一例腮腺上皮樣血管內皮瘤誤診為腮腺囊腫伴出血病例...
一例腮腺上皮樣血管內皮瘤誤診為腮腺囊腫伴出血病例分析上皮樣血管內皮瘤（epithelioid hemangioendothelicoma，EHE）是一種罕見的源于血管的軟組織腫瘤。目前此病病因不甚清楚，臨床表現及專科查體也無明顯的特異性表現，診斷需依靠病理學，特別是免疫組織化學檢查。臨床上常常出現誤診漏診，而且國內外的文獻報道也較少，未見腮腺區EHE 相關報道。本文報告1 例被誤診為腮腺區囊腫伴出血的EHE，并對該病的臨床表現、診斷、治療及預后進行探討分析。 1 病例報告 患者，男，66 歲，主因左腮腺區腫痛伴皮下積液2個月于 2012-08-26 入我院。患者入院前2 個月無明顯誘因出現左側腮腺區皮膚瘙癢，未行任何診治后腮腺區出現1 cm×1 cm大小的包塊，包塊逐漸增大并出現疼痛不適，在當地醫院行抗感染藥物治療無效。 入院專科......閱讀全文
一例腮腺上皮樣血管內皮瘤誤診為腮腺囊腫伴出血病例...
一例腮腺上皮樣血管內皮瘤誤診為腮腺囊腫伴出血病例分析上皮樣血管內皮瘤（epithelioid?hemangioendothelicoma，EHE）是一種罕見的源于血管的軟組織腫瘤。目前此病病因不甚清楚，臨床表現及專科查體也無明顯的特異性表現，診斷需依靠病理學，特別是免疫組織化學檢查。臨床上常常出現誤
指骨上皮樣血管內皮瘤病例分析
1.病例簡介?男，22歲，主訴：左手環指末端漸進性增大腫物2年余。體格檢查：左手環指末端可見外生性菜花狀腫物。影像學檢查：X線檢查見圖1A；MRI檢查（圖1B~D）示病變呈膨脹性及溶骨性骨質破壞，T1WI呈不均勻低信號，T2WI呈高信號，PDWI壓脂像呈稍高信號，內可見分隔；全身骨顯像見圖1E。行左
肱骨上皮樣血管內皮瘤病例報告
上皮樣血管內皮細胞瘤（Epithelioid?hemangioendothelioma，EHE）為臨床和組織學上介于血管肉瘤和血管瘤之間的腫瘤，由上皮樣或組織細胞樣外觀的血管內皮細胞為特征。WHO（2002年）軟組織及骨腫瘤分類中將其列入惡性腫瘤。國際癌癥研究機構（IARC）于2013年出版的《WH
腮腺上皮肌上皮癌病例分析
上皮-肌上皮癌（epithelial-myoepithelial?carcinoma，EMC）是一種罕見的惡性腫瘤，主要起源于唾液腺，約占所有唾液腺腫瘤的1%。由于EMC的發病率較低，因此，缺乏系統的研究和分析，國內外對于該病種多是以小型研究報道或個案報道為主，治療方法以手術切除為主，無特別的進展性
肝上皮樣血管內皮瘤靶向治療一例
【一般資料】男性，25歲，自由職業【主訴】男性,25歲,自由職業肝上皮樣血管內皮瘤靶向治療后兩年，乏力一周。【現病史】于2017年7月前因“闡尾炎”當地醫院行手術切除，術后因腹痛，復查腹部超聲發現肝臟多發占位性病變。行肝穿刺活檢，經多家醫院病理會診，符合上皮樣血管內皮細胞瘤（低級別血管肉瘤）,Ki-
成人腮腺富脂肪血管瘤病例分析
病例介紹患者男，58歲。因左側耳下腫物3 d余于2016年4月19日就診。左側耳后腮腺區輕微腫大，按壓可觸及紅棗大小腫物，中等質硬，無明顯疼痛，活動度可。實驗室檢查各項指標未見明顯異常。MRI：示左側腮腺不規則分葉狀稍短T1混雜長T2信號影，邊界尚清，大小2.7 cm×2.1 cm，病灶內可
