彩色多普勒超聲診斷右冠狀動脈右房瘺合并右房內冠狀...
彩色多普勒超聲診斷右冠狀動脈右房瘺合并右房內冠狀動脈瘤患者男，28歲，因心悸于外院超聲檢查發現右房基底部于上腔靜脈入口處見44mm×41mm囊性無回聲區。經我院心臟超聲心動圖檢查：全心大，右冠狀動脈擴張（圖1），根部寬約20mm，自前向后上走行至右房頂部，進入右房內形成局部較大瘤樣回聲，大小約43mm×41mm；CDFI示主動脈內血流自主動脈右竇經右冠狀動脈瘺入右房，在右房內形成瘤樣擴張，其內形成環狀血流并在其上方可見一破口，約7mm（圖2）；脈沖多普勒于冠狀動脈內探及全心動周期高速右冠狀動脈至右房分流信號，分流峰速約4.2m/s。超聲診斷：右冠狀動脈-右房瘺；右房內冠狀動脈呈瘤樣擴張。 圖1 左室長軸切面示右冠狀動脈起始部擴張（RV：右室；RCA：右冠狀動脈；AO：主動脈；LV：左室；LA：左房） 圖2CDFI示右冠狀動脈遠端于右房內形成瘤樣擴張，其上可見破口（RV：右室；RA：右房；CAA：冠狀......閱讀全文
彩色多普勒超聲診斷右冠狀動脈右房瘺合并右房內冠狀...
彩色多普勒超聲診斷右冠狀動脈右房瘺合并右房內冠狀動脈瘤患者男，28歲，因心悸于外院超聲檢查發現右房基底部于上腔靜脈入口處見44mm×41mm囊性無回聲區。經我院心臟超聲心動圖檢查：全心大，右冠狀動脈擴張（圖1），根部寬約20mm，自前向后上走行至右房頂部，進入右房內形成局部較大瘤樣回聲，大小約43m
彩色多普勒超聲診斷左、右冠狀動脈肺動脈瘺病例分析
病例男，65歲，因“活動后胸悶、氣促1年余，雙下肢水腫1月余”入院。查體:心率80次/分，血壓123/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心前區無隆起。?聽診：心音低鈍，心尖區聞及全收縮期吹風樣雜音，約3/6級，胸骨左緣第二肋間聞及收縮期隆隆樣雜音。胸部X線顯示心影不大，肺血稍多。心臟超聲
一例彩色多普勒超聲診斷左右冠狀動脈右室瘺病例分析
病例男，8歲。1月前體檢發現心臟雜音（具體不詳），無咯血、紫紺、浮腫、呼吸困難等，出生以來患者體格及智力發育較正常同齡兒童無明顯異常，較易患呼吸道感染，無紫紺、暈厥、浮腫、呼吸困難等，喜蹲踞，活動耐力稍差。?口唇無紫紺，心前區稍隆起，劍突下未見異常心臟搏動，心界向左稍擴大，心前區可捫及震顫，HR90
右冠狀動脈竇瘤破入右房誤診為室間隔膜部瘤破入右房...
右冠狀動脈竇瘤破入右房誤診為室間隔膜部瘤破入右房病例分析患者女，28歲，因“活動后胸悶氣喘2個月余”來我院就診。體格檢查：視診心前區無隆起，心尖搏動位于胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內側0.3 cm，心前區無異常搏動；觸診胸骨左緣第三四肋間可觸及震顫；叩診心濁音界向左下增大；聽診胸骨左緣第三四肋間可聞及雙
超聲心動圖診斷右冠狀動脈左心室瘺合并主動脈瓣畸形..
