一例彌漫性特發性肥厚性骨病致食管型頸椎病病例分析
食管型頸椎病是指種種原因導致頸椎前方韌帶鈣化、椎體骨質增生，形成骨贅對食管產生壓迫，進而造成吞咽困難的一種疾病。其常見病因有彌漫性特發性肥厚性骨病（DISH）、強直性脊柱炎（AS）等。現作者就臨床1例DISH病致食管型頸椎病報告如下。臨床資料患者男，72歲，以“吞咽困難十余年，加重2個月”為主訴入院。入院查體：四肢肌力、肌張力均正常，雙側霍夫曼征陰性。無感覺異常區域。膝腱、跟腱反射正常。頸部過伸位時可加劇咽喉部不適。頸椎X線及頸椎CT可見：頸3－5椎體前方巨大骨贅形成，骨贅最厚處距椎體前緣約16mm，食管受壓向前方推擠。胸腰椎正位可見：脊椎間廣泛流柱樣骨化。上消化道造影可見：食管粘膜連續無中斷，無充盈缺損及龕影。造影劑通過頸3－5椎體前方時，呈現弧狀壓跡。食管鏡下見管壁光滑，內膜完整，局部有光滑膨隆，位置在頸椎增生突起處。術中可見頸3－5椎體前方巨大骨贅，用咬骨鉗將增生的骨贅咬去，待致椎體前緣時，可見正常的前縱韌帶破壞，間盤裸露......閱讀全文
一例彌漫性特發性肥厚性骨病致食管型頸椎病病例分析
食管型頸椎病是指種種原因導致頸椎前方韌帶鈣化、椎體骨質增生，形成骨贅對食管產生壓迫，進而造成吞咽困難的一種疾病。其常見病因有彌漫性特發性肥厚性骨病（DISH）、強直性脊柱炎（AS）等。現作者就臨床1例DISH病致食管型頸椎病報告如下。臨床資料患者男，72歲，以“吞咽困難十余年，加重2個月”為主訴入院
一例食管型頸椎病病例分析
頸椎病的分型，除了頸型、神經根型、脊髓型、交感神經型和椎動脈型外，還有一些特殊類型的頸椎病稱為其他型頸椎病，食管型頸椎病就是其中之一。年齡在65歲以上的老年人中，75％以上有不同程度的頸椎退行性變，而20％～30％的老年人會出現頸椎前緣骨質增生，骨贅向前壓迫食管，形成食管型頸椎病。嚴重的食管型頸椎病
一例彌漫性特發性骨肥厚癥繼發吞咽困難病例分析
彌漫性特發性骨肥厚癥（DISH）多發于老年男性，國外文獻報道發病率為2.9%～28%。累及頸椎的DISH的病理特點為頸椎相關韌帶鈣化、骨質增生，嚴重者可出現脊柱強直、骨折、聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難等。該疾病國內報道不多，筆者手術治愈因彌漫性特發性骨肥厚癥累及頸椎所致嚴重吞咽困難1例，取得較滿意的臨床
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見，但對于導致雙側股骨骨折的報道少見，尤其是多次股骨骨折更是罕見，值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者，男，13歲，以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴，于2015年12月30日入院。現病史:2
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例資料：患者男性，24歲，大學在校生，因“上腹痛、嘔吐6h，右側胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出現上腹部疼痛，為陣發性痙攣痛，伴惡心，嘔吐2次，為少量胃內容物，無發熱，無腹瀉，未就醫。入院前1h腹痛再發，嘔吐大量食物后出現劇烈右側胸痛，伴胸骨后窒息感，進水欠暢并致胸
食管型頸椎病手術治療病例報告
