一例氣管支氣管異物診療分析
病例1[1]：男性，50歲，咳嗽、咳痰半年。患者起病自覺無誘因，無異物史，經常咳嗽、咳痰影響休息與工作，痰為白色或黃色、量不多、無臭味，不發熱、無咯血、無氣促，外院胸片診斷右下肺支氣管肺炎，在外院反復抗炎治療無效來我院門診。查體：淋巴結不腫大，胸廓正常，心肺均正常，血常規WBC 12.2×109/L，N0.85，結核抗體（—），PPD（—）。為排除支氣管結核及腫瘤，行支氣管鏡檢查，見右下葉支氣管口開處阻塞，上面有白色壞死物覆蓋，抽吸后見棕色異物，取出的為雞骨頭。取出異物后，當晚癥狀明顯好轉。病例2[1]：男性，35歲，咳漱、咳痰、消痩一年。患者起病來咳漱、咳白痰，有時為黃色膿性痰、痰量不多，無咯血、發熱、盜汗、氣促、喘鳴，在當地醫院進行胸片及肺CT檢查，表現為右中下肺斑片狀及少許條索狀影，診斷為右中下肺炎癥。結核抗體（—），PPD（—）。反復使用各種抗炎藥物治療效果不佳，因咳嗷、咳痰影響睡眠，逐漸消瘦，精神不好，很悲觀，但仍堅持......閱讀全文
一例氣管支氣管異物診療分析
病例1[1]：男性，50歲，咳嗽、咳痰半年。患者起病自覺無誘因，無異物史，經常咳嗽、咳痰影響休息與工作，痰為白色或黃色、量不多、無臭味，不發熱、無咯血、無氣促，外院胸片診斷右下肺支氣管肺炎，在外院反復抗炎治療無效來我院門診。查體：淋巴結不腫大，胸廓正常，心肺均正常，血常規WBC 12.2×109/L
一例支氣管異物診斷分析
如果急診科醫生面對一個因吞彈珠、果凍等而突發呼吸困難、三凹征明顯的兒童時，肯定會首先想到是支氣管異物的診斷。但如果我們遇到一個慢性咳嗽長達數月甚至數年的患者時，大多數情況下我們會首先考慮最常見的病因（咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺結核等），而不
分析小兒氣管、支氣管異物的病因
1、孩子牙齒沒有發育完全，咀嚼功能差，食物不能完全嚼碎，特別是象花生、瓜子、豆類等硬果殼類的食品，當孩子在玩耍、哭鬧或嬉戲時，食物就容易吸入氣道造成小兒氣管、支氣管異物。 2、孩子有口含物品（如塑料筆帽、小橡皮蓋等）的習慣，稍不注意就有可能吸入氣管，造成氣管異物 3、吃東西的時候，例如果凍，
關于氣管支氣管異物的病因分析
異物誤入氣道所引致。根據異物來源，有內源性異物和外源性異物兩類。前者為呼吸道內的假膜、干痂、干酪樣壞死物等阻塞，而平時所指氣管支氣管異物均屬外源性，系經口內誤吸入的一切物品。異物進入氣管和支氣管與下列情形有關。 1.幼兒喜歡抓吃食物，在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。 2.小兒牙齒發育不完善，咀嚼功能
關于小兒氣管、支氣管異物的病因分析
1、孩子牙齒沒有發育完全，咀嚼功能差，食物不能完全嚼碎，特別是象花生、瓜子、豆類等硬果殼類的食品，當孩子在玩耍、哭鬧或嬉戲時，食物就容易吸入氣道造成小兒氣管、支氣管異物。 2、孩子有口含物品（如塑料筆帽、小橡皮蓋等）的習慣，稍不注意就有可能吸入氣管，造成氣管異物 3、吃東西的時候，例如果凍，
怎樣預防小兒氣管、支氣管異物？
1、教育兒童不要隨意把硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍。放到嘴里，以免誤吸入氣管。 2、進食不讓孩子打鬧、說話、以防食物嗆入氣管。。 3、謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生瓜子和其他小顆粒性物品； 4、雖然果凍引起氣管異物的發生率不高，但一旦發生往往后果嚴重，所以在給孩子食用時要特別小心。
小兒氣管、支氣管異物的簡介
小兒氣管、支氣管異物（foreign bodies in the trachea and bronchi）為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵住氣管，患兒可在幾分鐘內因窒息而死亡。因此是小兒耳鼻喉科最常見危重急診之一，常發生于5歲以下兒童。氣管、支氣管異物是危及生命
預防氣管支氣管異物的簡介
1.首先應教育兒童不要養成口內含物的習慣。當小孩口中含有食物的時候，不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇，以防將食物吸入氣管。把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方。 2.小孩嘔吐時，應該把他的頭偏向一側，使他容易吐出，免得吸入氣管。 3.如咽部有異物，絕不可用手指挖取，也不可用吞咽大塊食物的方