超聲心動圖診斷右冠狀動脈-左心室瘺合并主動脈瓣畸形病例分析病例男，46歲，2年前突發高熱、寒戰，于外院診斷為感染性心內膜炎。本次復查，心電圖提示竇性心動過速，超聲心動圖：主動脈瓣右冠瓣較大，左冠瓣較小（圖1a），右冠狀動脈起始處位于超聲心動圖主動脈短軸根部1點鐘位置，靠近肺動脈瓣環，內徑增寬約9.5
一例彩色多普勒超聲診斷左冠狀動脈瘺入右心房病例分析
患兒女，6歲。因入學體檢時發現心臟雜音在當地醫院診斷為動脈導管未閉（PDA），為進一步確診來我院就診。體檢：胸骨左緣2～3肋間聞及連續性雜音（III級）。胸片：心影增大，肺血增多。心電圖：ST-T改變。?超聲心動圖顯示：全心擴大，室壁厚度及運動未見明顯異常，房室間隔連續完整，各瓣膜形態結構及啟閉未見
術中食道超聲診斷右冠狀動脈栓塞病例報告
患者，女，43歲。因“主動脈瓣置換術后10年，發現再狹窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心臟病，主動脈瓣二葉畸形，主動脈瓣重度狹窄，左室肥厚”行主動脈瓣生物瓣置換術，手術過程順利。2年前我院超聲心動圖隨訪示：主動脈瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快（AV=3.6m/s），主動脈
一例復雜多支冠狀動脈肺動脈瘺超聲表現病例分析
患者女，64歲。無任何治療史，主因間斷胸痛、心悸9個月入院。心電圖示：竇性心律，Ⅱ、III、avF導聯ST段壓低。實驗室檢查結果正常。超聲心動圖示：左室射血分數60%，室壁運動未見異常，二維超聲顯示左房、左室內徑增大（左房39.9mm，左室53.9 mm）；彩色多普勒提示二尖瓣、三尖瓣中等反流；
一例先天性冠狀動脈瘺瘺入室間隔伴室間隔夾層瘤形成...
一例先天性冠狀動脈瘺瘺入室間隔伴室間隔夾層瘤形成病例分析?患者女，41歲，因"胸痛1月"來我院就診行心臟超聲檢查。超聲顯示：各房室內徑正常，右冠狀動脈明顯擴張，起始部內徑24 mm，中遠段內徑16 mm，左冠狀動脈起源及內徑正常；室間隔中間段及心尖段內可見一囊腔，大小約為50 mm×36 m
超聲造影診斷右房界嵴病例分析
患者女，63歲，因胸悶胸痛10年余，加重半個月就診。自述口服消心痛無緩解，夜間可平臥，無明顯氣短。既往高血壓病史4年，血壓最高時180/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；糖尿病史2個月。體格檢查：心律齊，心率70次/min，各瓣膜聽診區未聞及雜音。?冠狀動脈造影示：冠狀動脈呈
關于右冠狀動脈的基本介紹
右冠狀動脈是起于主動脈右冠狀動脈竇（前竇），在肺動脈與右心耳之間人冠狀溝向右下行，繞過右心緣至心臟隔面，循冠狀溝后部行進，向左到達房室交點處，再沿后縱溝（后室間溝）下降走向心尖，此段即后降支。
超聲診斷左冠狀動脈左室瘺病例分析
病例男，22歲，自述勞動后心前區不適3年余，偶有乏力，近1月活動后心慌、胸悶來我院就診。查體：血壓120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸骨左緣第3肋間聞及2/6～3/6級舒張期雜音。?心電圖：正常心電圖。超聲心動圖：左室長軸切面左房室溝處可見擴張的左冠狀動脈，胸骨旁大動脈短軸切面可
一例巨大右冠狀動脈瘤右室瘺并感染性心內膜炎病例...
