肝炎相關性再生障礙性貧血病例分析
肝炎相關性再生障礙性貧血（HAAA）是病毒性肝炎罕見且嚴重的并發癥之一，其發病率占病毒性肝炎的0.1%－0.2%，占再障患者的3%－5%［1］。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定， 約80%由非甲非乙型肝炎引起［2］。 目前尚有10%左右的肝炎 病例找不到病因，推測可能有未被發現的肝炎病毒存在。因HAAA不易早期發現。為避免臨床漏診、誤診，現將我科收治的1例HAAA病例報告如下。1.病例資料 呂某，男，18歲，為中學學生。因 “乏力、納差、尿黃16天，加重3天” 于2017年5月4日門診以“黃疸”收入院。現病史：患者16天前無明顯誘因出現乏力、納差、尿黃，無發熱，初未重視，后癥狀漸加重。3日后到當地醫院化驗肝功：ALT1611U/L、AST1608U/L，乙肝表面抗原陰性；遂到山西醫科大學第一醫院住院，化驗血常規：WBC3.96×109/l、PLT69×109/l、NE65.7％；肝功：ALT2880U/L、AST1900......閱讀全文
肝炎相關性再生障礙性貧血病例分析
肝炎相關性再生障礙性貧血（HAAA）是病毒性肝炎罕見且嚴重的并發癥之一，其發病率占病毒性肝炎的0.1%－0.2%，占再障患者的3%－5%［1］。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定， 約80%由非甲非乙型肝炎引起［2］。 目前尚有10%左右的肝炎 病例找不到病因，推測可能有未被發現的肝炎病毒存在。因HAA
再生障礙性貧血并發白塞病病例分析
白塞病(Behcet’s disease, BD)是一種病因不明，以 血管炎為基礎的慢性疾病，臨床上以口腔潰瘍、生殖器 潰瘍、眼部病變及皮膚損害為主要表現。該病常累及消 化道、中樞神經、肺部、腎臟以及附睪等器官和系統，呈 復發和緩解的交替過程[1]。BD 的臨床表現可因性別、年 齡的不同而變
華法林相關性腎病病例分析
病例資料患者女，68歲，因間斷肉眼血尿2個月，血肌酐升高1個月，于2015年6月26日入院治療。4個月前因房顫開始口服華法林抗凝治療，起始劑量1.5 mg/次，1次/d。根據國際標準化比值(INR)，于2個月前將華法林加量至2.25 mg/d。2個月前出現肉眼血尿，伴雙下肢水腫、尿中泡沫增多。實驗室
重癥酒精性肝炎病例分析
拋出這個問題，是因為筆者在臨床工作中有這個困惑，甚至不知道如何區別，有無區別之必要，問題提出來，一起討論，歡迎高手拍磚！病例分享男，55歲，手藝人，有嗜酒習慣30余年，每日酒精量300g（未換算），近期無明顯大量飲酒史，二月來出現皮膚黃染，未在意，近10天乏力明顯，黃疸加重，在當地查肝功能明顯異常，
妊娠相關性急性心肌梗死病例分析
心肌梗死">急性心肌梗死( AMI) 是冠狀動脈急性持續性缺血缺氧所引 起的心肌壞死。妊娠相關性急性心肌梗死( PAMI) 是指發生在 妊娠期及產后6 ～ 12 周甚至更晚時間的急性心肌梗死［1，2］，雖然 罕見，但嚴重威脅母兒生命。PAMI 孕婦病死率高達 5. 03% ［3］， 胎兒死亡
腫瘤相關性骨軟化癥病例分析2
討論TIO是一種主要由腫瘤分泌FGF-23引起磷代謝異常造成的獲得性低磷性骨軟化癥。本例患者以低磷血癥、骨軟化、骨痛、肢體無力及活動障礙為主要表現，腫瘤體積小、進展緩慢，病理提示不典型梭型細胞，結合患者病情符合磷酸鹽尿性間葉腫瘤（PMT），術后第4d血磷即恢復正常，故最終確診為“低磷性骨軟化（腫瘤性
腫瘤相關性骨軟化癥病例分析1
腫瘤相關性骨軟化癥（TIO）是臨床上一種罕見的副瘤綜合征，主要由于磷酸鹽尿性間葉腫瘤（PMT）分泌的成纖維生長因子-23（FGF-23）導致腎磷排出顯著增加，進而引起血磷降低，骨礦化不全。TIO患者臨床表現以不明原因的進行性骨痛、肌無力、病理性骨折、活動障礙、身材短縮為主，實驗室檢查可有FGF-23
妊娠合并再生障礙性貧血診治病例分析
【一般資料】女，22歲，學生【主訴】停經6周，頭暈伴惡心嘔吐1周【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0，人工流產1次。患者平素月經規律，126-9/28-30天，經量中等，偶有血塊，偶有痛經,LMP:2017-1-3.1周前無明顯誘因出現頭暈，休息后好轉，近3天出現惡心嘔吐表現，自測尿妊娠實驗陽性，于
IgG4相關性疾病病例分析
IgG4相關性疾病（IgG4-related?disease，IgG4-RD）于2011年才統一命名，是一種原因未明的自身免疫性疾病。它是以多克隆IgG4（+）漿細胞浸潤有關的，可以在多個器官或組織發生的慢性、進行性自身免疫系統性疾病，如：胰腺、膽管等消化系統、唾液腺、淚腺等腺體等。因IgG4-RD
