病患者從早期微量蛋白排泄率,上升為水腫、蛋白尿,腎功能損傷等不斷的加重,知道終末期出現尿毒癥,結果是進行腎臟移植或是透析治療。所以,在老年人梗阻性腎病早期的時候就應該進行正規的多方面的嚴格的護理。 ①老年人
關于老年人梗阻性腎病的檢查方法介紹
老年人梗阻性腎病的檢查可作為診斷梗阻性腎病及其病變程度的客觀指標。 1.尿液 尿中可出現蛋白或管型,早期尿滲透壓升高,晚期尿比重低且固定。合并感染者可見紅、白細胞,尿培養可檢出致病菌。 2.血液 合并感染時血象可增高,雙側梗阻腎功能不全時可有不同程度的貧血、血尿素氮及肌酐增高、二氧化碳結合力
關于老年人梗阻性腎病的治療方法介紹
老年人梗阻性腎病診斷確立后,應及時針對病因治療,盡早解除梗阻,防治感染,糾正水與電解質平衡,保護腎功能。老年人梗阻性腎病的治療方法較多,中醫治療有著很好的效果。三維活腎療法是北京德勝門中醫院腎病專家組臨床實踐成果,是一整套治療腎臟疾病的綜合方法,“三維活腎療法”以中醫辨證與辯病施治相結合,分型治
簡述老年人梗阻性腎病的發病體征
老年人梗阻性腎病的的發病特征表現為: (1)下尿路梗阻:前尿道狹窄,局部可觸及尿道的硬化或瘢痕區;前列腺病變時,肛門指診可觸及腫大的前列腺;神經源性膀胱者可表現為會陰部感覺消失、肛門括約肌松弛,梗阻嚴重者可觸到潴留尿液過量的膀胱。 (2)上尿路梗阻:可觸到患側腫大的腎臟,腎區叩痛;合并感染者
梗阻性腎病并急性腎功能衰竭診治病例分析
【一般資料】男。73歲。【主訴】發作性四肢關節紅腫疼痛7年余,加重3天。【現病史】患者于7年余前無明顯誘因出現四肢關節紅腫疼痛,不能行走,曾多次至外院等治療,診斷為“痛風性關節炎,腎病”等。近3天以來感疼痛癥狀加重,為求進一步診治,遂至我院門診就診,門診以“痛風”收住院治療。入院癥見:四肢關節紅腫疼
關于老年人梗阻性腎病的發病原因分析
引起老年人梗阻性腎病的原因很多,其分類的方法亦有多種,目前多數學者主張按病因進行分類,即按梗阻部位的病因分為腔內性、壁內性及壁外性。根據不同病因,病變可以為單側或雙側。
關于老年人梗阻性腎病的注意事項介紹
1、勞逸結合:老年人梗阻性腎病病人應該注意勞逸結合,注意休息,研究和調查發現,體內代謝物的增多會增加老年人梗阻性腎病患者腎臟的工作量,對腎病病人非常的不利,可以導致老年人梗阻性腎病患者的病情加重。所以,老年人梗阻性腎病患者應該注意勞逸結合避免過度的勞動,適當的進行休息有利于腎臟功能的康復。 2
簡述淋巴瘤引起的腎損害的并發癥
主要并發癥可因尿酸梗阻性腎病引起急性腎功能衰竭。也可因腹膜后增大的淋巴結壓迫尿路引起梗阻性腎病,另有腫大的淋巴結壓迫腎靜脈,造成單側或雙側腎靜脈血栓形成等。
淋巴瘤引起的腎損害的并發癥
主要并發癥可因尿酸梗阻性腎病引起急性腎功能衰竭,也可因腹膜后增大的淋巴結壓迫尿路引起梗阻性腎病,另有腫大的淋巴結壓迫腎靜脈,造成單側或雙側腎靜脈血栓形成等。
簡述淋巴瘤引起的腎損害的并發癥和預后
1、并發癥: 主要并發癥可因尿酸梗阻性腎病引起急性腎功能衰竭。也可因腹膜后增大的淋巴結壓迫尿路引起梗阻性腎病,另有腫大的淋巴結壓迫腎靜脈,造成單側或雙側腎靜脈血栓形成等。 2、預后: 淋巴瘤引起的腎損害預后很大程度決定于淋巴瘤本身惡性程度、對治療的反應以及腎病綜合征對激素和免疫抑制劑的治療
治療梗阻性尿路疾病的概述
大多數病例可被糾正,但治療不及時可導致不可逆的腎臟損害。預后視引起尿路梗阻的病變情況及是否存在尿路感染而不同。一般來說,輸尿管結石引起的急性腎衰是可逆的,腎功能可充分地恢復,而在慢性進行性的梗阻性尿路疾病,腎功能不全可以是部分或不可逆的,當及時給予充分的治療時,腎功能的預后較好。 治療包括采用