患者男性，35歲，因發熱1周入院，1周前受涼后發熱，體溫最高39.7°C，在社區診所給予“頭孢類抗生素”靜滴（具體名稱和劑量不詳），發熱好轉。因聽診有“心臟雜音”，建議至上級醫院繼續診治，遂入我院。既往史：有吸煙嗜好，偶爾飲酒，家族史無特殊。體格檢查：體溫36.8°C，脈搏98次/min，呼吸20次
一例右冠狀動脈（RCA）心電圖分析
一位55歲男性患者，既往有高血壓、糖尿病及血脂異常，突然出現胸骨后疼痛放射至左臂，并伴有出汗及呼吸急促，發生過2次嘔吐。于是來到急診室，目前會間歇性的頭暈眼花。查體：體溫 37.4℃，心率 70次/分，血壓 110/70mmHg，呼吸 24次/分。沒有發現頸靜脈擴張，肺部輕度水泡音，心臟聽診不規則，
關于右冠狀動脈的臨床表現介紹
臨床上所見下壁心肌梗死多數是由于右冠狀動脈阻塞所致。由于冠狀動脈直徑較細，且位于超聲聲場的中段，分辨力較差，故在許多疑有冠心病的患者，其冠狀動脈主干在二維圖像上顯示不夠理想。經胸壁超聲心動圖只能顯示冠狀動脈的近端，經食管超聲心動圖對冠狀動脈的近端顯示得較為清楚，亦有文獻報清可顯示遠端部分冠狀動脈
超聲診斷原發性肝細胞肝癌右房轉移病例分析
患者女，53歲，丙肝抗體陽性20余年，未監測肝功能和甲胎蛋白，未進行影像學評估。1年前因腹痛1周入院，經腹超聲檢查：右肝見一大小為8.7 cm×6.3 cm的團狀稍低回聲，內部回聲不均勻，邊界不清（圖1），經肘靜脈團注造影劑后，團塊動脈相呈快速高增強，門脈相和延遲相呈低增強（圖2），超聲診斷
動脈導管未閉的鑒別診斷介紹
有許多從左向右分流心內畸形在胸骨左緣可聽到同樣的連續性機器樣雜音或接近連續的雙期心雜音，難以辨識。在建立動脈導管未閉診斷進行治療前必須予以鑒別： 1.高位室間隔缺損合并主動脈瓣脫垂 當高位室間隔缺損較大時往往伴有主動脈瓣脫垂畸形，導致主動脈瓣關閉不全，并引起相應的體征。臨床上在胸骨左緣聽到雙
一例右房浮游血栓超聲表現病例分析
患者男，58歲，18 d前因右下腹痛在外院行闌尾切除術，術后1周突發胸悶、憋氣，無咳嗽咳痰、無咳血，精神狀態差。患者有高血壓病史6年，無吸煙史、肺結核病史等。?超聲心動圖示：右房擴大（左右徑53 mm，上下徑63 mm），右室擴大（前后徑33 mm），右房內見一范圍約53 mm×22?mm中等團塊狀
彩色多普勒超聲心動圖診斷冠心病的價值
臨床上對冠心病診斷較困難，心電圖、運動試驗存在一定數量假陰性和假陽性，冠狀動脈造影雖為金標準，但屬創傷性檢查、價格昂貴，且復雜，不被多數人所接受。通過彩色多普勒超聲心動圖檢查結果與有創心導管冠狀動脈造影檢查結果對照，肯定了彩色多普勒超聲心動圖檢查診斷冠心病的價值。而彩色多普勒超聲心動圖檢查冠心病
彩色超聲多普勒引導下右頸內靜脈穿刺術的臨床應用價值
傳統的頸內靜脈穿刺主要依靠解剖標志，穿刺的成功與否取決于操作者的技術與經驗，以及患者的自身情況。而頸內靜脈穿刺置管是有創性操作，在穿刺操作過程中常會損傷頸內靜脈周圍組織，出現一些相關并發癥．在超聲引導下頸內靜脈穿刺置管術是采用超聲無創定位技術，對血管進行精確定位，在直視下行頸內靜脈穿刺置管[1]
致心律失常性右室心肌病合并右心血栓動態演變超聲表現
患者女，54歲。主因“間斷喘憋2年余，加重3d”入院。查體：患者平臥位，脈搏70次/min，呼吸18次/min，血壓103/62mmHg，口唇無發甜，雙側頸靜脈怒張，雙肺聽診呼吸音清，未聞及干濕啰音，心臟叩診心界擴大，心律齊，心音低鈍，三尖瓣區收縮期I級收縮期雜音。?急診心超示：右心明顯增大，右室壁
先天性右心室憩室伴房間隔缺損超聲表現病例分析
患者女，33歲。因胸悶、氣短20 d，加重3 d入院，患者于20 d前感冒后出現胸悶、氣短，無咳嗽、咳痰及發熱，近3 d加重。既往否認高血壓、冠心病史。入院查體：血壓130/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），雙肺呼吸音清，無發紺，頸靜脈無充盈、怒張，心前區無異常隆起，心尖搏動不明顯
