隱源性腦干膿腫病例報告
腦膿腫是化膿性細菌侵入腦內所形成的膿腔，其中無法確定感染來源者稱之為隱源性腦膿腫。病因不明的腦干膿腫國內罕見報道，筆者收治了1例腦干膿腫病例，現將其臨床資料報道如下。 患者 男，27歲，因"突發頭痛伴口角歪斜9 d"為主訴于2014年11月12日就診于南京軍區福州總醫院神經外科。體檢：神志清楚，言語含糊。雙側瞳孔等圓，直徑約3 mm。雙眼視力粗測正常。雙眼復視，眼球水平方向震顫。左側額紋、鼻唇溝變淺，左側眼瞼閉合不全，口角向右歪斜。右側肢體肌力4級，左側肢體肌力5級，肌張力正常。頸抵抗（-），病理征（-）。 入院查血常規示：白細胞計數8.62×109/L，粒細胞計數7.31×109/L，淋巴細胞計數1.05×109/L；血生化及凝血功能大致正常。頭顱CT平掃示：腦干區類圓形低密度影（圖1A）；頭顱MRI平掃+增強示：腦干區異常類圓形信號影，直徑約2.2 cm，T1WI......閱讀全文
隱源性腦干膿腫病例報告
?腦膿腫是化膿性細菌侵入腦內所形成的膿腔，其中無法確定感染來源者稱之為隱源性腦膿腫。病因不明的腦干膿腫國內罕見報道，筆者收治了1例腦干膿腫病例，現將其臨床資料報道如下。?患者?男，27歲，因"突發頭痛伴口角歪斜9 d"為主訴于2014年11月12日就診于南京軍區福州總醫院神經外科。體檢：神志清楚，言
不典型隱源性腦膿腫病例分析
1.病例資料?30歲女性，因持續性頭痛10 d入院。入院體格檢查：體溫36.5 ℃，血壓106/69 mmHg，神志清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射靈敏；未見神經系統陽性體征。顱腦MRI示左側顳枕葉皮質區見一類圓形軟組織腫塊，直徑約為1.6 cm，信號不均勻，T1為低信號
關于隱源性腦膿腫的基本介紹
指病因不明，臨床上無法確定其感染源。可能原發感染灶和腦內繼發病灶均較輕微或機體抵抗力強，炎癥得到控制，未被發現，但細菌仍潛伏于腦內，一旦機體抵抗力下降，即可發病。因此，這類腦膿腫實質上為血源性腦膿腫，此類腦膿腫在全部腦膿腫中所占的比率有逐漸增高的趨勢。在無CT檢查之前診斷困難，常易誤診。 腦膿
經皮肝穿治療隱源性肝膿腫
由不明原因引起的肝膿腫，稱隱源性肝膿腫，可能肝內原有隱匿性病變，當機體抵抗力減弱時，病原菌在肝內繁殖，發生肝膿腫。治療主要是大量應用抗菌藥物，膿腫形成后手術治療，但是年老體弱、全般情況不佳病人不能耐受手術，大量應用抗菌藥物，可能引起嚴重的肝腎功能損害，治療比較棘手，經皮肝穿治療直徑小于125px隱源
腦干拴系綜合征病例報告
?例1男，20歲，以“陣發性呼吸困難1個月余，加重1周”為主訴入院。患者人院前1月余無明顯誘因出現睡眠呼吸暫停，數分鐘后因窒息而清醒。清醒狀態下，患者進行輕體力活動即感呼吸費力，頸部前屈時呼吸困難加重，同時伴雙側上肢遠端乏力。入院前1周患者呼吸困難明顯加重，無法進行任何體力活動，每次入睡少于10
尿源性腹膜后重癥感染病例報告
患者，男，76歲。因"突發右上腹痛3 d"，當地醫院抗感染治療無明顯效果于2015年8月20日轉來我院。入院時訴腹脹，間斷低熱、腹痛較輕。查體：右上腹壓痛，有反跳痛、肌緊張。CT檢查：少量腹水；結腸擴張積氣；膽囊炎，膽總管擴張，肝內膽管部分擴張；雙腎多發小囊腫；右腎、右輸尿管上段結石，右腎盂稍擴張；
頸上部支氣管源性囊腫病例報告2
3.討論?3.1病因?支氣管囊腫屬于比較罕見的先天性囊性病變，是一種先天性肺發育畸形，為先天性腸源性囊腫的亞型之一。在胚胎期，由于氣管-支氣管系統的發育畸形而導致，囊腫多發生于縱隔，而口腔頜面部和頸部的發病率極低。?3.2診斷與鑒別診斷?頸部支氣管囊腫由于缺乏特異性，導致誤診率極高，易被誤診為鰓裂囊
CBCT輔助診斷牙源性竇道病例報告
?牙源性竇道是慢性化膿性根尖周炎的炎性滲出物穿過骨及軟組織，并通常開口于面頸部皮膚，形成瘺孔或炎性結節的疾病。臨床上常用X線片作為輔助診斷，我們收集使用CBCT輔助診斷的牙源性竇道6例，更為直觀的體現了病變特點，現報道如下。?1.病例報告?病例1：患者男，33歲。因下頜頦部竇道20年來院就診。病史：
