CT誤診小腸克羅恩病合并腸穿孔病例分析
患者男，46歲，因“腹痛、腹脹1天”入院。既往有小腸克羅恩病史。查體：腹部膨隆，下腹部壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。腹部CT：部分小腸壁增厚，腸梗阻。CT診斷：小腸克羅恩病并腸梗阻。患者入院進食2天后再次發生腹痛，以下腹部疼痛明顯，考慮再次腸梗阻，以胃腸減壓治療后腹痛加重，并向全腹部擴散，全腹壓痛、反跳痛明顯。急診CT顯示胃管經胃后壁穿出至脾胃間隙，尖端達左側腹壁；膈下游離氣體，部分小腸腸壁增厚，盆腔積液（圖1）。 圖1 小腸克羅恩病合并腸穿孔CT圖像 A．胃管未卷曲，似從胃后壁穿出；B．胃管在脾胃間隙繼續向左延伸；C．胃管尖端疑向左穿過脾胃間隙，周圍未見胃壁影像；D．胃管尖端似達左側腹壁，胃壁連續性中斷，胃管筆直孤立突出于胃腔外 CT診斷：考慮消化道穿孔，胃管在胃腔外可能。急行剖腹探查，術中見腹腔內大量黃色腸液；距回盲部190 cm處、長約30 cm腸管可見多處狹窄，質硬，其中近空腸處狹窄明顯；近段腸管擴......閱讀全文
CT誤診小腸克羅恩病合并腸穿孔病例分析
患者男，46歲，因“腹痛、腹脹1天”入院。既往有小腸克羅恩病史。查體：腹部膨隆，下腹部壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。腹部CT：部分小腸壁增厚，腸梗阻。CT診斷：小腸克羅恩病并腸梗阻。患者入院進食2天后再次發生腹痛，以下腹部疼痛明顯，考慮再次腸梗阻，以胃腸減壓治療后腹痛加重，并向全腹部擴散，全腹壓痛、反
關于小腸克羅恩病的簡介
小腸克羅恩病是以小腸腸壁全層跳躍性、非特異性、肉芽腫性炎癥為主的小腸疾病，又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。小腸克羅恩病是一種病因未明的炎癥性疾病，好發于回盲末端，以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要臨床表現，病程較長，可有反復發作的現象，不易根治。少數病例急性起病，以青中年為主，男
克羅恩病的合并癥
克羅恩病可合并腸瘺（內瘺或外瘺）。內瘺指病變腸段與其他腸段、膀胱、輸尿管、陰道或尿道等處形成交通；外瘺是指病變腸管與體表皮膚相通。合并腸瘺的患者常有腹腔膿腫，出現發熱、腹痛和腹部包塊。肛周病變如肛周膿腫和肛瘺是克羅恩病常見的并發癥，有些患者甚至是因為反復的肛周膿腫、肛瘺或肛瘺手術后傷口經久不愈而
克羅恩病的合并癥
克羅恩病可合并腸瘺（內瘺或外瘺）。內瘺指病變腸段與其他腸段、膀胱、輸尿管、陰道或尿道等處形成交通；外瘺是指病變腸管與體表皮膚相通。合并腸瘺的患者常有腹腔膿腫，出現發熱、腹痛和腹部包塊。肛周病變如肛周膿腫和肛瘺是克羅恩病常見的并發癥，有些患者甚至是因為反復的肛周膿腫、肛瘺或肛瘺手術后傷口經久不愈而
小腸克羅恩病的影像學檢查
（1）X線檢查 腸道鋇劑造影能了解末端回腸或其他小腸的病變和范圍，其表現有裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、假息肉、單發或多發性狹窄、瘺管形成等，病變呈節段性分布。 （2）CT、MRI和超聲 CT或MRI顯示腸壁增厚、腸腔狹窄、腸梗阻、瘺管和腹腔膿腫等，分辨率高的B型超聲也能顯示腸壁增厚、瘺管及腹腔膿腫等
簡述小腸克羅恩病的診斷標準
對于中青年患者有慢性反復發作性右下腹痛或臍周痛與腹瀉、腹部包塊、發熱等表現，結合X線和（或）內鏡檢查發現腸道炎癥性病變主要在末端回腸與鄰近結腸且呈節段性分布者，應考慮本病。
治療小腸克羅恩病的相關介紹
1．一般治療 加強營養，適當給予葉酸、維生素B等多種維生素及微量元素，要素飲食或全腸外營養，糾正水、電解質紊亂，必要時可酌情使用抗膽堿能或止瀉藥，合并感染者給予廣譜抗生素。 2．藥物治療 （1）氨基水楊酸制劑 柳氮磺胺吡啶（SASP）僅適用于病變局限于結腸者；美沙拉嗪適用于病變在末端回腸和
一例克羅恩病病例分析
Patient female, 37 year(s)患者女性，37歲?CLINICAL HISTORY臨床病史Chronic abdominal pain and altered bowel habits.慢性腹痛及排便習慣改變。?IMAGING FINDINGS成像發現Multiple are
銀屑病并發克羅恩病病例分析1
