一例經皮斷端擴新暨自體骨髓移植治療骨不連病例分析
骨不連（Nonunion ）是骨折后常見并發癥之一，發生率5％～10％，常難以實現正常的骨折愈合，給患者帶來極大的精神壓力和經濟負擔，是臨床治療的棘手難題之一。筆者自2013年1月至2013年9月采用經皮斷端擴新暨自體骨髓移植治療骨不連1例并進行隨訪，療效滿意，現報告如下。臨床資料患者，男，44歲，因被重約20kg鋼管從約100m高處砸傷左手致疼痛、流血、活動受限2h入院，入院檢查左手背皮膚自腕部向掌指關節背側潛行剝脫，呈大小約6cm×4cm的創面，創面污染重，軟組織挫裂重，可見部分背伸肌腱、掌骨、骨間肌及掌背血管外露，血管可見大段栓塞。活動性出血明顯，左手掌自腕部尺側斜行向近側掌橫紋遠端挫裂，創面不規則，大小魚際肌、掌腱膜、肌腱外露，尺側損傷尤重，左手各指除拇指外感覺減退或消失，第2～5指背伸活動消失，環指遠節指間關節屈曲障礙，中指、小指遠節指間關節屈曲消失。掌指關節及近節指間關節可部分活動。各指遠端皮溫低，血運差......閱讀全文
一例經皮斷端擴新暨自體骨髓移植治療骨不連病例分析
骨不連（Nonunion ?）是骨折后常見并發癥之一，發生率5％～10％，常難以實現正常的骨折愈合，給患者帶來極大的精神壓力和經濟負擔，是臨床治療的棘手難題之一。筆者自2013年1月至2013年9月采用經皮斷端擴新暨自體骨髓移植治療骨不連1例并進行隨訪，療效滿意，現報告如下。臨床資料患者，男，44歲
一例經皮左心耳封堵術治療房顫病例分析
患者 男性，75歲，因持續性心房顫動(簡稱房顫)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受經皮左心耳封堵治療。患者CHA2DS2-VASc評分為3，但不愿接受長期華法林抗凝治療。全身麻醉下，穿刺左側股靜脈，送入心內三維超聲導管(Soundstar)至右房，超聲清晰顯示出左心耳位置，并證實左心耳內無
股骨轉子部骨折感染性骨不連致股骨近端防旋髓內釘斷...
股骨轉子部骨折感染性骨不連致股骨近端防旋髓內釘斷裂病例分析臨床資料股骨轉子下骨折不愈合并內固定斷裂患者，男，63歲。因交通事故致右股骨轉子間及轉子下骨折(見圖1A)。傷后3d于當地醫療機構行切開復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術并植骨治療，術后X線片顯示骨折對位對線良好(見圖1B)。術后6個
一例PFNA內固定結合自體植骨治療股骨近端骨囊腫合并...
一例PFNA內固定結合自體植骨治療股骨近端骨囊腫合并骨折病例分析股骨近端骨囊腫以骨內囊性、溶骨性病損為特征，一般為單純性骨囊腫，可見于任何年齡段，常因病理骨折和局部疼痛而就診。筆者于2014年6月收治1例，采用病灶清除、PFNA內固定及自體植骨，獲得滿意療效。現報告如下。臨床資料患者男，31歲。因行
一例自體髂骨移植治療髕骨動脈瘤性骨囊腫病例分析
動脈瘤性骨囊腫（ABC）是一種原因不明的良性骨腫瘤，多見于四肢長骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。筆者于2016－03采用自體髂骨移植治療1例動脈瘤性骨囊腫，報道如下。病例報道患者，女，26歲，因“右膝髕前疼痛4年余，加重2周”入院。患者自述4年前活動后感右膝髕前疼痛，長時間行走及蹲起時疼痛加劇，休息
一例自體髂骨移植重建治療鎖骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫是一種侵蝕性、病因未明的良性骨腫瘤。可為原發性或繼發性，占全身骨腫瘤的1.3%，常見發病部位為長骨骨端，其次為脊柱、骨盆、面顱骨等部位，發生在鎖骨的較為少見，約占全身骨腫瘤的0.87%。臨床認識相對不足，無規范的診療方案可遵循。本病復發率高，預后多不佳。我科收治鎖骨動脈瘤樣骨囊腫1例，
全髖置換治療股骨轉子間骨折術后骨不連病例報告
股骨轉子間骨折(IFF)是發生于大轉子與小轉子間的骨折，好發于老年髖部骨折患者，嚴重影響其生活質量。隨著我國人口老齡化的加劇，股骨近端骨折發生率呈逐年上升趨勢。有研究報道，預計至21世紀中葉股骨近端骨折患者達630萬人次，其中股骨轉子間骨折約占50%。股骨轉子間骨折的治療方法包括外固定架、鋼板、髓內
經皮椎體成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
隨著社會老齡化加劇，脊柱骨質疏松性壓縮骨折（OVCFs）發病率逐年增加，經皮椎體成形術（PVP）成為治療OVCFs最常用的一種微創手術，盡管該術式安全有效，但其并發癥-骨水泥滲漏也相對常見，尤其骨水泥滲漏引起的肺栓塞更是一種嚴重的、潛在的，具有致命風險的并發癥，引起臨床關注。作者治療1例OVCF患者
股骨頸骨折骨不連伴假髖關節形成病例分析