關于小兒支氣管異物的病因分析
氣管、支氣管異物有內源性及外源性兩類。前者為呼吸道內的偽膜、干痂、血凝塊、干酪樣物等堵塞；后者為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。通常所指的氣管、支氣管異物屬外源性異物，多發生于5歲以下兒童，3歲以下最多，可占60%～70%。
治療氣管支氣管異物的相關介紹
一、治療 1.直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。 2.個別用支氣管鏡鉗取有困難者開胸取出。 3.抗感染、支持治療。 二、并發癥的治療 1.因異物致心力衰竭時，應酌情用強心藥物，在心電監護下，及時取出異物。 2.有嚴重氣胸、縱隔氣腫時，應及時引流。 3.呼吸道有繼發感染，應用足量有效抗生素
小兒氣管、支氣管異物的基本介紹
小兒氣管、支氣管異物（foreign bodies in the trachea and bronchi）為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵住氣管，患兒可在幾分鐘內因窒息而死亡。因此是小兒耳鼻喉科最常見危重急診之一，常發生于5歲以下兒童。氣管、支氣管異物是危及生命
治療小兒氣管、支氣管異物的介紹
氣管、支氣管異物是危及生命的急癥。必須及時確診，并盡早取出異物。在醫院內可通過支氣管鏡等將異物取出。 對于像筆帽、骨片、鐵釘等特殊類型的氣管支氣管異物，應在全身麻醉下進行，并應選擇盡量大號的氣管鏡，這樣可以較好地保護異物順利出聲門。 對于像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門取出時，容易被聲帶刮脫引起
關于氣管支氣管異物的基本介紹
氣管支氣管異物是臨床常見急癥。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內，引起聲嘶、呼吸困難等，右支氣管較粗短長，故異物易落入右主支氣管。75%發生于2歲以下的兒童。
關于氣管支氣管異物的檢查介紹
1.詳細詢問異物吸入史，在采集病史時要耐心細致，必要時應予啟發。 2.充分利用X線檢查手段，發現陽性體征，提高診斷正確率。凡以呼吸系統癥狀為主訴就診的患兒，應常規作胸部X線透視及拍攝平片。注意觀察有無縱隔擺動、肺氣腫或肺不張，因這些X線陽性體征是支氣管異物的間接證據，對于金屬類異物并能得到直接
概述氣管支氣管異物的臨床分期
（1）異物吸入期 異物經聲門入氣管時，必出現劇烈嗆咳，有的同時出現短暫憋氣和面色青紫。如異物嵌頓于聲門，則可出現聲嘶及呼吸困難，嚴重者發生窒息。如異物進入氣管或支氣管，除有輕微咳嗽外可無其他癥狀。 （2）安靜期 異物進入氣管、支氣管后，停留于某一部位，刺激性減小，此時患者可有輕微咳嗽而無其他癥
關于小兒氣管、支氣管異物的預后介紹
此病非常危險，當異物嵌頓于聲門或氣管而致完全性梗阻時，可突然死亡。若診斷不及時，拖延了治療時間，可致支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫，也可發生自發性氣胸，縱隔、皮下氣腫等嚴重并發癥。若能早期診斷，及時取出異物，則氣管與肺部病變很快恢復。如果異物存留時間較長，雖經取出，其破壞性病
簡述小兒氣管、支氣管異物的急救措施
當患兒在家中出現氣管異物而窒息時應該采取下列方法： 1、拍背法 讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提拉背。 2、迫擠胃部法 適用于1歲以上的兒童。救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復而有
關于小兒氣管、支氣管異物的病理介紹
異物進入氣管、支氣管后所引起的病理反應與異物的性質、大小、形狀及停留時間和有無感染密切相關。 1、異物的性質 ?-某些植物類異物如花生、豆類因含游離脂肪酸，可刺激呼吸道粘膜引起彌漫性炎癥反應，如粘膜充血、腫脹、分泌物增多，臨床癥狀比較嚴重，而金屬類異物引起的炎癥反應較輕。 2、異物的大小與形
簡述小兒氣管、支氣管異物的疾病病理
異物進入氣管、支氣管后所引起的病理反應與異物的性質、大小、形狀及停留時間和有無感染密切相關。 1、異物的性質 ?-某些植物類異物如花生、豆類因含游離脂肪酸，可刺激呼吸道粘膜引起彌漫性炎癥反應，如粘膜充血、腫脹、分泌物增多，臨床癥狀比較嚴重，而金屬類異物引起的炎癥反應較輕。 2、異物的大小與形
治療小兒氣管、支氣管異物疾病的介紹
