肝包蟲破入膽道診治體會
肝包蟲病又稱肝細粒棘球蚴病，系絳蟲的蚴或包囊感染所致。包蟲病是我國西北牧區常見的寄生蟲病，尤以肝包蟲病最為常見，其次為肺，腦和骨等臟器也偶有發生。肝包蟲破入膽道是包蟲病常見的并發癥之一。選取2007年～2017年我院收治的手術治療的肝包蟲囊腫破入膽道患者的臨床表現、實驗室檢驗、影像學檢查、手術方式及治療效果的臨床資料12例進行回顧性分析。報道如下。1.資料與方法1.1一般資料本組共12例，男8例，女4例；年齡34～54歲，平均月44歲。其中哈薩克族4例、維吾爾族3例、錫伯族3例、漢族2例。肝包蟲囊腫直徑在70～190mm之間，平均130mm。有明確狗、羊接觸史。肝包蟲破裂大部分由外力引起，本組自發性破裂僅1例（8.33％）。診斷：術前包蟲病快速診斷試驗試劑盒敏感性均強陽性，結合病史并行B超及CT檢查確診。1.2診斷（1）病史：患者全部生活在包蟲病流行疫區，有明確的狗、羊密切接觸史。（2）臨床表現：12例患者發病時除惡心、嘔吐、劇......閱讀全文
肝包蟲破入膽道診治體會
肝包蟲病又稱肝細粒棘球蚴病，系絳蟲的蚴或包囊感染所致。包蟲病是我國西北牧區常見的寄生蟲病，尤以肝包蟲病最為常見，其次為肺，腦和骨等臟器也偶有發生。肝包蟲破入膽道是包蟲病常見的并發癥之一。選取2007年～2017年我院收治的手術治療的肝包蟲囊腫破入膽道患者的臨床表現、實驗室檢驗、影像學檢查、手術方式及
重癥丘腦出血破入腦室診治體會
患者，男，53歲，于2015年4月10日上午8時許無誘因突發頭痛伴惡心嘔吐，繼之意識喪失，行頭CT檢查后立即以“右側丘腦出血破入腦室，梗阻性腦積水”收入我院神經外科。?既往有高血壓病史；2014年4月右側基底核腦出血（出血量約20 mL）。人院查體：中度昏迷，格拉斯哥昏迷量表（Glasgowco
肝包蟲囊腫的檢查
1.包蟲囊液皮內試驗（卡松尼試驗） 為特異性免疫反應。 2.補體結合試驗 陽性率可達70%～80%。 3.血化驗檢查 嗜酸性粒細胞增高。 4.B型超聲檢查 肝區可見液性暗區，并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。 5.肝核素掃描 直徑>2～3
肝包蟲囊腫的鑒別診斷
①先天性肝囊腫：無牧區居住史，超聲示囊壁極薄而清晰，包蟲皮試陰性。 ②肝膿瘍：無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史，超聲示液性占位邊界不清晰，臨床有炎癥史或表現，包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆，包蟲皮試乃主要鑒別依據。
包蟲病的中醫病理
包蟲病又稱棘球蚴病，是人感染細粒棘球絳蟲(犬絳蟲)的幼蟲(棘球蚴)所致的慢性寄生蟲病。屬中醫“蠱毒”、“積豪”、“蠱疫”等范疇， 癥狀詳細描述 患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20～40歲為最多。初期癥狀不明顯，可于偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時，可出現上腹
檢查肝包蟲病的方式介紹
1.X線檢查 較大的肝囊型包蟲病或肝泡型包蟲病均顯肝影增大，右膈升高和活動受限。位于肝頂部者見右膈呈半球狀或波浪形隆起，破入腦內顯示右下胸膜炎，液氣胸或肺實質炎征象，可作氣腹造影鑒別膈上或膈下病變。肝囊型包蟲鈣化影呈圓形或橢圓形，泡型包蟲則顯示彌散性叢點狀或小圈形鈣化影。 2.超聲表現 （
肝包蟲囊腫的臨床表現
臨床表現多不明顯，中青年多見，初期可無癥狀，隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛，如位于右上肝者示膈肌抬高，可有呼吸系癥狀。不少病人曾有過敏反應癥狀。少數可因囊腫壓迫膽道產生黃疸。亦有合并感染或穿入膽管出現膽管炎甚或敗血癥。穿入胸腔者可出現呼吸系癥狀或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊性腫塊，位于腫
關于肝包蟲囊腫的病因分析
人的肝包蟲囊腫是細粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼，中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生于犬小腸絨毛，成蟲不斷排出有殼保護的六勾蚴，此蚴隨糞便排出，粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染，經胃或上部小腸的消化，六勾蚴即脫殼而出