骨折">股骨頸骨折占成人骨折的3.6%，多數發生在中、老年人。損傷原因主要是在絆倒時扭轉傷肢，暴力傳導至股骨頸引起斷裂。其臨床治療存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩大難題。青少年發生股骨頸骨折較少，常需要較大暴力才會導致，且不穩定型更多見。股骨頸骨折不愈合病例并不少見，永嘉縣中醫醫院收治股骨頸骨折骨不
經皮椎體后凸成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
經皮椎體后凸成形術（PKP）是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折最常用的手術方式。PKP通過球囊壓力裝置恢復骨折節段椎體高度的同時，在椎體內形成相對連續的空腔，有助于骨水泥注入，從而恢復骨折椎體的生物力學穩定性。盡管PKP是相對安全有效的常規術式，但術后骨水泥滲漏并導致肺栓塞的發生依然會造成嚴重后果。我院
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一，研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時，若不及時恢復，會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者，采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損，獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性，57
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一，研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時，若不及時恢復，會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者，采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損，獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性，57
兩例自體移植骨中復發性成釉細胞瘤病例分析
成釉細胞瘤是一種發生在頜骨中的良性牙源性腫瘤，具有較強的局部侵襲性。因此，手術切除不徹底易導致腫瘤局部復發，極少病例可發生遠處轉移。發生于自體移植骨中的復發性成釉細胞瘤極為罕見，經查閱英文文獻，發現同類病例13例。2013年9月—2014年4月，我科發現自體移植骨中復發性成釉細胞瘤患者2例，現報道如
一例嬰兒肱骨近端巨大單純性骨囊腫病例分析
單純性骨囊腫(SBC)又名單房性骨囊腫(UBC)，是一種好發于兒童和青少年長骨干骺端的骨組織良性瘤樣病變，94%發生于肱骨及股骨近端，其發病原因不明。我院收治1例發病不足8個月的嬰兒肱骨近端巨大SBC病例，現報道如下。臨床資料患兒，女，11個月。主因發現左上臂腫物疼痛伴活動障礙3個月余入院。于3個月
一例骨梅毒病例分析
臨床資料病歷摘要:患者，男，38歲，因左髖關節疼痛、活動受限20d來本院就診，患者于2013年11月7日無明顯原因的左髖關節出現疼痛，活動受限，疼痛呈持續性鈍痛，夜間疼痛明顯，即到當地衛生院就診，診斷不清，給予靜脈注射藥物(具體不詳)治療，效果欠佳，于2013年11月26日來本院行MRI示:左側髖臼
一例手術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例資料患者女，53歲，雙下肢潰瘍反復發作4年。2009年9月患者無誘因出現雙下肢皮膚散發潰瘍，于當地醫院就診，未明確診斷，創面經換藥后愈合。?此后雙下肢皮膚反復出現潰瘍。2012年12月患者因右足皮膚再次出現潰瘍，外用碘伏、莫匹羅星軟膏換藥處理，同時口服含激素類藥物(藥物名稱及用量不詳)，但病情無
一例皮瓣危象病例分析
?早期發現并及時處理血管危象是皮瓣成活的關鍵，本例患者術后1天出現血管危象，后經換藥處理，1周后皮瓣顏色正常，皮瓣完全成活，效果比較滿意，現將護理體會報道如下。?1病例介紹?患者，男，38歲，診斷“全身多處瘢痕攣縮畸形、擴張器置入術后”，緣于2011年6月在工作中被火焰燒傷軀干、四肢、面頸部，燒傷面
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征，該病癥在臨床上并不多見，其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%，而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低，僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
骨搬運技術聯合局部載慶大霉素硫酸鈣治療脛骨感染...1