氣管、支氣管異物是危及生命的急癥。必須及時確診，并盡早取出異物。在醫院內可通過支氣管鏡等將異物取出。 對于像筆帽、骨片、鐵釘等特殊類型的氣管支氣管異物，應在全身麻醉下進行，并應選擇盡量大號的氣管鏡，這樣可以較好地保護異物順利出聲門。 對于像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門取出時，容易被聲帶刮脫引起
診斷氣管支氣管異物的基本介紹
1.多有異物吸入史及典型異物吸入癥狀。 2.發熱、咳嗽、咳痰等急性支氣管或肺炎癥狀。 3.頸胸檢查，可聽到拍擊聲、笛哨聲或聽到拍擊感。呼吸運動度差，肺患側呼吸音弱，可有肺不張或肺氣腫、氣胸、或縱隔氣腫體征。 4.X線檢查可能有縱隔擺動、肺不張、肺氣腫。異物如為金屬即可確診。 5.支氣管鏡
關于小兒氣管、支氣管異物的疾病預后介紹
此病非常危險，當異物嵌頓于聲門或氣管而致完全性梗阻時，可突然死亡。若診斷不及時，拖延了治療時間，可致支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫，也可發生自發性氣胸，縱隔、皮下氣腫等嚴重并發癥。若能早期診斷，及時取出異物，則氣管與肺部病變很快恢復。如果異物存留時間較長，雖經取出，其破壞性病
經氣管切開處支氣管異物取出麻醉管理
病例男，68歲，因“喉癌切除術后2個月，畏寒、發熱、頭痛4d”入院。氣切導管在位，咳嗽、痰多，呈黃色，體溫最高39.2℃。既往有低血壓病史，長期吸煙史。胸部聽診：左下肺可聞及少量濕性啰音。?CT檢查示：左下肺支氣管異物（圖1）并左肺下葉大葉性肺炎，左側少量胸腔積液；血常規：白細胞16.47×109/
簡述小兒氣管、支氣管異物的臨床表現
病人應有明確的異物嗆入病史,其癥狀通常可分成以下四期： 1、異物進入期 異物經過聲門進入氣管。支氣管時立即引起劇烈咳嗽及憋氣甚至窒息，隨異物深入癥狀可緩解。 2、安靜期 異物停留在氣管或支氣管內，一段時間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴，特別是異物較小停留在小支氣管內時，可無任何癥狀，但活動
簡述小兒氣管、支氣管異物的并發癥
縱隔皮下氣腫或氣胸 氣管穿孔后，氣體可經穿孔處外溢，潛入頸部胸腹部皮下組織或縱隔內，造成皮下氣腫；進入到胸腔，可引起氣胸，若出現雙側氣胸可以危及生命。 氣管周圍炎 氣管穿孔后炎癥向外擴散，可并發氣管周圍炎。感染較重、形成積膿時稱為氣管周圍膿腫。穿孔位于頸段氣管時，若化膿性炎癥經氣管后隙侵及
小兒氣管、支氣管異物的并發癥介紹
氣管穿孔后，氣體可經穿孔處外溢，潛入頸部胸腹部皮下組織或縱隔內，造成皮下氣腫；進入到胸腔，可引起氣胸，若出現雙側氣胸可以危及生命。 1、氣管周圍炎 氣管穿孔后炎癥向外擴散，可并發氣管周圍炎。感染較重、形成積膿時稱為氣管周圍膿腫。穿孔位于頸段氣管時，若化膿性炎癥經氣管后隙侵及咽后隙，可同時并發
關于氣管支氣管異物的臨床表現介紹
異物所在部位不同，可有不同的癥狀。 （1）喉異物 異物進入喉內時，出現反射性喉痙攣而引起吸氣性呼吸困難和劇烈的刺激性咳嗽。如異物停留于喉入口，則有吞咽痛或咽下困難。如異物位于聲門裂，大者出現窒息，小者出現嗆咳及聲嘶、呼吸困難、喉鳴音等。如異物為小膜片狀貼于聲門下，則可只有聲嘶而無其他癥狀。尖銳
關于小兒支氣管異物的基本介紹
呼吸道異物是最常見的兒童意外傷害之一，也是一種完全可以預防的疾病，應加強宣傳教育，提高人們對此病危險性的認識，了解預防知識。氣管、支氣管異物有內源性及外源性兩類。前者為呼吸道內的偽膜、干痂、血凝塊、干酪樣物等堵塞；后者為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。通常所指的氣管、支氣管異物屬外源性異物，多發
預防小兒支氣管異物的相關介紹
呼吸道異物是最常見的兒童意外傷害之一，也是一種完全可以預防的疾病，應加強宣傳教育，提高人們對此病危險性的認識，了解預防知識。 1.避免給3～5歲以下小兒吃整個的花生、瓜子、豆類食物和能放入口、鼻內的小玩具。 2.進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。 3.教育兒童不要口
纖維支氣管鏡摘取異物的簡介
常用的有OlympusBF－P30及P40型還有便攜的LF-GP/TP/DP，外徑為4．8～4．9mm，屬成人纖支鏡中管徑較細的纖支鏡，也可用于6個月以上的小兒患者，年齡在6個月以下者，以上各型纖支鏡難以插入與通過氣管，纖支鏡還有PENTAXFB－15P，FB－15BS（后一種是便攜式纖支鏡）以