1 病歷摘要患者男， 53 歲。四肢紅斑及鱗屑 3 年余，加重 20 d。 患者3年前無明顯誘因雙下肢散在紅斑，其上覆有鱗屑， 冬重夏輕，無自覺癥狀，無膿皰、關節腫痛及發熱，未出 現過全身皮膚潮紅和脫屑等，未予診治。20 d 前患者無 明顯誘因雙上肢出現紅斑伴鱗屑， 1 周前患者腹瀉癥 狀加重，每日
銀屑病并發克羅恩病病例分析2
A： (腿部)角質層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突延長， 末端較寬，部分與鄰近的表皮突相結合；真皮上部可見淋巴細胞浸潤(× 50)；B、 C： (回腸末端潰瘍)小腸黏膜潰瘍表面可見炎性壞死滲出，其下 各層組織內可見淋巴細胞、單核細胞和漿細胞浸潤，可見上皮樣肉芽 腫(B： ×
簡述小腸克羅恩病的并發癥
常見的并發癥是腸梗阻和急性腸穿孔，也可發生肛門區和直腸病變、瘺管、中毒性巨結腸和癌變等。腸外或全身性病變有：關節炎、口腔潰瘍、結節性紅斑、炎癥性眼病、慢性活動性肝炎、脂肪肝、腎結石、血栓性靜脈炎、強直性脊柱炎、血管炎、淀粉樣變性、骨質疏松等。年幼時患病可有生長受阻表現。
關于小腸克羅恩病的鑒別診斷介紹
需與各種腸道感染性或非感染性炎癥疾病及腸道腫瘤鑒別。特別注意急性發作時與闌尾炎、慢性發作時與腸結核和腸道淋巴瘤、病變單純累及結腸者與潰瘍性結腸炎鑒別，尤其注意與腸結核的鑒別。
簡述小腸克羅恩病的臨床表現
臨床表現與腸內病變的部位、范圍、嚴重程度、病程長短以及有無并發癥有關，典型病例 多在青年期緩慢起病，病程常在數月至數年以上。 1．癥狀 （1）腹瀉 是最常見的癥狀，多數每天排便2～6次，一般無膿血或黏液，如直腸受累可有膿血及里急后重感。 （2）腹痛 比較常見，多位于右下腹，與末端回腸病變
新冠病毒感染誤診為克羅恩活動病例分析2
2.如何鑒別非典型COVID-19感染還是消化道疾病?①以乏力、食欲下降、精神差伴或不伴發熱等消化道非特異性癥狀?消化科門診患者一旦出現發熱，按照規范流程引導至發熱門診，之后做好消化專科會診和隨訪工作 。若無發熱，僅表現為乏力、食欲下降、精神差、四肢酸痛者，疫情期間應詳細詢問流行病學史，取得患者理解
新冠病毒感染誤診為克羅恩活動病例分析1
一、病例簡介?1.主訴：22歲女性因持續腹瀉、腹部絞痛和體重減輕幾周入院。2.既往史：體健，否認慢性病史。3.實驗室檢查：CRP 5.58 mg/dL(正常< 0.80 mg/dL)、白細胞7350/ L、血紅蛋白125 g/L、鈣衛蛋白22μg/g(正常
克羅恩病檢查
??? 1.血液檢查??? 可見白細胞計數增高，紅細胞及血紅蛋白降低，與失血、骨髓抑制及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關。血細胞比容下降，血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。??? 2.糞便檢查??? 可見紅、白細胞，隱血試驗呈陽性。??? 3.腸吸收功能試驗??? 因
克羅恩病病因
??? 本病病因不明，可能與感染、遺傳、體液免疫和細胞免疫有一定關系。??? 克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變，可侵犯腸系膜和局部淋巴結，病變局限于小腸（主要為末端回腸）和結腸，二者可同時累及，常為回腸和右半結腸病變。本病的病變呈階段分布，與正常腸段相互間隔，界限清晰，呈跳躍區（skip
關于小腸克羅恩病的實驗室檢查介紹
（1）血常規 白細胞計數常升高，紅細胞計數及血紅蛋白降低，血細胞比容下降。 （2）血生化 白蛋白降低，血清鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。 （3）糞便常規 可見紅、白細胞；隱血試驗可為陽性。 （4）腸吸收功能試驗 因小腸病變而作廣泛腸切除或伴有吸收不良者，可作腸吸收功能試驗，以進一步了解小腸功能。
關于克羅恩病的病因分析
本病病因不明，可能與感染、體液免疫和細胞免疫有一定關系。 克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變，可侵犯腸系膜和局部淋巴結，病變局限于小腸（主要為末端回腸）和結腸，二者可同時累及，常為回腸和右半結腸病變。本病的病變呈節段分布，與正常腸段相互間隔，界限清晰，呈跳躍區（skip area）的特征。病理
克羅恩病的簡介
克羅恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述， 曾被稱為“局限性腸炎”、“節段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等。1973年，世界衛生組織醫學科學國際組織委員會將該病定名為克羅恩病。它是一種消化道的慢性、反復發作
