單純皰疹病毒性角膜炎的概述
單純皰疹病毒性角膜炎[1]是目前最嚴重的常見角膜病，近幾年來有明顯上升和加劇趨勢。由于反復發作，重癥病例增多，嚴重威脅視功能，故加強對本病的研究，已成為眼科亟待解決的課題。......閱讀全文
單純皰疹病毒性角膜炎的概述
單純皰疹病毒性角膜炎[1]是目前最嚴重的常見角膜病，近幾年來有明顯上升和加劇趨勢。由于反復發作，重癥病例增多，嚴重威脅視功能，故加強對本病的研究，已成為眼科亟待解決的課題。
單純皰疹病毒性角膜炎辨治
? 單純皰疹病毒引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎，是最常見的角膜炎，在角膜病變中致盲率占第一位。目前中醫臨床醫生治療本病多采用中西醫結合治療，多半是外用西藥滴眼液或眼膏：1%三氮唑核苷（病毒唑）、0.1%阿昔洛韋、0.05%環胞苷、1%曲氟尿苷、0.1%更昔洛韋等，再加中藥口服。一般來講能
單純皰疹病毒性角膜炎的發病機制
HSV對人的傳染性很強。20歲以上的成年人中，血清抗體陽性率達90%，而出現臨床臨床者只占1～10%。原發感染僅見于對本病毒無免疫力的兒童，多為6個月至5歲的小兒。原發感染后病毒終生潛伏于體內待機再發。繼發感染多見于5歲以上兒童和成人。一些非特異性刺激如感冒、發熱、瘧疾、感情刺激、月經、日曬、應
關于單純皰疹病毒性角膜炎的介紹
單純皰疹病毒性角膜炎是最嚴重的常見角膜病，近幾年有明顯上升和加劇趨勢。由于反復發作，重癥病例增多，嚴重威脅視功能，加強對本病的研究，已成為眼科亟待解決的課題。 單純皰疹病毒（HSV）對人的傳染性很強。20歲以上的成年人中，血清抗體陽性率達90%，而出現臨床癥狀者只占1～10%。原發感染僅見于對
單純皰疹病毒性角膜炎的臨床診斷
⑴原發感染的診斷依據 多發生于幼兒時期，成人較少見。出現眼部癥狀者僅占1%左右。主要表現為皰疹性水泡，急性濾泡性結膜炎及點狀角膜炎。愈后不留疤痕，偶見樹枝狀角膜炎。其診斷主要依靠血清學檢查。 ⑵復發感染的診斷依據 ①典型的角膜病灶形態（樹枝、地圖及盤狀）。 ②多次復發的病史。 ③病程緩慢
手術治療單純皰疹病毒性角膜炎的介紹
重癥患者（深部潰瘍、基質壞死性角膜炎合并穿孔者）單獨依靠藥物及保守治療已很難奏效，采用手術的方法不但可縮短療程減少痛苦，還可達到較好的治療效果。手術包括結膜瓣遮蓋術、前房穿刺術、板層或穿透角膜移植術。
簡述單純皰疹病毒性角膜炎的診斷依據
1.臨床診斷 原發感染的診斷依據多發生于幼兒時期，成人較少見。出現眼部癥狀者僅占1%左右。主要表現為皰疹性水皰，急性濾泡性結膜炎及點狀角膜炎。愈后不留瘢痕，偶見樹枝狀角膜炎。其診斷主要依靠血清學檢查。 2.實驗室診斷 （1）熒光抗體染色技術 取病變區的感染細胞或房水細胞，直接用熒光抗體染色
單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現
本病臨床表現復雜，除了典型的樹枝、地圖及盤狀角膜病灶形態外，還有一些不典型的臨床改變，因此給診斷和治療帶來很大困難。各型不僅具有獨特的臨床特征，而其發病機理及治療原則也不盡相同，染色各型之間是可以相互轉化的。決定這種轉化的因素非常復雜，除了與HSV的型和毒株及宿主的免疫功能（主要是細胞免疫）有關
關于單純皰疹病毒性角膜炎的檢查介紹
1.血清學診斷 因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗體，即使在復發感染階段，其抗體水平也未必升高，故實用意義不大。 2.檢測包涵體及多核巨細胞 病灶刮片和組織切片用普通染色法檢測嗜酸性核內包涵體和多核巨細胞，如陽性則對臨床診斷有很大支持，此法僅能證實病毒感染而不能區分是否HSV感
簡述單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現
1.原發感染 原發感染僅發生血清抗體陰性者，多見于兒童。6個月以內嬰兒可通過胎盤從母體獲得抗單皰病毒抗體，以后隨著這種抗體逐漸消失。1～3歲最易感染，至5歲時已有60%感染，15歲時有90%以上感染。 2.復發感染 既往已有皰疹病毒感染，血清中存在抗體，受某些因素影響導致病毒激活，第一次發
單純皰疹病毒性角膜炎的實驗室診斷