腮腺脂肪瘤病例報告
1.病例報道?1.1入院基本情況?患者，女性，60歲，因“右側腮腺區無痛性腫物20年”于我院口腔頜面外科就診。患者自述于20年前發現右腮腺區有一腫物，咬物時稍疼痛，無其他不適感，腫物緩慢生長，期間未經任何治療，近三年增長明顯，遂于我院就診。患者既往無重大的系統性疾病，無吸煙史，無飲酒嗜好，否認家族中
腮腺脂肪瘤病例報告
1.臨床資料?患者女性，45歲，10d前無意間發現右耳前腫物，無痛，進食時無明顯腫脹感，曾口服抗病毒藥物（具體藥名及劑量不祥），未見明顯療效，入沈陽軍區總醫院口腔頜面外科就診。患者既往體健，無手術史、外傷史、飲酒史、吸煙史。?檢查：發育正常，營養良好，右側耳屏前腮腺區可觸及腫物，大小約2.0 cm×
一例腘窩部蔓狀血管瘤術前誤診為腘窩囊腫病例分析
蔓狀血管瘤較少見，多由新生而擴張的小動靜脈相互吻合形成迂回彎曲有搏動的短路構成。其好發于頭面部或頸動脈分支附近，可侵犯骨質。本文報道1例發生于腘窩，由腘動脈及腓動脈與脛后靜脈間形成穿支血管，導致血管瘤形成，壓迫閉塞脛前靜脈，早期誤診為腘窩囊腫，而術前計算機斷層掃描血管造影（CTA）及增強磁共振血管造
誤診為動脈瘤樣骨囊腫的髕骨軟骨母細胞瘤病例分析
髕骨軟骨母細胞瘤是臨床上較罕見的原發性骨腫瘤，僅通過臨床癥狀及影像學表現較難確診，常與動脈瘤樣骨囊腫相混淆。在治療上則二者類似，使用病灶刮除植骨術均可以取得較好療效。病例資料28歲男性患者，因“右膝疼痛伴活動受限1年，加重2周”于2016年8月16日入院。患者訴1年前因外傷出現右側膝關節疼痛，當時無
嬰兒上皮樣血管瘤病例分析
上皮樣血管瘤(EH)是一種少見的先天性血管性疾 病。本病主要表現為皮膚或皮下的紅色至棕色丘疹或 結節，最常發生于頭部和頸部，軀干、四肢、外生殖器、 唇部及口腔黏膜發病少見。EH 更常見于亞洲人群，其 次是高加索人，約 30 歲女性發病率稍高，兒童和老年 患者罕見[1]，尤其是嬰兒。我科診治
頭皮上皮樣血管瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 32 歲，頭皮皮疹1 年。1 年前無明顯誘 因出現頭皮紅色結節、斑塊，無瘙癢和疼痛，未予診 治。皮疹繼之增大、增多，部分融合，無破潰及出血。 患者既往體健，頭皮皮損出現前無外傷史，不良嗜 好，家族中無類似疾病史。體檢: 生命體征平穩，全 身淺表淋巴結未觸及腫大，各系統檢查
腮腺區毛母質細胞瘤病例分析
毛母質細胞瘤（Pilomatrieoma）或稱皮膚鈣化上皮瘤（Calcifying epithelioma of Malaherbe），由Malherbe 和Chenantais在1880年首先描述。被認為是來源于有毛母質細胞分化趨勢的原始上皮胚芽細胞向毛發特別是向毛皮質細胞方向分化的良性上皮瘤，腫
肝上皮樣血管內皮瘤靶向治療分析總結
【一般資料】男性，25歲，自由職業【主訴】男性,25歲,自由職業肝上皮樣血管內皮瘤靶向治療后兩年，乏力一周。【現病史】于2017年7月前因“闡尾炎”當地醫院行手術切除，術后因腹痛，復查腹部超聲發現肝臟多發占位性病變。行肝穿刺活檢，經多家醫院病理會診，符合上皮樣血管內皮細胞瘤（低級別血管肉瘤）,Ki-
腮腺巨細胞瘤病例分析
