經皮腎鏡檢查的臨床意義
異常結果: (1) 血尿:是最常見的并發癥,一般在1-2天內可停止。若有嚴重的血尿,則表示腎實質內有活動性出血,牽拉有氣囊的造瘺管后出血可停止。一旦出血過多,必要時可用氣囊擴張器壓迫止血。 (2) 感染:一般不常見,若檢查前有尿路感染,則可造成感染擴散。術前有尿路感染者,在控制感染后再做檢查,術后應用抗生素防治感染。 (3) 膜后血腫或尿囊腫:腹膜后血腫是腎內血管損傷引起,若穿刺部位在腎下極背側則很少發生嚴重的腹膜后血腫。一旦發生應嚴密觀察,多數可逐漸消失。若血腫呈進行性擴大,需手術探查。尿囊腫是因為造瘺管引流不暢導致,調整引流管位置后能自行消失。4.周圍器官損傷:主要是因穿刺不當所致。在B超探頭引導下穿刺可以避免發生此并發癥。 (4) 水電解質平衡失調:多發生于用蒸餾水高壓灌注時間過長者。用生理鹽水低壓灌注可防止發生水中毒,應及時應用利尿劑加速水分排出,并給以高滲鹽水治療。 需要檢查的人群: (1) 腎、輸尿管......閱讀全文
經皮腎鏡檢查的臨床意義
異常結果: (1) 血尿:是最常見的并發癥,一般在1-2天內可停止。若有嚴重的血尿,則表示腎實質內有活動性出血,牽拉有氣囊的造瘺管后出血可停止。一旦出血過多,必要時可用氣囊擴張器壓迫止血。 (2) 感染:一般不常見,若檢查前有尿路感染,則可造成感染擴散。術前有尿路感染者,在控制感染后再做檢查
經皮腎鏡檢查的概述
經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道,進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術,是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。
經皮腎鏡檢查的概述
經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道,進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術,是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。
經皮腎鏡檢查的檢查過程
(1) 體位:一般采用俯臥位或俯臥位患側墊高30度的體位。 (2) 麻醉:硬膜外麻或全麻。 (3) 操作步驟:經皮腎鏡檢查需經過穿刺、擴張、插鏡三個步驟。 ① 穿刺:準確地穿刺到腎下盞或中盞是經皮腎盞操作的基礎。穿刺部位要求穿刺針通過腎實質在腎側緣的后下方少血管區,避開較大的血管。一般選擇
經皮腎鏡檢查的正常值
檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官,形似蠶豆。腎表面光滑,可分為上、下兩端,前、后兩面,內、外側兩緣。
經皮腎鏡檢查的注意事項
不合宜人群:(1) 全身出血性疾患;(2) 腎及腎周急性感染期。 檢查前準備:經皮腎鏡的檢查前準備與泌尿外科其他內腔鏡檢查的檢查前準備相同。術者必須詳細全面地了解病情,明確檢查目的。病人的準備按腎手術進行,除術前檢查各重要臟器功能外,還需作泌尿道全面影像學檢查,有助于術者了解腎盂腎盞的解剖結構
經皮腎鏡檢查的正常值及臨床意義
正常值 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官,形似蠶豆。腎表面光滑,可分為上、下兩端,前、后兩面,內、外側兩緣。 臨床意義 異常結果: (1) 血尿:是最常見的并發癥,一般在1-2天內可停止。若有嚴重的血尿,則表示腎實質內有活動性出血,牽拉有氣囊的造瘺管后出血可停止。一旦出血過多,必
經皮腎鏡檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果: (1) 血尿:是最常見的并發癥,一般在1-2天內可停止。若有嚴重的血尿,則表示腎實質內有活動性出血,牽拉有氣囊的造瘺管后出血可停止。一旦出血過多,必要時可用氣囊擴張器壓迫止血。 (2) 感染:一般不常見,若檢查前有尿路感染,則可造成感染擴散。術前有尿路感染者,在控制感
經皮腎鏡檢查的注意事項及臨床意義
注意事項 不合宜人群:(1) 全身出血性疾患;(2) 腎及腎周急性感染期。 檢查前準備:經皮腎鏡的檢查前準備與泌尿外科其他內腔鏡檢查的檢查前準備相同。術者必須詳細全面地了解病情,明確檢查目的。病人的準備按腎手術進行,除術前檢查各重要臟器功能外,還需作泌尿道全面影像學檢查,有助于術者了解腎盂腎
臨床化學檢查方法介紹經皮腎鏡檢查介紹
經皮腎鏡檢查介紹: 經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道,進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術,是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。經皮腎鏡檢查正常值: 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官,形似蠶豆。腎表
