新生兒前臂先天性皮膚缺損修復診斷分析
病例介紹患兒 男,母親為妊娠糖尿病患者,2胎1產,孕39周因胎心監測無反應,產程未發動行剖宮產。出生后患兒Apgar評分1min8分、5min10分,檢查發現右前臂中下1/3環形皮膚缺損,跨腕關節至掌背中段,缺損面積9CM×6CM,約3%TBSA,邊緣不整齊,創面呈暗紅色,深部肌肉組織外露,存在少量分泌物,右前臂及右手極度腫脹,右手指端呈暗紫色、皮溫較低、返流慢,右腕關節及右手主動屈伸活動障礙。輔助檢查:皮損處取拭子細菌培養示金色葡萄球菌感染;末梢血糖1.8mmol/L,二便常規檢查無異常,血清肝炎、梅毒TORCH抗體檢測陰性;右上肢血管彩色超聲檢查提示橈動脈多處閉塞。除前臂先天性皮膚缺損外,多學科會診后其他臨床診斷為:糖尿病母親新生兒、新生兒腦病、新生兒肺炎、動脈導管未閉、房間隔缺損、心功能不全。患兒出生后6h,給予創面保濕、局部換藥、磺胺嘧啶銀保痂、改善循環治療,監測右上肢血運及對癥支持、全身治療。第6天,右肘部腫脹消退,右......閱讀全文
新生兒前臂先天性皮膚缺損修復診斷分析
病例介紹患兒 男,母親為妊娠糖尿病患者,2胎1產,孕39周因胎心監測無反應,產程未發動行剖宮產。出生后患兒Apgar評分1min8分、5min10分,檢查發現右前臂中下1/3環形皮膚缺損,跨腕關節至掌背中段,缺損面積9CM×6CM,約3%TBSA,邊緣不整齊,創面呈暗紅色,深部肌肉組織外露,存在少量
“生物支架”可修復先天性心臟缺損
能與活性心肌細胞相容,隨時間推移會逐漸降解 中國科技網訊 據物理學家組織網12月12日報道,美國萊斯大學和德州兒童醫院的研究人員成功制成了一種名為“生物支架”的生物相容性補丁,能夠修復嬰兒的先天性心臟缺損。其能與活性心肌細胞相容,并可支撐新的健康組織的生長。隨時間推移,它也會逐漸降解。
應用OS皮瓣修復頭皮近發際線處皮膚缺損分析
切除頭皮較大的良性腫瘤或惡性腫瘤后一般不能直接縫合關閉創面,而選擇植皮或皮瓣修復缺損。若進行皮片游離移植,植皮后易出現局部組織凹陷、無毛發生長等,影響美觀。所以頭皮缺損一般優先選擇局部皮瓣修復創面,植皮次之。自2014年1月至2叭5年5月,我們應用0一S皮瓣成形術修復頭皮近發際線處腫瘤切除后創面9例
兩例先天性皮膚發育不全病例分析
病例1?新生兒男,出生2 h,足月剖腹產出生。主因生后頂枕部多發頭皮缺損2 h入院。個人史及家族史均無特殊。入院查體:體溫37.0 ℃,頂枕部中線附近可見3處不規則頭皮缺損,范圍分別約3.0 cm×1.0 cm、4.0 cm×1.5 cm、1.5 cm×1.5 cm,局部結痂,基底發紅,表面
局部皮瓣修復外眥皮膚缺損的療效探析2
4? 討論眶周惡性腫瘤以基底細胞癌的發病率為最高,約占眼瞼惡性腫瘤的86%[4],而基底細胞癌惡性程度相對較低,侵 襲性較差,一般腫瘤與正常組織界限也較清晰,手術切除 仍然是基底細胞癌治療的金標準[5]。 外眥是眶周基底細胞癌高發部位,因其解剖部位特 殊,皮膚較薄,范圍狹小,涉及多個美容單位
局部皮瓣修復外眥皮膚缺損的療效探析1
眶周惡性腫瘤中,以基底細胞癌最多見,外科手術徹 底切除是首選[1-2]。外眥部皮膚較薄,范圍狹小,涉及多 個美容單位,輕微的牽拉致外觀畸形會影響患者容貌, 功能與美學的重建是外眥缺損修復的一個難點[3]。根據缺損創面的具體情況合理設計不同的局部皮瓣進行修復 尤為重要。2012年-2017
復合樹脂分層修復前牙缺損病例分析
隨著人們對自身形象要求的不斷提高,對前牙缺損修復的要求也越來越高,不僅要兼顧牢固可靠,更要符合微創和美觀的要求,復合樹脂分層修復技術因此營運而生。現將2例應用Z350XT納米樹脂(FiltekTM,3M/ESPE,USA)通過直接粘接技術治療上頜前牙缺損病例的治療情況進行報道。?1.資料與方法?病例
自體牙移植修復牙列缺損診療分析
1.資料與方法?1.1病歷資料?患者張某,男,40歲,農民,3.5年前因右下后牙冠折裂,來我院頜面外科門診要求拔除后修復。臨床檢查全身狀況好,46殘冠,近遠中縱折,頰側片松動(Ⅱ),舌側冠松動(Ⅰ),45殘冠,48、38垂直部分萌出,遠中牙齦覆蓋,18,28缺失,牙齦黏膜等軟組織未見紅腫,其余牙齒可
局部任意皮瓣修復頭皮缺損病例分析
頭皮皮損切除后創面修復是皮膚外科的常見問題。由于皮損部位、周邊皮膚伸展性及皮損良惡性的不同,臨床處理方法有所不同,常用修復方法有直接拉攏縫合、游離皮片移植、局部任意、帶蒂皮瓣修復及應用皮膚擴張器等。直接拉攏縫合無疑是最簡便、安全的選擇,但在頭皮缺損面積較大或周邊頭皮移動性差的情況下常不能直接縫合。相
牙齒缺損了如何修復?