?腮腺區的巨細胞瘤（giant cell tumor，GCT）是一種罕見的病變，根據解剖位置，GCT在腮腺區可分為腮腺內和腮腺外病變。根據起源，GCT又可以分為涎腺巨細胞瘤（giant cell tumor-salivary gland，GCT-SG）、骨巨細胞瘤（GCT-bone）和軟組織巨細胞瘤
肝臟血管周上皮樣細胞瘤病例分析
患者男，65歲。丙肝抗體陽性16年余，間斷肝區不適3年余入院。患者既往有高血壓病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超：肝臟右后葉見1.8 cm×1.4 cm低回聲結節，界清，形態規則，周邊無聲暈。MRI：肝右后葉見類圓形長T1長T2信號影，大小約17mm×19mm，邊界清楚。增強后，肝右
關于肝上皮樣血管內皮細胞瘤的簡介
肝上皮樣血管內皮細胞瘤是一種少見的肝血管腫瘤，腫瘤生長緩慢，預后不一，生物學上為臨界腫瘤，介于良性血管瘤和惡性血管瘤之間。 患者食欲不振、厭食、惡心、發作性嘔吐、上腹痛、體重減輕。體征可發現肝脾腫大，少數病人有黃疸，晚期病人全身衰竭，偶有病人出現類似Budd-chiari綜合征的表現。
一例多發性皮膚上皮樣血管瘤樣結節病例分析
病例資料患者男，31歲。因左上臂多發性暗紅色丘疹、結節1年于2012年5月來我科就診。?患者1年前無明顯誘因發現左上臂內側出現數個米粒大小暗紅色丘疹、結節，無明顯自覺癥狀，皮損逐漸增多并蔓延至左上臂伸側，無破潰及出血。?數月后部分皮損色澤變為暗褐色，未經系統和外用藥物治療。臨床初步考慮Kaposi肉
一例腮腺區腫物病例分析
?1.病例資料?患者男，61歲，因“右側腮腺區腫物5年，加快生長伴疼痛半年余”，于2014-12-18來我院口腔頜面外科就診。患者自述5年前發現右側腮腺區一腫物，約“核桃”大小，無疼痛、面癱及其他不適；腫物生長緩慢，后患者發現閉右側眼睛時輕度無力，微笑時嘴部輕度不對稱，皺眉時有明顯無力的癥狀；近半年
一例腮腺區腫物病例分析
?1臨床資料?患者，女，9歲，主訴“發現右側腮腺區腫物2月余”。專科檢查：雙側頜面部基本對稱，開口度及開口型正常。右側耳后區腫脹，可捫及一卵圓形腫物，大小約5.0 cm×4.0 cm，質地中等，邊界清楚，表面光滑，活動度可，無壓痛，皮溫不高，皮色正常，無面癱癥狀。?頸部未觸及腫大淋巴結；口內檢查未見
關于肝上皮樣血管內皮細胞瘤的檢查介紹
1.血ALP、GGT可增高。AFP、CEA正常。 2.腹部平片顯示肝臟布滿鈣化區，類似結腸癌肝轉移。 3.B超為回聲不均勻的多個結節。 4.CT表現也多樣，呈多個低密度區伴周邊血管影中度增強，腫瘤內多個低血管點，有時小膽管擴張，一些肝內門靜脈分支不顯影，肝臟輪廓不變。 5.血管造影顯示肝
誤診為血管瘤的脊髓栓系病例報告
嬰幼兒血管瘤（infantile hemangioma, IH）是嬰幼兒時期 的良性腫瘤，淺表性的位于真皮上部，通常為高出皮膚表面 的紅色丘疹、結節或斑塊；深在性的延伸到脂肪組織，腫瘤呈 藍色，邊界不清[1]。 但對于發生在腰骶部和會陰部的血管瘤需 要額外注意，也可能是脊髓相關問題所引起的皮
鼻咽部第一鰓裂囊腫病例分析
病例報告患者，女，47歲，主訴“右耳耳悶、聽力下降半年”入科。4個月前行右耳鼓膜穿刺術，術后耳悶無明顯改善，電子鼻咽鏡示：鼻咽部可見光滑隆起，雙側咽口開放欠佳(圖1)。聲導抗示：右耳呈C型。耳部MRI示：右側乳突炎。患者在全身麻醉下行鼻內鏡鼻咽部腫物切除術、右耳鼓膜置管術，術中內鏡下見腫物貼近右側圓