⑴熒光抗體染色技術 取病變區的感染細胞或房水細胞，直接用熒光抗體染色檢查，在被感染的細胞漿或細胞核內可以找到特異的顆粒熒光染色，能在1～2小時作出快速診斷。由于標記熒光抗體有型的特異性，故在熒光顯微鏡下還可區分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。 ⑵病毒分離 是本病最可靠的病因診斷，采用的方法有： ①小鼠腦內
簡述單純皰疹病毒性角膜炎的其他治療方法
（1）親水軟性接觸鏡 主要用于營養障礙性角膜潰瘍和即易將穿孔的病例。可保護潰瘍創面，減少刺激，利于上皮再生。對于早期穿孔的病例，尚具有閉塞傷口與夾板的作用。若同時進行抗病毒藥物點眼，由于它能吸收藥物，又提供了一種新的給藥方法。 （2）膠原酶抑制劑 眼局部滴膠原酶抑制劑，雖不能對病毒直接起作用，
關于單純皰疹病毒性角膜炎的病灶清創術治療介紹
主要適用于淺層型病例。其原理是通過物理或化學的方法來清除感染細胞和病毒。常用的方法有： （1）機械清創 局部點表面麻醉劑后，用白多鏟、刀片、棉棒、恢復器或異物針，在裂隙燈下，將潰瘍同其周圍0.5毫米健康上皮一同清除后，加壓包括48小時。本法只能將感染的細胞清除，而不能阻止病毒繼續繁殖，所以還必
抗病毒藥物治療單純皰疹病毒性角膜炎的介紹
藥物治療中主要選用抗病毒藥物，如碘苷，又名皰疹凈，主要適用于初次發作的病例，對多次復發的病例，改用其他藥物為宜；阿糖胞苷，有一定效果，但對正常細胞毒性大，故常用它的衍生物環胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑，為廣譜抗病毒藥，療效較好，且對正常細胞毒性頗低；無環鳥苷，又名阿昔洛韋，為較有效的抗病毒藥物，
單純皰疹病毒的概述
單純皰疹病毒是一種能導致人染上病毒性皮膚病單純皰疹的病毒。 單純皰疹是由人類單純皰疹病毒引起的感染。中醫又稱“熱氣瘡”，典型損害為紅斑基礎上簇集分布的粟粒至綠豆大水皰，薄壁，內容澄清，破潰后結痂，愈后可遺留暫時性色素沉著，好發于皮膚黏膜交界處如口唇、生殖器部，常伴有疼痛、瘙癢、灼熱感，有自限性
關于單純皰疹病毒性角膜炎的免疫促進劑的應用治療介紹
應用免疫促進劑治療本病，是近年逐步發展起來的一種新的治療方法，目前尚處于試用階段。文獻報道應用的藥物左旋咪唑、擔子菌類多糖、干擾素及誘生劑等。 （1）左旋咪唑 左旋咪唑是四咪唑的左旋光學異構體，系一種廣譜驅蟲藥，現已證明對細胞免疫有調節作用，其特點是： ①能使受抑制的T淋巴細胞和吞噬細胞的的
概述單純皰疹病毒性腦炎的發病機制及病理生理
患者和健康帶毒者是主要傳染源，主要通過密切接觸與性接觸傳播，亦可通過飛沫傳播。HSV首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原發感染，機體迅速產生特異性免疫力而康復，但不能徹底消除病毒，病毒以潛伏狀態長期存在體內，而不引起臨床癥狀。神經節中的神經細胞是病毒潛伏的主要場所，HSV-1主要潛伏在三叉神經節，H
單純皰疹病毒性鞏膜炎的診斷
HSS的臨床診斷，可根據臨床表現的特征，發病有一定的促發因素容易反復發作等特點而成立。HSV眼部感染的確診需通過實驗室分離出病毒但比較困難
單純皰疹病毒性瞼皮炎的簡介
單純皰疹病毒性瞼皮炎，由單純性皰疹病毒所引起瞼皮炎。 病變可發生于上、下瞼，以下瞼多見，與三叉神經眶下支分布范圍相符。初發時瞼部皮膚出現丘疹，常成簇狀出現，很快形成半透明水皰，周圍有紅暈。眼瞼水腫。眼部有刺痛、燒灼感，水皰易破，滲出黃色粘稠液體。約1周后充血減退，腫脹減輕，水皰干涸，結痂脫落后
單純皰疹病毒性腦炎的基本介紹
單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中樞神經系統引起相應的炎性改變，臨床稱為單純皰疹病毒性腦炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)，又稱為急性壞死性腦炎，是CNS最常見的病毒感染性疾病。本病呈全球分布，一年四季均可發病
單純皰疹病毒性鞏膜炎的治療