生活中很多原因導致牙齒缺損,比如齲病(蛀牙)、外傷、磨損等等。該如何修復?廣州中醫藥大學第一附屬醫院口腔科主任景向東主任醫師介紹,口腔醫生會根據患牙的缺損范圍和患者訴求制定不同的修復方案,具體方法包括樹脂充填(補牙)、全冠、嵌體和貼面修復。 【樹脂充填】去補過牙的人對樹脂充填都不會陌生,常用
新生兒無氣腹胃壁肌層缺損病例分析
胃壁肌層缺損是引起新生兒急腹癥的一種嚴重病理改變,臨床常以氣腹為特征性表現。南京醫科大學附屬兒童醫院2006年1月—2015年12月共收治經手術及病理證實的新生兒胃壁肌層缺損36例,腹部立位平片典型表現為膈下大量游離氣體,僅3例(3/36,8.3%)無氣腹表現。本研究回顧性分析了3例無氣腹胃壁肌層缺
巨大下唇癌切除術后缺損修復診療分析
唇癌的發病率約占口腔癌的12%~15%,其中95%發生于下唇,以鱗狀細胞癌(squamous?cell?carcinoma)最常見,其發病與日光暴曬、煙草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有關。下唇鱗狀細胞癌切除術后的缺損修復不僅需考慮功能,還需考慮美觀。目前修復下唇鱗狀細胞癌術后的缺損有多種方法。本
新生兒腸壁肌層缺損并穿孔臨床分析
腸壁肌層缺損(intestinal muscle defect,IMD)并穿孔臨床少見,是一種嚴重的新生兒急腹癥,南京醫科大學附屬南京兒童醫院2006年1月至2015年12月共收治8例,本研究回顧性分析8例患兒的臨床資料,探討新生兒IMD并穿孔的臨床特點、治療和預后。現報道如下。1.臨床資料1.
三例Bart綜合征病例分析
Bart 綜合征是一種先天性大皰性表皮松解并發先 天性皮損缺損。表現為先天性局部皮膚缺損、皮膚黏 膜水皰和指甲異常。本病少見,我們在臨床診斷 3 例, 報告如下。1 臨床資料例 1. 女,出生 2 h。因出生后發現右下肢皮膚缺損 于 2014 年 8 月 20 日來我院就診。患兒出生后即發現 右下肢
診斷新生兒先天性弓形體感染的簡介
本病臨床表現復雜,診斷較難。臨床上若出生后,呈現小頭畸形、小眼癥等,在新生兒或嬰兒期出現黃疸持續不退、肝脾腫大、視網膜脈絡膜炎等,再結合流行病學資料,如母有流產、早產、死產史,與貓密切接觸史或進食未熟的肉類、蛋類、奶類史,臨床要考慮本病,確診須靠實驗室檢查。
一例會陰部缺損修復診療分析
會陰生殖區(the?perineogenital?region)是人體的一個重要功能解剖區域,其功能包括排尿、排便、性生活及生育等。并且該區域還處于人體的低位,承受坐位、仰臥位時的壓力,也常在行動中受到衣物等的摩擦,需要有較好的抗壓、抗磨及抗感染能力。筆者報道1例外陰鱗癌Ⅲ期,由婦科行外陰廣泛切除、
左手拇指食指、皮膚及軟組織缺損診治病例分析
【一般資料】患者男,45歲。【主訴】左手拇指食指,刀片割傷后疼痛,流血1.5小時。【現病史】該患者于1.5小時前,在家中干活時,不慎被刀片割傷左手,拇指食指。當即劇烈疼痛,伴有活動性出血,未給予特殊處理,簡單包扎后即來我院就診,門診以“左手拇、食指皮膚及軟組織損傷”收住我院。發病以來,神志清,無煩躁
前臂和腕部的疼痛的診斷
前骨間神經卡壓征為純運動神經性麻痹,表現為拇長屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱。此外,前骨間神經有一終末感覺支支配腕部的部分感覺。因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常見臨床表現。 1.典型體征 常有近端前臂掌側、旋前圓肌區和腕掌側的自發性疼痛,活動時癥狀加重,特別是前臂活動時癥狀更
一例舌缺損股薄肌皮瓣修復病例分析
舌癌切除后常導致舌組織缺損,從而直接影響患者的生存質量,需要皮瓣或肌皮瓣進行修復;舌缺損的良好修復,不但恢復其形態,而且可以達到良好的語音效果以及恢復吞咽等運動功能。?目前臨床上常用的皮瓣有前臂皮瓣,胸大肌皮瓣,股前外側皮瓣等,股薄肌皮瓣用于修復舌缺損的報道少見;我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修復
構建肌肉組織床修復股神經長段缺損病例分析
股神經長段缺損臨床少見,多系醫源性損傷,常見于神經鞘瘤切除術。再次手術修復時股神經斷端難尋,而且用于神經修復的移植床多為瘢痕,如股神經缺損超過10cm,選擇多股吻合血管的腓腸神經移植極為困難。我科于近年通過構建肌肉組織床行自體腓腸神經移植修復2例股神經長段缺損患者,現總結經驗報告如下。病例介紹例1
