頸部動脈夾層——導致青年卒中的重要原因
?病例介紹患者，男性，26歲。因“被發現言語不能伴右側肢體無力3小時15分”就診于基層醫院。患者3天前有頸部按摩史及溜冰摔傷史，于就診當日下午14時出現左眼視物不清，18時被房東發現跌倒，不能言語，伴右側肢體無力，就診于當地醫院，頭顱CT未見出血，經卒中區域急救網絡平臺轉診至本院。既往體健。體格檢查內科系統查體正常。心率80次/分，血壓134/84 mmHg。神經系統：神清，右利手，混合性失語，記憶力、定向力、計算力檢查不合作。雙側瞳孔等圓等大，直徑約3 mm，對光反射靈敏，雙眼球向左不完全凝視，無眼震。額紋對稱，右鼻唇溝淺，伸舌不配合。右上肢肌力3級，右下肢肌力4級，右側指鼻試驗、跟膝脛試驗、閉目難立征不合作，四肢痛刺激存在。雙側腱反射對稱存在，右側巴氏征陽性。頸軟，雙側克氏征、布氏征（-）。NIHSS評分14分。實驗室檢查血常規：嗜中性粒細胞絕對值10.02×10^9/L，嗜中性粒細胞百分比81.60%，白細胞12.28×1......閱讀全文
頸部動脈夾層——導致青年卒中的重要原因
?病例介紹患者，男性，26歲。因“被發現言語不能伴右側肢體無力3小時15分”就診于基層醫院。患者3天前有頸部按摩史及溜冰摔傷史，于就診當日下午14時出現左眼視物不清，18時被房東發現跌倒，不能言語，伴右側肢體無力，就診于當地醫院，頭顱CT未見出血，經卒中區域急救網絡平臺轉診至本院。既往體健。體格檢查
頸部動脈夾層與缺血性腦卒中的診斷分析
最近在臨床上遇到了三例患者，急性腦梗塞，最后發現病因是頸部動脈夾層，也查閱了一下文獻，現在來總結一下。 先看一例最近遇到的病例 年輕男性，大學生，既往身體健康，此次因為“突發頭痛、右側肢體無力8小時”院，患者8小時前晚飯后突然出現輕微頭 痛，去學校醫務室量量血壓、體溫正常，未
老年病年輕化——中風為何頻頻出現？
今年30多歲的小陶長期忙碌工作，雖然自己也會定期參加單位的體檢，但有一天吃烤肉的時候突發口舌面部麻木，行走不穩，咨詢醫生朋友后，迅速前往急診神經內科，專科醫生經過詢問病史和查體、完善相關檢查后，沒想到一不小心患上腦卒中（俗稱“中風”），在急診給予靜脈溶栓治療后被緊急收入病房。 大腦是人體的“司
中風發病年齡趨于年輕化，原因何在？
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515143.shtm 今年30多歲的小陶長期忙碌工作，雖然自己也會定期參加單位的體檢，但有一天吃烤肉的時候突發口舌面部麻木，行走不穩，咨詢醫生朋友后，迅速前往急診神經內科，專科醫生經過詢問病史和查體
基于血管超聲的多模式影像學評估雙側椎動脈夾層致后...
基于血管超聲的多模式影像學評估雙側椎動脈夾層致后循環缺血性卒中病例分析椎動脈夾層（vertebral?artery?dissection，VAD）是中青年后循環缺血的重要原因之一，及時診斷并行個體化規范治療，能夠明顯改善預后，提高患者的生存質量。頸動脈超聲（carotid?Doppler?ultra
一例雙側頸動脈夾層伴卒中病例分析（二）
圖L：術后第10天CT顯示腦出血基本吸收出院后1個月患者已上班工作，發病后3個月后隨訪：NIHSS評分0分，mRS評分0分，Barthel指數100分。術后3個月復查頸動脈CTA示：左側頸動脈支架管腔通暢，右側頸動脈夾層處血管修復正常（圖M、圖N）。半年后復查全腦DSA提示雙側頸動脈再通良好（圖O、
一例雙側頸動脈夾層伴卒中病例分析（一）
導讀：頸部動脈夾層（CAD）是青年卒中的常見原因，診斷或治療的延誤可導致急性缺血性卒中，發生局灶神經功能缺損、甚至昏迷等。臨床上患者同時發生雙側頸動脈夾層少見，本文報道了1例雙側頸內動脈夾層伴缺血性卒中患者的治療及隨訪情況，并結合文獻綜述進行分析。臨床資料簡要病史患者男性，30歲，技術人員，因“突發
一例突發右側肢體無力伴言語不清病例分析
臨床資料患者男性，30歲，技術人員，因“突發右側肢體無力5h余”入院。患者2016年6月10日19：30時聊天時突發右側肢體無力伴言語不清（白天有跳繩活動），右側上肢不能抬舉，右側下肢不能站立，無肢體抽搐，無惡心嘔吐，于2016年6月11日凌晨0：40時來我院急診，頭顱CT未見異常（圖1A），以“急
支架輔助彈簧圈栓塞治療頸內動脈夾層動脈瘤病例報告