頸上部支氣管源性囊腫病例報告1
支氣管囊腫是一種臨床少見的先天性肺發育畸形，來源于氣管及支氣管的副芽，通常發生于縱隔或肺實質內，與氣管、支氣管無交通，被認為是由于支氣管系統的部分組織停止發育引起。發生于頸部者罕見，臨床上極易誤診。我院于2018年5月收治頸上部支氣管源性囊腫患者1例，現報告并簡要分析如下。?1.病例報告?女，51歲
如何診斷膽源性肝膿腫？
具有膽管結石和膽管感染病史，突然出現高熱、肝區疼痛，肝臟腫大并有觸痛及叩擊痛，應考慮到肝膿腫的可能，結合B超等檢查，大多可以明確診斷。X線、CT、MRI檢查，有助于診斷及鑒別診斷。
胃竇異位誤診為肝膿腫病例報告
1 病例資料患者男性，57歲，以“發現肝臟囊性占位4年”為主訴于2014年5月4日收入本院。患者4年前至當地醫院體檢腹部彩超示肝左葉囊性回聲，大小約10mm×20 mm，未予處理，2個月前復查腹部彩超提示肝左葉囊性回聲（50 mm ×60 mm），內透聲欠佳，無腹痛、腹脹，無反酸、噯氣，無嘔血、
成人Still病誤診為肝膿腫病例報告
成人Still 病是一種以發熱、畏寒、皮疹、關節腫痛、外周血白細胞增多、脾腫大等為主要臨床表現的全身性疾病，目前其發病機制不詳。由于成人Still 病缺乏早期特異性癥狀、體征，非專科醫師對該病的認識有限，臨床易出現誤診、誤治，導致延誤病情。筆者近期收治1例成人Still 病誤診為肝膿腫的患者
治療膽源性肝膿腫的簡介
1、非手術治療 對急性期的局限性的炎癥，未形成大的膿腫且只是多發的一些小膿腫，多可用非手術治療。用大劑量抗生素和全身支持性措施促進膿腫自愈。 2、B超引導下經皮穿刺抽膿置管引流術 適用于單個較大的膿腫，在B超引導下以粗針行膿腔穿刺，反復沖洗吸凈膿液后，置入導管，以備術后定時沖洗引流。此法簡
一例年輕男性突發頭痛診斷分析
臨床資料27歲男性，因突發頭痛伴口角歪斜9天就診。體格檢查神志清楚，言語含糊。雙側瞳孔等圓，直徑約3mm。雙眼視力粗測正常。雙眼復視，眼球水平方向震顫。左側額紋、鼻唇溝變淺，左側眼瞼閉合不全，口角向右歪斜。右側肢體肌力4級，左側肢體肌力5級，肌張力正常。頸抵抗(-)，病理征(-)。輔助檢查入院查血常
NEJM：預防隱源性腦卒中的新途徑
芝加哥居民Larry Ambrose在某天夜里醒來，在廚房不能讀微波爐上的時間，幾天后他被診斷為中風。Ambrose，像所有中風患者的25%一樣，經歷了不明原因的缺血性腦卒中，這意味著醫生無法確定原因。 醫生認為，對于這些患者來說，心房顫動——心律失常（心跳異常）最常見的類型，可能在患者不知道
簡述隱源性嬰兒痙攣癥的特點
①起病前發育正常，神經系統檢查及神經影像學正常； ②對稱性痙攣發作，無其他類型發作； ③腦電圖（EEG）背景為典型的雙側高峰節律紊亂，在成串的痙攣發作中，各次痙攣之間的EEG可恢復高峰節律紊亂圖形； ④EEG無限局性異常的證據。癥狀性嬰兒痙攣癥起病前即有精神運動發育落后，神經系統檢查及神經
隱源性機化性肺炎的特點
隱源性機化性肺炎發病率低，醫生很少具備診斷和治療的實踐經驗。對于此類疾病的患者，首先詳細的詢問病史，之后行體格檢查，常規拍胸片，做肺功能檢查，進一步可行高分辨CT檢查，必要時實行支氣管肺活檢行組織學檢查，以協助診斷。對于COP未知的領域，我們還應關注經支氣管肺活檢在診斷COP中的作用如何，COP
病例分析：腦干梗死
導讀暈厥是因各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙。雖然導致暈厥的原因很多，而且暈厥病人大多數預后良好，但是因為其發病機制為腦供血的不足，所以對于任何暈厥病人，不論其發生時間長短如何、預后狀況如何，都不能放松警惕，都要查找病因。 俗話說，”常在河邊走，哪能不濕鞋”，自從
腦膿腫自發性破入腦室病例報告
