后內側入路鋼板內固定治療脛骨中段骨折并前方軟組織...
后內側入路鋼板內固定治療脛骨中段骨折并前方軟組織損傷病例分析病例報道 患者，男，28歲，因“車禍導致左小腿腫痛、畸形、活動受限3h”入院。專科查體：左小腿腫脹、畸形，前側、外側皮膚廣泛挫傷，少量滲血，局部壓痛明顯，可觸及骨擦感，膝關節、踝關節因疼痛活動受限，左下肢末梢血運、皮膚感覺可。X線片顯示左脛骨中段骨折，斷端移位明顯。臨床診斷：①左脛骨中段骨折；②左小腿皮膚挫傷。入院后予以左下肢石膏托固定、脫水消腫、止痛、抗凝等對癥治療。排除手術禁忌證后在硬膜外麻醉下采用后內側入路行切開復位鋼板螺釘內固定術，術后予消腫、抗凝、踝泵訓練等對癥治療，傷口與切口愈合良好，門診隨訪，術后左下肢功能恢復良好。 討論 脛骨中段骨折是臨床上常見的高能量損傷，臨床上手術治療此類骨折的方法主要有鋼板、髓內釘內固定。但對于小腿前側、外側軟組織廣泛損傷的患者，鋼板、髓內釘內固定術后皮膚感染的風險較高，不作為臨床醫師的首選方法。外固......閱讀全文
后內側入路鋼板內固定治療脛骨中段骨折并前方軟組織...
后內側入路鋼板內固定治療脛骨中段骨折并前方軟組織損傷病例分析病例報道?患者，男，28歲，因“車禍導致左小腿腫痛、畸形、活動受限3h”入院。專科查體：左小腿腫脹、畸形，前側、外側皮膚廣泛挫傷，少量滲血，局部壓痛明顯，可觸及骨擦感，膝關節、踝關節因疼痛活動受限，左下肢末梢血運、皮膚感覺可。X線片顯示左脛
橈骨遠端不穩定骨折掌背側不同入路鋼板內固定治療分析
橈骨遠端骨折是上肢常見的骨折，大多數可以采取手法復位石膏或者小夾板外固定等保守治療，但對于一些由高能量損傷引起的嚴重累及關節面的不穩定粉碎性骨折，保守治療無法做到良好的復位，復位外固定后發生骨折端再移位，后期遺留有畸形，尺骨撞擊綜合征，腕關節功能恢復欠佳的比例較高。近年來，隨著內固定技術的提高以及患
Pilon骨折治療
Pilon骨折通常是高能量創傷的結果，可能與同側或對側肢體損傷有關。應對創傷患者進行全面評價，并在初步評價時對損傷進行臨時固定。同側分支假體（如脛骨干或平臺、距骨骨折和跟骨骨折）損傷可能通過限制可能的臨時固定部位影響初始治療。此外，在植入物選擇和患者定位方面進行最終固定時，這些損傷可能會影響手術治療
脛骨外側鎖定板結合空心釘治療Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨遠端冠狀位骨折，包括單髁或雙髁，屬于關節內的骨折，存在很大的剪切力。無論移位與否，都主張手術治療，要求解剖復位、堅強內固定、早期功能鍛煉。從以往的文獻報道及臨床實踐中得知，保守治療存在再移位的風險。目前對于內固定的選擇較多，包括髁部鋼板、“T”板及重建板等，但仍有不足。筆者在臨
一例不可復位性踝關節骨折脫位診療分析
臨床資料患者女，42歲，因重物砸傷右踝外側而急診入院。臨床檢查：患者神志清，痛苦面容，生命體征平穩；右踝關節嚴重外翻畸形，右內踝處見一長約5CM的橫形傷口，脛骨遠端骨折端外露，傷口局部污染重，右踝關節活動受限，患肢末梢血運好，無神經損傷表現。X線片示右側腓骨遠端粉碎性骨折，下脛腓聯合明顯分離，內踝骨
脛骨平臺復雜骨折鎖定鋼板和普通鋼板固定療效對比分析
脛骨平臺復雜骨折在臨床上較為常見的骨折，處理不好會嚴重影響患者的日常生活以及日常工作，主要的手術內固定器械分為鎖定鋼板和普通鋼板。普通雙鋼板療法，具體措施如下：暴露出骨折端后先進行撬撥復位后，利用克氏針對骨折部位實施臨時固定操作，利用C型臂透視滿意后利用雙鋼板給予關節面復位和脛骨內外側平行固定；待內
聯合入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折病例分析
復雜骨折">骨盆骨折合并髖臼骨折多為高能量暴力損傷，病情嚴重常合并多臟器損傷，由于骨盆及髖臼的復雜解剖結構和骨折移位特點，治療上仍具有挑戰性。筆者于2016年9月成功完成了福建省閩東地區首例經腹直肌外側入路聯合雙側髂骨后入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折的手術，取得良好效果。現總結治療體會并回顧文獻，
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后...