?頸部夾層動脈分離（cervical?artery?dissection，CeAD）是指各種原因引起的頸部腦供血動脈內膜撕脫，血液進入血管壁形成壁間血腫，血腫逐漸累及管腔造成血管狹窄，或向血管外膜延伸形成夾層動脈瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高達8%~25%，具體病因不明，高血壓、外傷、頭頸
青年患者卒中病因和老年人有差別
以前，說到腦卒中就能聯想到是中老年患者的疾病，而近年來青年卒中在臨床上也非常常見。一般40歲以下的青年人發生的腦卒中被認為是青年卒中。國內一項流行病學調查結果顯示青年卒中占全腦卒中的9.77％，以缺血性卒中為主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以動脈粥樣硬化為主不同，青年卒中的病因非常多。
青年腦梗死患者病因及機械取栓治療臨床分析2
2.治療及預后?5例患者在常規治療基礎上均進行了血管內治療。基底動脈閉塞2例患者中，1例采取單純中間導管吸栓后1次開通血管，1例中間導管吸栓后再支架拉栓1次開通血管。右側大腦中動脈閉塞3例患者中，1例脂肪栓塞患者采用單純中間導管吸栓后部分血管再通，1例采取單純支架拉栓開通血管，1例采取導管吸栓聯合支
病例分析：搟面杖按摩脖子搟出頸內動脈夾層
病例概述簡要病史患者女性，50歲，因“言語錯亂、反應遲鈍12h”入院。患者發病時言語錯亂、反應遲鈍，對提問不能正確回答，同時伴有言語含糊不清；無頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體無力，無意識障礙、抽搐、大小便失禁等，急查頭顱CT示左側顳葉片狀稍低密度影（圖1）。既往體健。圖1 ?頸部血管夾層引起的腦梗死患
高危動脈狹窄或能提示栓塞性卒中的發生？
一項新的研究結果顯示，動脈輕度狹窄可能是原因不明的栓塞性卒中(ESUS)患者的高危特征。這項研究的簡報發布在Stroke雜志上。 研究背景與目的 EUSU約占缺血性卒中的17%(9%-25%)。血管成像用于評估除狹窄程度以外的頸動脈斑塊特征，這對卒中風險的評估很重要，尤其是斑塊出血、脂質壞死
一例肌纖維發育不良致頸內動脈夾層影像表現病例分析
患者男，39歲。因口齒不清伴右側肢體無力2個月余就診。體檢：右側鼻唇溝略淺，口角向左偏斜，鼓腮向右側漏氣。肌張力無異常，右側肢體肌力Ⅳ級，左側肢體肌力Ⅴ級。外院頭顱CT檢查提示左側額葉腦梗死。?頭頸部CTA：雙側頸內動脈顱內段管腔不規則狹窄，其中左側頸內動脈巖骨段管腔不規則狹窄，局部可見破口（圖1）
主動脈夾層的檢查
1.心電圖 無特異改變。病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。 2.胸片檢查 胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。 3.超聲心動圖 診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。
主動脈夾層的診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點可鑒別。 超聲心動圖、CT、MRI
主動脈夾層的病因
1.高血壓和動脈硬化 主動脈夾層由于高血壓動脈粥樣硬化所致者占70%～80%，高血壓可使動脈壁長期處于應急狀態，彈力纖維常發生囊性變性或壞死，導致夾層形成。 2.結締組織病 馬方綜合征、Ehlers-Danlos綜合征（皮膚彈性過度綜合征）、Erdheim中層壞死或Behcet病等。 3
圍手術期頑固性低舒張壓致高齡患者骨折內固定術后...2
2.討論 ?腦干梗死是腦梗死最嚴重的一種，是指椎-基底動脈及其分支血管因動脈硬化、栓塞、痙攣、炎癥，導致上述動脈狹窄或閉塞而引起的缺血，從而出現相應的神經系統癥狀和體征。腦干梗死發病較急，臨床表現多種多樣，病死率及致殘率較高。圍手術期腦干梗死高危因素：研究表明，高齡（65歲以上）、高血壓病史、吸煙史
椎動脈鏡像夾層動脈瘤病例分析
顱內鏡像動脈瘤是顱內多發動脈瘤的一種特殊類型，指顱內兩側對稱位置發生的動脈瘤。鏡像動脈瘤多發生于頸內動脈系統，椎基底動脈系統很罕見，國內外文獻鮮有報道。本文報道1例破裂出血的椎動脈（VA）鏡像夾層動脈瘤，并進行文獻復習。?1.臨床資料?患者男，34歲，因“突發劇烈頭痛，惡心4h”入院。患者無發熱，無
隱源性腦梗死病因學研究進展