超聲診斷主動脈右室通道病例分析
?患者男，46歲，因間斷咳血3 d并心悸、雙下肢水腫來我院就診。30年前有胸部銳器刺傷史，行外科手術治療；結核病史16年，抗結核病史2年；丙型肝炎病史1年，行中醫藥治療；3年前因出現心悸、雙下肢水腫等癥狀并進行性加重于外院就診，超聲提示先天性心臟病（動脈導管未閉），未行手術治療。?體格檢查：患者呈慢
超聲診斷房間隔缺損合并孤立性右室心肌致密化不全
?患者男，37歲，1年前無明顯誘因出現胸憋、氣短、頭暈，加重半個月來我院就診。體格檢查：收縮壓100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒張壓75 mm Hg，心率72次/min，心律齊，心音強度可，肺動脈瓣區聞及Ⅳ級收縮期雜音。心電圖檢查示肺性P波，胸部X線片示心影増大，雙肺紋理増
超聲造影診斷右室黏液瘤病例分析
患者男，80歲，自述平素有胸悶、氣短癥狀，臥位時明顯，現加重1個月入院。體格檢查：脈搏60次/min，血壓133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左緣第三四肋間可聞及收縮期噴射性雜音。?超聲心動圖檢查：房室及大動脈水平均未見明顯異常分流，各室壁收縮幅度正常，右室腔內及右室
超聲心動圖診斷三尖瓣下移畸形合并急性左室下壁、右...
超聲心動圖診斷三尖瓣下移畸形合并急性左室下壁、右室心肌梗死病例分析患者男，57歲，因間斷胸悶1 d，加重伴胸痛、一過性意識喪失13 h就診，門診以“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（以下簡稱冠心病）”收入院。既往高血壓病史22年、糖尿病病史18年。?體格檢查：體溫36.1℃ ，脈搏58 次/min，血壓12
應用三維超聲心動圖診斷先天性二尖瓣瓣上狹窄環合并...
應用三維超聲心動圖診斷先天性二尖瓣瓣上狹窄環合并房間隔缺損病例?男，8月，以“聽診發現心臟雜音3天”為主訴入院。查體：心律齊，心音可，胸骨左緣2-3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。心電圖：T波倒置，ST段下移0.05-0.3 mv，右室大??二維經胸超聲心動圖顯示：左房、左室小（左房內徑：15.9mm，左
1例三尖瓣下移畸形的彩色多普勒超聲診斷
三尖瓣下移畸形是一種少見的先天性心臟病，約占先天性心臟病發生率0.5%-1%。由于該病的解剖、病理和生理變異很大，病變程度不同，臨床癥狀各異。大多數患者出現不同程度的紫紺、運動時呼吸困難和右心衰竭的表現。重癥者死于幼兒期，而輕型病例則癥狀不明顯。臨床上與其它先心易于混肴，因此臨床診斷有一定的困難
大血管疾病的診斷
心臟檢查：破入右心室的主動脈竇動脈瘤，在胸骨左緣第3、4肋間捫到震顫和聽到粗糙Ⅳ級連續性雜音，向心尖傳導；破入右心房者震顫和雜音則偏向胸骨正中或右緣。可有周圍血管體征如脈壓增寬、水沖脈、槍擊聲等，并可有肝腫大等右心衰竭體征。 心電圖：電軸左偏、左心室高壓、肥大或左右心室肥大。x線檢查：心影增大
胎兒變異右膈下動脈－肝靜脈瘺的產前超聲表現及解剖...
胎兒變異右膈下動脈－肝靜脈瘺的產前超聲表現及解剖學對比分析?孕婦25歲，孕2產1，妊娠25周。第1胎身體健康，無家族病史和毒性藥物接觸史。產前外院系統檢查提示胎兒心臟擴大，遂在河北醫科大學第二醫院行進一步檢查。超聲檢查顯示：雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨和肱骨超聲測值與末次月經預測孕周基本相符，心臟各房室