左手環指背側皮膚軟組織缺損診治病例分析
【一般資料】患者女,61歲,農民。【主訴】左手環相背側割傷后疼痛、流血30分鐘【現病史】該患者于2017年07月19日15:05分鐘在自家中打掃衛生時不慎被玻璃桿割傷左手環指背側,當即劇痛,伴有活動性出血,未給予特殊處理,急來我院就診,門診以“左手環相背側皮膚軟組織缺損“收入我院,發病以來神志清,無
一例同一供區兩塊穿支皮瓣修復多指缺損創面病例分析
1病例資料?患者男,42歲,系梳棉機絞傷致左手多指指背皮膚缺損急診入院。查體:左手食、中、環、小四指的中遠節背側皮膚軟組織缺損,部分指體骨質及伸肌腱缺損,食指缺損面積為1.2?cm×3.0?cm,中指缺損為1.8?cm×4.5?cm,環指缺損為1.4?cm×4.0?cm,小指背側皮膚缺損為1.0?c
增生型毛細血管畸形的手術治療與分析
毛細血管畸形(Capillary malformations,CM),又名葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)、鮮紅斑痣,微靜脈畸形。病變主要表現為真皮內毛細血管及后微靜脈的擴張畸形,不伴明顯的血管內皮細胞增殖。毛細血管畸形在出生時即可發現,表現為邊界清晰、邊緣不規則、不高于
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損...
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損臨床分析四肢皮膚軟組織缺損常合并骨、肌腱、關節及血管神經外露,需皮瓣或肌皮瓣修復,以往采用多指并指后皮瓣、傳統帶蒂分葉皮瓣、多塊島狀或游離皮瓣組合修復,往往需多次手術,或手術時間長,弊端較多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月,筆者應用股前外側
個體化鈦修復體修復下頜角缺損的實驗研究
目的:應用計算機輔助設計和快速成型技術預制個體化鈦修復體修復下頜角缺損,為該方法在臨床的廣泛應用提供實驗基礎和初步的臨床經驗。方法:在動物實驗研究部分,我們將16只小型豬均分為兩組,制作了小型豬下頜角缺損的動物模型(A組8只小型豬行左側下頜角截骨術,B組8只小型豬行雙側下頜角截骨術)。根據術前、術后
先天性拇指內收畸形治療
先天性拇指內收畸形以拇、示指間指暖狹窄或過淺為主要特征。病因至今不明。病理機制可能是由于部分手內肌或手外肌發育不良或異常,造成第指蹼功能及外形的缺陷;也可能是整個拇指發育不良,以拇指內收畸形為特征。治療:治療時機的選擇先天性拇指發育不良的拇內收畸形在嬰幼兒時期即可進行手術治療。其他的先天性拇指內收畸
新生兒先天性弓形體感染的病因分析
1.傳染源 凡體內帶有弓形體的哺乳類、鳥類等動物均可為傳染源,其中受感染的貓及貓科動物為主要傳染源。 2.傳播途徑 (1)經口感染 后天感染,主要經口傳播,受染動物的糞便經口食入后,即可感染發病;此外,貓、狗、羊、雞的臟器內幾乎都有弓形體,豬和羊肉中含有弓形蟲包囊,食肉動物可經口感染。可通
大皰性表皮松解癥的診治討論
大皰性表皮松解癥(Epidermolysis Bullosa,EB)在臨床上較為罕見,國外文獻有統計表明在美國的發病率大約在11.07/100萬。 新生兒先天性大皰性表皮松解癥指患兒身體的某處表皮、真皮甚至皮下組織出現先天性缺損或發育不全,皮膚受壓或摩擦后即可引起大皰。先天性皮膚缺損
關于新生兒先天性弓形體感染的鑒別診斷介紹
先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特菌或其他細菌性和感染性腦病,胎兒成紅細胞增多癥、敗血癥、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核等鑒別。主要依靠病原學和免疫學檢查確診。
研究揭示先天性心臟缺損的遺傳因素
通過外顯子組測序和功能分析,Wellcome Trust Sanger研究院的Matthew Hurles等發現了與小兒先天性心臟缺損相關的稀有變異。這項成果于4月3日發表在《American Journal of Human Genetics》上。 先天性心臟缺損(CHD)是全世