食管型頸椎病是一種以前頸椎韌帶骨化為特征的罕見的頸椎病類型。巨大骨贅形成的原因常常為彌漫性特發性骨肥厚癥(DISH)或強直性脊柱炎。由頸椎病造成的吞咽困難臨床很少見，其發病率約占頸椎病的2%。巨大的頸椎前方骨贅可以造成對食管的機械性壓迫，臨床癥狀為與之相關的異物感和吞咽困難。2016年11月1日，我
一例蠟油樣骨病伴特發性甲狀旁腺功能減退病例分析
蠟油樣骨病又稱肢骨紋狀肥大、單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny報告并命名，故又稱Leri病，其影像學特征表現為長骨類似滴蠟燭樣的骨質增生，體格檢查可發現患者受累肢體腫脹畸形，關節僵硬和變形。病因至今不明，國內外罕見。現報道1例典型蠟油樣骨病伴特發性
彌漫性特發性骨肥厚，這4點需要了解
彌漫性特發性骨肥厚（DISH）主要累及脊柱尤其是頸椎，特征是大量而表淺的不規則椎體前和側緣骨質增生相互間融合形成椎體前廣泛肥厚骨塊。 DISH臨床表現有哪些？ 本病起病較隱匿，癥狀較輕。臨床表現取決于受累部位。脊柱是最常見的影響部位，占70%。胸椎受累是椎間盤最常見的表現，而頸椎受累最少。疾
一例點狀骨病例分析
臨床資料患者 男，67歲。偶然行X線檢查發現。體檢：發育及運營狀況正常，頭、頸、胸、腹、四肢均正常，脊柱無畸形，皮膚無異常。實驗室檢查：血糖、血脂、鈣、磷、鉀、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像學檢查：對雙膝關節行MRI、CT及X線檢查，其他部位手（足）、指（趾）、掌（趾）腕（跗）骨、腕關節、踝關節
一例脛骨Paget骨病病例分析
臨床資料?患者女性，教師，42歲。左小腿畸形、伴脹痛2余年，加重1月余于2015年11月11日就診。患者2余年前開始發現左小腿畸形，并伴有脹痛，站立時疼痛明顯，曾就診于多家醫院骨科均未明確病因，服用扶他林、塞來昔布等止痛藥能短暫緩解疼痛。近1個月左小腿疼痛加重，伴行走困難、活動受限。既往史:2型糖尿
一例蠟樣骨病病例分析
蠟油樣骨病又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等，本病雖是一種少見骨骼發育障礙性疾病，病因至今不明，但可根據X線特有的改變及病理學檢查可確診，國內外均罕見。我科遇診1例，報道如下。病歷資料患者XXX，男性，28歲，右小腿外傷疼痛3小時于2012年3月22日入院。查體：右小腿近端軟組織腫脹，
食管壓迫型頸椎病的病因分析
1.骨刺過大 如骨刺過大（超過1.5cm者）并超過椎體前間隙及食管本身所承受的緩沖與代償能力時則可出現食管受壓癥狀。 2.骨刺生成迅速 如外傷等因素致使椎體前緣骨刺迅速形成致使局部平衡失調而易出現癥狀。 3.食管異常 臨床上可遇到僅有4～5mm長的骨刺即表現吞咽障礙癥狀的病例，這主要是
頸椎前路手術治療食管型頸椎病病例報告
食管型頸椎病是頸椎病的一種特殊類型，是以頸椎椎體前緣骨質增生，形成骨贅，壓迫咽部和食管，造成以咽部異物感或吞咽困難為特點一種頸椎病。該病臨床少見，其發病率約占頸椎病的2%。我院收治了1例食管型頸椎病患者，行頸椎前路手術治療，取得良好療效，報告如下。臨床資料患者男性，71歲，因“吞咽困難伴頸部活動受限
彌漫性食管痙攣的病因分析
目前認為可能與以下因素有關：食管的神經和肌肉變性，部分患者迷走神經食管支可見退行性變和纖維斷裂，亦有報道迷走神經背核和脊前神經元出現病變；精神因素，本病患者常常有精神創傷史，且常于情緒激動后發病；其他因素，黏膜刺激如胃食管反流、食管念珠菌病、冷食刺激等。
