睪丸惡性卵黃囊瘤伴未成熟畸胎瘤超聲表現
病例男，18歲，以“發現右側睪丸腫大伴疼痛1周余”為主訴入我院。患者無血精、血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無排尿困難；無寒戰發熱，無低熱、乏力盜汗；無惡心嘔吐，無頭暈頭迷，無心悸氣短。 體格檢查：雙側精索靜脈無曲張；陰莖發育正常；陰囊壁未見紅腫及皮膚潰瘍；右睪丸可觸及，但較對側增大，質地硬，沉重感明顯，表面光滑，未觸及明顯異常結節，無明顯壓痛，透光試驗陰性；雙側附睪及輸精管未觸及明顯異常結節。 超聲檢查：右睪丸上2/3可見囊實混合回聲團塊（圖1），大小約4.16 cm×3.49 cm，以實性為主，邊界清晰，形態規則，實質與正常睪丸實質回聲相近，回聲不均，囊性回聲呈小片狀，邊緣可見少許點狀血流（圖2）；左睪丸及附睪大小形態正常，實質回聲細小均勻，血流未見明顯異常。增強CT檢查：右睪丸增大，內見直徑約4.44cm模糊稍低密度影，內密度不均，可見絮狀等密度影，平掃CT值約27HU，增強后動脈期及門脈......閱讀全文
睪丸惡性卵黃囊瘤伴未成熟畸胎瘤超聲表現
病例男，18歲，以“發現右側睪丸腫大伴疼痛1周余”為主訴入我院。患者無血精、血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無排尿困難；無寒戰發熱，無低熱、乏力盜汗；無惡心嘔吐，無頭暈頭迷，無心悸氣短。?體格檢查：雙側精索靜脈無曲張；陰莖發育正常；陰囊壁未見紅腫及皮膚潰瘍；右睪丸可觸及，但較對側增大，質地硬，沉重感明顯，
高頻超聲診斷小兒睪丸卵黃囊瘤分析
患兒男，1歲7個月，2個月前因陰囊右側紅腫在當地醫院就診，超聲檢查示“右側睪丸增大，內部見等回聲腫塊，腫塊內血流信號豐富。超聲提示：右側睪丸炎性病變可能”臨床診斷“急性睪丸附睪炎”經抗感染治療2周，效果不佳。于我院進_步診治。?查體：陰莖發育正常，右側陰囊紅腫，無明顯觸痛，透光試驗陰性。超聲檢查：右
小兒生殖細胞瘤的發病機制
1.生殖細胞性腫瘤的組織起源 胚胎發育第4周在卵黃囊區可見未分化的、無性別差異的胚胎性生殖腺，此后原始的生殖腺從卵黃囊移行至后腹膜的生殖脊，受性染色體信息指令調控發育成熟為卵巢或睪丸并漸分別下降至盆腔、陰囊健康搜索。原始生殖腺可發生異位移行如移行至松果體、縱隔、后腹膜骶尾部等。因此生殖細胞性腫瘤
小兒生殖細胞瘤的病因及發病機制
病因： 生殖細胞性腫瘤可發生于任何一個原始生殖腺正常或異位移行的部位。正常原始生殖腺的移行常沿著軀體中軸進行，因此除原發于卵巢和睪丸外，生殖細胞瘤多數發生于中線部位。[1] 發病機制： 1.生殖細胞性腫瘤的組織起源 胚胎發育第4周在卵黃囊區可見未分化的、無性別差異的胚胎性生殖腺，此后原始的
原發性精囊卵黃囊瘤超聲表現病例分析
患者男，34歲，因“發現盆腔腫塊10年，尿道口分泌物2個月余”入院。自訴10年前因肛周腫痛于外院檢查發現盆腔包塊，行穿刺抽液，病變性質不詳，未進一步處理。7年前盆腔腫塊復發于外院切除，術后病理考慮精囊囊腫。?7年來間斷出現肛周腫脹、伴尿線細，有血精1次，無明顯尿頻、尿急、血尿，口服抗感染等對癥治療稍
畸胎瘤的檢查介紹
1.顱內畸胎瘤 顱內畸胎瘤主要發生在鞍上區和松果體區等中線區域，其影像學特征有其顯著特點，可以作出初步診斷。 （1）腰穿絕大多數患者腰穿測壓均有不同程度的壓力增高，腦脊液蛋白含量一般不高。 （2）顱腦X線平片多數顯示有顱內壓增高征象，如發現有牙齒、小骨塊、鈣化影像，更有助于定性診斷。 （