活動性HSV感染(包括上皮性角膜炎鞏膜炎或鞏膜外層炎)可用抗單純皰疹病毒藥物滴眼劑滴眼：碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine，Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine，F3TdR)和阿昔洛韋(ACV)，每天不少于9次，共14～21天，在臨床上是有效的IDU、Ara-A有效且可用
單純皰疹病毒性腦炎的分類介紹
根據病毒血清型的不同，HSE分為兩類： 1、HSV-1型腦炎 由HSV-1型病毒引起，約占HSE的90%。HSV-1多經呼吸道或唾液接觸傳染，HSV可能通過嗅神經或三叉神經侵入腦組織，損害額葉眶部、顳葉皮質和邊緣系統。 2、HSV-2型腦炎 由HSV-II型病毒引起，只有6%～15%系。
概述口腔單純皰疹的發病機制
單純皰疹病毒是皰疹病毒中的一種，為中等大小球形、有核衣殼和脂蛋白包膜的DNA病毒。與口腔黏膜感染有關的皰疹病毒還有水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒和EB病毒。HSV的核心是由雙鏈DNA組成，含有病毒的遺傳信息，外包以蛋白質衣殼，再外層為一種可溶性的富于糖蛋白與脂蛋白的包膜(囊膜)。根據HSV的生物
概述單純皰疹的臨床表現
臨床上可分為原發型與復發型兩型。初發單純皰疹潛伏期2～12天，平均6天，幾乎所有的內臟或黏膜表皮部位都可分離到HSV。初次感染（不論是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ）時宿主急性期血清中無HSV抗體，常伴有全身癥狀，且往往比復發性皰疹明顯。原發型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周愈合，而復發型單純皰疹的皮
概述口腔單純皰疹的癥狀體征
1.原發性皰疹性口炎(primary herpetic stomatitis) 最常見的由1型單純皰疹病毒引起的口腔病損，可能表現為一種較嚴重的齦口炎-急性皰疹性齦口炎。多數原發感染的臨床癥狀并不顯著。本病以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多，因為多數嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗
概述皰疹性角膜炎的癥狀體征
1、全身表現 帶狀皰疹的前驅癥狀包括全身不適發熱寒戰及沿神經皮膚分布區疼痛皮膚發生線狀排列的小水皰；伴發神經痛從麻刺感到極度持續疼痛皮疹延續數月神經痛可延續數年帶狀皰疹與HSV不同可以侵犯真皮水皰治愈后殘留永久性瘢痕。 2、角膜表現 眼帶狀皰疹中大約有60%可引起角膜病變VZV對三叉神經第1支
單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎的簡介
單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎可散發，發病前或發病過程中可見反復的口唇皰疹，其他前驅癥狀不明顯。以精神癥狀最突出，有高熱和抽搐以及高顱壓等癥狀，可很快陷入昏迷，病死率極高。腦脊液中可見出血性改變。可檢出特異性IgM抗體。腦電圖以額葉和顳葉變化為主，可為慢波或癲癇樣發放，雙側常不對稱，一側顳葉
對癥支持治療單純皰疹病毒性腦炎
對重癥及昏迷的患者至關重要，注意維持營養及水、電解質的平衡，保持呼吸道通暢。必要時可小量輸血或給予靜脈高營養；高熱者給予物理降溫，抗驚厥；顱內壓增高者及時給予脫水降顱壓治療。并需加強護理，預防壓瘡及呼吸道感染等并發癥。恢復期可進行康復治療。
單純皰疹病毒性鞏膜炎的病因介紹
HSV無處不在，早在古希臘時代就描述它與人類感染有關。1968年才明確了HSV-1和HSV-2之間生物學特性和抗原的區別Nahimas等提出HSV-1與非生殖系統感染HSV-2與生殖系統感染有關。病毒主體為25面體對稱式排列，病毒核心為雙鏈DNA分子量為100×106Da，編碼至少70種多肽，直
單純皰疹病毒性鞏膜炎的發病機制
首次HSV由易感個體的直接接觸感染，病毒感染邊緣末梢器官如皮膚和黏膜，極大多數無癥狀或呈隱性感染，并傳遞至局部的三叉神經節、頸上神經節和角膜基質細胞中(Ⅰ型)以及骶尾神經節(Ⅱ型)，成為終生病毒攜帶者潛伏的病毒能在任何時候被各種刺激激活(如發熱、外傷、精神壓力、紫外線照射、月經、腸胃功能失調、手