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告3
3.2診斷及鑒別診斷?對于腮腺區惡性淋巴腫瘤，由于呈現模式與其他腮腺腫瘤難以區分，因此針吸細胞學檢查可作為篩查手段。有研究報道，唾液腺淋巴瘤細胞學診斷的敏感度和特異度分別為12%和32%。此外，血常規、血生化、尿常規，免疫學檢查，骨髓象檢查，頭頸部和腹部CT，B超、MRI、PET-CT等輔助檢查對疾
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告2
2.結果?入院后完善相關檢查，全麻下行左側腮腺腫物切取活檢術。術中于左側下頜下設計切口，切取淋巴結組織（直徑約1cm）送病理檢查。病理報告：考慮左側腮腺淋巴造血系統來源腫瘤（圖4）。?免疫組織化學染色：CK（-），Vin（-），LCA（+），Ki-67（+），EMA（-），CD80（-），CD20（
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告1
?淋巴瘤">T細胞淋巴瘤（T-cell lymphoma，TCL）是一種霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin?lymphoma，NHL），約占10%～15%，在我國比例更高。多發生于淋巴組織豐富的組織器官中，如淋巴結、扁桃體、脾及骨髓，發生于腮腺者較少見。本文報告1例腮腺T細胞淋巴
一例顱中窩腦膜瘤誤診為焦慮障礙伴分離癥狀病例分析
腦膜瘤為起源于腦膜的腫瘤，大部分自然產生的腦膜瘤為良性。盡管它們在臨床上通常癥狀隱匿，但首先可能表現為精神癥狀。臨床中，雖然不能將所有精神癥狀患者都懷疑為腦腫瘤，但不可否認的是，20%腦膜瘤患者在前50年里可能僅表現出精神癥狀。若未及時識別，患者可能需承受更長時間的痛苦，并被醫生歸類為“疑難病例”，
原發于腮腺的肉瘤樣癌病例報告
患者，男，64歲，因“發現左側腮腺區包塊1余月”于2012年7月26日入院。1月余前，患者無意間捫及左側腮腺區一圓形包塊，無疼痛感，于當地醫院行頸部彩超示：左側腮腺內見一大小約1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm實性、稍低回聲團塊影，邊界清。因患者自覺無明顯癥狀，遂未引起重視，未進一步治療。
一例甲下血管球瘤長期誤診病例分析
臨床資料患者，女，26歲，因左手拇指末節疼痛7年于2017年1月來院就診。7年前左手拇指末節受涼后出現疼痛，呈針刺樣痛，按壓加劇，有時向前臂、上臂放射，休息或溫水泡浴后可稍緩解。無外傷史。7年來曾在多家醫院就診，先后被診斷為痛風、甲溝炎、末梢神經炎、甲下感染、血腫、甲下黑色素瘤等，接受過口服消炎鎮痛
腮腺Mikulicz病CT及MRI表現2
2.2病理學表現?病變大體標本示灰黃或灰紅軟組織，切面可見灰紅色結節，實性、質軟，邊界不清。鏡下表現為涎腺固有結構破壞，大部分區域涎腺腺泡數量減少，可見大量淋巴細胞樣細胞呈彌漫性浸潤，細胞有一定異型性，核分裂像可見；部分區域內見殘存的萎縮的腺上皮。?3.討論?3.1臨床與病理?Mikulicz病最早