一例成人成熟型睪丸畸胎瘤病例分析
?患者，男，23歲，因右側陰囊內腫物20余年就診。腫物無疼痛，有下墜感，平臥位腫物不能還納腹腔，近1個月生長速度明顯加快。?查體：心、肺、腹未見異常。專科檢查：右側陰囊內可觸及8.0 cm×5.5 cm×5.0 cm 中等硬度腫物，局部無紅腫，觸之無疼痛，透光試驗（-），精索靜脈無曲張，雙側腹股溝淋
畸胎瘤的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 本病應與顱咽管瘤、垂體腺瘤、皮樣囊腫和上皮樣囊腫、下丘腦和視交叉膠質瘤、卵黃囊瘤、絨癌、脊髓膜膨出等鑒別。 治療 1.顱內畸胎瘤 良性畸胎瘤需手術切除，但須強調病理標本的立體多點取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術多難以全切，不能全切者可酌情行
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析2
三、病例分析?知識點1?一、 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤（teratoma）：由多胚層組織結構組成的腫瘤，偶見含一個胚層成分。多為成熟性，少數未成熟。多為囊性，實性罕見。腫瘤的良、惡性及惡性程度取決于組織分化程度，而不決定于腫瘤的質地。成熟畸胎瘤(mature teratoma)：又稱皮樣囊腫，屬良性腫瘤
外陰卵黃囊瘤的臨床表現
多發生于大陰唇，也可見于陰蒂。無痛性硬塊，有活動度，大小不一。表面皮膚可紅腫，潰爛。有的僅表現為外陰腫脹。病程短，發展快。 一、癥狀： 1.病程短，發展快，腫塊大小為(1.2×1.5)cm～(10×6)cm。一般1～9m。大多發生于大陰唇，也可見于陰蒂。 2.表現為無痛性、質硬、活動的腫塊
胎兒骶尾部巨大未成熟畸胎瘤病例報告
1 病例報告 患者， 27 歲，因停經 31 周，胎兒畸形擬行引產術，于 2016 年 1 月 19 日入山東大學齊魯醫院。患者孕 14 周超聲檢查發 現胎兒骶尾部包塊，約 2 cm×3 cm×3 cm 大小，實性，之后未再 進行超聲檢查動態監測包塊大小。孕 30 周于當地醫院超聲檢 查
卵巢畸胎瘤的相關檢查介紹
（1）血清甲胎蛋白（AFP） 患者血清中AFP比卵巢卵黃囊瘤低，可能是因為未成熟畸胎瘤的內胚層組織也可分泌少量AFP，另一可能是生殖細胞惡性腫瘤有不少是混合類型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黃囊瘤成分，可合成微量AFP。 （2）神經細胞特異性烯醇化酶（NSE） 卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟
巨大闊韌帶肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超聲表現病例分析
?患者女，45歲，因“間斷性尿頻半年加重伴右側腰部不適1d”就診。超聲檢查：盆腹腔見一大小約19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大實性包塊，左側卵巢大小形態正常，右側卵巢未滿意探及。右側輸尿管上段擴張伴右腎積水（圖1，2）；CDFI可探及包塊內少許條狀血流信號（圖3）。超聲提示：漿
預防顱內生殖細胞瘤的簡介
