雙側上頜竇含牙囊腫病例分析
含牙囊腫又稱卵泡囊腫，是一種發育性異常，約占頜骨囊腫的25%，男性發病率高于女性。常常累及下頜第三磨牙和上頜前牙或將牙齒擠壓移位，引起骨質破壞、牙根吸收、相鄰牙齒移位、病理性骨折、神經損傷等。含牙囊腫早期不易察覺，往往因所在部位發生骨質膨脹或牙齒遲萌被發現，其治療方法一般包括囊腫刮治術及開窗引流術。2016年2月我科診治1例雙側上頜竇巨大含牙囊腫伴前牙反牙合患者，于全身麻醉下兩次行囊腫刮治術，取得較好的治療效果，現報道如下。 1.臨床資料 患者，男，11歲，2016年2月因“右眶下隆起近2個月，右側鼻腔通氣不暢近1個月”入院。專科檢查示：患者顏面部不對稱，面中1/3凹陷，右側內眥與右側鼻翼間膨隆，可捫及一塊1 cm×1 cm硬物，不活動，無明顯壓痛。右側上頜前庭溝中份膨隆，表面黏膜正常，未捫及明顯波動感及乒乓球感。混合牙列，上頜右側乳側切牙（52）、下頜左側乳尖牙（73）、下頜右側乳尖牙（83）Ⅱ°～......閱讀全文
雙側上頜竇含牙囊腫病例分析
含牙囊腫又稱卵泡囊腫，是一種發育性異常，約占頜骨囊腫的25%，男性發病率高于女性。常常累及下頜第三磨牙和上頜前牙或將牙齒擠壓移位，引起骨質破壞、牙根吸收、相鄰牙齒移位、病理性骨折、神經損傷等。含牙囊腫早期不易察覺，往往因所在部位發生骨質膨脹或牙齒遲萌被發現，其治療方法一般包括囊腫刮治術及開窗引流術。
上頜竇外提同期治療上頜竇囊腫病例分析
隨著口腔種植技術的發展，原被認為是種植手術禁區的上頜后牙區目前也可進行種植手術。但是上頜竇疾病的存在，仍給手術帶來一些困難，大多數學者均在尋求簡便實用的方法來處理種植術區上頜竇疾病。本文就1例上頜竇外提升術同期行上頜竇囊腫治療，植骨后再擇期種植的病例進行報道：?1.病例簡介?患者，男，48歲，201
雙側上頜第四磨牙病例報告
多生牙（Supernumerary teeth）也稱額外牙，是一種牙齒發育異常現象，指比正常牙列多的牙；多生牙可發生于任何生牙區，最常見于切牙區（89.6%），其次是尖牙、前磨牙區（9.0%）及磨牙區（0.5%）。多生牙可單個或多個、單側或雙側發生，形態可同正常牙，也可是畸形牙、過小牙。這種病癥通常
顳下窩上頜竇異物病例分析
?1.病例?女，58歲。因“右側頜面部異物插入伴出血1h”急診收入院。入院前1h因大風吹倒雨傘致鐵質支架插入右側頜面部，傷口位于右側顴弓上方，伴少許活動性出血，未見口鼻出血，無張口受限，否認意識障礙。?體格檢查：患者神智清楚，步入病房，生命體征平穩。右側顳區顴弓上方0.5?cm處長條狀傘柄鐵質支架伴
雙側上頜磨牙區對稱性多生牙病例分析
在正常牙列應有牙齒數目之外、過多發育的牙齒即為多生牙，亦稱額外牙。多生牙的生長一般無確切時間，恒牙列較乳牙列多見，恒牙列和乳牙列的發生率分別為0.5%~5.3%和0.2%~0.8%，男性多于女性。多生牙可發生于任何生牙區，不過雙側上頜磨牙區對稱性多生牙且有家族史的病例仍較為罕見。現報告如下。?1.病
上頜側切牙牙內陷病例分析
1794年Ploquet在鯨魚的牙齒中發現首例牙內陷，而后于1856年被牙醫Socrates在人類的牙齒中確認出來。牙內陷為牙齒鈣化之前牙冠表面內陷所引起的牙齒發育異常。Oehlers根據內陷的深度以及內陷與牙周膜的關系將牙內陷分為3類：I類為內陷局限在釉牙骨質界內，僅發生在冠部的牙釉質；II類為內