一例特發性嬰兒型動脈鈣化癥病例分析
患兒男，1d。因生后精神弱、氣促于2012年5月30日入院。母親系孕3產1，孕38+4周因胎兒窘迫行剖宮產。母孕7個月時貧血，孕期服用鈣劑，無高血壓、糖尿病等病史。?患兒體檢：雙肺聞及痰鳴音，心前區Ⅱ～Ⅳ級收縮期雜音，脈搏有力，末梢循環未見異常。實驗室檢查：血清弓形蟲、風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體等
食管壓迫型頸椎病簡介
食管壓迫型頸椎病又稱吞咽困難型頸椎病，主要由于椎間盤退變繼發前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機化鈣化及骨刺形成所致。此種骨刺體積大小不一，以中、小者為多，矢狀徑多小于5毫米，在臨床上相對少見，易被誤診或漏診。
一例食管蕈傘型肉瘤樣癌病例分析
男，63歲，因吞咽不暢3個月，加重1周就診。患者無明顯誘因吞咽不暢，進行性加重，入院時僅能進軟食。體格檢查（-）。胃鏡：食管距門齒30～37 cm見突向管腔新生物，活檢病理：食管低分化癌。?上消化道鋇餐：食管胸下段管腔內見較大梭形充盈缺損，長約9 cm，與鄰近正常食管分界較清，管壁尚柔軟，對比劑通過
一例右鎖骨蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一種罕見的原因不明的骨骼發育障礙性疾病。常常侵犯一側肢體，且下肢多見，增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注，酷似蠟燭表面的燭淚，故名蠟淚樣骨病，又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟油樣骨病、肢骨紋狀肥大癥等。本病可根據X線特有的改變及病理學檢查確診
一例右下肢蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一罕見的原因不明的骨質硬化性疾病。發病率為1/100萬左右，常常侵犯一側肢體。增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注。酷似蠟燭表面的燭淚，故名蠟淚樣骨病或蠟油樣骨病，又稱肢骨紋狀肥大癥。國內文獻報道較少。山西醫科大學第二醫院骨科于2015年收治此類患者
一例頸部彌漫性脂肪瘤病病例分析
1病歷資料?患者男性，55歲，以“頸部上方無痛性包塊5年，近1個月無痛性增大”為主訴就診。既往飲酒史20年。專科查體見患者兩側頜下區及頦下區巨大腫塊，約為20 cm×10 cm，表面皮膚顏色正常，皮膚溫度未見明顯升高，腫物界限不清楚，質地柔軟，無壓痛，偶有呼吸困難。入院后完善各項相關檢查。?心電圖提
一例雙肺彌漫性磨玻璃影病例分析
患者男，44歲，因"吸入煙霧后呼吸困難20 d"于2013年11月8日入院。患者2013年10月13日因烘箱自燃，持續吸入黑色濃煙(主要成分為不飽和聚酯、環氧樹脂、苯乙烯及甲苯)約1 h，之后逐漸出現胸悶、呼吸困難。2013年11月7日查胸部CT示雙肺彌漫性病變，考慮吸入性肺炎伴肺損傷(圖1
一例食管淺表癌病例分析
何**，男，52歲，既往外院檢查示“距門齒30cm處食管粘膜中度異型增生”，今至我院進一步檢查。胃鏡進去之后發現食管距門齒30cm為一片白苔附著，與前次胃鏡比增多，且不易沖掉，疑似食管早期癌。切換到NBI似可見擴張的IPCL（配便H260），不能進一步放大。對胃進行全面檢查后胃，發現無大問題，懷疑食