Sawamura等（1998）按各種顱內生殖細胞腫瘤的預后將顱內生殖細胞腫瘤分為3大類：①預后好的顱內生殖細胞腫瘤包括單發的純生殖細胞瘤和成熟畸胎瘤， Sano（1995）報道的生殖細胞瘤的5年生存率為95%，十年生存率為91%。；②預后中等的顱內生殖細胞腫瘤包括伴β－HCG升高的生殖細胞瘤、多
一例孕早期胎兒骶尾部未成熟畸胎瘤超聲表現病例分析
孕婦，29歲。孕1產0，無家族病史。妊娠12周來我院行孕早期胎兒結構篩查。超聲檢查:胎兒頭臀徑61mm，頸項透明層厚度1.2mm，顱骨光環完整，腦中線居中，雙側側腦室及其內似蝴蝶形高回聲脈絡膜可見。脊柱排列整齊，骶尾部可見范圍約11.3mm×9.7mm的混合回聲腫塊，向外凸出，其外側邊界清晰，與骶尾
簡述睪丸畸胎瘤的治療
外科手術是治療睪丸畸胎瘤的首選治療方法。對兒童睪丸畸胎瘤患者可根據AFP水平正常、B超提示有正常的睪丸實質存在、術中冰凍病理檢查結果排除惡性腫瘤者，可以考慮行保留睪丸手術。 睪丸皮樣囊腫和兒童睪丸畸胎瘤患者手術后無需其他治療。對青春期后睪丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴結轉移的患者行根治性睪丸切除術+腹
關于卵巢癌的檢查診斷介紹
根據病史及檢查，卵巢腫瘤一般不難診斷，但良惡性的診斷有時并不容易，還有可能與其他疾病混淆，需進一步行下列輔助檢查: 1、超聲波檢查 B超可明確腫瘤的大小、位置、形態、內部結構、來源等，其診斷符合率可達90%，陰道彩色血流多普勒超聲的應用使診斷的準確率進一步提高。 2、細胞學檢查 腹腔或后
miRNA在性腺生殖細胞腫瘤中的研究進展
??生殖細胞腫瘤（germ cell tumor，GCT）是一類多見于年輕人群的腫瘤，常發生于性腺部位（包括男性睪丸和女性卵巢），也可發生于性腺外部位［1］。GCT的病理類型包括精原 細胞瘤、胚胎癌、未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤、非妊娠性絨毛膜癌、混合性GCT 等。睪丸GCT（TGCT）相對多見，而卵巢G
新生兒胃未成熟畸胎瘤MRI表現病例分析
畸胎瘤是兒童較常見一種腫瘤，通常發生在腹膜后區，而發生于胃部的畸胎瘤相對少見，尤其是新生兒患者。現將我院手術證實的新生兒胃畸胎瘤MRI表現一例作如下匯報。?1.病例資料?患兒，男，出生后18h入院。因其母孕36周查B超發現胎兒腹腔腫物，出生后復診入院。患兒系G1P1，足月順產，否認宮內窘迫及生后窒息
外陰卵黃囊瘤的介紹
外陰卵黃囊瘤是發生于卵巢的生殖細胞惡性度高的腫瘤，為外陰部發生質地硬、活動的無痛性腫塊，腫塊大小不一；有的僅僅是外陰腫脹；表面出現潰瘍或蜂窩組織炎時有觸痛。[1]
外陰卵黃囊瘤的治療
1.由于卵黃囊瘤惡性程度高，發生后很快出現淋巴結及血道轉移，因此必須積極采用手術，而后輔以化療。Flanagan等(1997)建議采用保留生育功能的根治性外陰手術，因為7例外陰卵黃囊瘤中2例有腹股溝淋巴結轉移，而且這2例患者均在1年內死亡，所以提出常規切除腹股溝淋巴結。 2.上世紀80年代以來
外陰卵黃囊瘤的鑒別
1.因為外陰卵黃囊瘤極少見，所以首先需排除卵巢卵黃囊瘤轉移至外陰可能，甲胎蛋白(AFP)是卵巢卵黃囊瘤較特異的標志物，但不是所有外陰卵黃囊瘤患者均有血清AFP升高，對于血清AFP不高患者尤其應該注意與其他疾病鑒別，病理學檢查具有明確診斷作用。 2.通過病理檢查與外陰其他惡性腫瘤鑒別。
陰道卵黃囊瘤病例分析