成人雙側上頜后牙區對稱性多生牙病例分析
1.病例介紹?患者，女，47歲，因雙側后牙區易食物嵌塞，牙齦反復腫痛不適來我科就診。查體：患者全身狀況良好，心肺正常；面部對稱，張口度及張口型正常；無系統性疾病，無其他疾病史，否認家族同類病史。?口腔檢查：全口牙重度釉質發育不全，見帶狀（橫溝狀）缺陷，冠色暗，87間頰側牙列之外（圖1A）、78間頰側
一例雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙診療分析
牙中牙（dens?in?dente），又稱牙內陷（dens?invaginatus）是一種牙齒發育畸形，是牙齒發育期間成釉器出現皺褶向內陷入牙乳頭所致。根據內陷程度不同表現為畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝和牙中牙等。牙中牙是牙內陷較為嚴重的一種類型，多見于上頜側切牙。Oehlers將牙內陷分為3型；I
一例右上頜磨牙區不適診療分析
患者，男，56歲。原陸航飛行人員，8年前始間斷感右上頜磨牙區不適，反復服用抗生素。院外全口曲面斷層片示：15?16根尖部，上頜竇底下方見一埋藏腫物，界清，密度較牙體組織略低，外觀似磨牙，體積略小。自訴口臭明顯。?入院檢查：患者左右面部對稱，咬合關系良好，張口度及張口型正常，牙列、牙弓形態正常，口腔衛
雙側上頜第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例資料?患者，男，檢查：24殘冠，繼發齲，部分牙齦覆蓋冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松動;頰側牙槽黏膜處未見竇道。CBCT檢查：24為3根牙，頰側2根，腭側1根（圖1）。診斷：24慢性牙髓炎。治療計劃：24去髓術，樁核冠修復（患者知情同意）。?2.治療方法及結果?4%鹽酸阿替卡因局部浸
雙側上頜骨二膦酸鹽頜骨壞死病例報告
?二膦酸鹽類（bisphosphonates，BP）藥物作為一種強效骨吸收抑制劑已用于臨床30余年，廣泛用于控制與骨代謝改變相關的疾病，如：骨質疏松癥、惡性腫瘤骨轉移、惡性腫瘤引起的高鈣血癥、多發性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次報道二膦酸鹽類藥物可導致頜骨壞死的現象以來，相關病例報
上頜第一磨牙腭側雙根管病例分析
上頜第一磨牙的根管系統較為復雜，根管變異較多，其中以近頰根變異最多，腭根少見。現報告上頜第一磨牙腭側雙根管1例。?1.病例報告?患者男，42歲，印尼人。近日左上后牙疼痛不敢咬合，于2016－07來我科就診。自述十余年前曾在外院行牙髓治療。檢查：26牙合面銀汞充填體完好，探（－），熱（+），咬合痛，無
上頜第一磨牙頰側單根病例分析
1.病例報道?患者，女性，40歲。主述：右上后牙充填物松動3d余。現病史：3年前因患牙疼痛，在我院行“干髓治療”，現因充填物松動影響咀嚼來我院進行就診。檢查：16面見大面積松動的白色樹脂充填物，周圍牙體顏色變暗，探痛（－），冷水反應（－），叩診不適，牙齒無松動，安氏Ⅲ類錯畸形，雙側后牙反（圖1）。?
