奴卡菌性足菌腫病例分析
1 病歷摘要患者男，56 歲。因左腹股溝術后皮膚紅腫、破潰半年就診。患者于 2015 年 2 月因右小腿腫物于某醫院行“右小腿腫物切除+左腹股溝皮瓣轉移術”，術后 3 個月出現左腹股溝供皮區及右小腿植皮區皮膚紅腫、破潰，后右小腿逐漸潰爛，肌肉外露壞死，并出現貧血、血小板明顯升高，考慮“惡性潰瘍”于 2015 年 7 月于骨科行“右大腿中下段截肢+左腹股溝竇道擴創術”。術后出現左腹股溝皮膚紅腫、破潰，予行“左腹股溝擴創+縫匠肌肌瓣轉移術”，術后左腹股溝創面破潰、流膿，多次行清創手術，組織病理檢查均提示真菌感染，予抗感染、抗真菌等治療，效果不佳，傷口仍反復破潰、流膿，遂于 2015 年 12 月 10 日轉診我科。體格檢查：系統檢查無明顯異常。皮膚科檢查：見左腹股溝瘢痕表面水皰，破潰、膿液溢出，局部紅腫、壓痛，有肉芽生長（圖 1A）。實驗室及輔助檢查：血常規結果見表 1；皮損分泌物培養（2015 年 10 月 14 日）有溶血性葡萄......閱讀全文
奴卡菌性足菌腫病例分析
1 病歷摘要患者男，56 歲。因左腹股溝術后皮膚紅腫、破潰半年就診。患者于 2015 年 2 月因右小腿腫物于某醫院行“右小腿腫物切除+左腹股溝皮瓣轉移術”，術后 3 個月出現左腹股溝供皮區及右小腿植皮區皮膚紅腫、破潰，后右小腿逐漸潰爛，肌肉外露壞死，并出現貧血、血小板明顯升高，考慮“惡性潰瘍”于
足菌腫病例分析
1 臨床資料 患者男， 32 歲。8 年前左足部因釘子扎破足底 后，足底出現硬腫，但不影響生活，未予治療。3 年 前，無明顯誘因，患者左足部硬腫逐漸增大，并出現 結節，逐漸融合成腫塊及膿腫，與皮膚粘連，皮膚表 面常有破潰，可見紅色物質流出。患者曾至多家醫 院就診治療，診斷考慮為“深部真菌感染
少見菌奴卡菌簡介
一、病原介紹奴卡菌病由星形奴卡氏菌、巴西奴卡菌或豚鼠奴卡菌引起，病菌為需氧菌，廣泛存在于土壤。星形奴卡菌為主要致病菌。檢驗方法：星形奴卡菌96h BAC（接種血平板+中國蘭）；涂片革蘭染色；培養革蘭染色；涂片抗酸染色：弱陽性二、感染途徑帶菌的灰塵、土壤或食物通過呼吸道、皮膚或消化道進入人體，然后局限
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女，47歲，因"皮疹11個月，四肢無力8個月余，咳嗽、咳痰3個月余，間斷發熱11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11個月前無明顯誘因出現前額、眶周、右側頸部及前胸處皮疹，至當地醫院就診，診斷為"過敏"，給予抗過敏治療無效。8個月前出現四肢無力，至當地醫院就診，查谷丙轉氨酶為2
奴卡菌的生物學特性
1. 革蘭氏染色革蘭陽性或不定，無芽孢和鞭毛，菌體呈多向的分枝絲狀。2. 嚴格需氧，可在普通瓊脂上室溫或35℃緩慢生長，初代分離常需孵育1周。在不同培養基或培養時間菌落形態差異大，可出現光滑到顆粒狀、不規則、皺褶或堆積的菌落。都能形成氣生菌絲，使菌落表面出現粉狀或天鵝絨樣氣生菌絲體，菌落有泥土氣
皮膚巴西諾卡菌感染病例分析
1 臨床資料 ?患者男，55 歲，左前臂、背部紅腫熱痛 4 d。2 d 前患者曾于外院就診，予以抗生素及莫匹羅星軟膏 治療( 具體不詳) 后效果不佳，遂來本院。體檢: T 36. 7 o C，P 95 次/min，R 20 次/min，BP 100 /62 mmHg， 一般情況可，心肺腹( － )
關于肺諾卡菌病的鑒別診斷介紹
肺部奴卡菌病應注意與各型肺結核、肺部真菌病、細菌性膿腫及腫瘤相鑒別。皮膚奴卡菌病需要與孢子絲菌病、皮膚結核和放線菌性足菌腫相鑒別。腦奴卡菌病應與腦部腫瘤、細菌性腦膿腫等腦占位性病變相鑒別。播散性奴卡菌病的鑒別診斷較復雜，關鍵在于警惕該病。
黃蜂蟄傷致巴西諾卡菌性原發性皮膚諾卡菌病病例報告
摘要：本文報道了一例既往史無特殊的87歲女性患者，因“黃蜂蟄傷右手背后10天，右前臂疼痛性結節性紅斑7天”就診。患者右前臂皮損于就診前一周迅速惡化，在先后接受多種抗生素和激素治療后病情均無改善。在詳細評估患者基本情況后，我們對患者皮損部位先后進行了穿刺檢查及膿腫切開引流，并對所得分泌物分別進行細菌、