患者女，11個月，因陰道出血5天入院。體檢：生命體征平穩，腹軟，無壓痛，反跳痛及肌緊張，未捫及包塊，會陰部檢查未見異常，尿道口及陰道口未見異常分泌物。實驗室檢查：CA-19987.20U/ml（參考值＜35U/ml），CA-12536.1U/ml（參考值＜35U/ml），甲胎蛋白（AFP）＞3000
關于睪丸畸胎瘤的檢查簡介
B超對于判斷睪丸腫瘤的性質、大小、部位、腫瘤所占睪丸組織的比例甚至選擇治療方式等具有重要的臨床價值。睪丸畸胎瘤B超表現為包塊邊界清楚、囊實性、包塊內有軟骨、不成熟的骨組織或鈣化等。成人睪丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白（AFP）水平與良、惡性相關。兒童睪丸畸胎瘤患者AFP水平處于與相應年齡段的正常范圍，
如何診斷原發性卵巢絨癌？
原發性卵巢絨癌在臨床表現方面具有一些特點，如發病年齡輕，尤其是發生在青春期前的女性。盆腔包塊增長速度快，伴腹痛或不規則陰道流血，易產生腹水，伴發熱，應首先考慮為生殖細胞腫瘤，特別是血清HCG放射免疫實驗測定滴定度升高幅度大。應考慮絨癌的診斷。為區別單純型或混合型卵巢絨癌，可同時測定血清AFP，如
外陰卵黃囊瘤的發病機制
2.胚胎發生體褶后，原腸則明顯地分成胚內的原腸和胚外的卵黃囊，內包有大量的卵黃，卵黃囊的壁由胚外內胚層和胚外中胚層形成。由于原始生殖細胞最早也出現于卵黃囊壁，因而卵黃囊又是生殖細胞的最初發源地。 3.卵黃囊瘤(yolk sac tumor，YST)，(又名內胚竇瘤，endodermal sin
睪丸旁胚胎性橫紋肌肉瘤超聲表現分析
患者男，18歲，1年前左側陰囊內發現一無痛性包塊，初為拇指大小，進行性增大，現大小約8.0 cm×5.0 cm。超聲檢查：左側陰囊內探及一大小約11.0 cm×4.0 cm×4.6 cm團狀雜亂回聲，邊界不清，形態欠規則，未見正常附睪回聲，左側睪丸受壓變形，位于團塊中，與團塊分界較清晰（圖1）。?圖
畸胎瘤如何治療
1.顱內畸胎瘤 良性畸胎瘤需手術切除，但須強調病理標本的立體多點取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術多難以全切，不能全切者可酌情行腦脊液分流術以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對良性畸胎瘤無效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療，復查如腫瘤未消失再行手術切除，術后繼
畸胎瘤的治療方法
1.顱內畸胎瘤良性畸胎瘤需手術切除，但須強調病理標本的立體多點取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術多難以全切，不能全切者可酌情行腦脊液分流術以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對良性畸胎瘤無效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療，復查如腫瘤未消失再行手術切除，術后繼續化療2
一例小兒右腎成熟性畸胎瘤病例分析
?病例男，1歲，因發現右上腹腫物2月來我院就診。2月前家長發現患兒右上腹一腫物。直徑約5 cm，無陣發性哭鬧，無血尿及發熱等癥狀，小便次數增多。門診腹部超聲示“右腎窩囊性腫塊”。查體：腹不脹，無壓痛、反跳痛、肌緊張，右上腹可觸及一直徑約8 cm大小腫物，中等硬度，邊界不清.活動不明顯。實驗室檢查未見