關于小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的病因病理分析
病因尚未明確，細菌或病毒感染的患者在感染期間或感染以后常發生全血細胞減少，細菌或病毒感染的患者也常應用抗生素和其他藥物治療，因此，難以明確再障是感染、藥物引起的還是二者共同作用的結果，甚至有時感染性疾病是全血細胞減少引起的，而不是病因。
一例癌癥相關性視網膜病變病例分析
患者，男，64歲。因雙眼視力下降3個月余，伴雙眼閃光感、眼脹、視物模糊、周邊視物不清及暗光、強光下視力下降來我院眼科就診。發病前1個月曾在當地醫院行右耳前黑痣切除手術，手術后病理檢查結果提示為基底細胞癌、切緣千凈。手術后未行放射、化學藥物治療。我院眼科檢查：雙眼最佳矯正視力均為0.8。玻璃體未見細胞
一例腫瘤相關性骨軟化癥病例分析
腫瘤相關性低血磷性骨軟化癥(TIO)是以低血磷、高尿磷及1，25-二羥維生素D正常或低下為特點的一種少見疾病。典型的是由生長緩慢的間葉組織或混合性結締組織腫瘤導致的臨床綜合征，其起病隱匿、發展緩慢，臨床上常誤診及漏診。本文就重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌內科收治的1例TIO患者報道并復習相關文獻。臨
雙重移植成功治療重型再生障礙性貧血病例分析1
再生障礙性貧血(aplasticanemia,AA)是一種由于物理?化學?生物等因素導致的骨髓衰竭性疾病,臨床表現為貧血?出血?感染?重型再生障礙性貧血(severeaplasticanemia,SAA)以及極重型再生障礙性貧血(VSAA)死亡率高,嚴重威脅患者的生命?目前認為,同胞全相合異基因造血
雙重移植成功治療重型再生障礙性貧血病例分析2
2討論AA是一種造血干細胞衰竭性疾病,SAA和VSAA由于持續粒細胞缺乏?血小板重度減少,導致重癥感染?出血的風險高,死亡率極高?2017年中國專家共識指出,對于35~50歲的SAA患者具有同胞HLA全相合供者,可進行MSD-HSCT?同胞全相合異基因干細胞移植治療SAA可以獲得80%以上的5年總生
小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的檢查
1.血象：周圍血中白細胞，紅細胞及血小板計數均明顯減低，也可選擇性抑制其中一種血細胞。 2.骨髓象：多數為單獨增生減低或缺乏增生。 3.病毒學檢查：除甲型，乙型病毒外，大多數肝炎再障綜合征是由非甲非乙型肝炎病毒所致。 4.肝組織活檢或尸體解剖：大多數呈正常肝組織或肝炎治愈后的肝臟變化，肝功
小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的簡介
肝炎再生障礙性貧血綜合征又稱肝炎并發再生障礙性貧血或肝炎后再生障礙性貧血，常為兒童和青年的肝炎致死性并發癥。目前一般認為本病征是一個獨立的疾病。 具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生，合理膳食，保證營養全面而均衡。 飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。
小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的癥狀
1.主要特點 (1)多見于兒童和青年，男性發病多于女性。 (2)臨床表現和一般再障相似，但病情嚴重，發展迅速。 (3)病程中常有黃疸，肝脾腫大。 (4)嚴重感染和大量出血是致死性并發癥，發病與肝炎輕重，肝炎變化無關。 (5)肝炎起病至發生再障的時間不等，多數報告是肝炎好轉或者治愈期并發
概述老年人再生障礙性貧血的預防護理
再障的病因迄今尚不完全明了，但約半數病例與已知的藥物、化學物質、物理因素及病毒感染等有關，應設法防止這些病例的發生。 1.一級預防 在老年性再生障礙性貧血發生之前，盡可能消除或減少其致病因素，從而防止再生障礙性貧血的發生。 具體如下： (1)隨著我國醫藥衛生保健工作和原子能事業的迅速發展，
小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的發病機制
Rubin等推斷有以下幾種學說： 1.自身免疫機制學說 肝炎患者可產生各種抗體，其中許多抗體與組織間有交叉反應性，抗體的產生使宿主的自身識別系統功能障礙，導致骨髓衰竭。 2.肝臟損傷學說 肝臟損害不能提供正常所需的造血營養物質，對中間代謝產物喪失解毒能力，產生的毒性物質所致的骨髓損傷。 3