諾卡菌導致顱內多發腦膿腫病例分析
1.病例資料?30 歲女性，因無明顯誘因出現咳嗽、咳痰2 個月，伴發熱、呼吸困難半個月就診于當地醫院，未明確診斷，給予“消炎”治療后癥狀未見明顯好轉。2017年12月21日就診吉林省腫瘤醫院，支氣管鏡檢查顯示粘膜呈炎癥改變。2017年12月29日就診于吉林省結核病醫院，行相關檢查后排除結核，
諾卡菌感染臨床分析
諾卡菌為一種革蘭陽性需氧菌，廣泛存在于土壤、海水、淡水中，可通過呼吸道吸入或損傷的皮膚直接接觸感染，可引起感染部位的化膿性炎癥、壞死，嚴重者可通過血液播散至全身，進而形成膿毒血癥，對于免疫缺陷或免疫抑制的人群感染機會相對較高[1-3]。臨床上諾卡菌感染較少見，但近年來諾卡菌感染病例報道數量呈上升趨勢
分析諾卡菌病的病因
諾卡菌屬共百余種，廣布于土壤，大多為需氧菌。多數為腐物寄生性的非病原，不屬于人體正常菌群，故不呈內源性感染。對人致病的主要有3種：星形諾卡菌、豚鼠諾卡菌和巴西諾卡菌。以星形諾卡菌和巴西諾卡菌多見，后者致病力強，可引起暴發流行。
諾卡菌屬
一、??? 細菌的傳播與致病??????諾卡菌屬細胞壁含分枝菌酸，是廣泛分布于土壤中的需氧性放線菌。多數為腐物寄生性的非病原，不屬于人體正常菌群，故不呈內源性感染。分為星形諾卡菌、短鏈諾卡菌、鼻疽諾卡菌、肉色諾卡菌、巴西諾卡菌、越橘諾卡菌、豚鼠耳炎諾卡菌、南非諾卡菌、苦味諾卡菌等9種。對人致病的主要
諾卡放線菌病的流行病學及癥狀體征
流行病學 諾卡菌病見于世界各地。在美國1年診斷本病500～1000例，大多為成人，男女比例約2∶1，發病季節和患者職業無差異。諾卡菌寄 生于土壤腐物中，可在空氣中形成菌絲體，人吸入菌絲片段是主要傳染途徑，亦可經破損皮膚或消化道進入人體引起感染。通常為散發性發病，但文獻記載有4起諾 卡菌小規模暴
卡氏枝孢瓶霉所致著色芽生菌病病例分析
患者為57歲家庭主婦，來自中國東部的江蘇省。患者因左手腕無癥狀皮損2年就診。患者1年前在當地醫院臨床診斷為孢子絲菌病，皮損活檢示真皮有化膿性肉芽腫反應。口服10%碘化鉀溶液（20ml/d）有效，但中斷治療后近2個月復發。患者既往體健，否認外傷史。體格檢查：左手腕有直徑2.5 cm的孤立性結痂性紅色結
關于蟹足腫的病因分析
瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續處于亢進狀態，以致膠原纖維過度增生的結果，又稱為結締組織增生癥，在中醫上稱為蟹足腫或巨痕癥，表現為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質硬的良性腫塊。
布魯菌感染病例分析
布魯菌病是由布魯菌引起的一種重要的動物源性人獸共患病。我國西北部牧區為布魯菌病高發區。但隨著國家畜牧業及旅游業的發展，來自疫區的染病牲畜的病原菌極可能經消化道、皮膚黏膜、呼吸道等途徑侵入人體而引起感染或發病。當前布魯菌病在城市的流行出現了新特點，即多發、分散的點狀流行。臨床癥狀主要是反復不規則發熱、
諾卡菌屬簡介
一、??? 細菌的傳播與致病??????諾卡菌屬細胞壁含分枝菌酸，是廣泛分布于土壤中的需氧性放線菌。多數為腐物寄生性的非病原，不屬于人體正常菌群，故不呈內源性感染。分為星形諾卡菌、短鏈諾卡菌、鼻疽諾卡菌、肉色諾卡菌、巴西諾卡菌、越橘諾卡菌、豚鼠耳炎諾卡菌、南非諾卡菌、苦味諾卡菌等9種。對人致病的主要
關于肺諾卡菌病的病因分析
諾卡菌為放線菌科中的一屬。已知9種諾卡菌，肯定能引起人類致病的有3種，即星形諾卡菌（N。asteroides）、巴西諾卡菌（N。braziliensis）和Otitidis諾卡菌變種（Notitidiscavarum，舊稱豚鼠諾卡菌），以前二者最常見。本菌是一種不能運動、彎曲的需氧革蘭陽性桿菌，
流行性腦脊髓膜炎病例的菌群鑒定及分析
流行性腦脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmen-ingitis，簡稱流腦)是一種嚴重的呼吸道傳染病，可引起較高的病死率和致殘率。即使在醫療條件比較完善的地方，流腦病死率仍高達5%～10%，10%～15%的幸存者會遺留明顯的神經系統后遺癥(精神異常、耳聾、癱瘓和驚厥等)，嚴重危害人