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析2
1.5手術過程?常規消毒鋪巾，局麻下切開16處牙槽嵴黏骨膜，翻瓣（圖2A），逐級備洞，術中行冰生理鹽水冷卻，預備深度為距上頜竇底2mm。行兩階段穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術：第一階段骨鑿法：用骨鑿提升上頜竇底骨塊3～4mm（圖2B），內窺鏡下可見上頜竇底骨質被均勻離斷頂起，周圍骨折線明顯，竇底黏膜完整且
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析1
上頜后牙區剩余骨高度不足的情況，增加了種植外科手術的難度和種植失敗的風險。上頜竇底提升術是最常見的克服上頜后牙區骨量不足的外科技術。對于上頜后牙區剩余骨高度≥5mm的患者，可選擇穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術同期植入種植體的治療方案。穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術雖然創傷小，術后腫脹輕微，但由于其無法在直視下實
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析3
3.討論?穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術是解決種植手術中上頜后牙區骨量不足的有效方法，但其不能在直視下進行上頜竇底提升操作，上頜竇黏膜穿孔的發生率較高，易形成上頜竇炎。有學者發現當上頜竇黏膜穿孔等并發癥發生時，種植手術成功率僅為81%，而沒有發生穿孔者，種植手術成功率達到97.6%，因此，實施上頜竇底提升
上頜第二磨牙腭側雙根管病例分析1
上頜第二磨牙的根管解剖形態多樣且復雜，一般分為近頰、遠頰、腭側3個根管，腭側雙根管發生率較低。我院收治上頜第二磨牙此類四根管3例，報道如下。?1.病例報告?病例一：患者陳某某，女，39歲，因“左上后牙牙套脫落3周余”來我院就診，患牙曾于外院行根管治療與全冠修復。檢查：左上第二磨牙（27）牙體預備狀，
上頜第二磨牙腭側雙根管病例分析2
病例三：患者張某某，男，48歲，因“左上后牙長期冷熱刺激不適”來我院就診。檢查：左上第二磨牙（27）近中頰側深大齲洞，探痛，叩痛（－），不松動，溫度測試敏感。X線片示27牙冠低密度影，及髓，根尖周無明顯異常（圖5a）。診斷：27慢性牙髓炎。治療計劃：27行根管治療術，擇期修復治療。處置：27行局部麻
上頜側切牙Ⅲ型牙內陷病例報告
?牙內陷（dens invaginatus）為牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深人到牙乳頭中所致。牙萌出后，在牙面可出現一囊狀深陷的窩洞。常見于上頜側切牙，偶發于上頜中切牙或尖牙。根據牙內陷的深淺程度及其形態變異，臨床上可分為畸形舌側窩、畸形根面溝、畸形舌側尖和牙中牙。現將1例牙中牙病例報道
病例分析：后牙冷熱刺激痛，是何原因？
?病例報告患者，黃某，男，50歲，因左下后牙開始冷熱刺激痛、自發痛兩天，來我院門診就診。檢查：36叩（+），松動I度，牙齦正常，冷診劇烈激發痛，持續痛；37叩（－），松動I度，牙齦正常，冷刺激激發痛。曲面體層片示牙槽骨弧形吸收，根中段以下牙周膜影增寬。38、48埋伏阻生，冠向下，透射影包繞38、48
CBCT輔助診斷上頜雙側第一磨牙雙根雙根管病例報告
上頜第一磨牙通常有2個頰根，1個腭根，共3-4個根管。2018年9月北京市門頭溝區醫院口腔科診治1例上頜第一磨牙有1個頰根，1個腭根，共2個根管的病例。?患者，女性，31歲，2018年9月主訴因左側上頜第一磨牙冷熱持續痛2個月就診。檢查見6牙冠形態及其余牙冠形態正常（見圖1，圖2），6近中臨牙合面齲
