甲亢的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鑒別Graves病和炎性甲亢十分重要,因為前者需要積極治療,后者不需治療。兩者最大的區別是甲狀腺攝131I率檢查,前者甲狀腺攝131I率是升高或正常的,后者是被抑制的;此外前者的TRAb是陽性,后者是陰性的;前者合并甲狀腺相關性眼病,后者不合并甲狀腺相關性眼病。......閱讀全文
甲亢的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
甲亢危象的鑒別診斷
本病需與某些常見老年病鑒別: 1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征,脈率增快比體溫升高更明顯,一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常,房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳用β受體阻滯劑效果較好。有其他
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高,一般以血清總T4在13~15μg/dL以上,總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想,如FT3,FT4,或游離甲狀腺素指數等,結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為:有高代謝綜合
甲亢突眼的鑒別診斷
1)、肌炎型炎性假瘤 急性起病,疼痛明顯,眼瞼、結膜充血水腫嚴重,可伴有上瞼下垂,眼球運動受限,激素沖擊或放療較敏感。影像學檢查可顯示眼外肌不規則腫大,肌腹肌腱同時受累,眼環增厚等。 2)、眶內腫瘤 多種眶內腫瘤可致眼球突出,影像學檢查可顯示眶內類圓形或梭形占位,與單條肌肉肥厚的甲狀腺相關眼病
甲亢性肌病的鑒別診斷
一.甲亢性周期性麻痹與周期性麻痹 周期性麻痹為肌肉疾病之一,主要表現為上下肢及軀干軟癱發作,伴隨電興奮性和反射的消失。多次發作時麻痹程度不一定相同,嚴重時所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹,而面肌、咀嚼肌、吞咽肌及動眼肌常侵犯較輕,平滑肌不受影響,心功能很少受累。發作可持續數小時至數日,勞累、精
甲亢性心臟病的鑒別診斷
1.冠心病甲亢性心臟病尤中、老年患者,伴有心絞痛、心房纖顫和心肌缺血心電圖改變時常易誤診為冠心病。因此,對具有診斷冠心病標準的中、老年人,雖無典型或明顯的甲亢征象,如有下列情況時,應進一步做有關甲亢方面的檢查:⑴心絞痛、陣發心房纖顫或心肌缺血的心電圖改變,經擴冠等藥物治療無明顯好轉。 ⑵長時間
甲亢突眼的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 超聲檢查 超聲可顯示眼外肌增粗的形態,呈梭形的中低回聲。 CT掃描 冠狀位可顯示各條眼外肌增粗,甚至少數患者可累及上、下斜肌。軸位可較好的顯示內、外直肌增粗,眶內側壁骨質菲薄,長期眶壓升高,致篩骨紙板向篩竇弧形凹陷,雙側對稱,名“可樂瓶”征。眼球突出嚴重者,視神經受到牽拉失去生理彎
甲亢危象的診斷
典型甲亢危象診斷并不困難有甲亢未控制病史,甲亢的癥狀和體征,特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在,臨床易作出診斷。老人中具有典型表現者較少往往以某一系統的癥狀為突出表現70歲以上老人更應警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關鍵是盡早測定血清TT4TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法)水平。當前這
彩色多普勒超聲對甲亢的診斷與鑒別診斷價值的探討
甲狀腺機能亢進癥簡稱甲亢,是一種自身免疫性疾病,由于甲狀腺分泌甲狀腺激素過多所致,即甲狀腺呈高功能狀態,其特征是甲狀腺不同程度腫大,腺體內血管擴張,腺濾泡上皮細胞增生,基礎代謝率增加和自主神經系統失常。臨床上表現為甲狀腺腫大,心動過速,易出汗,神經過敏及體重減輕,部分患者有眼突,但也并不限于甲狀
甲亢性心臟病的診斷