兒童社區獲得性銅綠假單胞菌膿毒癥病例分析
銅綠假單胞菌是人類最常見的機會致病病原體之一。在慢性疾病和免疫缺陷人群中，血液、呼吸道和泌尿道是常見的感染部位。但也偶發于既往健康的患兒。社區獲得性銅綠假單胞菌感染隱匿，容易發生休克，病死率高。現對15例確診社區兒童銅綠假單胞菌膿毒癥患兒行回顧性分析，以期提高臨床醫師對其的認識。1.資料與方法1．1
諾卡菌屬的防治
由星形諾卡菌引起的諾卡放線菌病，若不治療常致死。用適宜抗生素治療的病人中死亡率最高的（＞50%）是有彌漫性感染伴免疫受損的病人，醫學教育`網搜集整理最低的（15%死亡率）是免疫功能正常并且病變局限于肺部的病人。因為大多數病例對治療反應緩慢，氨苯磺胺的劑量應維持血濃度12～15mg/dl（如磺胺嘧
諾卡氏菌屬概述
諾卡氏菌屬（Nocardia）它又名原放線菌屬，在培養基上形成典型的菌絲體醫學教育|網，劇烈彎曲如樹根或不彎曲，具有長菌絲。這個屬的特點是在培養15小時至4天內，菌絲體產生橫隔膜，分枝的菌絲體突然全部斷裂成長短近于一致的桿狀或球狀體或帶杈的桿狀體。每個桿狀體內至少有一個核，因些可以復制并形成新的
諾卡放線菌病的癥狀體征
諾卡菌侵犯皮膚和內臟，發生局部和全身感染，引起多種臨床表現。 1、肺奴卡菌病約75%的病例侵犯肺部，呈急性或亞急性起病。表現為小葉性或大葉性肺炎，以后趨向于慢性病程，可類似肺結核病表現。咳嗽，開始為干咳，無痰，繼而產生黏膿性痰，也可在痰中帶血；若有空洞形成，可有大量咯血。常伴有發熱、盜汗、
脊柱幼年性黃色肉芽腫病例分析
臨床資料黃色肉芽腫是一種良性非朗格漢斯細胞組織細胞增生性病變，因好發于嬰幼兒，也被稱為幼年性黃色肉芽腫（JXG），偶可發生于成年人。皮膚為常見發病部位，表現為無痛性單發或多發皮膚隆起，影像學易誤診為神經鞘瘤等。Touton細胞是JXG典型細胞，但當Touton細胞稀少時，肉芽腫形態缺乏特異性，易誤診
諾卡放線菌病的癥狀及并發癥
癥狀體征 諾卡菌侵犯皮膚和內臟，發生局部和全身感染，引起多種臨床表現。 1、肺奴卡菌病約75%的病例侵犯肺部，呈急性或亞急性起病。表現為小葉性或大葉性肺炎，以后趨向于慢性病程，可類似肺結核病表現。咳嗽，開始為干咳，無痰，繼而產生黏膿性痰，也可在痰中帶血；若有空洞形成，可有大量咯血。常伴有
病例分析：驚人的肺部放線菌感染
1名65歲糖尿病男性患者因短暫發熱，極度無力和呼吸窘迫就診。胸片顯示右肺下葉實變。臨床診斷為嚴重社區獲得性肺炎，因此患者使用抗菌素，無創機械通氣，并入住ICU 1周。鼻咽拭子的實時PCR顯示流感A陽性。患者臨床恢復明顯，但右肺下葉持續性浸潤。作為門診患者隨訪2周后，血流動力學穩定，但有持續性低熱，輕
簡述潰瘍的病因介紹
主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室。絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。本
關于潰瘍的病因介紹
主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室。絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。本
智能集菌儀抑菌性樣品
智能集菌儀抑菌性樣品（粉劑）sop● ?取出一次性取出一次性培養器（軟管前端有溶解針頭和稀釋針頭）先檢查包裝是否完好無損，在無菌室內打開無菌包裝。● ?將一次性培養器逐個插放在不銹鋼排液槽上。● ?將一次性培養器的彈性軟管裝入集菌儀的蠕動泵頭，要求定位準確，軟管走勢順暢。● ?溶解針頭和樣品瓶口需酒
一例幼女銅綠假單胞菌性陰道炎病例分析
患兒，女，2歲，因“發現外陰分泌物40余d，加重10余d”于2013年9月就診于我院。患兒40余d前起無明顯誘因下出現外陰黃綠色分泌物，無發熱、哭吵不安、尿頻，無排尿時哭吵、腹瀉，食欲較好。10余d前起外陰分泌物增多，時有淡血性分泌物，無其他不適主訴，為求迸一步診治就于我院。否認異物塞入陰道史，否認