腦膿腫自發性破入腦室是化膿性腦膿腫一種少見并可能危及生命的嚴重并發癥，現將在本院診治的1例報道如下。?1.臨床資料??患者，男，71歲，2019年3月2日以“突發劇烈頭痛伴嘔吐10d”在外院急診CT造影（CTA）發現：1）顱內動脈瘤；2）左側腦室三角區腫瘤?（圖1A），遂轉診本院，顱腦多模態MRI檢
關于膽源性肝膿腫的基本介紹
膽源性肝膿腫是膽石、膽管狹窄等原因引起的膽管梗阻、感染所致肝膿腫，是肝膽管結石病的嚴重并發癥之一。此病是一種肝內多發性膿腫，常與急性梗阻性化膿膽管炎同時存在。臨床起病多急驟，主要表現為急性感染的癥狀。好發年齡為21～40歲，男性多于女性。
治療鼻源性腦膿腫的相關介紹
1．有針對性選用病原菌敏感的抗生素。 2．及時去除病灶。 3．降顱壓及全身支持療法。 4．腦膿腫處理：穿刺抽膿注抗生素并注造影劑觀察治療效果，腦膿腫開放引流術或腦膿腫切除術。請神外科共同處理。
關于鼻源性腦膿腫的基本介紹
鼻源性腦膿腫額竇病變引起最多，其次為蝶、篩和上頜竇。直接感染部位常于額葉及其臨近表面，血源性感染多位于枕和頂葉，且為多發性腦膿腫。常因鼻竇炎引流受阻，外傷骨折伴異物存留，手術損傷或感染經眶和沿嗅神經鞘入顱而發病。
手術治療膽源性肝膿腫的簡介
膿腫切開引流術：對于膽道原發病需手術治療，且膿腫較大，可能或已經穿破引起局部的腹膜炎，需手術治療。對需手術者常采用腹腔鏡肝膿腫切開引流。 肝切除術：對一些慢性的膿腫，或膿腫切開引流膿腫壁不塌陷，留有死腔以及肝內膽管結合合并肝左葉多發性膿腫者，行手術切除。
關于膽源性肝膿腫的檢查介紹
血常規：白細胞計數及中性粒細胞比例明顯升高，可見核左移或中毒顆粒。 肝功能檢查：肝功能常有輕度異常，谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶水平輕度升高，出現梗阻性黃疸時。總膽紅素和直接膽紅素都明顯增加。 血液培養：可發現致病菌。 X線檢查：可見肝臟明顯增大，右側膈肌抬高，右下肺不張，胸膜反應和反應性胸腔積
關于膽源性肝膿腫的病因分析
膽管結石、蛔蟲、膽道狹窄等導致膽管梗阻和炎癥，細菌沿膽管上行，侵入肝臟引起炎癥反應，進而形成多個小膿腫，以后逐漸融合成較大膿腔。膿腫常為多發性且與膽管相通，罕見巨大膿腫。原有膽管結石者，膽管多擴張、增厚，門管區大量纖維組織增生，不易破潰。膽源性肝膿腫感染的病原菌以大腸埃希菌為主，其次為厭氧性鏈球
隱源性機化性肺炎的臨床特征
COP患者性別分布相同，非吸煙者與吸煙者比例為2∶1。平均發病年齡55歲。患者發病時間相對較短（平均小于3個月），伴有不同程度的咳嗽和呼吸困難。咳嗽、咳白痰，癥狀出現時通常疑似下呼吸道感染，但不肯定。患者通常接受至少1個月或多個療程的抗生素治療，常見癥狀有體重持續降低、出汗、寒戰，間斷發熱和乏力
隱源性機化性肺炎的肺功能
多數病例肺功能顯示限制性通氣功能障礙（通常為輕～中度），伴有一氧化碳彌散系數中度降低，少數出現與吸煙無關的氣流阻塞。可見靜息狀態下輕度的低氧血癥，反映氣體交換功能顯著異常。
關于隱源性機化性肺炎的簡介
隱源性機化性肺炎是1983年Davison及同事描述的一種臨床病理疾病。其組織學特征是肺泡間隔淋巴細胞浸潤，伴受累部位Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。 COP患者性別分布相同，非吸煙者與吸煙者比例為2∶1。平均發病年齡55歲。患者發病時間相對較短（平均小于3個月），伴有不同程度的咳嗽和呼吸困難。咳嗽、咳
簡述膽源性肝膿腫的并發癥
此病可引起多種并發癥，如彌漫性腹膜炎、膈下膿腫、胸膜炎、膿胸、心包積膿、膽管出血，甚至導致敗血癥、膿毒血癥、中毒性休克、多器官功能障礙綜合征等。
關于鼻源性腦膿腫的診斷標準介紹
1．額葉腦為相對靜區，發病癥狀輕而緩慢呈無癥狀期。急性者類似化膿性腦膜炎，常很快死亡；慢性期顯形癥狀為：一般腦炎癥狀、顱壓增高癥狀和局灶性癥狀。 2．先發燒，前額頭痛，有惡心和嘔吐，繼而神志郁抑，反應遲鈍，頭痛仍重，約2～3周或更長時出現顱內占位性癥狀，頭痛增劇，神志不清，甚至昏迷。局灶癥狀主