鼻咽癌放療致頸椎嚴重畸形并脊髓型頸椎病病例分析
脊髓型頸椎病（CSM）是因頸椎退行性變及其繼發性改變，向椎管內突出形成占位并壓迫脊髓或脊髓供血血管，導致脊髓受壓或脊髓缺血，進而出現脊髓傳導功能障礙的疾病，是頸椎病中癥狀最嚴重的一種類型。其主要癥狀是四肢肌力減弱、腱反射亢進、肌張力增高、淺感覺減退、雙下肢踩棉花感、病理征陽性，重者可有脊髓半切綜合征
顱骨修補術后彌漫性腦腫脹致腦疝病例分析
廣西壯族自治區江濱醫院2018年10-11月收治1例顱骨修補術后彌漫性腦脹腫致腦疝病人，現報道如下。?1.病歷摘要?女性，43歲；因顱腦損傷術后康復治療入院。1個月前因交通意外導致創傷性硬膜下血腫、腦疝，外院行顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術。查體：昏迷，GCS評分6分，減壓骨窗輕度膨出，雙瞳等大等圓，
一例氣管穿孔后彌漫性皮下氣腫病例分析
女，77歲，既往沒有肺病病史，在家中發生呼吸驟停。由于氣管插管未成功，遂留置氣管食管聯合導管。轉運到急診科的途中發生嚴重的軟組織腫脹。體格檢查顯示，患者意識不清，面部、頸部、軀干和肢體都有明顯的腫脹和捻發音。胸腹及盆腔CT（圖A和B）顯示彌漫性皮下氣腫，縱隔積氣和左側氣胸。需行緊急氣管切開術，確診氣
一例髂骨彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
彌漫性腱鞘巨細胞瘤(D-TGCT)起源于腱鞘及滑囊的滑膜細胞，是一種滑膜樣單個核細胞破壞樣增生，其組織學特性與色素沉著絨毛結節性滑膜炎相同，呈浸潤性生長，且復發率較高，易誤診為惡性。D-TGCT病因不明，常見于20～50歲女性患者，主要累及膝、踝、髖等負重關節，也有少數發生于顳下頜關節、脊柱小關節等
一例髁突特發性吸收病例分析
患者，女，44歲。因前牙開頜4年，伴進行性加重，影響進食1年于2015年10月16日就診。患者緣于4年前張口受限，2個月后逐漸緩解，未予以重視；后發現前牙開頜，咬牙合關系錯亂，后牙早接觸，且前牙開頜程度逐漸加重，1年來影響進食功能。?入院查體：側貌觀，下頜骨后縮；張口度、開口型可，上下頜中線可，雙側
以食管型頸椎病為表現的強直性脊柱炎病例分析
食管型頸椎病專指由于頸椎椎體前緣巨大骨贅形成，壓迫食管、氣管，影響食管、氣管的活動，以咽部異物感、吞咽困難及呼吸困難等為主要臨床表現的頸椎病。頸椎椎體前緣骨贅（ACOs）形成的病因眾多，以彌漫性特發性骨肥厚癥（DISH）和強直性脊柱炎（AS）最為常見。目前國內外對食管型頸椎病的報道中病因主要為DIS
彌漫性食管痙攣的簡介
彌漫性食管痙攣是以高壓型食管蠕動異常為動力學特征的原發性食管運動障礙疾病，病變主要在食管中下段，表現為高幅的、為時甚長的、非推進性的重復性收縮，致使食管呈串珠狀或螺旋狀狹窄，而上段食管及食管下括約肌常不受累。本病臨床較為少見，常以慢性間歇性胸痛和吞咽困難為主要癥狀，任何年齡均可發病，多見于50歲
一例食管脂肪瘤病例分析
患者，男，54歲，進食后劍突下疼痛1個月。曾在當地醫院行鋇餐診斷為食管占位。至我院行胃鏡示：距門齒27~39? cm食管左前壁可見一巨大黏膜下隆起，表面光滑；超聲內鏡示：中高回聲改變，與黏膜下層相延續，內部無血流信號；診斷為食管黏膜隆起病變，多考慮脂肪瘤，胃腸道間質瘤(GIST)不除外。胸部CT示：