肝包蟲囊腫的檢查及診斷
檢查 1.包蟲囊液皮內試驗（卡松尼試驗） 為特異性免疫反應。 2.補體結合試驗 陽性率可達70%～80%。 3.血化驗檢查 嗜酸性粒細胞增高。 4.B型超聲檢查 肝區可見液性暗區，并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。 5.肝核素掃描 直徑
肝包蟲囊腫的病因學
人的肝包蟲囊腫是細粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼，中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生于犬小腸絨毛，成蟲不斷排出有殼保護的六勾蚴，此蚴隨糞便排出，粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染，經胃或上部小腸的消化，六勾蚴即脫殼而出
關于包蟲病的并發癥的介紹
隨著病程的延長，患者可出現并發癥。徐明謙（1993)報道的1314例肝包蟲病中，并發感染的占20.2%，破裂占9.9%,過敏性休克 1.9%，播散性繼發性包蟲囊腫1.4%，門靜脈高壓 癥2.4%。細菌感染大多從膽道侵人，也可因外傷或穿刺引起。臨床癥狀有肝區疼痛、肝臟腫大和壓痛，白細胞和中性粒細胞
妊娠期急性脂肪肝的診治體會
妊娠期急性脂肪肝，是女性妊娠期特有的一種疾病，病理表現特征為肝細胞小泡型脂肪浸潤。人們對妊娠期急性脂肪肝的認識比較晚，最早關于該病的報道是在1940年，當初認為這種病會致命。隨著人們對本病認識的提高，早期診斷并盡早結束分娩，大大改善了本病的預后。 一、妊娠期急性脂肪肝的臨床表現本病多發于妊娠晚期，但
肝包蟲病的基本信息介紹
肝包蟲病是牧區較常見的寄生蟲，也稱肝棘球蚴病。在中國主要流行于畜牧業發達的新疆、青海、寧夏、甘肅、內蒙和西藏等省區。病因犬絳蟲寄生在狗的小腸內，隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲卵污染的食物后，即被感染。蟲卵經腸內消化液作用，蚴脫殼而出，穿過腸黏膜，進入門靜脈系統，大部分被阻留于肝
內囊摘除術治療肝包蟲病
臨床上最常用的方法。適用于無感染的病例。切口一般選擇在上腹包塊隆起較顯著處。手術顯露包蟲囊腫后，用濕紗布墊保護切口與周圍臟器，紗布墊上再鋪一層浸有10%甲醛溶液的紗布。在無膽汁漏情況下，再注入10%甲醛溶液殺滅頭節，5min后吸出，如此反復2～3次，最后將囊內液體盡量吸凈。注入甲醛溶液，濃度不宜
概述肝包蟲病的臨床表現
患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20～40歲為最多。初期癥狀不明顯，可于偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時，可出現上腹部脹滿感，輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時，可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高，
肝包蟲病的其他治療方法介紹
1.肝移植治療 由于肝泡型包蟲病臨床發現多在中晚期，能達到根治性切除病灶的病例不到30%，大部分病人有肝門、下腔靜脈的侵犯無法切除，嚴重影響了病人的生活質量和生存率，數病人在5年內死亡。通過采用“背馱式”原位肝臟移植手術和先轉流后游離肝周同種原位肝移植等技術，可成功治療肝泡型包蟲病，并且晚期肝
簡述肝包蟲囊腫的臨床表現
臨床表現多不明顯，中青年人多見，初期可無癥狀，隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛，如位于右上肝者因膈肌抬高可有呼吸系癥狀。不少病人曾有過敏反應癥狀。少數可因囊腫壓迫膽道產生黃疸。亦有合并感染或穿入膽管出現膽管炎甚或敗血癥。穿入胸腔者可出現呼吸系癥狀或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊性包塊，位于肝
關于肝包蟲囊腫的鑒別診斷介紹
1.先天性肝囊腫 無牧區居住史，超聲示囊壁極薄而清晰，包蟲囊液皮內試驗陰性。 2.肝膿瘍 無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史，超聲示液性占位邊界不清晰，臨床有炎癥史或表現，包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆，包蟲囊液皮內試驗乃主要鑒別依據。