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析3
2.3 輔助檢查?CBCT可以體現三維解剖結構，能直觀地顯示疾病對解剖結構造成的破壞。BODNER等指出，CBCT可以同時顯示皮質骨穿孔和皮膚病損處相應凸出的軟組織影像。在根尖片或者曲面斷層片不能清楚顯示牙根與上頜竇之間的關系，或者上頜竇底骨質被破壞時，CBCT檢查能觀察出掃描范圍里更加細微的結構，
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析1
組織壞死以后形成的，只在皮膚黏膜上開口的深在性盲管稱為竇道。頜面部的皮膚竇道及牙源性感染導致的牙齦竇道比較常見，但牙拔除術后十余年，由于術區異物未去凈導致牙齦愈合不良，使牙齦竇道形成鮮有報道。牙齦慢性創面被國際傷口愈合學會定義為不能經過正常且有序和及時的修復過程，以至于不能達到解剖及功能上的完整狀態
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析2
2019年6月3日復查，竇道愈合不佳，復查CBCT示：竇道大小約6mm×7mm×7mm（圖3A~B）。16區域竇道局部麻醉（局麻）下銳利刮匙剝離、去除竇道肉芽組織，至上頜竇底時感覺上頜竇底骨板部分缺失，保留部分肉芽組織，維持上頜竇底完整性；抽患者靜脈血20mL，離心后制備濃縮生長因子（CGF），術區
超薄瓷貼面修復雙側過小側切牙病例分析
隨著當今社會科技水平與醫療水平的快速發展，人們對美容尤其是牙齒美容修復的要求越來越高。相對于其他美容而言，瓷貼面修復技術兼顧美學與微創，主要通過樹脂的粘接材料，將瓷貼面修復體固定于患牙，以達到美學修復的效果。瓷貼面具有良好生物相容性、美觀性、牙體預備量較少、牙髓刺激小等優點，近年來受到越來越多患者和
雙側肩關節同時脫位病例分析
病例報道患者，男，52歲，因雙肩部外傷伴疼痛、活動受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，顏面著地，肩部未著地，當時肩部無疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一條胳膊，試圖將其拉起，如此反復搖擺后，患者感雙肩部疼痛明顯，雙肩關節活動受限，因當時酒醉，而且交通不便，未及時來院就診。在家中自服止痛藥物
雙側頜面部木村病病例分析
患者男，26歲。4年前無意中發現左側耳后腫物，約“花生米”大小，2個月后右耳后局部隆起，無不適，未予以治療。近4年期間，雙耳后腫物進行性增大，無不適，查體示腫塊表面呈暗紫色，無波動感，活動度差。?實驗室檢查結果為外周血嗜酸性粒細胞比28.01%（參考范圍：0.5%～8%），嗜酸性粒細胞1.87×10
雙側男性乳腺發育癥病例分析
【一般資料】性別：男年齡：58歲民族：漢職業：農民婚姻：已婚【主訴】雙側**腫塊半年【現病史】患者半年前無意中發現雙側**有腫塊，也未重視，腫塊增大不明顯，半個月前來我院門診檢查建議手術。腫塊質地稍硬、邊界尚清、活動度尚可。無壓痛、無**溢液、無**牽拉凹陷。今為行手術治療而來我院，檢查后以“雙側男
雙側雙重帶狀皰疹病例分析
1 病歷摘要患者女，64 歲。 因左側頭面及右側腰腹部出現簇 集水皰伴疼痛 7 d 至我院就診。患者 7 d 前無明顯誘因 左側頭皮、額面部疼痛不適，呈間歇性刺痛，不久左側 頭皮、額部開始出現片狀紅斑，其上見散在丘皰疹、水 皰，且右腰腹開始出現簇集丘皰疹，疼痛明顯，無明顯 發熱等癥狀。未行相關治療，
上頜第二乳磨牙腭側雙根雙根管病例分析
上頜第二乳磨牙根管形態及牙根數目存在變異情況，常見的為3根3根管，臨床上也可見3根4根管報道，但基本為近中頰側第二根管（MB2）。我們在臨床上發現一罕見上頜第二乳磨牙腭側雙根、雙根管（MP，DP）病例，報道如下。?1.病例報告?患者女，7歲，1周前曾因“右上后牙腫痛，有膿包3 d”在外院就診