腎功能檢測項目經皮腎鏡檢查介紹
經皮腎鏡檢查介紹: 經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道,進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術,是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。經皮腎鏡檢查正常值: 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官,形似蠶豆。腎表
腎功能檢測項目經皮腎鏡檢查介紹
經皮腎鏡檢查介紹: 經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道,進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術,是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。經皮腎鏡檢查正常值: 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官,形似蠶豆。腎表
淺談經皮腎鏡的X線定位和彩超定位的優缺點
隨著泌尿外腔鏡技術的發展,幾乎90%的泌尿外手術都可以用腔鏡完成,這其中就包括結石的治療。早期經皮腎鏡因為其并發癥的問題發展較慢,如今隨著器械的改進和醫生對這項手術的認識的加深,經皮腎鏡已經發展成為一種成熟的技術。決定經皮腎鏡成功的關鍵在于通道的成功建立,而通道建立的成敗往往是由定位所決定。目前主要
經皮肝穿刺膽管鏡技術
膽道鏡,可在術中探查膽道以及膽道取石,還可以進行逆行胰膽管造影術。另外,可以通過經皮經肝方法將膽道鏡引入膽管中,對膽道疾病進行治療。當存在有解剖學上禁止經口入路時時(例如,之前有Roux-en-Y胃旁路手術后),最常用的是經皮肝穿刺膽管鏡檢查。經皮肝穿刺膽管鏡檢查的第一步是制造入鏡通路。通過超聲等其
經皮腎鏡鈥激光碎石術后并發肺脂肪栓塞猝死病例報告
?患者,男,32歲。因體檢發現左輸尿管上段結石2個月入院。偶有左腰腹脹痛,無尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血壓病史3年余,未規律服藥,未監測血壓。查體:身高172 cm,體重89.3 kg,心率72次/min,血壓160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。體重指數(body
經皮經肝膽道引流術的臨床意義
異常結果: 梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 需要檢查人群: 1,晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻。 2,深度黃疸病人的術前準備。 3,急性膽道感染,如急性梗阻性化膿性膽管炎,行急癥膽道減壓引流,使急癥手術轉為擇期手術。 4,良性膽道狹窄,經多次膽道修補,膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。
全麻下經皮腎鏡取石術中心跳驟停搶救成功病例報告
經皮腎鏡取石術(percutaneous?nephrostolithotomy,PCNL)因其低侵入性的操作,目前廣泛用于治療≥2 cm的結石">腎結石和部分輸尿管上段結石。與傳統手術相比,其具有創傷小、預后好、時間短、取石率高、可重復取石等優點。但作為一項有創操作,則不可避免帶來一些并發癥,其中胸
經皮經肝膽道引流術的檢查過程
1,術前準備及穿刺方法及經皮肝穿刺膽道引流。 2,用22號細針作PTC造影,以確定病變部位和性質。 3,根據造影結果,選擇一較粗、直、水平方向的膽管,備作內引流插管用。 4,另從右側腋中線第8肋間作穿刺點,局麻后用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸,在電視監視下將粗針迅速刺入預先選好的膽
經皮肝穿膽道引流(PTD)的臨床意義
PTD是在PTC的基礎上發展起來的一項介入性放射學治療技術。膽道系統如采用超聲波及常規X線相配合的檢查,可以診斷絕大多數膽道疾患,準確性高、假陽性少,對病人無創傷。 需要檢測的人群:重癥梗阻性黃疸。
經皮脊柱內鏡術后骨質殘留病例分析
臨床資料患者,男,81歲,2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出現腰痛伴左下肢放射痛,左下肢直腿抬高試驗陽性,左側股神經牽拉試驗陰性,左足背感覺減弱。腰椎X線片顯示:腰椎退行性變,L3~4、L4~5椎間盤病變,L3,4椎體失穩(見圖1A);腰椎CT顯示:L3~4椎間隙狹窄