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后骨折延遲愈合病例分析強大暴力導致的復雜多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交鎖髓內釘內固定是治療股骨干骨折的金標準，但在臨床上仍有部分患者術后出現骨折不愈合。Shroeder等報道交鎖髓內釘內固定術后骨折不愈合的發生率為1.1%~12.5%。股骨干
骨搬運技術聯合局部載慶大霉素硫酸鈣治療脛骨感染...1
骨搬運技術聯合局部載慶大霉素硫酸鈣治療脛骨感染性骨不連病例報告近年來，骨折內固定術后感染患者的數量不斷增加，發生率為0.4%～16.1%。在處理此類疾病所需面臨的兩個關鍵問題是:如何判斷感染所波及的范圍;如何在徹底清除感染病灶后進行有效的骨缺損重建。既往傳統的骨搬運技術僅為骨的延長技術，并不進行局部
陳舊性后Pilon骨折診療分析
后Pilon骨折是指脛骨遠端受到壓縮暴力合并或不合并旋轉暴力導致的關節內骨折。后踝骨折塊大，累及內踝后丘，可合并內踝前丘骨折，常伴有關節面塌陷骨塊，下脛腓損傷。本研究選取唐山市第二醫院足踝外科收治的1例陳舊性后Pilon骨折進行分析，現報道如下。病歷資料患者，女性，58歲，農民。患者自訴于1年前行走
兒童雙側SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例報道患者，男，11歲。因從約3m高的房頂上摔下導致雙足跟部疼痛、腫脹、活動受限2h入院。入院后查體：雙側足跟部明顯腫脹（++），波及足背部，皮膚張力較大，局部明顯壓痛，雙側足跟部輕度內翻，主動活動明顯受限，被動活動時疼痛加劇，雙側足背動脈搏動均能觸及，末梢血運良好。X線片顯示左側跟骨關節內骨折伴
兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析
脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷，僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中，脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面：橫面、矢狀面和冠狀面，多見于青春期，橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中，國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離，其膝關節正側
鋼絲捆扎結合mippo技術治療脛骨遠端螺旋形骨折
脛骨遠端骨折根據骨折線可分為螺旋型骨折、橫行骨折等，由于脛骨遠端軟組織條件差，局部血運相對差，骨折手術治療后常出現骨折遲緩愈合，術中大量剝離軟組織是引起術后骨折不愈合的原因之一，隨著技術的發展，mippo微創技術已經開始盛行，mippo微創技術可以將軟組織的損傷降到最小，盡可能的減少軟組織破壞。
一例類“浮動鎖骨”骨折病例分析
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，
一例類“浮動鎖骨”骨折病例報告
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，
Judet入路切開復位內固定治療肩胛骨骨折合并Ideberg－V肩...
Judet入路切開復位內固定治療肩胛骨骨折合并Ideberg V肩胛盂骨折一例報告 肩胛骨骨折（ScapularFracture，SF）較少見，約占全身骨折的0.5%～1.0%，占肩部骨折的3%～5%，多為高能量損傷引起，大多數發生于中青年。由于肩胛骨位置較深，且肌肉附著較多，骨折部位相對來說更
脛骨近端骨骺損傷臨床分析
骨骺損傷是青少年時期特有的損傷，而脛骨近端骨骺損傷則是一種少見的特殊類型的骺損傷，通常以單側為主，多為運動損傷所致。治療方案根據損傷類型、復位質量及骨折塊復位后的穩定性決定保守治療或手術治療。2019年初我科收治了一例Ⅱ型脛骨近端骨骺損傷患者，現將該患者的臨床資料報告如下：臨床資料患者，男，15歲，
脛骨近端骨骺損傷的臨床分析
骨骺損傷是青少年時期特有的損傷，而脛骨近端骨骺損傷則是一種少見的特殊類型的骺損傷，通常以單側為主，多為運動損傷所致。治療方案根據損傷類型、復位質量及骨折塊復位后的穩定性決定保守治療或手術治療。2019年初我科收治了一例Ⅱ型脛骨近端骨骺損傷患者，現將該患者的臨床資料報告如下：臨床資料患者，男，15歲，
骨盆骨折的手術入路及固定方式
1）外固定架前方固定。外固定架多數情況下是用于不穩定骨盆骨折的臨時固定，或與其他固定方式聯合應用固定嚴重不穩定骨盆骨折，不作為常規的最終固定選擇。常用的固定方法是雙釘法，即在兩側髂脊各打入兩枚螺紋釘；當病情危急時也可各打入一枚螺紋釘，如考慮長期固定可選擇在髂前下棘上方（髖臼上緣）打入螺紋釘。置釘
同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折病例分析
筆者于2019-02診治1例同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折，分析此類骨折的處理方法，就手術路徑、內固定物的選擇等作一探討，報道如下。病例報道患者，女，58歲，因走路時滑倒左肘部著地伴活動受限2d入院。查體見左肘部軟組織腫脹明顯、局部觸痛、周圍見大量大小不等張力性水泡形成，左肘關節伸屈活動受限，左
手術治療尺骨冠狀突骨折合并尺骨鷹嘴骨折病例分析
臨床資料患者1，男，48歲，因“騎自行車時右上肢伸直位跌倒受傷后右肘部腫脹、疼痛、活動不利”于2017年12月9日于襄陽市中醫醫院急診就診。體格檢查：右肘部腫脹，右肘后側壓痛(+)，局部可觸及異常活動，右手感覺、運動及血液循環尚好。行右肘關節正側位X線、CT檢查后明確診斷為右尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折診療分析
肱骨骨折臨床較常見，按照骨折部位分為肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨遠端骨折。多節段肱骨骨折臨床較少見，多為個案報道，包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨遠端骨折、肱骨干合并肱骨遠端骨折。2014年5月30日我院收治1例同側肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折患者。目前國內外較少見文獻報
TightRope袢鋼板治療陳舊性下脛腓聯合損傷病例報告
臨床資料患者，女，26歲，2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下脛腓聯合損傷(Lauge-Hansen旋后-外旋型骨折，見圖1A)在我院行切開復位內固定術。術后10周局麻下拆除脛腓聯合螺釘，建議患者逐漸負重行走。術后5個月復查，患者右踝關節腫痛明顯，X線片提示右踝穴間隙明顯增大，診斷為陳舊性
橈骨中段骨折術中完美、解剖復位，但術后卻下尺橈關...