骨搬運技術聯合局部載慶大霉素硫酸鈣治療脛骨感染性骨不連病例報告近年來，骨折內固定術后感染患者的數量不斷增加，發生率為0.4%～16.1%。在處理此類疾病所需面臨的兩個關鍵問題是:如何判斷感染所波及的范圍;如何在徹底清除感染病灶后進行有效的骨缺損重建。既往傳統的骨搬運技術僅為骨的延長技術，并不進行局部
自體鑲嵌式骨軟骨移植治療肱骨小頭壞死病例報告
?肱骨小頭壞死罕見，不同于兒童肱骨小頭骨骺缺血壞死。筆者于2016-05診治1例成人肱骨小頭壞死，報道如下。病例報道患者，男，21歲，軍人。患者于6個月前訓練時傷及右肘，當即致右肘部疼痛、活動受限，但X線片未見明顯骨折征象，對癥處理，癥狀緩解。入院前1個月，疼痛逐漸加重，右肘伸直活動部分受限，門診檢
一例原發性厚皮性骨膜增生癥骨顯像病例分析
患者男，22歲，主因進行性肢端肥大6年、雙膝關節疼痛1年余入院。患者于6年前無明顯誘因出現四肢末端進行性增粗增大，伴有皮膚增厚，面容改變，額紋增大增深。4年前曾就診外院，給予非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯。1年前患者逐漸出現雙膝關節疼痛，蹲下、起立等體位改變時雙膝關節疼痛加重。患者不規律服用非甾體類
子宮腺肌癥經皮微波治療病例報告
1病史主訴：發現腺肌癥3年現病史：40Y,G6P3，3年前因腹痛就診，診斷子宮腺肌癥，未做治療。平素月經：5-10天/30-35天，近3年痛經進行性加重，現VAS9分，痛經影響工作和夜間睡眠，需口服止痛藥，近2年開始需打止痛針，量多，需使用成人尿不濕，較前增加約1倍。B超（2019.6.7）：子宮腺
經皮脊柱內鏡術后骨質殘留病例分析
臨床資料患者，男，81歲，2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出現腰痛伴左下肢放射痛，左下肢直腿抬高試驗陽性，左側股神經牽拉試驗陰性，左足背感覺減弱。腰椎X線片顯示：腰椎退行性變，L3～4、L4～5椎間盤病變，L3，4椎體失穩(見圖1A)；腰椎CT顯示：L3～4椎間隙狹窄
一例示指殘端截骨牽引轉位再造拇指病例分析
患者男，46歲，工作中不慎被雷管炸傷左手，致左手第l一4指皮膚軟組織及指骨缺損。于當地醫院骨科行清創截骨術，傷后第2天入筆者單位就診。入院時患者意識清楚，傷口疼痛，面容痛苦。?檢查：體溫36.8 ℃，心率82次/min，血壓138/84 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸頻率
全髖關節置換術后股骨骨不連伴假體遠端斷裂診療分析
CroweⅣ型DDH患者一般存在股骨近端發育畸形，周邊組織因為慢性脫位而攣縮，在這種情況下行THA時，為了有效復位，保證雙下肢盡量等長并保護坐骨神經，往往需要進行股骨截骨。轉子下水平截骨是解決以上問題的有效手段，可有效緩解軟組織攣縮，從而更有利于復位和避免坐骨神經損傷，并可根據術者意愿調整股骨前傾，
自體骨髓移植的概念
自體骨髓移植即在患者機體上采集骨髓樣本進行自體移植。大家所熟知的異基因移植對急性白血病雖有很好的療效，但由于多數患者缺乏適合的供髓者及難以支付高昂的移植費用，因此在臨床應用上受到較大限制。
自體腓骨與髂骨聯合移植結合雙鋼板固定治療股骨遠端...
自體腓骨與髂骨聯合移植結合雙鋼板固定治療股骨遠端骨折伴大段骨缺損病例分析臨床資料患者男，34歲，主因嚴重交通事故致傷于2015年3月7日就診于新疆和田地區人民醫院。受傷至就診時間間隔0．5h。就診時左下肢腫脹、畸形，大腿遠端前側開放性傷口，污染，活動受限，患肢末梢血液循環可。急診行傷口包扎、加壓止血
一例距骨骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤（GCT）有較強的侵襲性，對骨質有破壞作用大，為原發性良性侵襲性腫瘤，生物學行為復雜多變。GCT好發于四肢長骨干骺端，發生在距骨極其罕見。治療上是以手術病灶清除和植骨為主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在臨床工作中很容易漏診誤診，組織學分級常不能完全與臨床、影像表現性吻合，最終診斷必須
一例經皮椎體成形術后遲發胸椎管狹窄癥病例分析
?臨床資料?患者，女，78歲，因“胸椎術后3年，腰痛伴雙小腿酸脹3個月，加重2周”入院。3年前外院診斷為“T11椎體壓縮性骨折”并行經皮椎體成形術，術后恢復良好，術后定期隨訪。3個月前無明顯誘因出現腰痛伴雙小腿酸脹，間歇性跛行，約100m，以小腿后側酸脹為主，下蹲休息可緩解，2周前上述癥狀加重，于附
一例活性維生素D治療成骨不全病例分析
成骨不全是最常發生于兒童的骨質脆弱障礙，發病率在1/10000～1/20000，其主要發病機制是編碼I型膠原的基因COLlAl或COLlA2發生突變而引起的常染色體顯性遺傳的先天性疾病，病變不僅限于骨骼，結締組織如皮膚、筋膜、肌腱、韌帶、動脈等也常被累及。臨床特征包括:骨骼脆性增加、骨質疏松、藍鞏膜