一例兒童自身免疫性肝炎病例分析
病例患兒，女，5歲5個月，藏族。因“皮膚黃、眼黃、尿黃10天”于2016 年3月3日收住入院。2016年2月20 日無明顯誘因下家人發現患兒皮膚黃、眼黃，尿色發黃，伴食欲減退，就診于當地醫院，查肝功能ALT 713.6 U/L，AST 687.5 U/L，GGT 185.8 U/L，ALP
妊娠合并病毒性肝炎診治病例分析
【一般資料】女，25歲，消瘦【主訴】停經30周，上腹部不適伴乏力、畏寒3天【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經規律，月經初潮11歲，周期26-35天，經期3-7天，經量中，無痛經。LMP：2017-09-8EDC：2018-6-15。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，孕期有
乙型肝炎患者血清HBV－DNA、PreS1、HBeAg之間的相關性分析
??? 【ABSTRACT】? Objective:To study the relationship among HBVDNA、PreS1 and HbeAg in Patients with Hepatitis,and evaluate the clinical significanc
鞍區粘膜相關性B細胞淋巴瘤病例分析2
2.3臨床癥狀與影像學表現?MALT淋巴瘤患者的臨床癥狀根據腫瘤位置的不同，可能表現為認知功能障礙、人格改變、神經功能缺損和顱內壓增高等，缺乏特異性臨床特征。大部分MALT鞍區淋巴瘤患者常以頭痛、視力障礙等為主要表現；以癲癇為首發癥狀者較少（約占10%）；當腫瘤侵犯至眼部，常表現為視力下降、畏光、眼
腹膜透析相關性頭葡萄球菌腹膜炎病例分析
急性腹膜炎是腹膜透析（PD）患者最常見的并發癥，超過25%的患者由凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）引起。頭葡萄球菌是一種革蘭氏陽性、過氧化氫酶陽性的CoNS，分布于人體頭皮。本文報道了首例由頭葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例，供大家學習。病例資料患者男，46歲，IgA腎病導致終末期腎病，于2012
鞍區粘膜相關性B細胞淋巴瘤病例分析1
?粘膜相關淋巴組織（mucosa?associated?lymphoid?tissue，MALT）淋巴瘤，也被稱為結外邊緣區淋巴瘤（extranodal?marginal?zone?lymphoma，EMZL）；是起源于粘膜相關淋巴組織的B細胞淋巴瘤，發生在結外淋巴組織邊緣區的淋巴瘤；屬非霍奇金淋巴
后縱隔巨大椎管相關性節細胞神經瘤病例分析
患者女，23歲。1年前無明顯原因反復陣發性咳嗽伴黃痰，無高熱、盜汗。2月前咳嗽、咳痰加重，痰中帶血絲。心臟彩超示：先天性心臟病（房間隔缺損Ⅱ型）。?術前CT平掃可見后縱隔右側脊柱旁及脊柱前軟組織腫塊影，呈梭形以胸9為中心上下徑約19 cm，最大橫徑約10 cm×6 cm。腫塊向下延伸至腹膜后
再生障礙性貧血分析實驗
實驗方法原理 再障是一種獲得性骨髓造血功能障礙性疾病，患者骨髓造血組織減少，紅骨髓被脂肪組織代替，血液全血細胞減少．1. 病因 本病的發生與骨髓造血干細胞損傷，造血微環境損傷或免疫性造血抑制有關．原因未明者稱原發性再障，國內1964年統計原發性者占再障的80－88％，1983年統計則占24.1－46
再生障礙性貧血分析實驗
實驗方法原理再障是一種獲得性骨髓造血功能障礙性疾病，患者骨髓造血組織減少，紅骨髓被脂肪組織代替，血液全血細胞減少．1. 病因 本病的發生與骨髓造血干細胞損傷，造血微環境損傷或免疫性造血抑制有關．原因未明者稱原發性再障，國內1964年統計原發性者占再障的80－88％，1983年統計則占24.1－46.
藥物相關性頜骨壞死病例報告
1.病史與檢查?患者女，46歲。以“右下后牙齦腫痛3個月”為主訴于2018-08-03來我科就診。現病史：患者3個月前自覺右下后牙區腫痛，且進行性加重，偶伴有出血及溢膿，并于當地醫院抗炎治療（用藥不詳），效果不佳。6個月前于外院拔除6，術后拔牙窩一直未愈合。現口腔內疼痛影響進食及睡眠，遂來診。?既往
IgG4－相關性疾病病例報告
IgG4相關性疾病( IgG4 related disease) 是一種由 IgG4介 導、累及多器官或組織并伴隨血清 IgG4水平升高、組織 IgG4 陽性淋巴細胞浸潤及纖維化為特征的慢性自身免疫病［1-2］。 該病臨床譜非常廣泛，包括米庫利次病、自身免疫性胰腺炎、 間質性腎炎及腹膜后纖維化等多種