關于肝包蟲囊腫的檢查方式介紹
1.包蟲囊液皮內試驗（卡松尼試驗） 為特異性免疫反應。 2.補體結合試驗 陽性率可達70%～80%。 3.血化驗檢查 嗜酸性粒細胞增高。 4.B型超聲檢查 肝區可見液性暗區，并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。 5.肝核素掃描 直徑>2～3
肝包蟲囊腫的治療措施有哪些
１、對小而深藏肝內的肝包蟲囊肝可嚴密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時，可手術治療。 ２、內囊摘除為最常用術式，其要點為： ①在暴露包蟲囊腫需認真保護傷口與周圍臟器，避免囊液的污染、頭節種植、與過敏反應。 ②切開囊腔前應逐步減壓，通過穿刺吸取囊液尚可辨別是否合并感染或膽瘺。
關于肝切除術治療肝包蟲病的介紹
本法能完整切除包蟲，治療效果最佳。從現代肝外科學的角度來看，切除寄生蟲感染的肝臟（標準切除或廣泛切除）是理想的方法，但對因包蟲感染而行肝切除要謹慎，一方面是因為肝包蟲病非惡性病變，且常為多中心性的生物性疾病，另一方面肝切除涉及的術后處理以及術后肝組織的再生能力等問題，因此對肝包蟲病行肝切除術僅適
AI有望助力肝包蟲病的鑒別診斷
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506471.shtm肝包蟲病是一種寄生蟲傳染病，據估計，全球感染超過100 萬人，亞洲中部地區有 2.7 億人面臨感染肝包蟲病的風險。據悉，該病分為囊型和泡型兩種類型。其中，泡型包蟲病由于其侵襲性生長的特
關于肝包蟲囊腫的基本信息介紹
肝包蟲囊腫多見于牧區，南美、南歐和澳洲等地人群發病多與牧羊有關，伊朗和伊拉克等與駱駝有關，加拿大和阿拉斯加則可能與馴鹿有關。我國內蒙古、西北、四川西部、西藏等地區較常見。本病又稱肝棘球蚴病，由細粒棘球絳蟲的蚴侵入肝臟所致。
肝包蟲囊腫的并發癥有哪些
1.囊液外逸導致過敏 2.過敏性休克 3.頭節進入腹腔形成繼發性包蟲囊腫
肝包蟲囊腫的臨床表現及檢查
臨床表現 臨床表現多不明顯，中青年多見，初期可無癥狀，隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛，如位于右上肝者示膈肌抬高，可有呼吸系癥狀。不少病人曾有過敏反應癥狀。少數可因囊腫壓迫膽道產生黃疸。亦有合并感染或穿入膽管出現膽管炎甚或敗血癥。穿入胸腔者可出現呼吸系癥狀或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊
關于肝包蟲囊腫的治療和預防介紹
一、治療 1.隨訪 對小而深藏肝內的肝包蟲囊肝可嚴密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時，可手術治療。 2.內囊摘除術 為本病最常用手術術式。 3.合并感染者 需做引流術。肝切除術很少應用，僅適于個別病例，如估計囊壁厚、鈣化而內囊不易摘除者，局限于一葉的多個包蟲囊腫，估計引流后殘
包蟲病的臨床表現
包蟲病可在人體內數年至數十年不等。臨床表現視其寄生部位、囊腫大小以及有無并發癥而異。因寄生蟲的蟲種不同臨床上可表現為囊型包蟲病（單房型包蟲病）、泡型包蟲病（多房型包蟲病）、混合型包蟲病，后者是由伏氏棘球絳蟲或少節棘球絳蟲的幼蟲致病，國外見于中、南美洲，國內尚未發現。 1.肝包蟲病：肝包蟲囊極度
嬰兒腸套疊診治體會
腸套疊是指腸管的一段套入相連腸管的腔內，是引起嬰兒急性腸梗阻的常見原因之一。最高峰發病年齡在嬰兒4～10個月期間，發病時間是春末夏初腺病毒感染的季節，病因尚不十分明確，一般認為和嬰兒添加輔食、腸管蠕動紊亂及腸痙攣有關，很多學者認為腸套疊有一個“引頭點”，在腸蠕動時帶動腸管套入遠端的腸腔中，“引頭點”
右側丘腦腦出血并破入腦室診治病例分析
【一般資料】徐某某，男，41歲，司機。【主訴】頭痛左側肢體癱瘓2小時嘔吐次來診(家屬代訴）【現病史】患者2小時前和人爭吵后出頭痛，頭痛較為劇烈，左側肢體癱瘓，嘔吐2次，為噴射狀，吐出胃內容物，非紅色及咖啡色，患者無腹痛腹瀉，無鼻塞流鼻涕，伴咳嗽2天，干咳痰少，無氣喘及咯膿痰，無咯血及盜汗，平時飲食可
包蟲病的檢查化驗及并發癥
檢查化驗 一、血象 嗜酸粒細胞增多見于半數病例一般不超過10%，偶可達70%。包蟲囊腫破裂或手術后血中嗜酸粒細胞每有顯著增高現象。 二、皮內試驗 以囊液抗原0.1ml注射前臂內側15～20分鐘后觀察反應，陽性者局部出現紅色丘疹，可有偽足（即刻反應）2～21/2小時后始消退，約12～24小時繼