由于甲亢性心臟病的臨床表現沒有顯著的特異性,所以易與其他心血管疾病混淆,造成臨床上的誤診或漏診,特別在老年人中。一方面,患者多有長期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型癥狀又缺如,就掩蓋了甲亢性心臟病的表現,造成心血管治療效果不佳甚或無效,同時也延誤了甲亢的治療時間;另一方面
淺談甲亢危象的診斷和治療
病歷資料:患者男,48歲,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、發熱、氣促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心臟病病史。曾給予低碘飲食,口服甲巰咪唑,癥狀漸緩解,1年前自行停藥,入院前3天受涼后出現咳嗽、咳痰、發熱、氣促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗癥狀加
T4型甲亢的鑒別
所謂應激性甲亢患者是指患有各種急性或慢性全身性疾病患者,由于這些疾病的關系,患者血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常或降低,除少數患者伴有甲狀腺腫大外,其他方面均無甲亢的證據,當原發疾病治愈后,上述實驗室指標于短期內恢復正常。
彩色多普勒超聲在甲亢與亞甲低鑒別診斷中的臨床價值
本研究為探討彩色多普勒超聲在甲亢與亞甲低鑒別診斷中的臨床價值,選取2013年5月~2014年5月在本院收治的82例甲亢患者與亞甲低患者,所有患者均采用彩色多普勒超聲進行檢查,觀察兩組的二維聲像圖特點、甲狀腺上動脈血流變化以及峰值速度等。? 1 資料與方法? 1.1 一般資料 選取2013年5
彩色多普勒超聲在甲亢與亞甲低鑒別診斷中的臨床價值
本研究為探討彩色多普勒超聲在甲亢與亞甲低鑒別診斷中的臨床價值,選取2013年5月~2014年5月在本院收治的82例甲亢患者與亞甲低患者,所有患者均采用彩色多普勒超聲進行檢查,觀察兩組的二維聲像圖特點、甲狀腺上動脈血流變化以及峰值速度等。? 1 資料與方法? 1.1 一般資料 選取2013年5
甲亢的診斷相關內容介紹
甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。 甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,即甲狀腺功能亢進。 由于甲亢多數是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,
甲亢危象的并發癥及診斷
并發癥 主要并發癥有嚴重的心律失常心力衰竭、休克等。 診斷 典型甲亢危象診斷并不困難有甲亢未控制病史,甲亢的癥狀和體征,特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在,臨床易作出診斷。老人中具有典型表現者較少往往以某一系統的癥狀為突出表現70歲以上老人更應警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關鍵是盡早測定
簡述慢性甲亢性肌病的-診斷方法
1.具有甲狀腺功能亢進的臨床表現和血 (三碘甲狀腺原氨酸)、t4(甲狀腺素)或ft3 (游離t3)、 ft4 (游離t4)的增高。多為青中年,肌無力多出現在甲亢癥狀之后,但也可在甲亢癥狀之前出現,呈緩慢發展病程。 2.臨床表現 ①肌無力。多表現為對稱性、以下肢為重的四肢近端肌無力,少數可波及
一文讀懂甲亢的診斷與治療
患者男性,52歲,廣東人,反復心悸,怕熱,多汗,手震20年,加重1個月于8月19日入院。患者于20年前出現怕熱,多汗,心悸,手震,伴易饑,多食,每餐三碗飯仍常感饑餓,雖多食而體重減輕約5kg。大便次數增多,每日4~5次,無里急后重,無粘液和膿血。在當地醫院做甲狀腺功能檢查,診斷為“甲亢”,用他巴唑等
關于甲亢性肌病的-診斷標準介紹
一.急性甲亢性肌病 根據患者有甲亢病史及臨床表現,即可確診。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病兩方面的臨床癥狀。 2.實驗室檢查,血清攝 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌電圖顯示為非特異性肌病圖;肌活檢符合肌源性疾病。 3.甲亢治療效果顯著。 4.患者多為中年
老年人甲亢性心臟病的診斷