關于經皮經肝膽道造影術的檢查過程介紹
經皮經肝膽道造影術的檢查過程: 首先在超聲引導下經皮膚穿刺肝內膽道成功后,在X線透視下注入造影劑造影,顯示膽道情況,根據膽道梗阻情況選擇放置外引流管,將梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外,同時結合經皮胃造瘺術將引流出的膽汁回輸至胃內,即減輕了病人的黃疸癥狀,又恢復了消化道對膽汁的生理需要。此外病
經皮經肝膽道引流術的正常值及臨床意義
正常值 梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。可減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進行擇期手術,增加手術安全性,減少并發癥,降低死亡率。 臨床意義 梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 需要檢查人群: 1,晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻。 2,深度黃疸病人的術前準備。 3,急性膽道感染
經皮經肝膽道引流術的臨床意義及注意事項
臨床意義 梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 需要檢查人群: 1,晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻。 2,深度黃疸病人的術前準備。 3,急性膽道感染,如急性梗阻性化膿性膽管炎,行急癥膽道減壓引流,使急癥手術轉為擇期手術。 4,良性膽道狹窄,經多次膽道修補,膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。
經皮脊柱內鏡術后椎管內血腫病例分析
臨床資料患者,女,61歲,2015年9月入院。入院前3個月出現腰痛伴右下肢放射痛,反復在外院及本院門診行非手術治療,效果不佳。查體:L4~S1椎間隙及右側椎旁肌壓痛;雙側下肢肌張力、肌力正常;右下肢直腿抬高試驗陽性;右下肢足底感覺減弱,鞍區感覺正常;雙側跟腱反射對稱,膝腱反射對稱,雙側病理征未引出。
電子皮鏡的檢查過程
方法: 充分暴露掌跖的局部病損,于病損表面涂上一層耦合劑,將電子皮鏡的觀察鏡頭抵壓于病損表面進行觀察。本實驗中選擇的放大倍數為25倍。
電子皮鏡的臨床意義是什么
異常結果: (1) 色素性疾病,如脂溢性角化病、痣細胞痣、扁平母痣、老年性色素斑、色素性基底細胞癌、惡性黑色素瘤 (2) 血管性疾病,如疣內出血、甲下出血、伴有出血的限局性淋巴管瘤、血管瘤等 需要檢查的人群:脂溢性角化病、痣細胞痣 、疣內出血等皮膚疾病患者。
經皮肝穿膽道引流(PTD)的檢查過程
1.體位及操作方法可參閱超聲引導穿刺細胞學檢查部分。 2.穿刺點選擇:選擇擴張最顯著、靠近腹壁的膽管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝內膽管擴張達0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引導針,22G穿刺針。 4.穿刺成功時,即有膽汁自針芯流出,流出或抽引膽汁適量后,再留置導管引流
概述氣管受壓的經皮穿刺肺活組織檢查
經皮穿刺肺活組織檢查靠近胸壁的腫塊或浸潤性病變疑似周圍型肺癌或彌漫型細支管肺泡癌應用其它診斷方法,未能明確病變性質,病人的身體狀況又不適宜作剖胸探查術的病例,可采用經皮穿刺肺組織活檢。在X線電視透視下確定病灶的部位,在局部浸潤麻醉下囑病人屏氣時將穿刺針插入病灶中央部位,拔出針蕊,連接30~50m
經皮經肝膽道引流術的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前禁忌:引流一周后,再造影,以觀察導管位置和引流效果。 檢查時禁忌: 1,為確保插管成功,可將穿刺針的針尾向頭側傾斜10°~15°,使針尖進入膽管后略向下傾斜,便于導絲沿膽管順利向下,進入狹窄的遠端或十二指腸,如平行進入或針尖向上,導絲易碰到對側管壁而卷曲或導絲向上并可進入左
臨床物理檢查方法介紹經皮經肝膽道造影術介紹
經皮經肝膽道造影術介紹:?經皮經肝膽道造影(PTC)是目前診斷和治療肝膽系統疾病的較為先進的方法。經皮經肝膽道造影術正常值:?梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。經皮經肝膽道造影術臨床意義:?異常結果:梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 ?需要檢查人群:梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、范圍和原