羅克恩病的介紹
克羅恩病是一種消化道的慢性、反復發作和非特異性的透壁性炎癥，病變呈節段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回腸最為常見，結腸和肛門病變也較多。
克羅恩病鑒別診斷
本病應與下列疾病相鑒別：急性闌尾炎、腸結核、小腸淋巴瘤、十二指腸壺腹后潰瘍、非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎、潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎、結腸結核、阿米巴腸炎、結腸淋巴瘤、放射性結腸炎等。
克羅恩病診斷治療
??? 1.原則??? 本病尚無特殊治療方法。無并發癥時，支持療法和對癥治療十分重要，可緩解有關癥狀。活動期宜臥床休息，給高營養、低渣飲食。嚴重病例宜暫禁食，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂，采用腸內或腸外高營養支持。貧血者可補充維生素B12、葉酸或輸血。低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿。水楊酸偶氮磺胺吡
羅克恩病的病因
引起克羅恩病的原因目前仍然不是特別清楚，經初步研究發現可能與以下兩個因素有關。 1、遺傳因素：大量資料表明克羅恩病與遺傳因素有關。研究發現單卵發育的孿生子之間患克羅恩病的一致性比率明顯升高，同時發現克羅恩病患者與配偶之間表現為不一致性，且與普通人群無差別。有人認為克羅恩病遺傳基因決定機體的免疫
克羅恩病的介紹
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發于末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病（IBD）。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，反復發作，不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸
如何診斷克羅恩病？
克羅恩病的診斷通常需要結合臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等多種方法。 糞便常規檢查：可以檢測大便中是否含有血液，幫助評估是否存在腸道炎癥或出血。 血常規檢查：通過檢測血液中的紅細胞、白細胞和血紅蛋白等指標，可以了解是否存在貧血、感染等并發癥。 CT檢查：利用X射線成像技術，觀察
克羅恩病的癥狀
克羅恩病起病隱襲，早期常無癥狀，或癥狀輕微，容易被忽略。從有癥狀到確診， 一般平均1～3 年。病程常為慢性、反復發作性，多見于青年人，女性略多于男性。 其癥狀包括發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排便困難、膿血便、里急后重等消化道癥狀，嚴重時可出現消化道梗阻、穿孔、腹腔膿腫、腸瘺、出血、甚至癌變
羅克恩病的治療
克羅恩病是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段回腸和鄰近結腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節段性或跳躍式分布。目前，克羅恩病還無法完全治愈。克羅恩病是慢性疾病，需要長期口服藥物治療，且病情反復，發作期與靜息期交替出現。因此可能您要有心理準備。不過，隨著醫學的進
克羅恩病診治體會
克羅恩病是一種病因不清的胃腸道慢性炎癥性疾病，特征是腸壁全層受累，病變呈跳躍式分布，從口腔至**全消化道均可受累，多見于末端回腸和鄰近結腸。 克羅恩病是肉芽腫性病變，可以侵及局部淋巴結。病變腸壁增厚，纖維組織增生及水腫，腸腔變窄，近端腸管擴張，并與其他腸管或器官產生內瘺或皮膚外瘺，常見的有回盲腸瘺
克羅恩病的簡介
克羅恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述， 曾被稱為“局限性腸炎”、“節段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等。1973年，世界衛生組織醫學科學國際組織委員會將該病定名為克羅恩病。它是一種消化道的慢性、反復