診斷 在甲亢的基礎上發生下列1項或1項以上的心臟異常,又排除了其他原因引起者,并在甲亢控制后,下列心臟異常消失者,可診斷為甲亢性心臟病。 1.明顯的心律失常(陣發性或持續性心房顫動,頻發房性期前收縮或束支傳導阻滯等)。 2.心臟增大(一側或雙側)。 3.患甲亢后發生心絞痛或急性心肌梗死。
關于甲亢性肌病的診斷依據介紹
一.急性甲亢性肌病 根據患者有甲亢病史及臨床表現,即可確診。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病兩方面的臨床癥狀。 2.實驗室檢查,血清攝 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌電圖顯示為非特異性肌病圖;肌活檢符合肌源性疾病。 3.甲亢治療效果顯著。 4.患者多為中年
T4型甲亢的癥狀表現及鑒別
癥狀表現 1.高代謝綜合征甲狀腺激素分泌增多導致交感神經興奮性增高和新陳代謝加速者常有疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重顯著下降等。 2.精神神經系統多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退,手和眼瞼震顫。 3.心血管系統心悸氣短、心動過速、第一心音亢進。收
甲亢并發癥甲亢危象的相關介紹
在甲亢病情未控制時,由于感染、勞累、精神緊張、術前準備不充分,放射性131碘治療等應激因素的影響,病情加劇,主要表現體溫升高、脈率增快、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗,甚至意識朦朧、昏迷。情況嚴重時可危及生命,死亡率較高。隨著醫療水平的提高,已少見。應以預防為主。一旦發現應積極治療。治療原則是用藥
原發性甲亢與繼發性甲亢的區別
(1)甲亢一般都是原發性的,繼發性甲亢很少。(2)甲減指甲狀腺分泌不足引起的一組內分泌疾病,按病因可分為原發性和繼發性。原發性甲減病變在甲狀腺本身,繼發性甲減病變則是在垂體或下丘腦。
病理性腦脊液鑒別診斷的鑒別診斷
1.病毒性腦膜炎 外觀清晰或稍微渾濁;白細胞計數大量增加,以淋巴細胞為主;蛋白質含量輕度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分離出病毒。 2.化膿性腦膜炎 外觀渾濁,呈膿性,可有凝塊;白細胞計數顯著增加,以中性粒細胞為主;蛋白質含量升高;糖含量明顯降低;氯化物含量稍降低;可發現致病菌。
如何診斷多結節性甲狀腺腫伴甲亢?
對于有多年結節性甲狀腺的歷史的中老年病人,出現為消瘦、乏力和不明原因的心血管系統表現,如心房纖顫、心動過速、心絞痛其至充血性心力衰竭,應疑及本病。實驗室檢查測定TT3、TT4或FT3、FT4輕度升高多能明確診斷。診斷有疑問時可選擇TRH興奮試驗或T3抑制試驗,兩者均異常,即可確立診斷。甲狀腺13
甲亢危象的概述
甲狀腺功能亢進危象簡稱甲亢危象,是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥,本病不常見,但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進癥及甲亢危象:自從補充碘劑預防地方性甲狀腺腫以來,不斷有碘致甲狀腺功能亢進的報道,碘缺乏地區的甲狀腺功能亢進藥物治療比富碘區更加容易,停藥后也不容易復發。碘致甲狀腺
甲亢危象的病因
多數甲亢危象發生有一定誘發因素,其中主要是應激刺激如急性感染、精神刺激、外傷手術、急性心肌(或其他內臟)梗死、糖尿病酮癥酸中毒等,131Ⅰ放射治療甲亢及手術擠壓甲狀腺也是常見誘發因素之一。 發病機制: 甲亢危象確切的發病機制和病理生理未完全闡明可能與下列因素有關 [1] 1.大量甲狀腺激素釋放
甲亢的藥物治療
? 目前甲亢主要有抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療和甲狀腺次全切除手術治療三大治療方法。其中,藥物療法是甲亢患者的首選,以療效確切、簡便易行、無創傷、并發癥少、不會造成永久性甲減等優勢在臨床上被廣泛應用。??? 一般治療??? 對癥支持治療,補充足夠熱量和營養物質包括糖、蛋白質和B族維生素等,但應限制高
甲亢的病因介紹
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。 臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身