? 隨著腦卒中在我國發病率的明顯增高，高血壓、高5旨血癥、頸動脈狹窄、心房顫動、吸煙、糖尿病、缺血性心臟病和心臟瓣膜病等腦卒中發病的常見病因越來越多地被公眾認識到。但是，很多腦梗死患者無常見致病因素，故把此類腦梗死患者病因歸類為“隱源性”。隱源性腦梗死是由不常見的致病因素導致的腦梗死，這是一個不
卒中或TIA病人卒中預防指南
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主動脈夾層動脈瘤的相關介紹
主動脈夾層動脈瘤是一較為少見的致命性疾病，它的發生與多種疾病有關。高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素。約70%的患者有高血壓史，遠端主動脈夾層合并高血壓更為常見。這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激，使主動脈壁張力始終處于緊張狀態有關，另外也與膠原和彈性組織常發生囊樣或壞死有關；動脈粥樣硬
青年腦梗死患者病因及機械取栓治療臨床分析1
青年腦卒中最新定義為年齡＜45歲患者，盡管腦卒中發生率與年齡呈正相關，但近年來青年患者腦卒中發生率逐年增加。青年腦卒中病因有其自身特點，如頸動脈夾層、心源性栓塞等常見。青年腦卒中患者大血管閉塞后積極進行機械取栓治療，療效相對較好。?1.資料與方法?1.1 一般資料 ?本研究回顧性分析2017－04—
主動脈夾層血腫的病因
病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓，不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但可促進其發展。臨床與動物實驗發現，不是血壓的高度而是血壓波動的幅度，與主動脈夾層分裂相關。遺傳性疾病馬方綜合征中主動脈囊性中層壞死頗為常見，發生主動脈夾層的機會也多，其他遺傳性疾病如特納綜合
主動脈夾層血腫的概述
主動脈夾層動脈瘤也稱主動脈夾層、主動脈夾層血腫或主動脈夾層分離。是一種起病急驟，預后相當兇險的主動脈疾病，其發病率為每年50～100人/10萬，急性期死亡率可高達70%。主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁囊樣變性的中層而形成夾層血腫，隨血流壓力的驅動，逐漸在主動脈中層內擴展，
主動脈夾層的基本介紹
主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病少見，發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰年齡是50～70歲，男 女比例約2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常必
主動脈夾層的病因分析
1、高血壓和動脈硬化 主動脈夾層由于高血壓動脈粥樣硬化所致者占70%～80%，高血壓可使動脈壁長期處于應急狀態，彈力纖維常發生囊性變性或壞死，導致夾層形成。 2、結締組織病 馬方綜合征、Ehlers-Danlos綜合征（皮膚彈性過度綜合征）、Erdheim中層壞死或Behcet病等。 3
主動脈夾層血腫的病因
病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓，不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但可促進其發展。臨床與動物實驗發現，不是血壓的高度而是血壓波動的幅度，與主動脈夾層分裂相關。遺傳性疾病馬方綜合征中主動脈囊性中層壞死頗為常見，發生主動脈夾層的機會也多，其他遺傳性疾病如特納綜合
主動脈夾層的診治體會
主動脈夾層是由各種病因引導致的主動脈內膜的破裂，使血液從主動脈腔內的內膜破裂口進入到主動脈中膜層，使得主動脈壁間出現連續性撕裂，使主動脈壁形成真假腔，真假腔之間可能有多個破口存在并且相通，夾層可由于血流壓力的不同而出現順向或逆向撕裂，當病變累及主動脈重要分支時，會出現器官供血障礙導致相應的器管缺血的
主動脈夾層血腫的檢查
1.心電圖 可示左心室肥大，非特異性ST-T改變。病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改變。心包積血時可出現急性心包炎的心電圖改變。 2.X線 胸部平片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。如見主動脈內膜鈣化影，可準確測量主動脈壁的厚度。正常在2mm～3