橈骨中段骨折術中完美、解剖復位，但術后卻下尺橈關節脫位？對于單純的橈骨骨折，因為受到尺骨的影響，傳統的手法復位很難達到解剖復位，臨床上常因為復位效果不佳，考慮手術治療。最近我們經常碰到臨床醫師反應，對于單純的橈骨中段骨折，術中鋼板內固定放置非常完美，骨折也達到解剖復位，但是，術后復查后發現骨折復位了
一例尺骨解剖板及鋼絲治療鷹嘴合并冠突骨折病例分析
尺骨鷹嘴骨折合并冠狀突骨折在臨床中發生時多伴隨肘關節脫位、韌帶損傷、橈骨頭骨折等損傷，但也可以作為獨立的骨折單獨發生。其處理較為困難，術后容易發生創傷性關節炎、肘關節僵硬等并發癥。由于此種損傷屬關節內骨折，在治療中遵照AO原則要做到骨折的解剖復位并行堅強穩定的內固定，從而早期進行功能鍛煉，恢復一個良
左肱骨中段陳舊性骨折內固定方法選擇
? 性別: 男? ?? 年齡: 55歲?? 主訴: 左肱骨骨折切開復位內固定術后7月內固定物存留 ?? 現病史: 7月前車禍傷，致左肱骨干骨折，在外地醫院行左肱骨骨折切開復位鋼板內固定術，今日來我們診就診。 ?? 既往史: 無?? 體格檢查: 查體見左上臂明顯畸形，肩關節活動受限，左手指指動及血供可
可吸收螺釘內固定并PRP治療Pipkin骨折診療分析
髖關節后脫位多由車禍等強大間接暴力引起，如合并有股骨頭骨折則被稱為Pipkin骨折。Pipkin骨折在臨床中較為少見，其發生率約占髖關節脫位的6％。由于Pipkin骨折為關節內骨折，如處理不當，術后易發生創傷性關節炎，且存在股骨頭壞死風險。筆者于2016年3月收治1例PipkinⅠ型骨折患者，將其臨
股骨遠端骨折內固定術后頑固性骨折不愈合病例分析
股骨遠端骨折是指距離股骨髁關節面連線9cm以內的骨折，其占股骨骨折的3%~6%，占全身骨折的0.4%。股骨遠端骨折中約85%的患者為老年患者，多見于低能量損傷，其余患者以高能量損傷、多發傷為主。手術治療已成為股骨遠端骨折的首選治療方案，而微創經皮鋼板固定技術聯合外側鎖定鋼板內固定是最常用的術式，具有
低能量損傷導致的Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是股骨髁冠狀面骨折，累及一個或兩個髁突，通常累及外側髁，屬關節內骨折，臨床罕見，易漏診，主要由高能量損傷所致。由低能量損傷所致并合并脛骨平臺骨折、腓骨頸骨折、內側髁骨皮質撕裂骨折的病例極為罕見，未見文獻報道。本院于2017年10月收治1例，采用膝后外側入路和空心螺釘固定，治療效果滿意。
脛骨骨內原發表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫為軟組織內常見的腫瘤樣病變，多見于皮下。骨內表皮樣囊腫罕見，多表現為溶骨性破壞或假瘤，主要見于顱骨和指／趾骨，多由外傷后植入骨內，而在椎體和長管狀骨極為罕見。本院收治1例脛骨中段骨內原發表皮樣囊腫，報道如下。臨床資料61歲男性患者，左小腿局部逐漸腫大并疼痛2年余，加重1個月入院，無外傷史，